新品管圈汇报.pptx

心灵之窗，我们一同呵护心灵之窗，我们一同呵护 头颈外科头颈外科阶段一阶段一成立品管圈小组成立品管圈小组制定圈成员职责制定圈成员职责设定圈名及圈徽设定圈名及圈徽 (2014.2.122014.2.18）动员会议动员会议QCCQCC的基准精神的基准精神n尊重人性尊重人性 快乐职务快乐职务 自动自发的、自我启发、互相启发自动自发的、自我启发、互相启发n培育人才培育人才 发挥潜能发挥潜能 脑力激荡、对策与创新脑力激荡、对策与创新 组成的小组组成的小组活动方式活动方式全员参与全员参与n集思广益集思广益 改善护理体质改善护理体质 进行改善与维实进行改善与维实 永续不断的活动永续不断的活动我我 们们 的的 圈圈 员员圈员的分工圈员的分工小组分工小组分工人人 员员展展 板板 设设 计计马桂香马桂香 尤尤 瑞瑞 王欢欢王欢欢信信 息息 收收 集集杨杨 洁洁 王王 艳艳资资 料料 统统 计计计永梅计永梅健康教育内容健康教育内容顾顾 芹芹 贾晓蕊贾晓蕊 闵青娟闵青娟阶阶 段段 小小 结结马桂香马桂香 靳靳 凤凤我们的圈名、圈徽我们的圈名、圈徽圈名：圈名：“睛睛”彩彩圈圈圈徽：圈徽：睛彩圈的口号睛彩圈的口号心灵之窗，心灵之窗，我们一同呵护我们一同呵护圈徽的组成及意义圈徽的组成及意义n眼睛眼睛世界和心灵的窗户世界和心灵的窗户n护士护士健康和生命的守护者健康和生命的守护者n手手你我携手，共创你我携手，共创“睛睛”彩彩n眼睛是世界和心灵的窗户，护士是健康和生命眼睛是世界和心灵的窗户，护士是健康和生命的守护者，用我们的无私奉献给予患者眼睛无的守护者，用我们的无私奉献给予患者眼睛无微不至的关怀与护理，带给患者光明与希望。微不至的关怀与护理，带给患者光明与希望。阶段二阶段二主题选定主题选定(2014.2.19)主主 题题 选选 定定主题评价主题评价上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定降低住院患者眼药水漏点率降低住院患者眼药水漏点率5 55 55 55 520201 1提高住院患者满意度提高住院患者满意度5 53 32 21 111113 3提高住院患者健康教育知识的知提高住院患者健康教育知识的知晓率晓率3 31 11 13 38 84 4提高住院患者检查单执行的及时提高住院患者检查单执行的及时率率2 21 12 21 16 65 5提高住院患者首次眼药水应用的提高住院患者首次眼药水应用的及时率及时率5 55 53 35 518182 2评价说明评价说明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合3 3偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决需一个部分配合需一个部分配合5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决第三阶段第三阶段拟定活动计划书拟定活动计划书（2014.2.192014.2.26）活动计划活动计划n本次活动计划本次活动计划6 6个月完成（个月完成（20142014年年2 2月至月至9 9月）月）n确定主题：降低眼科住院患者眼药水漏点率确定主题：降低眼科住院患者眼药水漏点率 2014 2014年年2 2月月n原因调查：原因调查：20142014年年2 2月至月至4 4月月n原因分析、讨论：原因分析、讨论：20142014年年5 5月月n改进措施：改进措施：20142014年年5 5至至8 8月月n总总 结：结：20142014年年9 9月月小组活动计划表2月3月4月5月6月7月8月9月责任人主题选定马桂香计划拟定马桂香现况把握-计永梅设定目标计永梅原因分析杨 洁改进措施拟定马桂香改进措施与讨论-闵青娟效果确认计永梅标准化马桂香检讨改进马桂香睛睛彩彩圈圈第四阶段第四阶段现状把握现状把握（2014.2.272014.4.30）眼科眼药水治疗满意度调查表眼科眼药水治疗满意度调查表主题主题满意满意较满意较满意一般一般不满意不满意备注备注1.1.入院时护士能否主动入院时护士能否主动向您介绍点眼药水的时向您介绍点眼药水的时间间2.2.住院费用不足时，护住院费用不足时，护士能否及时通知您士能否及时通知您3.您对点眼药水的时间您对点眼药水的时间安排是否满意安排是否满意4.您对护士在点眼药水您对护士在点眼药水时的沟通和宣教是否满时的沟通和宣教是否满意意5.