慢性结肠炎的症状.pptx

什么是慢性结肠炎慢性结肠炎泛指肠道的慢性炎症疾病，以慢性、反复性、多发性为症状特点，以结肠、乙状结肠、直肠为发病部位。根据致病原因，慢性结肠炎可分为特异性，即有明显原因的结肠炎，和非特异性，即致病原因不明的结肠炎。临床诊断 慢性结肠炎病因复杂，诊断尤其为重要，应做一系列检查。检查能帮助医生排除其他能够引起类似症状的疾病，比如克罗恩病，肠易激综合征者憩室炎。在包括血检、粪检的一系列检查中，结肠镜检查尤其重要。慢性结肠炎必须通过内窥镜检查才能明确炎症的不同范围和病变的程度，从而明确诊断。慢性结肠通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，不断调整治疗方案，才能使结肠炎得到合理的有效治疗临床表现慢性结肠炎起病缓慢，可持续不缓解或活动与静止交替呈慢性反应。患者可出现便秘或 泄泻症状，有排便次数增多、排便困难，便下大量粘液或带血，时有里急后重现象，伴随左下腹疼痛，呈隐隐作痛，体重下降，消瘦，精神不振。在常规治疗用药后症状可得到缓解，症状减轻，停药后容易复发。药物治疗-苗药结肠方苗药结肠方对症下药针对结肠炎的主要症状特点，采用苗族原生态疗法，选取苗岭“天然药库”雷公山珍稀药材，具有健脾燥湿，疏肝和胃，理气止痛，收涩止泻的作用，能够快速消除下腹疼痛，便血腹泻等症状，使排便恢复正常，并增强机体免疫力，强身健体，从而彻底治愈结肠炎，防止反复。苗药结肠方功效一：理气止痛，调节肠道缓解腹痛苗药结肠方采用雷公山特有药材，具有显著的理气止痛作用，能够有效地消除结肠溃疡，双向调节肠道运动，降低肠管紧张性，减轻肠管痉挛，从而缓解腹部疼痛的症状。功效二：收涩止泻，恢复正常排便功能丹寨秘方苗药结肠方对症下药，其有强劲的收涩止泻之功。可减轻肠内容物对结肠壁神经的刺激，使肠蠕动减弱，同时具有吸附细菌、毒素及其代谢产物的作用，降低对受损肠壁的刺激，从而止腹泻，恢复正常的排便功能。功效三：健脾燥湿，补足脾胃正气，彻除顽疾苗药结肠方尤能健脾燥湿，疏肝和胃，修复受损肠壁，恢复肠胃正常功能，促进机体造血功能，改善机体贫血症状，强壮身体、提高机体抗病能力，从而达到标本兼治结肠炎的目的。苗药结肠方优势一：源自苗族祖传秘方，疗效有保障 现今医学治疗结肠炎，所用之药大多只能抑制病情，治标不治本，无法防止结肠炎的复发。苗药在治疗胃肠道疑难杂症时突显其“简便廉验”之优势，既治标又治本。苗药结肠方，为苗医数代相传之验方，经过多年临床实践，治愈了众多结肠炎患者，疗效极有保障。优势二：精选雷公山珍稀药材，药效有保障 苗药结肠方所用药材均源自苗岭“天然药库”雷公山，方中更有数味药材为苗岭特有药材，其药力强劲，功效卓著，极为珍稀，仅能在苗族药方中见到，为苗药结肠方之卓著药效做保障。优势三：标本兼治杜绝复发，治本有保障 苗医治病讲究整体施治，苗药结肠方效专力宏，由多味地道药材配伍合用，其药效行遍全身，而不仅仅停留在浅表的结肠壁，故其在治愈结肠炎病症的同时又能改善胃肠道环境，增强机体免疫力，切除结肠炎的病根，从而标本兼治结肠炎。慢性结肠炎病因-过敏因素一、过敏因素过敏性病变，受个体差异影响。主要是肠道性过敏，也时有累及皮肤。有些人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些都是异体蛋白进入人体时所产生大量组织胺物质，引发过敏性反应。过敏性反应，是受致敏物质刺激，自身免疫引起反应，释放出自卫物质而激发大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面，从而引起粘膜表面水肿充血及渗液等炎症发生。过敏性反应是随着人类生活、饮食习惯的改变，个体的差异，是消化过敏的主要因素。慢性结肠炎病因-感染因素二、感染因素感染，在结肠炎病因中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检致病菌、病毒或真菌。每当发病时，使用抗生素则有不同程度控病情和治疗效果，这说明抗生素具有抑制大肠杆菌及其它致病菌，可减低临床症状，一般认为都与感染有关。人类是杂食性的，当吃了不洁或变质的食物，往往会发生肠道病变，是占结肠炎病因多数。慢性结肠炎病因-免疫因素三、自身免疫随着社会发展，医学的进步，免疫学的快速成长，有很多不明病因的都以探明。目前，免疫疾的发病率高，治疗困难，已引起重视。因此，慢性结肠炎在常规治疗是下难以治愈的。在病理学检查中发现与自身免疫有关的：（1）体液免疫血液体液免疫血液中，一般都可发现抗结肠炎抗体（IGM）存在，其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖，从而使细胞毒细胞杀死结肠的上皮细胞，形成了局部或整片创伤，容易引起继发性感染，发生炎症。所以，在患者粪便中，常可发现大量上皮细胞脱落，也说明这个原因。（2）细胞免疫在人体免疫系统中，细胞免疫为人体主要免疫，其中有中性粒细胞和淋巴细胞。