素问-痹论.pptx

引言中藏经中藏经：痹者，闭也。：痹者，闭也。宋史宋史：钱乙病痹。：钱乙病痹。希波克拉底全集希波克拉底全集：rheuma rheuma，流动的。，流动的。痹的成因、分类及传变痹的成因、分类及传变成成因因 分类分类.根据病邪的偏胜分类 ：行痹(风气)痛痹(寒气)著痹(湿气)风 寒 湿(风寒湿三气杂至合而为痹也风寒湿三气杂至合而为痹也)思考思考风寒湿同时侵犯人体，为何会有偏盛偏衰的差别？骨痹(冬);筋痹(春);脉痹(夏);肌痹(至阴);皮痹(秋)。分类二分类二.根据部位、季节分类：同气相求同气相求春 肝 筋痹 关节屈伸不利，疼痛 五时五时 五脏五脏 五痹五痹 表现表现夏 心 脉痹 瘀血疼痛 长夏 脾 肉痹 肌肉顽固性麻木或疼痛秋 肺 皮痹 皮肤疼痛，麻木不仁冬 肾 骨痹 身体沉重伴疼痛，遇寒加重，骨骼畸形肺痹肺痹 心心痹痹 肝痹痹 肾肾痹痹 脾痹痹 肠痹痹 胞痹痹脏腑痹的成因及症状脏腑痹的成因及症状肾痹肾痹五藏 不通(闭塞不通)回顾回顾 脏腑痹的症状脏腑痹的症状 如:心痹（风湿性心脏病）肾痹：“尻以代踵，脊以代头”。胞痹:膀胱疾病,类似热淋 湿淋(似尿路感染/膀胱炎)-骨骼严重畸形 居处居处(环境环境)如如阴暗潮湿等：此亦其食饮居处，为其病本也。此亦其食饮居处，为其病本也。情志太过情志太过：阴气阴气者、静静则神藏、躁则消亡。暴饮暴食暴饮暴食：饮食饮食自倍自倍，肠胃乃伤，肠胃乃伤脏腑痹的成因脏腑痹的成因预后及治疗预后及治疗w痹痹者者,风风寒寒暑暑湿湿之之气气中中于于人人脏脏腑腑之之为为也也。入腑则病浅易治。入脏则病深难治入腑则病浅易治。入脏则病深难治.-中藏经中藏经 从患病部位预测从患病部位预测：在藏 死 留连筋骨间(较深)久 关节 皮肤(较浅)易已从病邪从病邪偏胜偏胜预测预测：风邪 易已(寒邪/湿邪 难已)预后治疗治疗 针刺，循经取穴针刺，循经取穴 祛风散寒除湿祛风散寒除湿顺和顺和营卫之气营卫之气 ，调畅，调畅营卫之气营卫之气 ；祛风散寒除湿祛风散寒除湿 。治则治则 风寒湿风寒湿 逆营卫之气的运行逆营卫之气的运行 营卫之气运行不利营卫之气运行不利 痹痹 闭闭 病机病机 风寒湿风寒湿 病因病因 营卫之气与痹证的关系营卫之气与痹证的关系凡痹之类、逢寒则蟲、逢热则纵 +寒：加重寒：加重 肢体痹证的各种证候及其机理肢体痹证的各种证候及其机理+热：缓解热：缓解温法温法痹沉重沉重 全身出全身出汗汗 两气相感两气相感 阳虚阴盛阳虚阴盛风寒湿风寒湿 湿偏重湿偏重 体体湿湿 痹痹热热(内内经经)热热痹痹(红红肿肿热热痛痛拒拒按按)：白白虎加桂枝汤虎加桂枝汤 邪正交争邪正交争 热象热象 阳盛阴虚阳盛阴虚风寒湿风寒湿 邪气盛邪气盛 体体热热 寒痹寒痹 乌头乌头汤汤 与病相益与病相益 阳虚阴盛阳虚阴盛(体质体质)外邪外邪 风寒湿风寒湿 体体寒寒 强调体质强调体质风寒湿邪与痹风寒湿邪与痹要点回顾要点回顾1 1、痹证的成因、分类、传变、痹证的成因、分类、传变2 2、脏腑痹的成因及症状、脏腑痹的成因及症状3 3、预后及治疗、预后及治疗4 4、营卫之气与痹证的关系、营卫之气与痹证的关系5 5、肢体痹证的各种证候及机理、肢体痹证的各种证候及机理解释解释:尻以尻以代踵，脊代踵，脊以代头；以代头；胞痹。胞痹。w背诵：背诵：w“风寒湿三气风寒湿三气为著痹也。为著痹也。”w“阴气者，静则神阴气者，静则神藏，躁则消亡藏，躁则消亡乃乃伤。伤。”