社区人群保健与护理.pptx

第五章第五章 社区人群保健与护理社区人群保健与护理黔西职中黔西职中13级护理班级护理班第一节第一节 社区儿童保健与护理社区儿童保健与护理儿童青少年生长发育的年龄分期儿童青少年生长发育的年龄分期婴儿期婴儿期 （infant periodinfant period）幼儿期幼儿期(toddle period)(toddle period)学龄前期学龄前期 (preschool age)(preschool age)学龄期学龄期(school age)(school age)青春期青春期(adolescence)(adolescence)儿童儿童青少年青少年 每个儿童都应该有一个尽可能好的人每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端；每个儿童都应该接受良好的基础教生开端；每个儿童都应该接受良好的基础教育；每个儿童都应该有机会充分发掘自身潜育；每个儿童都应该有机会充分发掘自身潜能成长为一名有益于社会的人。能成长为一名有益于社会的人。-安南安南一、什么是社区儿童、青少年健康保健？一、什么是社区儿童、青少年健康保健？是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的目的，以，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心核心，为他，为他们所提供的系统化服务。们所提供的系统化服务。第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理儿童保健儿童保健主要对象主要对象06岁学龄岁学龄前儿童前儿童3岁内婴岁内婴幼儿为重点幼儿为重点青少年保健青少年保健主要对象主要对象学龄期学龄期青春期青春期学校为重点学校为重点社区儿童保健的意义社区儿童保健的意义n促进儿童生长发育促进儿童生长发育n增强体质、促进早期教育增强体质、促进早期教育n降低发病率和死亡率降低发病率和死亡率n依法保障儿童和青少年权益依法保障儿童和青少年权益卫生部妇幼卫生司卫生部妇幼卫生司省、自治区、直辖市省、自治区、直辖市卫生厅妇幼卫生处卫生厅妇幼卫生处市卫生局妇幼卫生处市卫生局妇幼卫生处区、县卫生局妇幼卫生科区、县卫生局妇幼卫生科省、自治区、直辖市省、自治区、直辖市妇幼保健院妇幼保健院市妇幼保健院市妇幼保健院(所所)区、县妇幼保健院区、县妇幼保健院(所所)街道、乡社区卫生服务中心街道、乡社区卫生服务中心（站）设有社区护士（站）设有社区护士我国儿童保健工作组织机构我国儿童保健工作组织机构我国儿童保健现状我国儿童保健现状 年年 统计指标统计指标199020002010婴儿死亡率婴儿死亡率5132.2 下降下降1/55岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率61 39.7 下降下降1/55岁以下儿童低体重患病率岁以下儿童低体重患病率21%10%5%免疫接种覆盖率达免疫接种覆盖率达90%以上以上县为县为单位单位乡为乡为单位单位社区儿童和青少年保健工作内容社区儿童和青少年保健工作内容1 1、儿童保健工作内容、儿童保健工作内容第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理 新生儿家庭访视新生儿家庭访视:社区护士定期到新生儿家中，对新生儿社区护士定期到新生儿家中，对新生儿进行定期健康检查与护理，对其家长进行科学育儿保健指导进行定期健康检查与护理，对其家长进行科学育儿保健指导等的一种社区护理工作方法。社区护士应在新生儿出院回家等的一种社区护理工作方法。社区护士应在新生儿出院回家后后24小时内，一般不超过小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。小时进行家庭访视。1 1、儿童保健工作内容、儿童保健工作内容第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理 定期健康检查定期健康检查:06岁的散居儿童和集体儿童（已入托幼机岁的散居儿童和集体儿童（已入托幼机构的儿童）按各年龄期保健需求定期到固定的社区卫生服务构的儿童）按各年龄期保健需求定期到固定的社区卫生服务中心进行健康检查。通过这种连续纵向观察可获得个体儿童中心进行健康检查。通过这种连续纵向观察可获得个体儿童生长趋势及心理发育的信息，以便早期发现问题，及时给予生长趋势及心理发育的信息，以便早期发现问题，及时给予指导。指导。