手太阴肺经.pptx

第三章第三章 经络腧穴各论经络腧穴各论十二经脉和奇经八脉都有一定的循行路线，十二经脉的循行主要记载于灵枢经脉篇。经脉的循行分布与该经腧穴的主治有内在的联系，熟悉经脉的体表循行路线及其在体内与脏器等的联系，就能更好地掌握各经所属输穴的主治范围和特点。腧穴是针灸治疗疾病的特殊部位。在361个经穴中，13左右的穴位是临床常用穴（在每一条经脉的腧穴总图上以“”标出)，不但需要掌握其定位和主治，同时应熟悉其操作方法。奇穴无经脉归属，有些记载于古籍，有些为近代所发现，在临床上正确选用常能起到奇特的治疗作用。第一节第一节 十二经脉十二经脉一、手太阴肺经一、手太阴肺经（Lung Meridian of Hand-Yaiyin，LN.）(一一)经脉循行经脉循行1.2.3.(二二)主治概要主治概要(三三)本经腧穴本经腧穴(11穴)1中府中府(Lul)肺之募穴定位定位：w穴名释义穴名释义：w解剖解剖:w主治主治：w操作操作：w说明说明：w2云门云门(LU2)w定位：w穴名释义：w解剖：w主治：w操作：w3天府（LU3）w定位：w穴位释义：w解剖：w主治主治:w操作操作:4.侠白侠白(LU4)w定位定位:w穴位释义穴位释义：w解剖解剖:w主治主治:w操作操作：w5.尺泽尺泽(LU5)合穴合穴w定位定位：w穴位释义穴位释义：w解剖解剖：w主治主治：w操作操作：6.孔最孔最（LU6）郄穴郄穴w定位定位：w穴位释义穴位释义：w解剖解剖：w主治主治：w操作操作：w7列缺列缺(Lu7)络穴；八脉交会穴（通于任脉）络穴；八脉交会穴（通于任脉）w定位定位：w穴位释义穴位释义：w解剖解剖：w主治主治：w操作操作：w8经渠经渠（LU8）w定位定位：w穴位释义穴位释义：w解剖解剖：w主治主治：w操作操作：9.太渊太渊（LU9）输穴；原穴；八会穴之脉会输穴；原穴；八会穴之脉会w定位定位：w穴位释义穴位释义：w解剖解剖：w主治主治：w操作操作：w10鱼际鱼际(LU10)荥穴荥穴w定位定位：w穴位释义穴位释义：w解剖解剖：w主治主治：w操作操作：11.少商少商(LU11)井穴井穴w定位：w穴位释义：w解剖：w主治：w操作操作：w手太阴肺经起于中焦，属肺、络大肠，联系胃及肺系；从肺系出来，外行线起于侧胸上部，循行于上肢内侧前缘，经过寸口，止于拇指桡侧端；分支从腕后分出，止于食指桡侧端(图31)。w原文原文：灵枢经脉：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。注释：胃口：指胃之上口，贲门部。肺系：喉咙，兼指气管。臑：音闹，指上臂。少阴：此处指手少阴心经。心主：指手厥阴心包经。上骨：指桡骨。w本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病证。w在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间间隙处。w（1）中，胸中；府，府库。此穴在胸部，为肺气聚集贮藏之府，故名中府。（自针灸集锦，下同）w（2）中，中焦；府，聚也（玉篇）。手太阴经之脉起于中焦，穴为中气所聚；又穴为肺之募。募，脏气结聚之处。脾、胃、肺合气于此穴，故名中府。（自针灸学，杨甲三主编，下同）w当胸大肌、胸小肌处，内侧深层为第1肋间内、外肌；上外侧有腋动、静脉，胸肩峰动、静脉；布有锁骨上神经中间支，胸前神经分支及第1 肋 间 神 经 外 侧 皮 支。w咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证；w肩背痛。w向外斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸。各穴的操作部分，除禁针穴外，一般主要介绍毫针的常规针法。一般穴位皆可用灸法，除特殊情况注明，不一一列示。w在胸前壁外上方，肩胛骨喙突上方，前正中线旁开6寸，锁骨下窝凹陷处。w（1）云，云雾；门，门户。“肺开窍于鼻，五气入鼻，藏于心肺”，再由此穴如云雾样的温润全身，故名云门。w（2）云，云雾；门，门户。“云出天气天气通于肺”（素问阴阳应象大论）。本穴为手太阴肺经脉气所发，位于胸膺部，内应上焦肺气，为肺气出入之门户，故名云门。w有胸大肌；皮下有头静脉通过，深部有胸肩峰动脉分支；布有胸前神经的分支臂丛外侧束、锁骨上神经中后支。w咳嗽、气喘、胸痛等肺部病证；w肩背痛;w血症（上窍）；w瘿气。w向外斜刺0.5-0.8寸不可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸。w肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处.w（1）天，高上为天；府，府库。“天食人以五气”，此穴为肺气聚会与输布之处，故名天府。（2）天，人体之上部。府，聚也。“天以候肺”（素问三部九候论）。肺为五脏之华盖，穴属肺经位于上臂，为肺气聚结之所，故谓之天府。肱二头肌外侧沟中；有头静脉及肱动、静脉分支；分布有臂外侧皮神经及肌皮神经。w咳嗽、气喘、鼻衄等肺系病证；w瘿气；w上臂痛。w直刺0.51寸。w肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横纹上5寸处。w（1）侠同挟；白，肺色白。两臂下垂，次穴挟在肺脏两旁白肉间，故名侠白。w（2）侠与夹通，指旁边；白，指白色。“在脏为肺在色为白”（素问阴阳应象大论）。取穴时，两手下垂，穴侠胸肺之两旁，故名侠白。w肱二头肌外侧沟中；当头静脉及桡动、静脉分支；分布有臂外侧皮神经，当肌皮神经经过处。w咳嗽、气喘等肺系病证；w干呕；w上臂痛。w直刺0.5-1寸。