慢性结肠炎的发生，往往可引起大量淋巴细胞结集于肠素周边的淋巴结内，对抗发生肠系感染及肠道粘膜损伤的病毒（有报道为肠病毒感染）。而中性粒细胞则针对细菌性感染起到免疫作用，在长时间炎症作用下，可引起免疫细胞增强功击力，互相杀灭，将正常细胞破坏，导致炎症加重，是长期炎症不愈原因之一。慢性结肠炎辨证要点（1）辨病缓急：慢性泄泻发病缓慢，病程较长，迁延日久，每因饮食不当，劳倦过度而复发，常以脾虚证为主。或病久及肾，出现五更泄泻，腰膝怕冷，是命门火衰，脾肾同病，治疗则脾肾同治。慢性结肠炎辨证要点2）辨病重：一般泄泻，若脾胃不败，饮食如常，多属轻证，预后良好。若泄泻不能食，形体消瘦，泄下无度；或久泻滑脱不禁，致津伤液竭，则每有亡阴、亡阳之变，多属重证。中藏经说：“病洞泄不下食，脉急则死。”可见能食与不能食，对于权衡泄泻的轻重有重要意义。慢性结肠炎辨证要点（3）辨寒虚：凡病程较长，腹痛不甚，腹痛喜按，小便利，不渴，多属虚证。粪质清稀如水，腹痛喜温，畏寒胀冷，顽固不化，手足欠温，多属寒症。慢性结肠炎辨证要点（4）辨兼挟症：泻而兼有恶寒自汗、发热头痛、脉浮者，为挟风；泄泻发生在炎夏酷暑季节，症见身热烦渴、头重自汗、脉濡数，为挟暑；泄泻而兼脘腹痞闷，嗳腐酸臭，为挟伤食。慢性结肠炎的危害危害一、大量便血：便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。危害二、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。危害三、肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。危害四、中毒性肠扩张：临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。结危害五、结肠癌：约5%病例发生癌变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者。慢性结肠炎的诊断方法1溃疡性结肠炎需先排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等病因明确的结肠炎。2具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等典型的临床表现，血常规检查可有轻、中度贫血，重症患者白细胞计数增高及血沉加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。免疫学检查IgG、IgM可稍有增加，抗结肠粘膜抗体阳性。粪便检查有红、白细胞、粘液、甚至巨噬细胞，反复大便培养、孵化等均无特异病原体发现。鉴别许多得过慢性结肠炎的病人都知道，慢性结肠炎的表现为慢性腹泻、便血、粘液便、腹痛等，这些症状均不具有特异性，易于其他疾病相混淆，因此，在诊断时须和以下疾病加以辨别。1慢性细菌性痢疾：表现为慢性腹泻或粘液脓血便，但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养，可分离出痢疾杆菌。2慢性阿米巴肠病：往往有到疫地史，病变以右侧结肠为主，结肠镜下可见粘膜溃疡，溃疡边缘为潜行性，介于溃疡之间的结肠粘膜正常，粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体，用抗阿米巴药物治疗有效。3血吸虫病：也可有慢性腹泻腹痛，但有到流行区与疫水接触史，粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下，可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现，盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大，病情重者可出现腹水，有效的抗血吸虫治疗后症状好转。4克隆病（crohn氏病）：病变范围广，自食管至肛门的胃肠道均可发生病变，以末断回肠及右半结肠多见。临床表现可酷似溃结，但往往无血便，以腹痛、粘液便为多见，也可出现肠梗阻。病变呈节段性，病灶间的粘膜正常，纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病和溃结统称为炎症性肠病，两病的病变和临床表现有不同，但治疗用药是相似的。5结肠癌：多见于中老年，有便秘或腹泻等大便习惯改变史，同时可出现贫血、胃纳减退、便血和肠梗阻等症状。X线钡剂灌肠可发现肿块，纤维结肠镜检查，不仅可以发现肿块，而且可以取活检病理检查，以明确是否有恶性细胞存在，并可进一步明确肿块恶性程度。肠镜是诊断结肠癌的最佳方法。6肠结核：原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。7原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。