1、肠道病毒共同特征肠道病毒共同特征球形，球形，20面体立体对称，无不包膜面体立体对称，无不包膜单股正链单股正链RNA细胞中增殖，引起细胞病变细胞中增殖，引起细胞病变对脂溶剂敏感，耐酸对脂溶剂敏感，耐酸经粪口途径传播经粪口途径传播临床表现多样化临床表现多样化小核糖核酸病毒电镜图小核糖核酸病毒电镜图肠道病毒微生物学检验肠道病毒微生物学检验标本采集标本采集:粪便、肛拭、咽拭、粪便、肛拭、咽拭、脑脊液脑脊液检验程序：检验程序：病毒鉴定：病毒鉴定：中和试验中和试验 分子生物学方法：检测细胞培养物中病分子生物学方法：检测细胞培养物中病毒基因组毒基因组血清学试验：取双份血清进行中和试验血清学试验：取双份血清进
2、行中和试验检测抗体检测抗体脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的病是引起脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的病原体原体生物学形状生物学形状形态结构形态结构：球形，无包膜，单股正链：球形，无包膜，单股正链RNA，有四种核衣壳蛋白，有四种核衣壳蛋白培养特性：采用细胞培养，引起典型的培养特性：采用细胞培养，引起典型的细胞病变细胞病变分型：采用中和试验将分型：采用中和试验将Polio病毒分为病毒分为、型，各型间无交叉反应型，各型间无交叉反应抵抗力：在外界环境中抵抗力较强，在抵抗力：在外界环境中抵抗力较强，在酸性环境中较稳定，对湿热、紫外线较酸性环境中较稳定，对湿热、紫外线较敏感敏感致病性与
3、免疫性致病性与免疫性传染源传染源：病人、带毒者：病人、带毒者传染途径：粪口途径传染途径：粪口途径致病机制致病机制：临床特征临床特征 90的感染为隐性感染的感染为隐性感染 12为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎 仅约仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹出现永久性弛缓性肢体麻痹 极少数发展为延髓麻痹极少数发展为延髓麻痹病后对同型病后对同型Polio.v有牢固免疫力有牢固免疫力微生物学检查微生物学检查粪便标本粪便标本细胞培养细胞培养中和试验中和试验血清标本血清标本中和试验中和试验病毒培养病毒培养血清学诊断血清学诊断基因检测基因检测核酸杂交技术核酸杂交技术聚合酶联反应
4、（聚合酶联反应（PCR）防治原则防治原则接种接种疫苗疫苗 小儿麻痹糖丸（口服）小儿麻痹糖丸（口服）灭活疫苗（注射）灭活疫苗（注射）柯萨奇病毒和埃可病毒柯萨奇病毒和埃可病毒柯萨奇病毒分柯萨奇病毒分A、B 两组，共两组，共29个血清型个血清型埃可病毒有埃可病毒有31个血清型个血清型消化道感染，很少引起肠道症状消化道感染，很少引起肠道症状临床表现多样临床表现多样血清学检查核核酸检测有助于病原学诊断血清学检查核核酸检测有助于病原学诊断尚无疫苗进行预防尚无疫苗进行预防柯萨奇病毒与埃可病毒所致疾病柯萨奇病毒与埃可病毒所致疾病疾病疾病柯萨奇病毒柯萨奇病毒埃可病毒埃可病毒无菌性脑膜炎无菌性脑膜炎麻痹疾病麻痹疾
5、病疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎普通感冒普通感冒流行性肌痛流行性肌痛手足口病手足口病报道不一报道不一心包炎心包炎新生儿心肌炎新生儿心肌炎不明原因发热不明原因发热皮疹皮疹婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻轮状病毒轮状病毒属轮状病毒科属轮状病毒科球形；双股球形；双股RNA；双层衣壳，有放射；双层衣壳，有放射状突起，呈状突起，呈轮状轮状经粪口途径传播，引起经粪口途径传播，引起腹泻腹泻以粪便为标本，查粪便中的病毒颗粒或以粪便为标本，查粪便中的病毒颗粒或病毒抗原病毒抗原疫苗尚在研制中疫苗尚在研制中轮状病毒轮状病毒分组分组及其及其致病性致病性A组组 引起婴幼儿腹泻引起婴幼儿腹泻B组组 感染人感染人-成人成人C组组 感染猪，偶
6、尔也感染人感染猪，偶尔也感染人 D组组 感染鸟类感染鸟类 E组组 感染猪感染猪轮状病毒电镜图轮状病毒电镜图减毒活疫苗与灭活疫苗的比较减毒活疫苗与灭活疫苗的比较项目项目活疫苗活疫苗死疫苗死疫苗接种方法接种方法 口服糖丸口服糖丸肌肉注射肌肉注射抗体产生抗体产生 血清抗体、分泌型抗体血清抗体、分泌型抗体血清抗体血清抗体细胞免疫细胞免疫 有有无无间接免疫间接免疫 通过接种者粪便排毒通过接种者粪便排毒无无稳定性稳定性差，不易保存差，不易保存易保存易保存副作用副作用极少数引起疫苗相关脊灰极少数引起疫苗相关脊灰无无免疫效果免疫效果 更好更好好好致病机制致病机制Polio病毒粪口途径粪口途径小肠粘膜、淋巴结入血入血 第一次第一次病毒血症病毒血症 单核吞噬细胞 第二次第二次病毒血症病毒血症 脊髓前角运动神经原小儿麻痹症小儿麻痹症脊髓灰质炎病毒形态结构脊髓灰质炎病毒形态结构
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