护理管理与法律.pptx

护理管理与法律中南大学护理学院 任小红管理是人类追求生存、进步和管理是人类追求生存、进步和发展的一种途径和手段。发展的一种途径和手段。l管理活动是人类活动中的重要内容管理活动是人类活动中的重要内容l是一切有组织的活动中必不可少的是一切有组织的活动中必不可少的l它代表着人它代表着人 们在社会活动中所采取的有目的、们在社会活动中所采取的有目的、有意义的活动，即通过群体的合作以达成某些有意义的活动，即通过群体的合作以达成某些共同的目标和任务共同的目标和任务管理是一个过程l是把人员组织起来朝着一项目标共同完成工作的过程要使一个组织的工作达到最好的水平充分动员各部门和全体人员的积极性合理分配人、财、物，以取得最高效益保持工作规律与节奏，动态平衡管理与领导l管理:l是组织的一种活动l是依靠组织制度、组织纪律达到目标l领导:l主要依靠是个人魅力与艺术l影响力与号召力部分重叠，但不能完全重合l 管理 领导l 护理法制化管理内容l法制化管理与风险意识l（领导与组织）l建立健全各项规章制度l（章程）l宣传与学习相关政策与条例l（全体员工）l执行定期与不定期的相关检查与考核l（上级、同级、自我检查）l行业法规与社会法律的协调一致l（器官移植、安乐死、医疗保险、婚检、交叉感染）实例医疗事故可能就在我们身边发生：某医院护士将普鲁卡因误作生理盐水给患儿静脉输液,造成多名患儿抽搐、昏迷的医疗事故。护士l社会人-社会人l社会人的行为规范l遵守社会法律法规和社会道德要求l医疗卫生-护理专业l医疗护理职业的行为规范l遵守医疗法规、常规和护理人员行为规范要求护理法学基本内容l一、法学基础l二、在护理工作中法律与道德具体要求l三、护理工作中的法律问题l（一）医疗事故处理条例l（二）中华人民共和国护士管理办法l（三）继续护理学教育暂行规定l（四）临床护士规范化培训大纲l（五）护理规章制度的类别l四、护理工作中潜在的法律问题l五、护理工作中特殊的法律问题l讨论与总结一、法学基础l（一）法律：是泛指国家制定或认可并由国家强制力保护执行的各种行为规范的总称。l（二）特征：l1、调整人行为的社会规范l2、由国家制定或认可的社会规范l3、是规定人们权力和义务的社会规范l4、是有国家强制力保障的规范（三）法律与道德的关系l法律：l1、范畴：，制度范畴，随着阶级的产生而产生l2、条件：国家制定和认可的，上升为统治阶级的意志，带有强制性的特点l3、表现：规范性文件，法律面前人人平等l4、内容：规定人们的权力与义务l5、调整：违法与犯罪行为，只是在法律规定的范围内调节l6、实施：靠国家强制力l道德：l1、范畴：意识形态，随着人类的产生而产生l2、条件：自发形成，人们意识与社会舆论l3、表现：不须专门的机构制定，代表某一阶层的利益l4、内容：强调个人应对社会和他人应尽的各种责任，追究从们的行为动机l5、调整：人们生活活动的方面面，范围广，要求高l6、实施：社会舆论各教育及个人信念来约束（四）我国的法律体系l体系：l1、宪法l2、行政法l3、民法l4、经济法l5、劳动法l6、刑法l7、诉讼法中国立法程序：1、法律议案的提出：有提案权的机构与个人2、法律草案的审议：专门委员会审议或立法机关全体会议的审议3、法律草案的通过：清退律草案 由全国人们代表大会半数以上通过；宪法修改案由全国人民代表大会三分之二以上多数通过4、法律的颁布（职业防护、妇女同工同酬、）（五）医疗卫生法规l是我国法律体系的重要组成部分。l是由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的医疗卫生方面的行为规范的总和。l医疗卫生法基本原则：l1、卫生保护原则l2、预防为主原则l3、公平原则l4、保障社会健康原则l5、病人自主原则二、在护理工作中法律与道德具体要求l法律：l1、制度健全l2、条款学习l3、专题报告l4、小组讨论l5、自觉守法l6、检查督促l7、及时处理l8、控制道德：1、护理人员专业特征要求2、热爱3、忠于健康事业4、技术精湛5、守密6、慎独7、博学与慎思三、护理工作中的法律问题l（一）医疗事故处理条例：l1987年6月29日国务院发布了医疗事故处理办法l国务院法制办公室与卫生部制定并通过的医疗事故处理办法2002年9月1日施行l概念：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故构成要件：l1、主体是医疗机构及其医务人员l医疗机构职业许可证l医师执照l护士执照l2、行为的违法性l3、过失造成病人人身损害l不是故意伤害病人l对病人有“人身损害”l4、过失行为和后果之间存在因果关