微生物学弧菌属.pptx

弧菌属（弧菌属（Vibrio）细细菌菌是是一一大大群群菌菌体体短短小小，弯弯曲曲成成弧形的革兰阴性菌弧形的革兰阴性菌第一节第一节 霍乱弧菌霍乱弧菌Vibrio cholerae 1919世纪初至今已引起世纪初至今已引起世纪初至今已引起世纪初至今已引起7 7次世界性大流行。次世界性大流行。次世界性大流行。次世界性大流行。1817181719231923年年年年的的的的百百百百余余余余年年年年间间间间，在在在在亚亚亚亚、非非非非、欧欧欧欧、美美美美、澳澳澳澳等等等等发发发发生生生生的的的的六六六六次次次次世世世世界界界界性性性性霍霍霍霍乱乱乱乱大大大大流流流流行行行行皆由皆由皆由皆由古典生物型引起古典生物型引起。古典生物型引起。古典生物型引起。19611961年年年年开开开开始始始始的的的的第第第第七七七七次次次次世世世世界界界界性性性性霍霍霍霍乱乱乱乱大大大大流流流流行行行行至至至至今今今今已已已已波波波波及及及及五五五五大大大大洲洲洲洲140140个个个个以以以以上上上上的的的的国国国国家家家家和和和和地地地地区区区区，报报报报告告告告病病病病例例例例数数数数在在在在400400万万万万以以以以上上上上，目目目目前前前前尚尚尚尚无无无无停停停停息息息息的的的的迹迹迹迹象。象。象。象。它们由埃尔托（它们由埃尔托（它们由埃尔托（它们由埃尔托（El TorEl TorEl TorEl Tor）生物型引起。）生物型引起。）生物型引起。）生物型引起。流行病学流行病学概况概况 1992年年10月月印印度度和和孟孟加加拉拉相相继继发发生生一一种种新新型型霍霍乱乱暴暴发发和和较较大大流流行行，这这型型霍霍乱乱随随后后在在亚亚洲洲传传播播，至至今今已已有有印印度度、巴巴基基斯斯坦坦、孟孟加加拉拉、中中国国、泰泰国国、马马来来西西亚亚、缅缅甸甸、尼尼泊泊尔尔、新新加加坡坡、斯斯里里兰兰卡卡、香香港港等等国家和地区报告发生国家和地区报告发生O139霍乱病例。霍乱病例。2003年年，WHO报报告告45个个国国家家111575例病例例病例O139群霍乱弧菌引起。群霍乱弧菌引起。生物学性状（一）一）形态与染色形态与染色 GG，弧弧弧弧型型型型或或或或逗逗逗逗点点点点状状状状，单单单单鞭鞭鞭鞭毛毛毛毛；液液液液体体体体中中中中，运运运运动动动动非非非非常常常常活活活活泼泼泼泼，呈呈呈呈穿穿穿穿梭梭梭梭样样样样；涂涂涂涂片片片片中中中中，排排排排列列列列整整整整齐齐齐齐，呈鱼群状呈鱼群状呈鱼群状呈鱼群状。一、生物学性状一、生物学性状扫描电镜下的霍乱弧菌扫描电镜下的霍乱弧菌扫描电镜下的霍乱弧菌扫描电镜下的霍乱弧菌（二）（二）培养特性培养特性 耐碱不耐酸耐碱不耐酸；在在pH8.89.0的的碱性蛋白胨水碱性蛋白胨水、碱性琼脂平板上碱性琼脂平板上生长良好生长良好。根根根根据据据据OO抗抗抗抗原原原原不不不不同同同同，现现现现已已已已有有有有1 15555个个个个血血血血清清清清群群群群，其中其中其中其中O1O1群、群、群、群、O139O139群引起霍乱群引起霍乱群引起霍乱群引起霍乱。（三）（三）抗原构造与分型抗原构造与分型 根根根根据据据据OO抗抗抗抗原原原原的的的的组组组组成成成成，O1O1群群群群霍霍霍霍乱乱乱乱弧弧弧弧菌菌菌菌可可可可分分分分为为为为3 3个个个个血血血血清清清清型型型型：小小小小川川川川型型型型、稻稻稻稻叶叶叶叶型型型型、彦彦彦彦岛岛岛岛型型型型。每每每每一一一一血血血血清清清清型型型型又又又又可可可可分分分分为为为为2 2个个个个生生生生物物物物型型型型：古古古古典典典典生生生生物物物物型型型型和和和和El TorEl Tor生物型生物型生物型生物型。