新职业病.pptx

职业危害防治授课人：贺巍本章培训与考核要点：n一、熟悉煤矿职业危害因素与防治及职业病相关知识。n二、了解并掌握煤矿从业人员职业病预防的权利和义务学时：共2学时n第一学时/职业危害与防治及职业病与防治n第二学时/煤矿从业人员职业病预防的权利 和义务职业危害因素在生产劳动过程中存在的对职工的健康和劳动能力产生有害作用并导致疾病的因素，称为职业危害因素。职业危害按其来源可分为三类：n与生产过程有关的职业危害因素：与生产过程有关的职业危害因素：来源于原料、中间产物、产品、生产设备与工艺的工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、电离辐射及非电离辐射、污染性因素等职业性危害因素，他们均与生产过程有关。n劳动组织中的职业危害因素：劳动组织中的职业危害因素：主要指因为劳动组织不合理而产生的职业危害因素，如劳动时间过长、劳动强度过大、劳动制度不合理、长时间强迫体位劳动、作业安排与劳动者生理条件不相适应等造成长期过度疲劳、过度紧张等，均可损害劳动者的健康。n与作业环境有关的职业危害因素：与作业环境有关的职业危害因素：主要有作业场所不符合卫生标准和要求；缺乏必要的卫生技术设施，如缺少通风、采暖、防尘防毒、防噪声设施，照明良好，阴暗潮湿，温度过高或过低等。煤矿主要职业危害的基本情况n在煤矿企业中，主要的职业危害因素有生产性粉尘、有害气体、生产性噪声和振动、不良好气象条件和放射性物质等。生产性粉尘n生产性粉尘是煤矿的主要职业危害因素，可产生于煤炭生产的全过程，如岩尘、煤尘、水泥尘和混合性粉尘等。可引起矽肺病、矿工尘肺病和水泥尘肺病。n矿尘及其危害视频看看!这是在干什么?如何防治生产性粉尘n矿井必须建立完善的防尘洒水系统。永久性防尘水池容量不得小于200m3，且贮水量不得小于井下连续2小时的用水量，并设有备用水池，其贮水量不得小于永久性防尘水池的一半。防尘管路应铺设到所有可能产生粉尘和沉积粉尘的地点，管道的规格应保证各用水点的水压能满足降尘需要，且必须安装水质过滤装置，保证水质清洁。nn在煤、岩层中钻孔，应采取湿式作业。煤（岩）与瓦斯突出煤层或软煤层中瓦斯抽放钻孔难以采取湿式钻孔时，可采取干式钻孔，但必须采取捕尘、降尘措施，其降尘效率不得低于95%，并确保捕尘、降尘装置能在瓦斯浓度高于1%的条件下安全运行。n采煤机必须安装内、外喷雾装置，内喷雾压力不得低于2MPa，外喷雾压力不得低于4MPa，如果内喷雾装置不能正常使用，外喷雾压力不得低于8MPa。无水或喷雾装置不能正常使用时，必须停机；液压支架必须安装自动喷雾降尘装置，实现降柱、移架同步喷雾；破碎机必须安装防尘罩，并加装喷雾装置或用除尘器抽尘净化。n采掘工作面回风巷应安设 至少2道自动控制风流净 化水幕。n该措施包括建立健全综合防尘机构，组织和配备防尘专业人员，做到定岗，定人，定职责；制定切实可行的综合防尘管理制度；领导重视，严格监督检查等。综合防尘的组织措施综合防尘的组织措施矿井常见的有毒有害气体n在矿井空气中，由于多种原因可存在CH4、CO、CO2、氮氧化物及2氧化硫等。nCO2主要存在于煤层和煤块，在采煤过程中与CH4一道排除。此外，巷道内木材腐烂，人群呼吸以及爆破也可产生CO2。由于CO2相对密度大（1.53），一般多积聚于巷道低处及通风不良的废巷中。其危害性在于CO2排挤空气中的氧气，而引起缺氧。当空气中的CO2浓度达到5%时，既能引起缺氧现象；达到10%，可使人窒息而死。nCO和氮氧化物产生的主要来源是爆破。使用硝酸甘油炸药可产生大量的CO，而使用硝铵炸药则常产生大量的氮氧化物。CO是化学窒息性气体，可以对血液或组织产生特殊的化学作用，使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，并能阻断组织呼吸至“内窒息”。