护理研究的基本程序.pptx

护理研究的基本程序护理研究的基本程序科学研究科学研究n n尚未研究过问题尚未研究过问题尚未研究过问题尚未研究过问题n n未深入探讨的问题未深入探讨的问题未深入探讨的问题未深入探讨的问题现有知识现有知识指导下指导下系统研究的过程系统研究的过程科学研究科学研究研究步骤研究步骤 研究结果研究结果护理研究护理研究护理研究程序护理研究程序 分析资料整理资料收集资料建立研究假设确定题目进行科研设计预实验形成论文，成果推广应用第一节第一节 研究工作的准备研究工作的准备n n一、研究课题的选择一、研究课题的选择n n二、建立研究假设二、建立研究假设n n三、进行科研设计三、进行科研设计n n四、其它准备工作四、其它准备工作一、研究课题的选择（一）科研课题的来源（一）科研课题的来源 指令性或招标性课题指令性或招标性课题 自选课题自选课题（二）自选课题的选题思路（二）自选课题的选题思路 护理实践、阅读文献、社会问题护理实践、阅读文献、社会问题1 1、临床实践过程中感到、临床实践过程中感到困惑和疑惑困惑和疑惑的情的情形开展研究，例如形开展研究，例如:临床护理领域：临床护理领域：新生儿沐浴的体位新生儿沐浴的体位 化疗所致静脉炎的护理化疗所致静脉炎的护理 慢性疼痛患者的非药物性干预慢性疼痛患者的非药物性干预社区护理领域社区护理领域:居家脑卒中患者的康复训练居家脑卒中患者的康复训练 社区抑郁老人的护理干预社区抑郁老人的护理干预护理教育领域护理教育领域:护理人员的普遍防护知识和行为护理人员的普遍防护知识和行为 临床护生的信息意识和信息利用现状临床护生的信息意识和信息利用现状 临床护理教学中教师的质疑方式和护生的评临床护理教学中教师的质疑方式和护生的评判性思维能力判性思维能力护理管理领域护理管理领域 不同科室的护理人力资源配备不同科室的护理人力资源配备 护理管理者领导方式和护士工作满意度护理管理者领导方式和护士工作满意度 总之，选择一个好的研究问题的确不是总之，选择一个好的研究问题的确不是容易的事，需要平时注意观察、养成善于进容易的事，需要平时注意观察、养成善于进行文献查询的习惯，并善于总结和思考行文献查询的习惯，并善于总结和思考。一、研究课题的选择一、研究课题的选择（三）选题的注意事项（三）选题的注意事项（三）选题的注意事项（三）选题的注意事项 选题范围不可过大选题范围不可过大选题范围不可过大选题范围不可过大 选择熟悉的领域选择熟悉的领域选择熟悉的领域选择熟悉的领域 注意创新注意创新注意创新注意创新 注意研究问题的可行性注意研究问题的可行性注意研究问题的可行性注意研究问题的可行性二、建立研究假设二、建立研究假设（一）假设的概念（一）假设的概念（一）假设的概念（一）假设的概念（二）假设的作用（二）假设的作用（二）假设的作用（二）假设的作用 明确研究目标，避免盲目性明确研究目标，避免盲目性明确研究目标，避免盲目性明确研究目标，避免盲目性 研究旧理论，提出新理论研究旧理论，提出新理论研究旧理论，提出新理论研究旧理论，提出新理论 例例“为老年人测量体温的方法探讨为老年人测量体温的方法探讨”中中华护理杂志华护理杂志 1990，25（2）：）：6364 问题：该文作者在临床工作中常遇到老年问题：该文作者在临床工作中常遇到老年病人感觉不适和发烧时，测病人感觉不适和发烧时，测腋温腋温却常显示不出却常显示不出体温升高的情况。体温升高的情况。文献报导：由于老年人代谢率较低，未稍文献报导：由于老年人代谢率较低，未稍循环差，皮下脂肪较薄，皮肤弹性差，因而腋循环差，皮下脂肪较薄，皮肤弹性差，因而腋温明显低于青壮年；学者温明显低于青壮年；学者Downton等研究指等研究指出老年人的体温实际并不低，只是由于以上原出老年人的体温实际并不低，只是由于以上原因使老人肤温度比青壮年低。因使老人肤温度比青壮年低。口腔、腋下、直肠三种测温法所得结果口腔、腋下、直肠三种测温法所得结果应有不同。应有不同。