您对责任护士的护理您对责任护士的护理服务是否满意服务是否满意漏点眼药水原因调查漏点眼药水原因调查 日期时间日期时间床号床号 姓名姓名 漏点眼药水原因（包扎敷料、自备不记录）漏点眼药水原因（包扎敷料、自备不记录）漏点率统计漏点率统计目标设定目标设定n现漏点率：现漏点率：6.33%n目标值：目标值：3.80%(目标值目标值=现况值现况值-现况值现况值圈能力圈能力改善重点）改善重点）n改善幅度：改善幅度：40%第五阶段第五阶段目标设定目标设定（2014.5.4）第六阶段第六阶段原因分析原因分析（2014.5.4）大要因中要因小要因问题点 大要因 大要因大要因主因n病人原因分析原因分析医院原因：医院原因：1.有些检查到眼科医院有些检查到眼科医院2.管制患者措施不完善管制患者措施不完善护士原因：护士原因：1.专科知识欠缺专科知识欠缺 2.眼药水知识讲解不眼药水知识讲解不到位到位 3.思想上重视程度不思想上重视程度不足足 4.患者检查安排不合患者检查安排不合理理患者原因：患者原因：1.对眼药水的治疗认识对眼药水的治疗认识不足不足2.忙忙3.被安排检查被安排检查第七阶段第七阶段改进措施拟定改进措施拟定（2014.5.4）对对 策策 实实 施施对策名称对策名称Why 主要原因问题点对策内容：对策内容：What 改善对象How 实施步骤对策处置：对策处置：达目标列入标准未到目标再对策对策：对策：Who 负责人When 实施时间Where 实施地点对策效果对策效果：对策执行情形对问题点改善效果PDAC改改 进进 措措 施施措施一：措施一：加强入院时有关眼药水的知识教育，包括加强入院时有关眼药水的知识教育，包括重要性、注意事项、时间等。重要性、注意事项、时间等。措施二：外出检查回来的患者必须及时补点眼药水。措施二：外出检查回来的患者必须及时补点眼药水。措施三：手术患者、特殊疾病（青光眼、葡萄膜炎措施三：手术患者、特殊疾病（青光眼、葡萄膜炎等）患者必须由护士点眼药水。等）患者必须由护士点眼药水。措施四：与主任沟通，眼内科患者可备用措施四：与主任沟通，眼内科患者可备用2 2套眼药套眼药水，以保证治疗的及时性。水，以保证治疗的及时性。措施五：科室制作相关内容展板，便于患者掌握。措施五：科室制作相关内容展板，便于患者掌握。第八阶段第八阶段改进措施与讨论改进措施与讨论（2014.5.5-2014.7.22）健康教育健康教育第九阶段第九阶段效果确认效果确认（2014.7.23）改善后漏点率改善后漏点率效果确认效果确认n现漏点率：现漏点率：3.32%n目标值：目标值：3.80%n改善幅度：改善幅度：47%第十阶段第十阶段标准化标准化（2014.8.23）标标 准准 化化1.1.科室护士必须掌握点眼药水知识，包括药物、方法等。科室护士必须掌握点眼药水知识，包括药物、方法等。2.2.加强入院时有关眼药水的知识教育，包括重要性、注意事项、加强入院时有关眼药水的知识教育，包括重要性、注意事项、时间等，介绍科室展板内容。时间等，介绍科室展板内容。3.3.责任护士和陪检护士密切联系，合理安排患者的各项检查。责任护士和陪检护士密切联系，合理安排患者的各项检查。4.4.患者到眼科医院的检查应集中安排，检查回病房必须及时补患者到眼科医院的检查应集中安排，检查回病房必须及时补点眼药水。点眼药水。5.5.手术患者、特殊疾病（青光眼、葡萄膜炎等）患者必须由护手术患者、特殊疾病（青光眼、葡萄膜炎等）患者必须由护士点眼药水。士点眼药水。4.4.眼内科患者与主管医生沟通，可备用眼内科患者与主管医生沟通，可备用2 2套眼药水，以保证治套眼药水，以保证治疗的及时性。疗的及时性。5.5.住院期间做好生活照顾，减少患者生活不便外出影响疾病治住院期间做好生活照顾，减少患者生活不便外出影响疾病治疗。疗。6.6.眼科住院患者出院时必须掌握点眼药水的技能。眼科住院患者出院时必须掌握点眼药水的技能。第十一阶段第十一阶段检讨与改善检讨与改善（2014.9.23）检讨与改善检讨与改善n优点：品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥优点：品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。己的角色。n缺点：缺点：对对QCCQCC活动运用不够灵活；对活动运用不够灵活；对QCCQCC认识不足认识不足;圈会形式单一，圈员主动性不足。圈会形式单一，圈员主动性不足。n努力方向：我们将继续开展品管圈活动，解决更努力方向：我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，圈会灵活机动，我们会将持续质多身边的问题，圈会灵活机动，我们会将持续质量改进进行到底！量改进进行到底！下期主题下期主题提高住院患者首次眼药水提高住院患者首次眼药水应用的及时率应用的及时率 谢谢