1、第五章第五章 常见病原菌常见病原菌第五章第五章 常见病原菌常见病原菌第一节第一节第一节第一节 化脓性球菌化脓性球菌化脓性球菌化脓性球菌第二节第二节第二节第二节 肠肠肠肠道杆菌道杆菌道杆菌道杆菌第三节第三节第三节第三节 弧弧弧弧菌属菌属菌属菌属第四节第四节第四节第四节 厌氧性菌属厌氧性菌属厌氧性菌属厌氧性菌属第五节第五节第五节第五节 分分分分枝杆菌属枝杆菌属枝杆菌属枝杆菌属第六节第六节第六节第六节 其他病原性细菌其他病原性细菌其他病原性细菌其他病原性细菌葡萄球菌属于微球菌科葡萄球茵属,广泛存在于自然界和人、动物的皮肤及与外界相通的腔道,是常见的化脓性球菌。第一节第一节 化脓性球菌化脓性球菌一、葡
2、萄球菌属:一、葡萄球菌属:一、葡萄球菌属:一、葡萄球菌属:G+G+球菌球菌球菌球菌一、葡萄球菌属:一、葡萄球菌属:G+G+球菌球菌(一)一般特性:(一)一般特性:(一)一般特性:(一)一般特性:1 1 1 1形状及染色形状及染色形状及染色形状及染色 球形,葡萄串状排列球形,葡萄串状排列球形,葡萄串状排列球形,葡萄串状排列 营养要求低,营养要求低,营养要求低,营养要求低,2 2 2 2培养特性培养特性培养特性培养特性 有脂溶性色素,有脂溶性色素,有脂溶性色素,有脂溶性色素,致病菌形成透明溶血环致病菌形成透明溶血环致病菌形成透明溶血环致病菌形成透明溶血环 3 3 3 3分类:分类:分类:分类:金黄
3、色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 白色葡萄球菌白色葡萄球菌白色葡萄球菌白色葡萄球菌 柠檬色葡萄球菌柠檬色葡萄球菌柠檬色葡萄球菌柠檬色葡萄球菌4 4抵抗力:较强,抵抗力:较强,抵抗力:较强,抵抗力:较强,80308030分钟才能杀死。分钟才能杀死。分钟才能杀死。分钟才能杀死。葡萄球菌对一般抗菌素敏感,葡萄球菌对一般抗菌素敏感,葡萄球菌对一般抗菌素敏感,葡萄球菌对一般抗菌素敏感,但易但易但易但易 产生耐药性。产生耐药性。产生耐药性。产生耐药性。一、葡萄球菌属:一、葡萄球菌属:G+G+球菌球菌(二)致病性:(二)致病性:(二)致病性:(二)致病性:1.1.1.1.致病物质:金黄色
4、葡萄球菌可产生多种致病物质:金黄色葡萄球菌可产生多种致病物质:金黄色葡萄球菌可产生多种致病物质:金黄色葡萄球菌可产生多种外毒素和酶。外毒素和酶。外毒素和酶。外毒素和酶。葡萄球菌溶素葡萄球菌溶素葡萄球菌溶素葡萄球菌溶素:对多种动物细胞膜有溶血作用:对多种动物细胞膜有溶血作用:对多种动物细胞膜有溶血作用:对多种动物细胞膜有溶血作用杀白细胞素杀白细胞素杀白细胞素杀白细胞素:破坏中性粒细胞和巨噬细胞。:破坏中性粒细胞和巨噬细胞。:破坏中性粒细胞和巨噬细胞。:破坏中性粒细胞和巨噬细胞。肠毒素肠毒素肠毒素肠毒素:是一种耐热的可溶性蛋白质,可致人:是一种耐热的可溶性蛋白质,可致人:是一种耐热的可溶性蛋白质,
5、可致人:是一种耐热的可溶性蛋白质,可致人类食物中毒。类食物中毒。类食物中毒。类食物中毒。凝固酶凝固酶凝固酶凝固酶:一种使含有抗凝剂的家兔或人的血浆一种使含有抗凝剂的家兔或人的血浆一种使含有抗凝剂的家兔或人的血浆一种使含有抗凝剂的家兔或人的血浆凝固的酶类。是鉴别葡萄球菌有无致病性的重凝固的酶类。是鉴别葡萄球菌有无致病性的重凝固的酶类。是鉴别葡萄球菌有无致病性的重凝固的酶类。是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。要指标。要指标。要指标。一、葡萄球菌属:一、葡萄球菌属:G+G+球菌球菌(二)致病性:(二)致病性:(二)致病性:(二)致病性:2.2.2.2.所致疾病:所致疾病:所致疾病:所致疾病:侵袭性
