1、主要内容o质量管理相关知识o护理质量管理的特点和原则o护理质量管理环节o护理质量管理方法什么是护理质量o护理质量:是指护理的工作表现及服务效果的优劣程度,是在护理过程中形成的客观表现。什么是护理质量什么是护理质量o每个护士质量每个护士质量o每项工作质量每项工作质量o每个环节质量每个环节质量护理质量护理质量一个移动的目标一个移动的目标患者与家属的感受患者与家属的感受工作效率及操作水平有无护理缺陷各项规章制度落实程度心理护理满意程度环境、服务态度健康教育落实程度专科护理实施的程度基础护理措施落实程度护理文书书写是否合格医嘱执行是否及时、准确护理质量什么是护理质量管理o通过对护理质量评价来衡量护理工
2、作目标完成程度,进而肯定成绩,找出差距,并通过信息反馈,为管理者的决策提供可靠信息,不断完善计划方案,达到进一步提高护理质量的目的。护理质量管理的特点和原则1.1.特殊性:特殊性:服务对象服务对象 提供服务提供服务在护理活动中,不同的人,不同的素质、不同的经历,对护理服务的期望值不同而对护理服务的感觉和评价也不同。护理质量管理要更具严谨性,科学性。不同的价值观、背景、不同的价值观、背景、性格、能力,文化、心性格、能力,文化、心理和社会特点。理和社会特点。护理质量管理特点2 2、广泛性:、广泛性:涉及与医院各部门、各临床涉及与医院各部门、各临床课室、各职能科室的协调与配课室、各职能科室的协调与配
3、合。还有护理技术发展很快合。还有护理技术发展很快,各各种高新技术的开展,对质量的种高新技术的开展,对质量的管理也提出了更高的要求,这管理也提出了更高的要求,这就涉及人员的培训、院感、仪就涉及人员的培训、院感、仪器的维护和使用。器的维护和使用。护理质量需要发挥每个人的技术专长,也要护理质量需要发挥每个人的技术专长,也要注意群体的协调配合。个人的业务技术会影响注意群体的协调配合。个人的业务技术会影响整个护理质量,群体的素质、工作氛围、又会整个护理质量,群体的素质、工作氛围、又会影响个人技术的发挥。影响个人技术的发挥。3、群体性:涉及环节多、人员多、流程多、构成了管理的复杂性,只有正确实施质量标准体
4、系才能保证护理质量。4、复杂性:护理质量管理原则护理质量管理原则 o以病人为中心的原则:护理质量管理的目的就是为病人提供优质的服务,由于护理模式的转变,所以护士要从思维方式到工作方法上都要有科学、主动和创造性的变化。o预防为主的原则:质量管理要从根本抓起。防患于未然。质量管理,由被动转为主动,把质量问题消灭在萌芽状态,减少不良影响和损害。o实事求是的原则:质量管理要从实际出发,按照护理工作的程序,开展工作。质量管理,不要急于求成,也不能等待观望,坚持实事求是的态度,质量才能稳步提高。o标准化原则:质量标准化是护理质量管理的基础工作。只有建立了质量管理的制度,才能使护理人员在工作中有章可循。o数
5、据化管理的原则:一切让数据说话,运用数据进行比较分析,评定质量。护理质量管理标准护理质量管理标准 是依据护理工作内容特点、流程管理要是依据护理工作内容特点、流程管理要求,制订护理人员应遵守的规范、制度和方求,制订护理人员应遵守的规范、制度和方法。法。1.1.标准的制定标准的制定标准具有约束力,标准具有约束力,岗位职责岗位职责规定规定做什么做什么 工作制度工作制度规定规定怎么做怎么做考评标准考评标准规定规定做到做到什么程度什么程度 2.2.标准的实施标准的实施 (1 1)人人参与)人人参与(2 2)全面落实各项规章制度、流程、规范)全面落实各项规章制度、流程、规范 (3 3)三基和专科知识的的培
6、训)三基和专科知识的的培训 护理质量管理方法护理质量管理方法五常法五常法o常 组 织:将物品分类放置 目的:腾出空间来,朔造清爽的工作场所。o常 整 顿:把不要用的清理掉,要用的物品定点定位,标识清晰、摆放整齐。目的:使工作场所一目了然,缩短寻找物品的时间。o常 清 洁:清除工作场所的脏乱,将看得见与看不见的地方清扫干净,保持环境、物品、仪器处于清洁状态。防止污染发生。目的:环境整洁、明亮,保证取出的物品能正常使用。o常 规 范 就是养成坚持的习惯并辅以一定的监督措施。定期对操作流程,制度落实,物品管理进行检查 目的:通过制度化来维持成果 o常 自 律:要求人人按规定行事,养成好的习惯,培 养
7、主动积极的精神。目的:培养好习惯,营造团队精神。护士长质量管理环节护士长质量管理环节1、晨会交班前、晨会交班前o查看交班本,了解动态病情查看交班本,了解动态病情 o重点检查:新病人入院评估、危重病人护理记录单。重点检查:新病人入院评估、危重病人护理记录单。o检查夜班护士工作质量及夜间治疗完成情况检查夜班护士工作质量及夜间治疗完成情况o紫外线消毒,各种标本采集、送检情况紫外线消毒,各种标本采集、送检情况2、晨会交班时晨会交班时o护士仪表护士仪表o听取交班听取交班o晨间提问晨间提问3床边交班床边交班基础护理质量、专科护理质量基础护理质量、专科护理质量各种导管引流、固定情况各种导管引流、固定情况压疮
8、护理压疮护理防跌倒护理措施落实情况防跌倒护理措施落实情况发现问题当面指出,严格要求,培养护士质量意识发现问题当面指出,严格要求,培养护士质量意识4、实习生、新职工带教环节、实习生、新职工带教环节5、护理操作环节护理操作环节护理质量持续改进o“PDCA”管理法PDCA循环 计计 划划 PLAN 处处 理理 实实 施施 ACTION DO 检检 查查 CHECK PDCA循环八个步骤第一阶段计划阶段1、检查护理质量现状,找出存在问题2、查出产生问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因,制定具体措施计划第二阶段实施阶段5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段检查阶段6、检查执行情况和效果第四阶段处理阶段7、总结经验并进行标准化 8、遗留问题转入下一个管理循环PDCA循环特点1、完整性、统一性、连续性2、不断循环、不断提高原有水平改进新目标再改进再新目标不断改进小小 结结o质量管理是护理管理的核心。o质量维系着医疗护理安全,直接影响医院的社会、经济两个效益,也是反映护理管理水平的一个重要标志。o护士长的管理职能确立了在病区质量控制的主导地位,承担着基层质量管理重要角色。