护理查房治疗与措施.pptx

武汉大学人民医院钟祥医院武汉大学人民医院钟祥医院/钟祥市人民医院钟祥市人民医院 眼科眼科陈洁陈洁白内障并发青光眼白内障并发青光眼患者的护理患者的护理术前护理术前护理术后护理术后护理护理问题护理问题及措施及措施评估患者评估患者沟通障碍程度沟通障碍程度自理能力自理能力皮肤状况皮肤状况疾病史家族史等疾病史家族史等 术前护理术前护理 术前护理术前护理入院宣教入院宣教介绍病区环境介绍病区环境主治医生主治医生责任护士责任护士使其消除陌生感使其消除陌生感 术前护理术前护理心理护理心理护理讲解疾病的治疗讲解疾病的治疗方法及预后、方法及预后、了解患者恐惧的了解患者恐惧的原因、原因、有针对性的采取有针对性的采取疏导措施、疏导措施、给予安慰与支持给予安慰与支持 术前护理术前护理饮食护理饮食护理生活护理生活护理术日晨可进术日晨可进少量易消化食物少量易消化食物不可过饱不可过饱鼓励病情允许鼓励病情允许情况下的情况下的自理活动自理活动做好个人卫生做好个人卫生 术前护理术前护理眼位训练眼位训练循序渐进循序渐进指导患者指导患者教会病人眼球教会病人眼球上、上、下、左、右下、左、右转动的方法转动的方法监测生命体征、完善相关辅检、药敏试验；监测生命体征、完善相关辅检、药敏试验；术前常规冲洗泪道、结膜囊、遵医嘱给予眼药术前常规冲洗泪道、结膜囊、遵医嘱给予眼药水滴眼并告知作用及注意事项；水滴眼并告知作用及注意事项；术前排空大小便，衣领松紧适度避免压迫颈部，术前排空大小便，衣领松紧适度避免压迫颈部，影响面部血运，腰带不宜过紧；影响面部血运，腰带不宜过紧；预防患者术中咳嗽训练；预防患者术中咳嗽训练；做好疼痛宣教。做好疼痛宣教。术前准备术前准备 术后护理术后护理 术后护理术后护理体位护理体位护理协助患者协助患者24小时内小时内取平卧或取平卧或健侧卧位健侧卧位避免术眼受外力避免术眼受外力 术后护理术后护理康复护理康复护理避免剧烈避免剧烈运运动低头弯腰动低头弯腰动作动作勿揉勿揉术术眼眼、轻声说话轻声说话控制咳嗽和打喷嚏控制咳嗽和打喷嚏有咳嗽或呕吐者有咳嗽或呕吐者要服用镇要服用镇咳咳或止吐药物或止吐药物以防人工晶体移位以防人工晶体移位避免过多活动头部避免过多活动头部吃饭、大小便可起床吃饭、大小便可起床但动作要缓慢些。但动作要缓慢些。术后护理术后护理病情观察病情观察生命体征观察生命体征观察生命体征观察生命体征观察伤口观察伤口观察伤口观察伤口观察用药观察用药观察用药观察用药观察术眼不适的观察术眼不适的观察术眼不适的观察术眼不适的观察 术后护理术后护理饮食护理饮食护理多食蔬菜水果多食蔬菜水果进易消化或半流质饮食进易消化或半流质饮食不可食带有骨刺、不可食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物坚硬或刺激性强的食物 护理问题及措施护理问题及措施1：疼痛：疼痛-术前与眼压高有关，术后与粘弹剂有关术前与眼压高有关，术后与粘弹剂有关2：焦虑：焦虑-与环境改变和担心愈后有关与环境改变和担心愈后有关3：知识缺乏：知识缺乏-与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关4：感知改变：感知改变-与视力下降有关与视力下降有关5：出血：出血-与手术有关与手术有关6：感染：感染-与手术及眼部卫生有关与手术及眼部卫生有关7：便秘：便秘-与体位改变和长时间卧床有关与体位改变和长时间卧床有关 护理问题护理问题1：疼痛疼痛术前与眼压高有关，术术前与眼压高有关，术后与粘弹剂有关后与粘弹剂有关评价：评价：入院入院2 2天后患者诉疼痛减轻、术后未诉眼痛天后患者诉疼痛减轻、术后未诉眼痛 护理措施：护理措施：1.1.