氮氧化物为刺激性气体，较难溶于水，因而可达呼吸道深部的细支气管和肺泡，对肺组织产生强烈的刺激和腐蚀作用，可引起肺水肿等。n二氧化硫在煤矿一般少见，一般存在于煤层一定区域或鸡窝煤内，在落煤时逸出，因而可使靠近落煤地点的采煤工作人员发生二氧化硫中毒。二氧化硫也属化学窒息性气体，急性中毒时，可引起肺水肿和中毒性脑病。n化学毒物名称 最高允许浓度（%）n一氧化碳CO 0.0024n氧化氮（换算成二氧化氮NO2）0.00025n二氧化碳CO2 0.5n硫化氢H2S 0.00066如何防治有毒有害气体n化学毒物监测时应选择有代表性的作业地点，其中应包括空气中有害物质浓度最高、作业人员接触时间最长的作业地点。采样应在正常生产状态下进行。在不影响作业人员工作的情况下，采样点要尽可能靠近作业人员，空气收集器尽量接近作业人员工作时的呼吸带。n氮氧化物至少每3个月监测1次、硫化氢至少每月监测1次、碳氧化物至少每3个月监测1次，煤层有自燃倾向的，根据需要随时监测。n加强矿井通风，采用通风的方法将各种有害气体浓度稀释到煤矿安全规程规定的标准以下；加强个体防护，佩戴合格的个体防护用品。n工作面采空区应及时予以封闭，设立警示牌，需要进入时，必须首先进行有害气体检查，确认安全后方可进入；需要进入闲置时间较长的巷道进行作业的，必须先通风、后作业。盲道或废弃巷道应及时予以密闭或用栅栏隔断，并设立警示牌。生产性噪音和振动n煤矿生产性噪音和震动主要来源于机械化生产。其危害大小主要取决于生产过程、生产工艺和使用工具，如风动工具比电动工具产生的噪音和震动大。煤矿的噪音往往比震动的危害严重，如井下局部通风机、综采机组、掘进机、井下泵房、井上的压风机房、选煤厂等作业场所的生产性噪音都比较严重，强度一般在90110 dB(A)。噪音在90 dB(A)以上，应采取降低作业场所噪声的措施。噪音可引起噪声聋，震动可引起局部震动疾病等职业危害。如何防治生产性噪音n煤矿作业场所噪声危害判定标准：煤矿作业场所从业人员每天连续接触噪声时间达到或者超过8小时的，噪声声级限值为85dB(A)；每天接触噪声时间不足8小时的，可根据实际接触噪声的时间，按照接触噪声时间减半、噪声声级限值增加3 dB(A)的原则确定其声级限值，最高不得超过115 dB(A)。n煤矿作业场所噪声每年至少监测1次。n矿井内在通风机房室内墙壁、屋面敷设吸声体；在压风机房设备进气口安装消声器，室内表面做吸声处理；对主井绞车房内表面进行吸声处理，局部设置隔声屏；在巷道掘进中应使用液动凿岩机或凿岩台车；在采煤工作面应使用双边链条刮板输送机等措施控制噪声。n这些是噪音的防护方法不良气象条件n矿井内气象条件的基本特点是气温高、湿度大，不同地点风速大小不等和温差大等。这对工人的健康有很大影响。出现不良气象应该怎么办！n煤矿生产矿井采掘工作面的空气温度不得超过26，机电设备硐室的空气温度不得超过30；当空气温度超过上述要求时，必须缩短超温地点工作人员的工作时间，并给予高温保健待遇。采掘工作面的空气温度超过30、机电设备硐室的空气温度超过34时，必须停止作业。n应当实行通风降温，采取减少风阻、防止漏风、增加风机能力、加强通风管理等措施保证风量，并采用分区式开拓方式缩短入风线路长度，降低到达工作面风流的温度。作业姿势不良n另外，劳动强度大，作业姿势不良也是 煤矿井下作业的特 点，容易造成职工 腰腿痛和各种外伤 等。职业病n职业病是指劳动者在生产过程及其他职业活动中，接触职业危害因素引起的疾病。职业病防治法对职业病的诊断、确诊、报告等作了明确规定。根据1987年发布的职业病范围和职业病患者办法的规定，我国定职业病分为9大类99种。卫生部卫法监发【2002】第108号的职业病目录规定的职业病为10大类115种。