形成假设（说）：形成假设（说）：三、进行科研设计三、进行科研设计（一）明确研究对象（一）明确研究对象（一）明确研究对象（一）明确研究对象（二）确定变量（二）确定变量（二）确定变量（二）确定变量 自变量自变量自变量自变量 依变量依变量依变量依变量 外变量外变量外变量外变量三、进行科研设计三、进行科研设计（三）确定研究指标（三）确定研究指标（三）确定研究指标（三）确定研究指标 准确性；客观性；灵敏性；可行性准确性；客观性；灵敏性；可行性准确性；客观性；灵敏性；可行性准确性；客观性；灵敏性；可行性（四）选择恰当的科研设计类型（四）选择恰当的科研设计类型（四）选择恰当的科研设计类型（四）选择恰当的科研设计类型（五）明确收集资料和进行数据分析的方法（五）明确收集资料和进行数据分析的方法（五）明确收集资料和进行数据分析的方法（五）明确收集资料和进行数据分析的方法二、二、设计的设计的基本要素基本要素 （一）处理因素（一）处理因素(研究因素研究因素)：一般是指外：一般是指外部施加的因素，然而受试者本身的某些特征，部施加的因素，然而受试者本身的某些特征，如性别、年龄等也可成为被试因素。如性别、年龄等也可成为被试因素。实验的目的就是阐明某些处理因素（如某实验的目的就是阐明某些处理因素（如某种药剂、某种手术方法等）作用于受试对象的种药剂、某种手术方法等）作用于受试对象的效应。效应。（二）（二）研究对象研究对象 研究对象研究对象（受试者受试者）的选择要服从于研究的选择要服从于研究目的目的，必须按设计规定的条件严格进行选取必须按设计规定的条件严格进行选取，因为科研资料来自研究对象。因为科研资料来自研究对象。研究工作中的研究对象称为样本研究工作中的研究对象称为样本 (sample)(sample)，它是总体它是总体(population)(population)的代表的代表，需需从样本的研究结果推论总体。从样本的研究结果推论总体。（三）三）研究效果（研究效果（观察指标观察指标）指标指标（观察项目观察项目）是在研究中用来反映是在研究中用来反映或说明研究目的的一种现象标志或说明研究目的的一种现象标志，也是确定也是确定研究数据的观察项目研究数据的观察项目；通过指标所取得的各通过指标所取得的各项资料项资料，从中可归纳出研究结果。从中可归纳出研究结果。CCl4肝向血液释放GPT，GOT等血液GPT，GOT等活性升高毒作用 具体要求有以下几点：具体要求有以下几点：1 1、指标的关联性：实验所选用的指标必须与、指标的关联性：实验所选用的指标必须与研究目的应有本质联系，即所谓指标的关联性。研究目的应有本质联系，即所谓指标的关联性。血清血清GPT，GOT等活性指标升高与肝损害有关联。等活性指标升高与肝损害有关联。有人观察某中药冠心病的有效性，选用有人观察某中药冠心病的有效性，选用血脂作指标，那么即使观察结果证实某中药血脂作指标，那么即使观察结果证实某中药确有降脂作用，也不一定能证实该药对冠心确有降脂作用，也不一定能证实该药对冠心病确有治疗作用。病确有治疗作用。2 2、指标的客观性：选用的指标有客观指标、指标的客观性：选用的指标有客观指标和主观指标两种。和主观指标两种。客观指标客观指标:是测量各检验的结果，是借助仪是测量各检验的结果，是借助仪器来回答的，其优点是较稳定；缺点是较复杂。器来回答的，其优点是较稳定；缺点是较复杂。主观指标主观指标:如心情、疼痛等。是由受试者回如心情、疼痛等。是由受试者回答或医生自己判断。其优点是较简单；缺点是答或医生自己判断。其优点是较简单；缺点是不稳定，因人而异。不稳定，因人而异。因此，在科研设计中，应选用客观性强的因此，在科研设计中，应选用客观性强的指标。指标。3 3、指标的灵敏性：它是增强实验效应的一个、指标的灵敏性：它是增强实验效应的一个重要手段。如选用的指标对处理因素灵敏性较高，重要手段。如选用的指标对处理因素灵敏性较高，就能使处理的效应较好的显示出来。如下图就能使处理的效应较好的显示出来。如下图AFP 时间（月）酶活性肝癌患者几种血清酶的改变肝癌患者几种血清酶的改变r-GTLDHGPT4 4 4 4、指标的精确性：、指标的精确性：、指标的精确性：、指标的精确性：准确度：是指观察值与真值的接近程度，主准确度：是指观察值与真值的接近程度，主要受系统误差的影响。要受系统误差的影响。精密度：是指重复观察时，观察值与其平精密度：是指重复观察时，观察值与其平均数的接近程度，其差值属于随机误差。均数的接近程度，其差值属于随机误差。