向患者解释疼痛的原因，告知治疗后可缓解，向患者解释疼痛的原因，告知治疗后可缓解，从而取得患者配合；从而取得患者配合；2.2.教会患者疼痛时分散注意力的简单方法（有节教会患者疼痛时分散注意力的简单方法（有节律的呼吸、听音乐、默念数字等）；律的呼吸、听音乐、默念数字等）；3.3.尽量保持病房安静并遵医嘱使用降眼压药。尽量保持病房安静并遵医嘱使用降眼压药。4.4.告知患者因粘弹剂可能会引起眼部疼痛，给予告知患者因粘弹剂可能会引起眼部疼痛，给予止痛药及音乐等放松疗法。止痛药及音乐等放松疗法。评价：评价：3 3天后患者焦虑明显好转天后患者焦虑明显好转 护理问题护理问题2：焦虑焦虑与环境改变和担心愈后有与环境改变和担心愈后有关关 护理措施：护理措施：1.1.评估患者焦虑的程度，通过交谈使患者感到放评估患者焦虑的程度，通过交谈使患者感到放心和安慰；心和安慰；2.2.向患者提供主动热情的服务，帮助患者熟悉病向患者提供主动热情的服务，帮助患者熟悉病区环境，协助必要的生活护理，向患者介绍成功经区环境，协助必要的生活护理，向患者介绍成功经验，使病人能尽快适应自己的角色。验，使病人能尽快适应自己的角色。评价：评价：患者了解白内障并发青光眼的基础知识患者了解白内障并发青光眼的基础知识 护理问题护理问题3：知识缺乏知识缺乏与患者不了解眼科疾与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关病治疗和护理有关 护理措施：护理措施：通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发生与通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发生与转归，并告知其手术的目的、必要性及愈后情况，转归，并告知其手术的目的、必要性及愈后情况，以取得病人的积极配合。以取得病人的积极配合。评价：评价：患者住院期间未发生跌倒与撞伤患者住院期间未发生跌倒与撞伤 护理问题护理问题4：感知改变感知改变与视力下降有关与视力下降有关 护理措施：护理措施：1.1.保证充足的光源。保证充足的光源。2.2.保持病房安静、整洁、有序、常用物品固定摆保持病房安静、整洁、有序、常用物品固定摆 放，避免跌倒与撞伤。放，避免跌倒与撞伤。3.3.专人照料，协助生活所需。专人照料，协助生活所需。评价：评价：术后病人恢复好，无出血术后病人恢复好，无出血 护理问题护理问题5：出血出血与手术有关与手术有关 护理措施：护理措施：1.1.观察视功能，倾听患者主诉；观察视功能，倾听患者主诉；2.2.指导患者注意休息保暖，避免长时间低头、弯指导患者注意休息保暖，避免长时间低头、弯 腰、咳嗽、打喷嚏；腰、咳嗽、打喷嚏；3.3.注意饮食，保持大便通畅。注意饮食，保持大便通畅。评价：评价：患者术后无感染，顺利出院患者术后无感染，顺利出院 护理问题护理问题6 6：感染感染与手术及眼部卫生有关与手术及眼部卫生有关 护理措施：护理措施：1.1.注意观察生命体征，认真听取患者主诉，发现注意观察生命体征，认真听取患者主诉，发现异常及时报告医生；异常及时报告医生；2.2.正确滴注眼药水，防止感染；正确滴注眼药水，防止感染；3.3.协助医生每日进行无菌换药，协助医生每日进行无菌换药，必要时术必要时术后后加盖眼罩，避免术眼受加盖眼罩，避免术眼受 压或碰伤压或碰伤；4.4.注意眼卫生。注意眼卫生。评价：评价：患者大便通畅患者大便通畅 护理问题护理问题7：便秘便秘与体位改变和长时间卧床与体位改变和长时间卧床有关有关 护理措施：护理措施：1.1.适度的运动及深呼吸；适度的运动及深呼吸；2.2.多食粗纤维食物及水果；多食粗纤维食物及水果；3.3.腹部按摩；腹部按摩；4.4.遵医嘱给予口服药、遵医嘱给予口服药、缓泻剂、必要时灌肠缓泻剂、必要时灌肠。