O139O139群与群与群与群与O1O1群在抗原性方面无交叉群在抗原性方面无交叉群在抗原性方面无交叉群在抗原性方面无交叉（四）（四）抵抗力抵抗力 El Tor生物型和其它非生物型和其它非O1群霍群霍乱弧菌乱弧菌，在外环境中的生存力较古在外环境中的生存力较古典型为强典型为强，本菌不耐酸本菌不耐酸、不耐热不耐热。1 1.霍乱肠毒素霍乱肠毒素（一）（一）致病物质致病物质腺腺腺腺苷苷苷苷酸酸酸酸环环环环化化化化酶酶酶酶活活活活性性性性增增增增高高高高，使使使使细细细细胞胞胞胞内内内内cAMPcAMP水水水水平平平平升升升升高高高高，主主主主动动动动分分分分泌泌泌泌NaNa+、K K+、HCOHCO3 3和和和和水水水水，导导导导致致致致严严严严重的腹泻与呕吐重的腹泻与呕吐重的腹泻与呕吐重的腹泻与呕吐。B B亚单位亚单位亚单位亚单位A A亚单位亚单位亚单位亚单位与与与与小小小小肠肠肠肠黏黏黏黏膜膜膜膜上上上上皮皮皮皮细细细细胞胞胞胞GM1GM1神神神神经经经经节节节节苷苷苷苷脂脂脂脂受受受受体体体体结结结结合合合合，介介介介导导导导A A亚亚亚亚单单单单位位位位进进进进入细胞入细胞入细胞入细胞。二二、致病性与免疫性、致病性与免疫性霍霍霍霍乱乱乱乱肠肠肠肠毒毒毒毒素素素素霍霍乱乱肠肠毒毒素素的的作作用用机机理理12342.2.鞭毛、菌毛鞭毛、菌毛 鞭鞭鞭鞭毛毛毛毛运运运运动动动动有有有有助助助助于于于于细细细细菌菌菌菌穿穿穿穿过过过过肠肠肠肠黏黏黏黏膜膜膜膜表表表表面面面面黏黏黏黏液液液液层而接近肠壁上皮细胞层而接近肠壁上皮细胞层而接近肠壁上皮细胞层而接近肠壁上皮细胞。普普普普通通通通菌菌菌菌毛毛毛毛是是是是细细细细菌菌菌菌定定定定居居居居于于于于小小小小肠肠肠肠所所所所必必必必须须须须的的的的因因因因子子子子。3.3.多糖荚膜多糖荚膜 O139O139群群群群特特特特有有有有，能能能能抵抵抵抵抗抗抗抗血血血血清清清清中中中中杀杀杀杀菌菌菌菌物物物物质质质质的作用，并与其对黏膜上皮的黏附有关。的作用，并与其对黏膜上皮的黏附有关。的作用，并与其对黏膜上皮的黏附有关。的作用，并与其对黏膜上皮的黏附有关。（二）所（二）所致致疾病疾病 霍霍霍霍乱乱乱乱：烈烈烈烈性性性性肠肠肠肠道道道道传传传传染染染染病病病病，为为为为我我我我国国国国的的的的甲甲甲甲类类类类法定传染病法定传染病法定传染病法定传染病。传染源传染源传染源传染源：患者及无症状感染者患者及无症状感染者患者及无症状感染者患者及无症状感染者 传播途径传播途径传播途径传播途径：粪：粪：粪：粪-口途径，口途径，口途径，口途径，通过污染的通过污染的通过污染的通过污染的 水源或食物水源或食物水源或食物水源或食物 临床表现临床表现临床表现临床表现：剧烈剧烈剧烈剧烈的的的的腹泻和呕吐腹泻和呕吐腹泻和呕吐腹泻和呕吐（米泔（米泔（米泔（米泔 水样腹泻），水样腹泻），水样腹泻），水样腹泻），大量水分和大量水分和大量水分和大量水分和 电解质丧失电解质丧失电解质丧失电解质丧失，引起，引起，引起，引起低容量低容量低容量低容量 性休克和肾衰竭（死亡率性休克和肾衰竭（死亡率性休克和肾衰竭（死亡率性休克和肾衰竭（死亡率 高达高达高达高达60606060）。感感染染霍霍乱乱弧弧菌菌后后，机机体体可可获获得得牢牢固固免免疫疫力力，但但O1群群感感染染获获得得的的免免疫力对疫力对O139群感染无保护作用。群感染无保护作用。sIgA起主要作用起主要作用三）免疫性（三）免疫性四、微生物学检查法四、微生物学检查法1.1.