1、快速血糖监测/胰岛素皮下注射烧伤整形烧伤整形.耳鼻喉科耳鼻喉科杨路杨路主要内容主要内容认识血糖仪认识血糖仪1测量血糖注意事项测量血糖注意事项3皮下注射胰岛素操作皮下注射胰岛素操作4血糖测量操作过程血糖测量操作过程2工作中常见问题及经验交流工作中常见问题及经验交流5血糖参考值正常人：正常人：空腹：空腹：3.96.1mmol餐后餐后2小时：小时：7.8mmol/l糖尿病：糖尿病：空腹：大于空腹：大于7mmol/L餐后餐后2小时：大于小时：大于11.1mmol/L一、认识血糖仪一、认识血糖仪二、血糖仪测量操作过程核对：核对：电脑及医嘱执行单。电脑及医嘱执行单。评估：评估：1、患者的病情、测血糖、患者
2、的病情、测血糖目的、意识和合作能力目的、意识和合作能力2、进食、用药、运动情况、进食、用药、运动情况3、皮肤、血液循环情况，有无过敏史、皮肤、血液循环情况，有无过敏史（家族史、酒精过敏史）（家族史、酒精过敏史）二、血糖仪测量操作过程二、血糖仪测量操作过程解释目的、操作过程及如何配合解释目的、操作过程及如何配合病人准备先用温水或中性肥皂彻先用温水或中性肥皂彻底洗净双手并干燥底洗净双手并干燥,温暖温暖手指以增加血液循环。手指以增加血液循环。医务人员准备洗手、戴口罩、戴帽子二、血糖仪测量操作过程准备用物：准备用物：准备用物：下垂准备采血的手下垂准备采血的手10-15秒秒2.用用75%的酒精消毒指腹，
3、待干。的酒精消毒指腹，待干。二、血糖仪测量操作过程二、血糖仪测量操作过程1.核对核对3.核对条型码核对条型码实施实施4、核对，备采血针、核对，备采血针5、取试纸。、取试纸。6、推压手指两侧血管至指前、推压手指两侧血管至指前端三分之一处端三分之一处7、采血针紧挨指腹、采血针紧挨指腹,按动按动开开关关,针刺指腹针刺指腹8、弃去第一滴血液，将第、弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定二滴血液置于试纸上指定区域。区域。二、血糖仪测量操作过程二、血糖仪测量操作过程9、按压针眼。、按压针眼。10、读取血糖值，将结果、读取血糖值，将结果告知患者并记录。告知患者并记录。二、血糖仪测量操作过程二、血糖仪测量
4、操作过程11、整理床单。、整理床单。12、交代注意事项、交代注意事项。医疗垃圾医疗垃圾分类处理分类处理二、血糖仪测量操作过程二、血糖仪测量操作过程1.75%乙醇消度、待干，弃去第一滴血；乙醇消度、待干，弃去第一滴血；2.异常血糖应告知医生并做好记录及交班异常血糖应告知医生并做好记录及交班;三、血糖测量注意事项三、血糖测量注意事项3.避免在输液同侧肢体穿刺；避免在输液同侧肢体穿刺；4.勿过分挤压彻底清洁、消毒并晾干采血部位勿过分挤压彻底清洁、消毒并晾干采血部位;5.轮换选择手指指尖，勿太靠近指甲轮换选择手指指尖，勿太靠近指甲,以降低感染的风险以降低感染的风险;四、皮下注射胰岛素部位四、皮下注射胰
5、岛素操作（1）消毒：常规）消毒：常规消毒消毒（2）进针：左手左手绷紧皮肤绷紧皮肤右手持右手持针与皮肤呈针与皮肤呈3040度角，进针深度为度角，进针深度为针梗的针梗的1/22/3（3）拔针：干棉）拔针：干棉签轻压针刺处签轻压针刺处四、皮下注射胰岛素操作四、皮下注射胰岛素操作四、皮下注射胰岛素操作注意事注意事项：1、针头刺入角度不宜大于、针头刺入角度不宜大于45度。度。2、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。3、要确定患者吃饭时间，一般饭前、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素分钟注射；胰岛素注射前注射前30分钟由冰箱取出复温。分钟由冰箱取出复温。4、长期反复
6、皮下注射者，应有计划地更换部位，每个针、长期反复皮下注射者，应有计划地更换部位，每个针眼间距眼间距2.5cm。5、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。揉，防止皮下出血。五、工作中常见问题及经验交流常见问题1.挤压血用力过大，方法不正确。挤压血用力过大，方法不正确。2.采集部位不正确或重复采集某个部位。采集部位不正确或重复采集某个部位。3.用潮湿的手取放试纸，试纸盖未盖严，长用潮湿的手取放试纸，试纸盖未盖严，长期暴漏在空气中。期暴漏在空气中。4.从静脉血管处采集血液。从静脉血管处采集血液。5.健康指导不到位，测量时间有误差。健康指导不到位，测量时间有误差。五、工作中常见问题及经验交流经验交流1.选择手指侧面取血。选择手指侧面取血。2.取血前用温水洗手，下垂。取血前用温水洗手，下垂。3.循环差的患者一定要按摩后再采血。循环差的患者一定要按摩后再采血。4.合理使用部位。合理使用部位。5.给予正确饮食指导。给予正确饮食指导。6正确测量及记录。正确测量及记录。思考题王奶奶因糖尿病入院，医生下医嘱监王奶奶因糖尿病入院，医生下医嘱监测空腹及三餐后测空腹及三餐后2小时血糖，你如何小时血糖，你如何对其进行告知及饮食指导？对其进行告知及饮食指导？谢 谢
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