n职业病的特点有以下3个方面：n（1）职业病是由职业危害所引起，如接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质。职业病的轻重与职业危害因素的数量和强度有关。n（2）大多数职业病目前还没有特殊的治疗方法，还不能彻底消除疾病、恢复人体健康。n（3）职业病是人为的疾病，治疗个体无助于控制群体的发病，但是控制职业危害因素，能有效的降低其发病率，甚至消除职业病。煤矿职业病现状n目前，我国煤矿职业病状况不容乐观。据有关统计资料，到2009年底我国共有尘肺病累计列649 129人（已死亡175 951人）。其中，煤矿工人尘肺病297 009列，占全国尘肺病人总数的42%。20世纪90年代每年大约有3 000人死于尘肺病。我国煤矿工人其他职业病的患病率也相当高。所以，职业病已成为我国煤矿职工生命安全与健康的严重危害。煤矿企业中常见的职业病！n尘肺病：由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内 阻留而引起的以肺纤维化为主的全身性疾病。n噪声聋：是人们在工作过程中，由于长期暴露噪声而发生 的一种进行性的感音性听觉损伤。n手臂振动病：作业人员由于长期手持振动工具作业而引起 以手指末端血液循环障碍为主的一种职业病。与煤矿工作有关疾病 皮肤感染性疾病皮肤感染性疾病 类风湿关节炎类风湿关节炎 煤矿工人慢性支气管炎煤矿工人慢性支气管炎 一氧化碳中毒一氧化碳中毒寄生虫病寄生虫病 肺结核肺结核 腰背痛腰背痛.煤矿工人慢性胃炎煤矿工人慢性胃炎、消化性溃疡、消化性溃疡 12345678煤矿职业病的防治n我国煤矿企业的有毒有害因素种类很多，但发病人数最多、危害最大的是尘肺病。世界各国都没有特效办法治疗尘肺病，唯一的办法是预防。实践证明，只要认真贯彻“预防为主”“防治结合”的方针，严格管理，坚持经常使用综合防尘措施，把粉尘浓度降至国家卫生标准，尘肺病是可以控制的。预期目标n国际劳工组织和世界卫生组织联合发起的全球消除尘肺病的规划，远期目标是到2030年全球消除尘肺病。尘肺病的预防工程防护工程防护措施措施 工作环境监护工作环境监护措施措施 个体防护个体防护 组织管理组织管理及健康促及健康促进措施进措施 健康监护健康监护措施措施 五一二三四一、工程防护措施n工程防护措施主要有“通风”、“水”、“密闭隔离”、“粉尘收集过滤”以及“降尘剂”的使用等。矿山和工厂车间的防尘措施原理基本相同，但由于作业环境及工序等存在差异，因此在使用防尘措施方面又各有侧重。二、工作环境监护措施n工作环境监护针对可能影响工人健康的工作环境因素的辨识和评价，包括对职业卫生条件的评价；对可能引起工人健康危害的组织管理因素评价：对防护设备评价；对工人暴露的危害因素进行评价；对消除和降低危害的控制系统进行评价。n从职业健康角度讲，工作环境监护可以集中于可能影响工人健康的工作环境因素的辨识和评价，但不限于人机工程学、事故和疾病的预防，也应包括工作场所职业卫生组织管理和工作场所心理社会因素。三、健康监护措施n职业性健康检查包括上岗业前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查及应急职业检查。n健康监护的原则：严肃性、严谨性、公正性 n上岗前检查：指对将要从事某种作业的人员进行的健康检查，目的在于：评价被检查者是否存在职业禁忌证，其体质，健康状况是否适合于将要从事的工种，是否患有危及他人健康、妨碍工作的疾病(如传染病、精神病等)。取得连续观察的基础健康状况资料。对不适合从事该工种的被检查者，做出指导与建议，安排其从事其它合适的工作。n就业前检查不仅仅是指对新进厂员工的健康检查。变更工种、长期病休后复工、工伤后复工等的健康检查，也属于就业前检查。n在岗期间定期健康检查根据作业环境中职业危害因素的种类及危害程度，按一定的间隔期限进行的专项健康检查。