溺水触电火灾自救互救.pptx

溺水、触电、火灾的自救互救第一节 溺水时的自救互救一、溺水的定义溺水又称淹溺溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占90%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。二、溺水的发病机制46 min 呼吸心跳停止死亡69 min 死亡率达65%超过25 min 100%造成严重的后遗症甚至死亡12 min内得到正确救护，挽救成功率100%，三、溺水的临床表现 面部青紫、肿胀，双眼充血，口、鼻、气道外溢血性泡沫，上腹膨胀，四肢厥冷，血压下降，昏迷，抽搐，呼吸浅速或不规则，心音弱或律不齐，重则出现室性纤维颤动。四、溺水时的自救首先要保持镇静，游泳时万一溺水，切莫慌张。除呼救外，落水后立即屏住呼吸不会游泳者，采取仰面体位会游泳者，如果发生小腿和脚趾抽筋，要保持镇静，采取仰泳位；若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并采取仰卧位，用两足划游。在水中发生抽筋时的自救方法手指抽筋小腿或脚趾抽筋五、溺水时的互救方法一：可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；溺水的互救：方法二：若没有救护器材，会游泳者可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。水中徒手救人的方法溺水施救的原则1.尽快救出水面尽快救出水面2.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅3.倒出腹腔内吸入物倒出腹腔内吸入物 4.迅速恢复有效呼吸迅速恢复有效呼吸现场救护1.清理呼吸道2.倒水现 场 救 护倒水方法抱腹法膝顶法肩顶法 倒水抱腹法 急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来 倒水膝顶法若气道被水填塞，可将溺水者俯卧，头低偏向一侧，腹垫高，压其背部排出肺、胃内积水救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出 倒水肩顶法可将淹溺者面朝下扛在肩上，救护者的肩顶住淹溺者的腹部，上下抖动以达到排水的目的现场救护1.清理呼吸道2.倒水3.保暖 4.送往医院心跳呼吸停止，马上做人工呼吸和胸外按压，一秒钟也不能等四、心肺复苏法四、心肺复苏法50年年代代美美国国医医生生彼彼得得沙沙法法（Peter Safar）教教授授等等重重新新发发表表了了口口对对口吹气术。口吹气术。1960年年，考考恩恩医医生生（Kouwenhoven）等等人人观观察察用用力力在在胸胸外外按按压压，可以维持血液循环。可以维持血液循环。沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。合理性。沙法结合两种方法，奠定了现代沙法结合两种方法，奠定了现代CPR的基础。的基础。*40年来年来CPR在全球风靡，美国普及在全球风靡，美国普及7000万人次；万人次；CPR带来的希望，欧美平均每天能挽救带来的希望，欧美平均每天能挽救1000例院外心搏骤停者；例院外心搏骤停者；中国电力部门从中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训，年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训，70年代开始年代开始CPR普及，在触电抢救上取得了成就。普及，在触电抢救上取得了成就。国际会议上，专家强烈建议将国际会议上，专家强烈建议将CPR培训作为基础教育战略。培训作为基础教育战略。心肺复苏（CPR）适用时机凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致之呼吸终止，心跳停顿在就医前，均可利异物堵塞呼吸道等导致之呼吸终止，心跳停顿在就医前，均可利用心肺复苏术（用心肺复苏术（CPRCPR）维护脑细胞及器官组织不致坏死。）维护脑细胞及器官组织不致坏死。四、心肺复苏法四、心肺复苏法l对象：对象：呼吸心脏停止的伤员。呼吸心脏停止的伤员。l急救方法：急救方法：（1 1）确认危险因素：确认危险因素：确认现场是否存在危险因素，以免影响救确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。治。（2 2）判判断断病病人人意意识识：（注注意意做做到到轻轻拍拍重重唤唤）如如无无反反应应，立立即即呼呼救救并并请请求求他他人人拨拨打打电电话话，与与急急救救医医疗疗救救护护系系统统联联系系。如如现现场场只只有有一一个抢救者，则先进行个抢救者，则先进行1 1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。l急救方法：急救方法：（3）施行胸外心脏按压：施行胸外心脏按压：置置于于复复苏苏体体位位（平平卧卧位位）：触触摸摸颈颈动动脉脉，未未触触及及立立即即施施行行胸胸外外心心脏脏按压。按压。找找准准位位置置：实实施施心心脏脏按按压压首首先先要要找找准准按按压压的的位位置置，正正确确位位置置在在胸胸骨骨中下中下1/31/3交界处交界处。四、心肺复苏法四、心肺复苏法l急救方法：急救方法：（3）施行胸外心脏按压：施行胸外心脏按压：手手掌掌定定位位：沿沿肋肋骨骨下下缘缘向向上上滑滑找找到到剑剑突突头头端端起起向向上上两两指指幅幅处处,以以另另一一手手之之掌掌根根放放至至按按摩摩位位置置,注注意意不不可可按按压压剑剑突突。定定位位之之手手重重叠叠放放在在另另一一只只手手的的手手背背上上，双双手手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨以避免按压时损伤肋骨)。