标本标本 污染的水样、食物和粪便，病人肛拭污染的水样、食物和粪便，病人肛拭污染的水样、食物和粪便，病人肛拭污染的水样、食物和粪便，病人肛拭2.2.直接镜检直接镜检 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动悬滴法观察细菌呈穿梭样运动；涂片涂片 可可见见G弧菌，鱼群状排列弧菌，鱼群状排列。3.3.分离培养分离培养 碱性蛋白胨水碱性蛋白胨水碱性蛋白胨水碱性蛋白胨水增增增增菌，在菌，在菌，在菌，在选择培养基选择培养基选择培养基选择培养基TCBSTCBS 上生长呈黄色菌落上生长呈黄色菌落上生长呈黄色菌落上生长呈黄色菌落。4.4.血清学鉴定血清学鉴定 玻片凝集反应玻片凝集反应玻片凝集反应玻片凝集反应。五、防治原则五、防治原则控制传染源控制传染源切断传播途径切断传播途径：改善社区环境，加强水源改善社区环境，加强水源改善社区环境，加强水源改善社区环境，加强水源 管理管理管理管理提高易感者免疫力提高易感者免疫力：疫苗预防接种疫苗预防接种疫苗预防接种疫苗预防接种治疗关键治疗关键：及时补充液体和电解质及时补充液体和电解质及时补充液体和电解质及时补充液体和电解质，预防大预防大预防大预防大 量失水导致的低血容量性休克和量失水导致的低血容量性休克和量失水导致的低血容量性休克和量失水导致的低血容量性休克和 酸中毒酸中毒酸中毒酸中毒。第二节第二节 副溶血性弧菌副溶血性弧菌V.parahemolyticus 副副溶溶血血性性弧弧菌菌广广泛泛生生存存近近岸岸海海水水和和鱼鱼贝贝类类等等食食物物中中，温温、热热地地带带较较多多。我我国国华华东东沿沿海海该该菌菌的的检检出出率率为为57.466.5，尤尤以以夏夏秋秋季季较较高高。海海产产鱼鱼虾虾的的带带菌菌率率平平均均为为4548，夏夏季季可可高高达达90。腌腌制制的的鱼鱼贝贝类带菌率也类带菌率也可可达达42.4。嗜嗜盐盐（halophilic）：在在培培养养基基中中以含以含3.5的的NaCl最为适宜最为适宜。不耐热，不耐酸不耐热，不耐酸。有有神神奈奈川川（Kanagawa）现现象象往往往往是致病菌是致病菌。一、生物学性状一、生物学性状 食物中毒食物中毒 该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品 传播传播传播传播。潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期5 57272小时，可从自限性腹泻小时，可从自限性腹泻小时，可从自限性腹泻小时，可从自限性腹泻 至中度霍乱样病症至中度霍乱样病症至中度霍乱样病症至中度霍乱样病症。二二、致病性与免疫性、致病性与免疫性 标本标本标本标本：采患者粪便、肛拭或剩余食物采患者粪便、肛拭或剩余食物采患者粪便、肛拭或剩余食物采患者粪便、肛拭或剩余食物。分离培养分离培养分离培养分离培养：SSSS琼脂平板或嗜盐菌选择琼脂平板或嗜盐菌选择琼脂平板或嗜盐菌选择琼脂平板或嗜盐菌选择 平板平板平板平板。血清学鉴定血清学鉴定血清学鉴定血清学鉴定三三、微生物学检查法、微生物学检查法四四、防治原则、防治原则治疗可用治疗可用治疗可用治疗可用抗生素。抗生素。抗生素。抗生素。思考题思考题1.1.霍乱是如何传播的？其临床表现和预后如何？霍乱是如何传播的？其临床表现和预后如何？2.2.霍乱弧菌的主要致病物质是什么？简述其作用霍乱弧菌的主要致病物质是什么？简述其作用机理。机理。3.3.简述霍乱弧菌的抗原结构，分型及与致病的关简述霍乱弧菌的抗原结构，分型及与致病的关系。系。4.4.如何预防副溶血性弧菌所致的食物中毒？如何预防副溶血性弧菌所致的食物中毒？