6、疾病:化脓性炎症,皮肤软组织及内脏器官感染。侵袭性疾病:化脓性炎症,皮肤软组织及内脏器官感染。侵袭性疾病:化脓性炎症,皮肤软组织及内脏器官感染。侵袭性疾病:化脓性炎症,皮肤软组织及内脏器官感染。毒素性疾病:毒素性疾病:毒素性疾病:毒素性疾病:1.1.1.1.食物中毒:呕吐明显食物中毒:呕吐明显食物中毒:呕吐明显食物中毒:呕吐明显 2.2.2.2.假膜性肠炎:不规则使用抗生素引起以腹泻为主的菌假膜性肠炎:不规则使用抗生素引起以腹泻为主的菌假膜性肠炎:不规则使用抗生素引起以腹泻为主的菌假膜性肠炎:不规则使用抗生素引起以腹泻为主的菌群失调性肠炎。群失调性肠炎。群失调性肠炎。群失调性肠炎。一、葡萄球菌
7、属:一、葡萄球菌属:G G+球菌球菌(三)标本采集与检查:(三)标本采集与检查:采集:根据不同疾病采集不同标本。采集:根据不同疾病采集不同标本。检查:检查:1.1.直接涂片检查:直接涂片检查:G G+球菌球菌 2.2.细菌培养及鉴定:细菌培养及鉴定:一、葡萄球菌属:一、葡萄球菌属:G G+球菌球菌(四)防治原则:(四)防治原则:保持皮肤清洁,及时清创保持皮肤清洁,及时清创加强食品卫生管理加强食品卫生管理防止医源性感染防止医源性感染合理使用抗生素合理使用抗生素链球菌属链球菌属链球菌种类很多,在自然界分布广泛。链球菌种类很多,在自然界分布广泛。链球菌种类很多,在自然界分布广泛。链球菌种类很多,在自
8、然界分布广泛。G+链球菌链球菌(一)生物学特性(一)生物学特性(一)生物学特性(一)生物学特性 1.1.1.1.形态与染色:形态与染色:形态与染色:形态与染色:圆形或卵圆形,排列呈圆形或卵圆形,排列呈圆形或卵圆形,排列呈圆形或卵圆形,排列呈链状或成双链状或成双链状或成双链状或成双。G+G+G+G+链球菌链球菌链球菌链球菌 2.2.2.2.培养特性:培养特性:培养特性:培养特性:营养要求高营养要求高营养要求高营养要求高 在血液琼脂平板上长成灰白色小菌落在血液琼脂平板上长成灰白色小菌落在血液琼脂平板上长成灰白色小菌落在血液琼脂平板上长成灰白色小菌落 多数致病菌具有溶血能力,溶血环因菌株而异多数致病
9、菌具有溶血能力,溶血环因菌株而异多数致病菌具有溶血能力,溶血环因菌株而异多数致病菌具有溶血能力,溶血环因菌株而异 液体培养基中呈沉淀生长液体培养基中呈沉淀生长液体培养基中呈沉淀生长液体培养基中呈沉淀生长 链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属3.3.抗原构造:抗原构造:抗原构造:抗原构造:核蛋白抗原:核蛋白抗原:核蛋白抗原:核蛋白抗原:属特异,链球菌均有属特异,链球菌均有多糖抗原:多糖抗原:群特异,是细胞壁成分群特异,是细胞壁成分蛋白质抗原:型特异蛋白质抗原:型特异链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属4.4.4.4.分类:分类:分类:分类:根据根据根据根据C C C C抗
10、原结构分类:分为抗原结构分类:分为抗原结构分类:分为抗原结构分类:分为A A A A、B B B B、C C C C等等等等20202020个群,个群,个群,个群,对人致病的对人致病的对人致病的对人致病的90%90%90%90%是是是是A A A A群。群。群。群。按溶血能力分类:按溶血能力分类:按溶血能力分类:按溶血能力分类:1.1.1.1.溶血:甲型,草绿色溶血溶血:甲型,草绿色溶血溶血:甲型,草绿色溶血溶血:甲型,草绿色溶血 2.2.2.2.溶血:乙型,透明溶血溶血:乙型,透明溶血溶血:乙型,透明溶血溶血:乙型,透明溶血 3.3.3.3.溶血:丙型,不溶血溶血:丙型,不溶血溶血:丙型,不