其目的在于早期发现职业有害因素对健康的影响；对职业病早期诊断和处理，对可疑者进行重点观察，防止 疾病进一步发展、恶化；筛选高危人群，检出职业禁忌症者，并对他们进行重 点监护与调换适合工种；评价作业环境的劳动卫生防护设施的效果。n煤矿安全规程规定：(1)对在岗暴露粉尘作业工人，岩石掘进工种每23年拍片检查1次；混合工种每34年拍片检查1次；纯采煤工种每45年拍片检查1次；(2)I期尘肺患者每年检查1次；(3)对0+(无尘肺)：岩石掘进工种每年拍片检查1次，混合工种每2年拍片检查1次，纯采煤工种每3年拍片检查1次。n离岗时健康检查对离岗接尘作业工人必须进行离岗时拍片检查，以便掌握劳动者离开粉尘岗位时的健康状况。离岗后医学随访检查 对在岗期间已进行定期健康体检的接尘人员和煤工尘肺患者进行离岗后医学随访拍片检查，以便监护接尘人员离岗后煤工尘肺的发生和煤工尘肺患者的病情进展情况。n应急职业健康检查：当发生职业危害事故，对遭受伤残或者可能患职业病危害的劳动者，及时组织并进行健康检查和医学观察。依据检查结果发现危害因素，评价劳动者健康危害程度并提出预防措施，控制职业危害的继续蔓延和发展。职业健康检查方法n根据所接触职业危害因素的种类，按职业健康监护管理办法的有关规定，确定检查项目和周期。检查项目可分为一般检查项目、特殊检查项目和选择检查项目。个体防护n由于工艺、技术上的原因，无法达到职业卫生标准值的粉尘作业场所，工人须佩戴防尘面具或防尘口罩，主要是防尘口罩。但戴防尘面具和口罩也有诸多不足，比如，有的工人由于佩戴后憋气，操作受影响不愿意使用，其防护效果也并非100。n常用的防尘口罩有以下几种：n1、自吸过滤式防尘口罩n2、送风过滤式口罩n1、自吸过滤式防尘口罩按构造可分为简易型和复式两种。简易型口罩不带换气阀，吸入和呼出的空气都经过同一道路，呼出空气的水分浸湿过滤层，使呼吸阻力增加。这种口罩阻力小，容易清洗，价格低廉。n复式口罩一般装有吸气阀和呼气活塞，滤料装在滤料盒内，滤料污损后可以更换，这种口罩多以高效的过氯乙烯滤布为滤料，它的阻尘率高，呼吸阻力低严密性好。煤矿从业人员职业病预防的权利n具有对煤矿企业职业病防治的要求权要求权n具有对煤矿企业职业病预防的知情权知情权n具有对煤矿企业职业病预防的民主管理参与权民主管理参与权n具有获得煤矿企业职业病防治教育、培训权教育、培训权要求权如下（1）要求煤矿企业为从业人员创造符合国家职业卫生标准和卫生健康要求的工作环境和条件的权利。职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；有与职业教育病危害防护相适应的设施。生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；设备、工具、用具等设施符合从业人员生理、心理健康的要求；法律、行政法规和国务院卫生行政管理部门关于保护从业人员健康的其他要求。（2）要求煤矿企业为从业人员上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康查体的权利。职业健康查体费用由煤矿企业承担，检查所占时间视同出勤。未经查体的从业人员有权利拒绝从事接触职业危害的作业。对在查体中发现有与所从事的职业相关的健康损害时，从业人员有权要求调离原工作岗位，并获得妥善安置。对未进行离岗时的职业健康查体的从业人员，有权拒绝解除或者终止劳动合同。（3）要求煤矿企业为从业人员提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品的权利。煤矿企业为从业人员工作场所存在的职业危害因素采取有效的防护措施。煤矿企业为从业人员提供的职业病防护用品，必须符合国家标准或行业标准，不得超过使用期限。