1 1、儿童保健工作内容、儿童保健工作内容第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理生长发育监测的概念生长发育监测的概念目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为：目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为：生后一年内测量生后一年内测量5次（生后次（生后1、3、5、8、12个月）个月）第二年第二年3次（生后次（生后15、20、24个月）个月）第三年第三年2次（次（30、36个月）个月）第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理2 2、青少年保健工作内容、青少年保健工作内容青少年保健工作内容包括按时预防接种，有针对性地对学生青少年保健工作内容包括按时预防接种，有针对性地对学生进行保健知识的教育，定期对学生的生长发育进行检测和评进行保健知识的教育，定期对学生的生长发育进行检测和评价等。价等。计划免疫与预防接种计划免疫与预防接种计划免疫计划免疫（planned immunity）:根据儿童的免疫特点和传根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。复种）。第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理预防接种预防接种（prevention vaccination）:是指有针对性地将生是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。而预防该传染病。第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理计划免疫划免疫实施程序表施程序表二、社区儿童保健的基本任务二、社区儿童保健的基本任务n1.儿童保健系统管理儿童保健系统管理n2.儿童常见病、多发病的防治儿童常见病、多发病的防治n3.集体儿童保健集体儿童保健n4.预防接种和传染病管理预防接种和传染病管理n5.加强健康教育，普及科学育儿知识加强健康教育，普及科学育儿知识n6.搞好儿童保健的统计搞好儿童保健的统计三、各年龄阶段儿童保健三、各年龄阶段儿童保健（一）新生儿期保健指导（一）新生儿期保健指导第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理 保暖与衣着保暖与衣着 营养与喂养营养与喂养 排便护理排便护理 皮肤护理皮肤护理 常见疾病预防与护理常见疾病预防与护理 早期教育早期教育 常见意外伤害预防与院前急救常见意外伤害预防与院前急救1 1、新生儿期保健指导、新生儿期保健指导第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理 保暖与衣着保暖与衣着l新新生生儿儿居居室室应应阳阳光光充充足足，空空气气新新鲜鲜，足足月月儿儿最最适适室室温温为为2224，相对湿度为相对湿度为55%65%。l冬季注意保暖，夏季注意避免衣被过厚、室温过高。冬季注意保暖，夏季注意避免衣被过厚、室温过高。l衣着与尿布须选用清洁、柔软、吸水性好、浅颜色的布料衣着与尿布须选用清洁、柔软、吸水性好、浅颜色的布料l不用捆得太紧，更不能用带子捆绑，以便四肢自由屈伸不用捆得太紧，更不能用带子捆绑，以便四肢自由屈伸1 1、新生儿期保健指导、新生儿期保健指导第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理营养与喂养营养与喂养l鼓励母乳喂养鼓励母乳喂养l混合喂养与人工喂养混合喂养与人工喂养1 1、新生儿期保健指导、新生儿期保健指导第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理排便护理排便护理l粪便观察粪便观察l排便后的护理排便后的护理1 1、新生儿期保健指导、新生儿期保健指导第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理皮肤护理皮肤护理l婴儿沐浴婴儿沐浴l婴儿抚触婴儿抚触 1 1、新生儿期保健指导、新生儿期保健指导第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理常见疾病预防与护理常见疾病预防与护理l脐部感染脐部感染l各系统感染各系统感染1 1、新生儿期保健指导、新生儿期保健指导第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理早期教育早期教育 1 1、新生儿期保健指导、新生儿期保健指导第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理常见意外伤害预防与院前急救常见意外伤害预防与院前急救 意外窒息是最常见的意外伤害。