11、溶血溶血:丙型,不溶血链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属(二)致病性:(二)致病性:(二)致病性:(二)致病性:1.1.1.1.致病物质:可产生各种毒素和酶。致病物质:可产生各种毒素和酶。致病物质:可产生各种毒素和酶。致病物质:可产生各种毒素和酶。a.a.a.a.细胞壁成分:细胞壁成分:细胞壁成分:细胞壁成分:1.1.1.1.脂磷壁酸脂磷壁酸脂磷壁酸脂磷壁酸 2.M2.M2.M2.M蛋白蛋白蛋白蛋白 b.b.b.b.外毒素:外毒素:外毒素:外毒素:1.1.1.1.链球菌溶血素:链球菌溶血素:链球菌溶血素:链球菌溶血素:2.2.2.2.致热外毒素:致热外毒素:致热外毒素:致热外毒素
12、:c.c.c.c.侵袭性酶:侵袭性酶:侵袭性酶:侵袭性酶:1.1.1.1.链激酶链激酶链激酶链激酶 2.2.2.2.链道酶链道酶链道酶链道酶 3.3.3.3.透明质酸酶透明质酸酶透明质酸酶透明质酸酶链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属 (二)致病性:(二)致病性:(二)致病性:(二)致病性:2.2.2.2.所致疾病:所致疾病:所致疾病:所致疾病:a.a.a.a.化脓性感染:淋巴结炎、蜂窝织炎等化脓性感染:淋巴结炎、蜂窝织炎等化脓性感染:淋巴结炎、蜂窝织炎等化脓性感染:淋巴结炎、蜂窝织炎等 b.b.b.b.中毒性疾病:猩红热中毒性疾病:猩红热中毒性疾病:猩红热中毒性疾病:猩红热 c.
13、c.c.c.超超超超敏敏敏敏反反反反应应应应性性性性疾疾疾疾病病病病:风风风风湿湿湿湿热热热热和和和和急急急急性性性性肾肾肾肾小小小小球球球球肾肾肾肾炎炎炎炎 d.d.d.d.亚急性心内膜炎亚急性心内膜炎亚急性心内膜炎亚急性心内膜炎链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属(三)标本采集与检查:(三)标本采集与检查:(三)标本采集与检查:(三)标本采集与检查:1.1.1.1.采集:脓汁或血液。涂片、染色、镜检。采集:脓汁或血液。涂片、染色、镜检。采集:脓汁或血液。涂片、染色、镜检。采集:脓汁或血液。涂片、染色、镜检。2.2.2.2.检查:检查:检查:检查:a.a.a.a.培养及鉴定培养及鉴定培养及鉴定培养及鉴定 b.b.b.b.检测血清中抗检测血清中抗检测血清中抗检测血清中抗O O O O抗体抗体抗体抗体链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属(四)防治原则:(四)防治原则:(四)防治原则:(四)防治原则:1.1.1.1.控制或减少传染源:控制或减少传染源:控制或减少传染源:控制或减少传染源:2.2.2.2.注意空气及医疗器械的消毒和灭菌注意空气及医疗器械的消毒和灭菌注意空气及医疗器械的消毒和灭菌注意空气及医疗器械的消毒和灭菌3.3.3.3.防止超敏反应性疾病防止超敏反应性疾病防止超敏反应性疾病防止超敏反应性疾病链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属
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