煤矿企业不得以货币或其他物品替代应当按规定配备的职业病防护用品。（4）要求煤矿企业为从业人员保障职业病待遇的权利。从业人员有权要求煤矿企业及时安排对疑似职业病病人进行诊断或医学观察，在此期间所需费用由煤矿企业承担。职业病病人有权要求煤矿企业按照国家有关规定进行治疗、康复和定期检查。职业病病人除依法享有工伤社会保险外，还依法享有民事赔偿的权利。职业病病人变动工作单位时，有权要求原有的职业病待遇不变。煤矿企业发生分立、合并、解散或破产时，接触职业危害的从业人员有权要求煤矿企业对其进行健康检查，并承担所需费用。!知情权如下n（1）煤矿企业与从业人员订立劳动合同时，从业人员有权了解工作过程中可能生产的职业病危害及其后果、职业病防治措施和待遇，并在劳动合同中写明。如果工作条件变化，煤矿企业应当如实履行告知职业危害的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。n（2）煤矿企业提供给从业人员使用的机器、设备、设施、材料等，如果可能产生职业危害，应当同时为从业人员提供使用说明书或安全操作规程。n（3）煤矿企业应当在产生严重职业危害的工作岗位，在醒目位置设置警示标识和警示说明，公布职业病危害的种类、后果、预防和应急救治措施等内容。n（4）从业人员有权了解职业健康查体的结果。从业人员离开原工作单位时有权索取本人职业健康检查及监护档案复印件，原工作单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上盖章。职业病诊断、鉴定需要工作单位提供有关职业卫生和健康监护等资料时，有权要求工作单位如实提供。n!民主参与权如下n（1）从业人员有权参与煤矿企业职业病防治的民主管理，对其实施职业病防治法的情况提出意见和建议。n（2）从业人员有权拒绝违章指挥和强令没有职业病防护设施进行作业。n（3）从业人员有权对违反职业病防治法律、法规以及危害生命健康的行为提出批评、检举和控制，煤矿企业不得因此而进行打击报复。n（4）当从业人员劳动安全卫生权益受到侵害，或者与煤矿企业职业病防治问题产生纠纷时，有权向有关部门提请劳动争议处理，直至上诉到法院审理。!教育、培训权如下煤矿企业应当对从业人员在上岗前和在岗期间，进行职业病及防治知识和技能的教育、培训。通过教育、培训达到以下要求：（1）提高职业卫生意识，增强法制观念，树立维权思想。（2）了解本岗位工作环境职业病及防治知识。（3）掌握防治职业病的操作技能。（4）正确使用职业病防护设备、实施。（5）正确佩戴和使用个人职业病防护用品。（6）掌握可能发生的职业病危害的应急救援措施。!煤矿从业人员职业病防治的义务煤矿从业人员职业病防治的义务n履行接受职业病防治的教育培训的义务教育培训的义务n履行遵守职业病防治的有关法律法规、规章和制度的有关法律法规、规章和制度的义务义务n履行正确佩戴使用职业病防治设施和防护用品的义务设施和防护用品的义务n履行及时报告及时报告职业病危害事故隐患的义务事故隐患的义务履行接受教育培训的义务n接受职业病防治教育培训既是煤矿从业人员应该享有的权利，同时又是从业人员应该履行的义务。为了预防职业病危害，必须进行必要的教育、培训，使煤矿从业人员具备相应的职业病防治知识、技能，以及事故预防和应急处理能力。!履行遵守有关法律法规、规章和制度的义务n近年来，我国先后制定了一系列有关职业病防治的法律法规、规章，如中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国尘肺病防治条例、职业病诊断与鉴定管理办法、职业健康监护管理办法等。煤矿企业结合实际情况，又编制了贯彻执行的规章、制度。这些法律法规、规章、制度是职业病防治的基本保障，煤矿从业人员应该严格遵守，认真落实。!