意外窒息是最常见的意外伤害。预防窒息应注意：预防窒息应注意：l喂奶姿势；喂奶姿势；l母婴分睡；母婴分睡；l喂奶后抱起竖拍；喂奶后抱起竖拍；l不要捏鼻喂药；不要捏鼻喂药；l冬季外出不要包裹太紧；冬季外出不要包裹太紧；l远离小动物。远离小动物。第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理2 2、婴幼儿期保健指导、婴幼儿期保健指导营养与喂养营养与喂养早期教育早期教育体格锻炼体格锻炼常见疾病预防与家庭护理常见疾病预防与家庭护理常见意外事故院前急救与预防常见意外事故院前急救与预防第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理2 2、婴幼儿期保健指导、婴幼儿期保健指导 营养与喂养营养与喂养l婴儿期膳食婴儿期膳食l断奶断奶l幼儿期膳食幼儿期膳食1、婴儿喂养、婴儿喂养 母乳喂养母乳喂养优点：优点：母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。发育的需要。母乳中丰富的免疫物质可增加婴儿的抗感母乳中丰富的免疫物质可增加婴儿的抗感染能力。染能力。哺乳行为可增进母子间情感交流，促进婴哺乳行为可增进母子间情感交流，促进婴儿智力发育。儿智力发育。母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜不变质。不变质。人工喂养人工喂养由于各种原因不能喂哺母乳，而用牛乳、由于各种原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。注意事项：注意事项：适当调整牛乳及代乳品中各种营养素适当调整牛乳及代乳品中各种营养素的比例，接近人乳的比例模式。的比例，接近人乳的比例模式。牛乳及代乳品使用前加热灭菌。牛乳及代乳品使用前加热灭菌。奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。牛乳及代乳品的摄入量应依据体重增牛乳及代乳品的摄入量应依据体重增长情况及时加以调整。长情况及时加以调整。混合喂养混合喂养由于各种原因，采用部分人由于各种原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的方式。方式。原则：先授人乳，再喂其他。原则：先授人乳，再喂其他。辅食添加辅食添加母乳喂养儿须在生后母乳喂养儿须在生后46个月开始添加个月开始添加乳类以外的食物。乳类以外的食物。目的目的 补补充充乳乳类类所所含含营营养养素素的的不不足足（铁铁，VC等）等）满满足足婴婴儿儿对对能能量量和和营营养养素素日日益益增增大大的的需求量。需求量。让让婴婴儿儿适适应应新新的的食食物物品品种种，并并达达到到断断乳的目的。乳的目的。原则和注意事项原则和注意事项循序渐进的原则循序渐进的原则 先先试试一一种种食食物物，如如无无不不良良反反应应再再添添另另一种。一种。食物量由少到多，逐渐增加。食物量由少到多，逐渐增加。食物性状由稀到稠，由细到粗。食物性状由稀到稠，由细到粗。天天气气炎炎热热或或婴婴儿儿患患病病时时应应暂暂缓缓添添加加新新品种。品种。辅食应专门单独操作，注意卫生。辅食应专门单独操作，注意卫生。添加食物种类、顺序和数量添加食物种类、顺序和数量 45月龄：添加米糊、粥、水果泥、月龄：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血（总计（总计75160g）。69月龄：添加饼干、面条、面片、月龄：添加饼干、面条、面片、全蛋、肉糜（总计全蛋、肉糜（总计220g左右）左右）。1012月龄：添加稠粥、烂饭、面月龄：添加稠粥、烂饭、面包、馒头、饺子、糕点、碎菜、肉末等多种包、馒头、饺子、糕点、碎菜、肉末等多种食物（总计食物（总计280g左右）左右）。彻底停止母乳。彻底停止母乳。2、幼儿的合理膳食、幼儿的合理膳食 幼儿合理膳食的原则幼儿合理膳食的原则 平衡膳食平衡膳食 合理烹调合理烹调 合理进餐制度合理进餐制度 培养良好的饮食习惯培养良好的饮食习惯 幽静的进餐环境幽静的进餐环境 注意饮食卫生注意饮食卫生第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理2 2、婴幼儿期保健指导、婴幼儿期保健指导早期教育早期教育l培养良好的生活习惯培养良好的生活习惯l视、听、语言能力的训练视、听、语言能力的训练l及时训练动作及时训练动作l与周围人相互关系的培养与周围人相互关系的培养第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理2 