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当血液通过毛细血管时，血液中的部分液体和一些物质，透过毛细血管壁进入组织间隙，成为组织液。细胞自组织液中直接吸收所需要的物质。同时将代谢产物又排入组织液内。组织液内这些物质的大部分又不断通过毛细血管壁，再渗回血液；小部分则进入毛细淋巴管，成为淋巴。淋巴经淋巴管、淋巴结向心流动，最后通过左、右淋巴导管注入静脉角而归入血液中，还流回心脏。因此，淋巴系可以看作是静脉系的辅助部分。第一节 概述 淋巴管道 淋巴管lymphatic vessels可区分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管等。1、毛细淋巴管，以盲端起于组织间隙，由一层内皮细胞构成，管腔粗细不一，没有瓣膜，互相吻合成网，中枢神经，上
2、皮组织、骨髓、软骨和脾实质等器官组织内不存在毛细淋巴管。2、淋巴管由毛细淋巴管汇合而成，管壁与静脉相似，但较薄、瓣膜较多且发达，外形粗细不匀，呈串珠状。淋巴管根据其位置分为浅、深二组，浅淋巴管位于皮下与浅静脉伴行；深淋巴管与深部血管伴行，二者间有较多交通支。淋巴管在行程中通过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。毛细淋巴管3、淋巴干 由淋巴管多次汇合而形成，全身淋巴干共有9条：（1）收集头颈部淋巴的左、右颈干；（2）收集上肢、胸壁淋巴的左、右锁骨下干；（3）收集胸部淋巴的左、右支气管纵隔干；（4）收集下肢、盆部及腹腔淋巴的左、右腰干；（5）收集腹腔器淋巴的单个的肠干。淋巴管道淋 巴 干4
3、淋巴导管包括胸导管（左淋巴导管）和右淋巴导管。（1）胸导管的起始部膨大叫乳糜池，位于第11胸椎与第2腰椎之间，乳糜池接受左、右腰干和肠干淋巴的汇入。胸导管穿经膈肌的主动脉裂孔进入胸腔，再上行至颈根部，最终汇入左静脉角，沿途接受左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干的汇入。总之是收集下半身及左上半身的淋巴。（2）右淋巴导管为一短干，收集右支管纵隔干，右颈干和右锁骨下干的淋巴，注入右静脉角。淋 巴 系 模 式 图胸 导 管 淋巴结（lymph nodes）是灰红色的扁圆形或椭圆形小体，常成群聚集，也有浅、深群之分，多沿血管分布，位于身体屈侧活动较多的部位。胸、腹、盆腔的淋巴结多位于内脏门和大血管的周
4、围。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。有关各部淋巴结的名称、位置，参阅参考书的有关章节。淋巴结 正常淋巴管道之间存在着大量的侧副枝，形成丰富的淋巴侧枝通路，它们的管径细窄或完全关闭，当淋巴管道被切断，淋巴结被摘除或由于炎症、肿瘤、寄生虫等引起淋巴管阻塞时，不仅正常存在的侧枝吻合管道能扩大形成新的淋巴通路，建立淋巴侧枝循环，而且被切断的淋巴管能迅速再生，恢复淋巴回流功能。淋巴侧枝循环人体各部的淋巴管和淋巴结 （一）头颈部的淋巴管和淋巴结 （二）上肢的淋巴管和淋巴结 （三）胸部的淋巴管和淋巴结 （四）腹部的淋巴管和淋巴结 （五）盆部的淋巴管和淋巴结 （六）下肢的淋巴管和淋巴结第二节 脾 脾spleen是体内最大的淋巴器官，同时又是储血器官，并具有破坏衰老的红细胞、吞噬致病微生物和异物，产生白细胞和抗体的功能。脾位于腹腔左季肋部，第9-11肋之间，其长轴与第10肋一致，正常情况下在肋弓下缘不能触及。活体脾为暗红色，质软而脆，易因暴力打击而造成破裂。脾的表面除脾门以外均被腹膜复盖。脾的位置脾的外形脾的外形脾门第三节 胸腺
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