履行正确佩戴使用防护用品的义务 职业病防治设施和个人职业病防护用品时保护从业人员在作业过程不遭受职业病侵害的防护装置，是搞好职业病防治必不可少的重要措施。所以，煤矿从业人员必须按照操作规程和使用说明书，正确佩戴、使用、维护职业病防治实施和个人使用的职业病防护用品，使他们充分发挥作用，做好职业病防治工作!履行及时报告职业病危害事故隐患的义务n从业人员身处生产活动得第一线，也是生产职业病危害的重要场所，最容易受到职业病侵害，也能在第一时间发现职业病危害事故隐患。这些隐患报告及时，处理迅速，可能造成的影响就小。所以煤矿从业人员一旦发现职业病危害事故隐患，有义务立即向现场管理人员或有关部门报告，不得隐瞒不报、拖延不报或不如实报告。!本课小结n通过本次学习，使大家了解一些职业危害与职业病的相关知识及预防措施。希望大家在今后的工作中能够多加注意！复习题1.在生产劳动过程中存在的对职工的健康和劳动能力产生有害作用并导致疾病的因素，称为职业危害因素。（对）2.职业病是指劳动者在生产过程及其他职业活动中，接触职业危害因素引起的疾病。（对）3.生产性粉尘是煤矿的主要职业危害因素，可产生于煤炭生产的全过程，如岩尘、煤尘、水泥尘和混合性粉尘等。可引起矽肺病、矿工尘肺病和水泥尘肺病。(对)4.劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位可适当收取复印费等费用。（错 ）5.职业病防治工作坚持（A ）的方针，实行分类管理、综合治理。A预防为主、防治结合 B.标本兼治、防治结合 C.安全第一、预防为主6.职业健康监护评价的原则(A.B.D.)A.严肃性B.严谨性C.公平性D.公正性7.煤矿从业人员职业病预防的权利有哪些（A.B.C.D）A.具有对煤矿企业职业病防治的要求权 B.具有对煤矿企业职业病预防的知情权 C.具有对煤矿企业职业病预防的民主管理参与权 D.具有获得煤矿企业职业病防治教育、培训权8.煤矿从业人员职业病防治的义务有哪些（A.B.C.D）A.履行接受职业病防治的教育培训的义务 B.履行遵守职业病防治的有关法律法规、规章和制度的义务 C.履行正确佩戴使用职业病防治设施和防护用品的义务 D.履行及时报告职业病危害事故隐患的义务9.职业健康监护管理办法的有关规定，确定检查项目和周期。检查项目可分为(A.B.C)A.一般检查项目 B.特殊检查项目 C.选择检查项目10.职业健康检查一般在（A.B.C.D）进行。A.上岗前职业健康检查 B.在岗期间职业健康检查 C.离岗时职业健康检查 D.应急职业健康检查11.综合防尘机构，组织和配备防尘专业人员，做到(A.C.D)A.定岗 B.定时间 C.定人 D.定职责12.煤矿安全规程规定，煤矿作业场所的噪声不应超过85dB（A），大于85dB（A）时，需配备个体防护用品；大于或等于（B ）dB(A)时，还应采取降低作业场所噪声的措施。A.88 B.90 C.9413.国际劳工组织和世界卫生组织联合发起的全球消除尘肺病的规划，远期目标是到（B）年全球消除尘肺病。A.2010 B.2030 C.2025职业禁忌证及有关规定职业禁忌症只指从业人员在从事该职业活动中不允许患者有的病症。煤矿安全规程对职业禁忌的规定如下：（1）有下列病症之一的，不得从事接尘作业：活动性肺结核病及肺外结核病；严重的上呼吸道或支气管疾病；显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变；心、血管器质性疾病；经医疗鉴定，不适于从事粉尘工作的其他疾病；（2）有下列病症之一的，不得从事井下工作：以上所列不得从事接尘作业的病症；风湿病（反复活动）；严重的皮肤病；经医疗鉴定，不适于从事井下工作的其他疾病。（3）癫痫病和精神分裂症患者严禁从事煤矿生产工作。（4）患有高血压、心脏病、深度近视等病症以及其他不适应高空（2m以上）作业 者，不得从事高空作业。！