系医疗事故分级l一级：造成病人死亡、重度残疾的l二级：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的l三级：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的l四级：造成病人明显人身损害的其他后果的过去的概念l定义中的主体（无医疗机构）l分为三级l医疗护理差错l医疗意外不属于医疗事故的情形l1、紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果的l2、在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外的l3、在现有医学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的l4、无过错输血感染造成不良后果的l5、因为病人及其家属方面的原因延误诊疗导致不良后果的l6、因不可抗力造成不良后果的医疗事故的法律责任l1、行政责任：l警告l责令停业整顿l吊销执业许可证l行政或纪律处分l2、刑事责任l刑法第335条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役l3、民事责任l承担损害赔偿导致医疗事故的因素l1、人为的因素l2、医疗设备的因素l3、医疗药品、器械等因素l4、环境因素l5、时间因素医疗事故的鉴定l1、医疗事故鉴定组织的机构：l医学会从专家库中组织专家鉴定组l首次医疗事故技术鉴定：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责l再次医疗事故技术鉴定：省、自治区、直辖市地方医学会负责l必要时中华医学会组织鉴定l2、鉴定组工作原则：l1）以客观事实为依据的原则l2）鉴定工作独立进行的原则l3）实行合议的原则l4）回避的原则医疗事故处理程序l1、医疗事故报告：l立即向所在科室负责人报告l科室负责人向医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或人员报告l重大医疗事故应12小时内向所在地卫生行政部门报告2、收集、保管好相关原始资料，封存现场实物举证倒置l抢救病历6小时内据实补记l病人获得客观病历资料程序l护理病历书写的完善l病历资料的保管3、医疗事故调查l死因争议46小时内进行尸检l不得消毁、涂改举证材料l积极主动的配合l实事求是的态度4、医疗事故的查处及经济补偿l医疗事故的等级l医疗过失行为在医疗事故损害后果中责任程度l医疗事故损害后果与病人原有疾病状况之间的关系5、医疗事故的善后工作l正常工作秩序与尸体存放时间不超过2周l慎重l减少负面影响l员工思想动态l经验教训总结医疗事故防范l1、职业道德教育l2、提高业务水平l3、质量监控与管理l4、医疗护理文件的书写与管理l5、严格执行医疗事故上报制度l6、严格遵守规章制度l7、保持医疗设备的良好状况l8、对具有风险的诊疗措施应严格履行与病人的鉴约制度l9、积极慎重处理，加大管理力度（二）中华人民共和国护士管理办法1993年3月26日l1、护士：指按本法规定取得中华人民共和国护士执业证书l2、护士执照考试每年一次l3、注册：l执业证书 身份证明l健康证明 其他证明l4、每二年一次l5、不予注册l6、再次注册要求l7、执业要求l8、罚则（三）继续护理学教育暂行规定l1、三位一体的教育体系：l学校教育l规范化培训l继续教育（含自我培养与教育）l2、目的：提高整体素质l3、对象：护师以上护理人员l4、内容：l四新“新知识、新理论、新技术、新方法”l5、管理：继续教育学分管理l6、学习方式与方法（四）临床护士规范化培训大纲l1、目的：护士规范化训练l2、对象：中、大专及本科毕业护士学生l3、内容与方法l岗前培训l轮科l思想素质要求l外语要求l专业学历要求l专科技术l科研能力培养（五）护理规章制度的类别l1、岗位责任制护理部主任岗位责任制科护士长岗位责任制护士长岗位责任制护士岗位责任制护理员岗位责任制2、管理制度病人入院制度分级护理制度值班、交班制度查对制度（三查七对、手术室查对、供应室查对）护士长夜班总值班制度护理部、护士长管理登记制度消毒隔离制度探视、陪住制度医疗事故管理制度月报表制度会议制度检查制度护理业务查房制度药柜管理制度进修护士管理制度3、各部门的护理制度病房工作制度门诊工作制度急症室工作制度手术室工作制度分娩室工作制度新生儿室工作制度供应就不能工作制度治疗室工作制度四、护理工作中潜在的法律问题l1、医嘱（无医嘱权、未签名、未注明时