2、婴幼儿期保健指导、婴幼儿期保健指导体格锻炼体格锻炼第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理2 2、婴幼儿期保健指导、婴幼儿期保健指导常见疾病预防与家庭护理常见疾病预防与家庭护理l儿童自闭症儿童自闭症l儿童多动症儿童多动症第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理2 2、婴幼儿期保健指导、婴幼儿期保健指导常见意外事故院前急救与预防常见意外事故院前急救与预防l气管异物气管异物l灼烫伤灼烫伤第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理3 3、学龄前期保健指导、学龄前期保健指导 营养与饮食营养与饮食 教育教育 常见疾病与健康问题的预防和家庭护理常见疾病与健康问题的预防和家庭护理 常见意外伤害院前急救处理与预防常见意外伤害院前急救处理与预防第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理3 3、学龄前期保健指导、学龄前期保健指导 营养与饮食营养与饮食l学龄前期儿童的膳食结构接近成人，与成人共进主餐，另学龄前期儿童的膳食结构接近成人，与成人共进主餐，另加加1 1餐点心餐点心l每天饮牛奶每天饮牛奶200ml200ml左右，以保证优质蛋白的摄入左右，以保证优质蛋白的摄入l避免食入过于油腻、辛辣、刺激性较大的食品避免食入过于油腻、辛辣、刺激性较大的食品l膳食安排力求多样化、粗细交替，以提供儿童生长所需的膳食安排力求多样化、粗细交替，以提供儿童生长所需的平衡营养平衡营养第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理3 3、学龄前期保健指导、学龄前期保健指导教育教育l安全教育安全教育,如：遵守交通规则、不攀爬、不单独去河边池塘如：遵守交通规则、不攀爬、不单独去河边池塘边等边等。l学前教育，如：学前教育，如：智力开发的游戏等。智力开发的游戏等。第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理3 3、学龄前期保健指导、学龄前期保健指导常见疾病与健康问题的预防和家庭护理常见疾病与健康问题的预防和家庭护理l龋齿龋齿l弱视弱视l小儿肥胖症小儿肥胖症第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理3 3、学龄前期保健指导、学龄前期保健指导常见意外伤害院前急救处理与预防常见意外伤害院前急救处理与预防l毒虫咬伤毒虫咬伤l犬咬伤犬咬伤第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理4 4、青少年期保健指导、青少年期保健指导 营养与饮食营养与饮食 提供适宜的学习条件提供适宜的学习条件 教育教育 青少年常见疾病与健康问题的预防和家庭护理青少年常见疾病与健康问题的预防和家庭护理 对青少年父母教育的指导对青少年父母教育的指导第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理4 4、青少年期保健指导、青少年期保健指导 营养与饮食营养与饮食l 对营养的需求逐渐增加对营养的需求逐渐增加l 在保障营养供给的基础上，注意防止营养过剩在保障营养供给的基础上，注意防止营养过剩第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理4 4、青少年期保健指导、青少年期保健指导提供适宜的学习条件提供适宜的学习条件l合理安排作息时间合理安排作息时间l配置适合儿童学习和生长发育的教学设施配置适合儿童学习和生长发育的教学设施l避免学生作业过多和精神过度紧张避免学生作业过多和精神过度紧张第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理4 4、青少年期保健指导、青少年期保健指导教育教育l德育与法制教育德育与法制教育l性教育性教育l安全教育安全教育 第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理4 4、青少年期保健指导、青少年期保健指导青少年常见疾病与健康问题的预防和家庭护理青少年常见疾病与健康问题的预防和家庭护理l近视近视l青少年网迷青少年网迷l青少年妊娠青少年妊娠第五章第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理社区儿童和青少年健康保健与护理4 4、青少年期保健指导、青少年期保健指导对青少年父母教育的指导对青少年父母教育的指导l指导父母理解青少年的特点指导父母理解青少年的特点l指导父母正确教育子女指导父母正确教育子女