w在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处(图33)。w（1）尺，从此处至寸口一尺；泽，湖泽。此穴在曲肘肘横纹似湖的凹陷中，故名尺泽。（2）尺，指肘部；泽，指水聚处也。本穴属水，喻手太阴至此象水之归聚处，故名。在肘关节，当肱二头肌腱之外方，肱桡肌起始部；有桡侧返动、静脉分支及头静脉；布有前臂外侧皮神经，直下为桡神经。w咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；w肘臂挛痛；w急性吐泻等胃肠疾病；w热病（实热和虚热）；w中暑、小儿惊风等急症精神病；w还有降压作用。w直刺0.812寸，或点刺出血。尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。w（1）孔，孔隙；最，甚大也。掌心向上握拳，此穴在腕上7寸最大的凹陷处，故名孔最。w（2）孔，孔隙也；最，甚也；聚也（玉篇）。穴属手太阴之郄，为本经气血深聚的所在，是理血通窍最得用之穴位，故名孔最。w有肱桡肌，在旋前圆肌上端之外缘，桡侧腕长、短伸肌的内缘；有头静脉，桡动、静脉；布有前臂外侧皮神经、桡神经浅支。w咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；w肘臂挛痛；w咯血等血证；w热病（无汗）。w宜刺0.5-1寸。w桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间(图34)。简便取法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。w（1）列，排列；缺，缺陷。此穴在腕上寸半，肺经经气运行到此裂缝、缺陷之处，故名列缺。w（2）列，分解；缺，器破也（说文）。穴为手太阴络穴，自此分别走阳明，位桡骨茎突上方，肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，有如裂隙处，故名列缺。w在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动、静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。w咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；w头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患等表里经病；w任脉病（前阴和生殖系统）；w经络局部病。w向上斜刺0.5-0.8寸。w桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。w（1）经，经气；渠，水沟。肺经经气象水在此穴处流注，故名经渠。w（2）经，动而不居也。渠，指沟渠。穴为手太阴之经穴，所行为经，言其脉气在此流动不绝，穴位于桡骨茎突内侧与桡动脉之间，形长凹陷处如沟渠之水，故名经渠。挠侧腕屈肌腱的外侧，有旋前方肌；当桡动、静脉外侧处处；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。w咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛等肺系病证；w手腕痛。w避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸。w在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的挠侧凹陷中。（1）太，大之甚；渊，深潭。肺经经气运行、聚集到此穴，为凹陷最深之处，故名太渊。（2）太，大也；渊，深也（康熙字典）。穴为肺经原穴，八会穴之脉会。言其脉气所大会，博大而深，故名太渊。w桡侧腕屈肌腱的外侧，拇长展肌腱内侧；有桡动、静脉；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。w咳嗽、气喘等肺系疾患；w无脉症；w腕臂痛等局部病；w胃肠疾病。w避开桡动脉，直刺0.30.5寸。w第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。w（1）鱼，鱼际肌；际，边际。此穴在拇指本节后赤白肉际，故名鱼际。w（2）际，边际也。凡两合皆白际（说文解字注）。穴在拇展短肌，拇指对掌肌之边缘，其处肌肉丰隆，形如鱼腹，又当赤白肉相合之处，故谓之鱼际。w有拇短展肌和拇指对掌肌；血管当拇指静脉回流支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。w咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；w小儿疳积。w直刺0.50.8寸。治小儿疳积可用割治法。w拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。w（1）少，幼小为少；商，肺属金，在五音为商。此穴为肺经脉气初出之井，故名少商。（2）少，小也；商，五音之一，肺音为商（素问阴阳应象大论）。穴为肺经井，所出为井，言其脉气外发似浅小水流，故名少商。w有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支，及正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网。w咽喉肿痛、鼻衄、高热、昏迷等肺系实热证；w癫狂。w浅刺0.1寸，或点刺出血。