精密度和准确度均差精密度和准确度均差精密度高和准确度差精密度高和准确度差 精密度高和准确度高精密度高和准确度高真值真值=40=40实测值实测值样本样本1：20,40,80,90样本样本2：20,22,18,19样本样本3：39,40,41,38 对于评价指标首要的是准确度，准确度对于评价指标首要的是准确度，准确度差则不可取，精确度也不会高，应当是既准差则不可取，精确度也不会高，应当是既准确又精密，至少应在专业规定的客观容许范确又精密，至少应在专业规定的客观容许范围内。围内。四、其它准备工作四、其它准备工作 选择与培训参与人员选择与培训参与人员选择与培训参与人员选择与培训参与人员 联络被调查对象联络被调查对象联络被调查对象联络被调查对象 进行预试验进行预试验进行预试验进行预试验 撰写科研计划书撰写科研计划书撰写科研计划书撰写科研计划书第二节第二节 研究资料的收集研究资料的收集n n一、资料收集的基本原则一、资料收集的基本原则一、资料收集的基本原则一、资料收集的基本原则n n二、资料收集阶段的管理二、资料收集阶段的管理二、资料收集阶段的管理二、资料收集阶段的管理一、资料收集的基本原则一、资料收集的基本原则1 1 1 1、坚持实事求是的态度、坚持实事求是的态度、坚持实事求是的态度、坚持实事求是的态度2 2 2 2、采用科学的方法和技术、采用科学的方法和技术、采用科学的方法和技术、采用科学的方法和技术3 3 3 3、注意保护研究对象的利益，符合伦理原则、注意保护研究对象的利益，符合伦理原则、注意保护研究对象的利益，符合伦理原则、注意保护研究对象的利益，符合伦理原则二、资料收集阶段的管理二、资料收集阶段的管理1 1 1 1、对研究人员的管理、对研究人员的管理、对研究人员的管理、对研究人员的管理2 2 2 2、对调查进度的管理、对调查进度的管理、对调查进度的管理、对调查进度的管理第三节第三节 研究资料的研究资料的整理与分析整理与分析n n一、资料的整理一、资料的整理一、资料的整理一、资料的整理n n二、资料的分析二、资料的分析二、资料的分析二、资料的分析一、资料的整理一、资料的整理（一）审核资料（一）审核资料（一）审核资料（一）审核资料 及时性及时性及时性及时性 完整性完整性完整性完整性 原始资料的错误及处理原始资料的错误及处理原始资料的错误及处理原始资料的错误及处理一、研究课题的选择一、研究课题的选择（二）设计分组（二）设计分组（二）设计分组（二）设计分组 分组方法分组方法分组方法分组方法（三）拟定整理表（三）拟定整理表（三）拟定整理表（三）拟定整理表 画记法画记法画记法画记法 分卡发分卡发分卡发分卡发 电子计算机汇总法电子计算机汇总法电子计算机汇总法电子计算机汇总法二、资料的分析二、资料的分析研究目的研究目的研究目的研究目的 目的在于认识客观规律。目的在于认识客观规律。目的在于认识客观规律。目的在于认识客观规律。研究的是样本，结论却要推广到究对研究的是样本，结论却要推广到究对研究的是样本，结论却要推广到究对研究的是样本，结论却要推广到究对象的全体。因此，需要科学、合理的分象的全体。因此，需要科学、合理的分象的全体。因此，需要科学、合理的分象的全体。因此，需要科学、合理的分析。析。析。析。第四节第四节 研究结果的研究结果的总结与应用总结与应用n n一、研究结果的总结一、研究结果的总结一、研究结果的总结一、研究结果的总结n n二、研究结果的应用二、研究结果的应用二、研究结果的应用二、研究结果的应用一、研究结果的总结一、研究结果的总结总结形式：总结形式：总结形式：总结形式：调查总结、书面或口头建议以及会议交调查总结、书面或口头建议以及会议交调查总结、书面或口头建议以及会议交调查总结、书面或口头建议以及会议交流等，其中常见的形式为撰写研究论文。流等，其中常见的形式为撰写研究论文。流等，其中常见的形式为撰写研究论文。流等，其中常见的形式为撰写研究论文。二、研究结果的应用二、研究结果的应用 研究结果的应用时科研活动中最后应加研究结果的应用时科研活动中最后应加研究结果的应用时科研活动中最后应加研究结果的应用时科研活动中最后应加以重视的环节。以重视的环节。以重视的环节。以重视的环节。