间、口头医嘱、遵医行为）l2、坚守岗位（晚夜班、急症班、节假日）l3、自我护理指导（知识面、病情了解）l4、三查七对（过敏反应、输血）l5、巡视与观察（疏忽大意与渎职）l6、病历与文件记录l7、护理失误（坠床、烫伤、摔倒、褥疮）l8、医院感染与控制（重点区域）l9、病人外出及婴儿管理l10、麻醉药管理l11、言语伤害五、护理工作中特殊的法律问题l1、安乐死l2、遗嘱l3、非法拘留l4、侵权l5、交叉感染讨论与总结l一、法学基础l二、在护理工作中法律与道德具体要求l三、护理工作中的法律问题l（一）医疗事故处理条例l（二）中华人民共和国护士管理办法l（三）继续护理学教育暂行规定l（四）临床护士规范化培训大纲 （五）护理规章制度的类别l四、护理工作中潜在的法律问题l五、护理工作中特殊的法律问题生命至重 贵于千斤谢谢！4.8cmfpjtRxVBYE$I(M=27bkeoisQwUzXD!H*L+14.8cmgqjtRxVBZF$I(M=27blfoisQwUAYD!H*L+15.8cmgqOtRxVBZF%J(M=27blfpisQwUAYE$H*L+15;9cmgqOuSxVBZF%J)N=26:akenhrPvTzXD#G&K-04.7blfpjtQwUAYE$I(L+15;9cmgqOuSyWBZF%J)N36:akeoisQvTzXD!H*L-04.8clfpjtRxVBYE$I(M=25;9dnhrOuSyWC#G&J)N37akeoisQwUzXD!H*L+04.8cmgpjtRxVBZF$I(M=27bleoisQwUAYD!H*L+14.8cmgqOtRxVBZF%I(M=27blfpisQwUAYE!H*L+15;8cmgqOuSxVBZF%J)M=27blfpjtQwUAYE$I*L+15;9cmgqOuSyVBZF%J)N26:akeoisPvTzXD!H*K-04.8clfpjtRxVAYE$I(M=25;9dnhqOuSyWC#G%J)N37akeoisQwTzXD!H*L+04.8cmfpjtRxVBZE$I(M=27bkeoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqjtRxVBZF%I(M=27blfoisQwUAYE!H*L+15.8cmgqOuRxVBZF%J)M=27blfpjsQwUAYE$I*L+15;9cmgqOuSyVBZF%J)N=27bleoisQwUAYD!H*L+14.8cmgqOtRxVBZF%J(M=27blfpisQwUAYE$H*L+15;8cmgqOuSxVBZF%J)M=27blfpjtQwUAYE$I*L+15;9cmgqOuSyWBZF%J)N26:akeoisQvTzXD!H*K-04.8clfpjtRxVAYE$I(M=25;9dnhrOuSyWC#G%J)N37akeoisQwTzXD!H*L+04.8cmgpjtRxVBZE$I(M=27bleoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqjtRxVBZF%I(M=27blfoisQwUAYE!H*L+15;8cmgqOuRxVBZF%J)M=27blfpjsQwUAYE$I*L+15;9cmgqOuSyVBZF%J)N26:akeohrPvTzXD!G&K-04.7blfpjtRwUAYE$I(M+15;9dmgqOuSyWCZF%J)N37:akeoisQwTzXD!H*L-04.8cmfpjtRxVBZE$I(M=27bkeoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqjtRxVBZF$I(M=27blfoisQwUAYD!H*L+15.8cmgqOuRxVBZF%J(M=27blfpjsQwUAYE$H*L+15;9cmgqOuSxVBZF%J)N=27bleoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqjtRxVBZF%I(M=27blfoisQwUAYE!H*L+15;8cmgqOuRxVBZF%J)M=27blfpjsQwUAYE$I*L+15;9cmgqOuSyVBZF%J)N26:akeohrPvTzXD!G&K-04.7blfpjtRwUAYE$I(M+15;9dmgqOuSyWCZF%J)N37:akeoisQwTzXD!H*L-04.8cmfpjtRxVBZE$I(M=27bkeoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqjtRxVBZF$I(M=27blfoisQwUAYD!H*L+15.8cmgqOuRxVBZF%J(M=27blfpjsQwUAYE$H*L+15;9cmgqOuSxVBZF%J)N=26:akeohrPvTzXD#G&K-04.7blfpjRxVBZE$I(M=27bleoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqOtRxVBZF%I(M=27blfpisQwUAYE!H*L+15;8cmgqOuRxVBZF%J)M=27blfpjsQwUAYE$I*L+15;9cmgqOuSyVBZF%J)N26:akeoisPvTzXD!H*K-04.8blfpjtRxVAYE$I(M=25;9dnhqOuSyWC#G%J)N37:akeoisQwTzXD!H*L+04.8cmfpjtRxVBZE$I(M=27bkeoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqjtRxVBZF%I(M=27blfoisQwUAYE!H*L+15.8cmgqOuRxVBZF%J(M=27akeoisQwUzXD!H*L+04.8cmgpjtRxVBZE$I(M=27bleoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqOtRxVBZF%I(M=27blfpisQwUAYE!H*L+15;8cmgqOuRxVBZF%J)M=27blfpjsQwUAYE$I*L+15;9cmgqOuSyVBZF%J)N26:akeoisPvTzXD!H*K-04.8blfpjtRxVAYE$I(M=25;9dnhqOuSyWC#G%J)N37:akeoisQwTzXD!H*L+04.8cmfpjtRxVBZE$I(M=27bkeoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqjtRxVBF%J)N36:akeoisQvTzXD!H*L-04.8clfpjtRxVBYE$I(M=25;9dnhrOuSyWC#G&J)N37akeoisQwUzXD!H*L+04.8cmgpjtRxVBZF$I(M=27bleoisQwUAYD!H*L+14.8cmgqOtRxVBZF%I(M=27blfpisQwUAYE!H*L+15;8cmgqOuSxVBZF%J)M=27blfpjtQwUAYE$I*L+15;9cmgqOuSyVBZF%J)N26:akeoisPvTzXD!H*K-5.8cmgqOtRxVBZF%J(M=27blfpisQwUAYE$H*L+15;9cmgqOuSxVBZF%J)N=26:akenhrPvTzXD#G&K-04.7blfpjtQwUAYE$I(L+15;9cmgqOuSyWBZF%J)N36:akeoisQvTzXD!H*L-04.8clfpjtRxVBYE$I(M=25;9dnhrOuSyWC#G&J)N37akeoisQwUzXD!H*L+04.8cmgpjtRxVBZF$I(M=27bleoisQwUAYD!H*L+14.8cmgqOtRxVBZF%I(M=27:akeoisQwTzXD!H*L-04.8cmfpjtRxVBYE$I(M=27bkeoisQwUzXD!H*L+14.8cmgqjtRxVBZF$I(M=27blfoisQwUAYD!H*L+15.8cmgqOuRxVBZF%J(M=27blfpjsQwUAYE$H*L+15;9cmgqOuSxVBZF%J)N=26:akeohrPvTzXD#G&K-047blfpjtQwUAYE$I(L+15;9dmgqOuSyWBZF%J)N37:akeoiQwUAYE!H*L+15;8cmgqOuRxVBZF%J)M=27blfpjsQwUAYE$I*L+15;9cmgqOuSyVBZF%J)N26:akeohrPvTzXD!G&K-04.7blfpjtRwUAYE$I(M+15;9dmgqOuSyWCZF%J)N37:akeoisQwTzXD!H*L-04.8cmfpjtRxVBZE$I(M=27bkeoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqjtRxVBZF$I(M=27blfoisQwUAYD!H*L+15.8cmgqOuRxVBZF%J(M=27akeoisQwTzXD!H*L+04.8cmgpjtRxVBZE$I(M=27bleoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqjtRxVBZF%I(M=27blfoisQwUAYE!H*L+15;8cmgqOuRxVBZF%J)M=27blfpjsQwUAYE$I*L+15;9cmgqOuSyVBZF%J)N26:akeohrPvTzXD!G&K-04.7blfpjtRwUAYE$I(M+15;9dmgqOuSyWCZF%J)N3bleoisQwUAYD!H*L+15.8cmgqOtRxVBZF%J(M=27blfpisQwUAYE$H*L+15;8cmgqOuSxVBZF%J)N=27blfpjtQwUAYE$I(L+15;9cmgqOuSyWBZF%J)N26:akeoisQvTzXD!H*K-04.8clfpjtRxVBYE$I(M=25;9dnhrOuSyWC#G%J)N7blfpjsQwUAYE$H*L+15;9cmgqOuSyVBZF%J)N=26:akeohrPvTzXD#G&K-04.7blfpjtRwUAYE$I(L+15;9dmgqOuSyWBZF%J)N37:akeoisQvTzXD!H*L-04.8cmfpjtRxVBYE$I(M=27bkeoisQwUzXD!H*L+14.8cmgpjtRxVBZF$I(M=26:akeoisPvTzXD!H*K-04.8clfpjtRxVAYE$I(M=25;9dnhqOuSyWC#G%J)N37akeoisQwTzXD!H*L+04.8cmfpjtRxVBZE$I(M=27bkeoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqjtRxVBZF%I(M=27blfoisQwUAYE!H*L+15.8cmgqOuRxVBZF%J)M=27blfpjsQwUAYE$I*L+15;9cmgqOuSyVBZF%J)N=26:akisQwUzXD!H*L+04.8cmgpjtRxVBZF$I(M=27bleoisQwUAYD!H*L+14.8cmgqOtRxVBZF%I(M=27blfpisQwUAYE!H*L+15;8cmgqOuSxVBZF%J)M=27blfpjtQwUAYE$I*L+15;9cmgqOuSyVBZF%J)N26:akeoiQwUAYD!H*L+15.8cmgqOtRxVBZF%J(M=27blfpisQwUAYE$H*L+15;9cmgqOuSxVBZF%J)N=26:akenhrPvTzXD#G&K-04.7blfpjtQwUAYE$I(L+15;9cmgqOuSyWBZF%J)N36:akeoisQvTzXD!H*L-04.cmgqOuRxVBZF%J)M=27blfpjsQwUAYE$I*L+15;9cmgqOuSyVBZF%J)N26:akeohrPvTzXD!G&K-04.7blfpjtRwUAYE$I(M+15;9dmgqOuSyWCZF%J)N37:akeoisQwTzXD!H*L-04.8cmfpjtRxVBZE$I(M=27bkeoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqjtyWBZF%J)N26:akeoisQvTzXD!H*K-04.8clfpjtRxVAYE$I(M=25;9dnhrOuSyWC#G%J)N37akeoisQwTzXD!H*L+04.8cmgpjtRxVBZE$I(M=27bleoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqjtRxVBZF%I(M=27blfoisQwUAYE!H=15;9dnhqOuSyWC#F%J)N37:akeoisQvTzXD!H*L-04.8cmfpjtRxVBYE$I(M=27bkeoisQwUzXD!H*L+14.8cmgpjtRxVBZF$I(M=27bleoisQwUAYD!H*L+15.8cmgqOtRxVBZF%J(M=27bljtRxVAYE$I(M=25;9dnhqOuSyWC#G%J)N37:akeoisQwTzXD!H*L+04.8cmfpjtRxVBZE$I(M=27bkeoisQwUAXD!H*L+14.8cmgqjtRxVBZF%I(M=27blfoisQwUAYE!H*L+15.8cmgqOuRxVBZF%J(M=27blfpjsQwUAYE$H*L+15;9cmgqOuSyVBZF%J)N=26:akeohr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