此掌根部即为按压区，固定不要移动四、心肺复苏法四、心肺复苏法l急救方法：急救方法：（3）施行胸外心脏按压：施行胸外心脏按压：按按压压方方法法：1 1）上上半半身身前前倾倾，腕腕、肘肘、肩肩关关节节伸伸直直，以以髋髋关关节节为为轴轴，垂垂直直向向下下用用力力，借借助助上上半半身身的的体体重重和和肩肩臂臂部部肌肌肉肉的的力力量量进进行按压。行按压。2 2）一一手手的的鱼鱼际际处处紧紧贴贴在在按按压压部部位位上上，双双手手重重叠叠握握紧紧，双双臂臂绷绷直直，双双肩肩在在病病人人胸胸骨骨上上方方正正中中，垂垂直直向向下下按按压压，按按压压力力量量应应足足以以使使胸胸骨骨下下沉沉约约4 4厘厘米米，压压下下后后放放松松，但但双双手手不不要要离离开开胸胸壁壁。反反复复操操作作，频频率率大大于于6060次次/分钟。分钟。四、心肺复苏法四、心肺复苏法l急救方法：急救方法：（4）开放气道：开放气道：使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。畅畅通通呼呼吸吸通通道道，清清理理口口腔腔、鼻鼻腔腔异异物物或或分分泌泌物物，如如有有假假牙牙一一并并清除，畅通气道。开放气道要在清除，畅通气道。开放气道要在3-53-5秒钟内完成。秒钟内完成。开开放放气气道道手手法法：仰仰面面抬抬颌颌法法、仰仰面面抬抬颈颈法法、托托下下颌颌法法（颈颈部部有有外伤者）。外伤者）。仰面抬颌法仰面抬劲法拖下颌法四、心肺复苏法四、心肺复苏法l急救方法：急救方法：（5 5）人工呼吸：人工呼吸：方方法法：1 1）用用一一只只手手按按压压伤伤病病者者的的前前额额，使使头头部部后后仰仰，同同时时用用另另一只手的食指及中指将下颏托起。一只手的食指及中指将下颏托起。四、心肺复苏法四、心肺复苏法l急救方法：急救方法：（5 5）人工呼吸：人工呼吸：方方法法：2 2）用用一一手手将将病病人人的的鼻鼻孔孔捏捏紧紧，深深吸吸一一口口气气，屏屏气气，用用口口唇唇严严密密地地包包住住昏昏迷迷者者的的口口唇唇，不不要要漏漏气气，在在保保持持气气道道畅畅通通的的操操作作下下，将将气气体体吹吹入入人人的的口口腔腔到到肺肺部部。吹吹气气后后，口口唇唇离离开开，并并松松开开捏捏鼻鼻的的手手指指，使使气气体体呼呼出出。观观察察人人的的胸胸部部有有无无起起伏伏，如如果果吹吹气气时时胸胸部部抬抬起起，说说明明气气道道畅通，操作正确。畅通，操作正确。四、心肺复苏法四、心肺复苏法l急救方法：急救方法：（6 6）注意事项：注意事项：1 1）人工呼吸与胸外按压比例为）人工呼吸与胸外按压比例为2:302:302 2）有条件要及早实施体外除颤）有条件要及早实施体外除颤3 3）心肺复苏终止指标）心肺复苏终止指标 病人已恢复自主呼吸和心跳病人已恢复自主呼吸和心跳确定病人已死亡确定病人已死亡心肺复苏进行心肺复苏进行3030分钟以上，检查病人仍无反应、分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩 四、心肺复苏法四、心肺复苏法六、预防溺水的措施不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要到不熟悉的水域游泳游泳训练时，要严密组织，科学施训游泳前应做好充分的准备活动不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳如水温太低，应先用水淋洗身体，待适应水温后再下水学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能第二节第二节 触电的自救互救触电的自救互救l触电的表现症状触电的表现症状 接触接触10001000伏以上的高压电多出现呼吸停止伏以上的高压电多出现呼吸停止200200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止22022010001000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹触电局部可有深度灼伤，呈焦黄色，与周围正常组织分界清楚触电局部可有深度灼伤，呈焦黄色与周围正常组织分界清楚有有2 2处以上的创口，处以上的创口，1 1个入口、个入口、1 1个或几个出口个或几个出口重重者者创创面面深深及及皮皮下下组组织织、肌肌腱腱、肌肌肉肉、神神经经，甚甚至至深深达达骨骨骼骼，呈炭化状态。呈炭化状态。事例：某新落成的居民小区启用不久，由于电压不稳，导致几栋住宅楼的电路保险丝全部灼断。居民们纷纷检修本单元的电路。几乎在同时，4号、7号两幢楼内有人触电倒地，呼吸、心跳骤停，在场的人都慌了手脚。4号楼触电者的门前，恰好停着一辆面包车，有人喊来司机，触电者被抬上车直送医院。20分钟后，尽管医生想尽办法，人还是未能抢救过来，医生说来得太迟了，失去了最佳抢救时机。7号楼那位触电者，在被人抬往医院的途中，遇到一位电工，他“命令”就地抢救，只见他敏捷地解开触电者的衣扣，立即在伤员胸前用拳头扣击了两下，接着便在伤员胸部做起了有规律的胸外按压，并间断地对着伤员的嘴吹气。两分钟后，伤员心跳恢复了，又吹了两分钟，伤员恢复了呼吸。此时，这位电工才让人将伤员抬往医院，经医务人员的继续抢救，两天后，伤员痊愈出院，没有留下任何后遗症。据统计，我国每年因触电而死亡的人数，约占全国各类事故总死亡人数的10%，仅次于交通事故。并且每年69月份触电事故多，这是因为夏秋季多雨潮湿，降低了设备的绝缘性能；人体多汗，皮肤电阻下降等原因。触电事故的死亡率在工业部门为40%，在电业部门为30%，比较起来触电事故多发生在非专职电工身上，而且城市低于农村，高压低于低压，这种情况显然与安全触电知识的普及程度有关。发现有人触电后，首先要设法切断电源。不能直接用手触及伤员，为使触电人迅速脱离电源，应根据现场具体条件，果断采取适当的方法和措施。如果是低压触电，采取“拉”“切”“挑”“拽“”垫“。（一）、迅速脱离电源三、触电的急救方法三、触电的急救方法可戴上绝缘手套或用干燥的衣物包在手上，使触电者脱离带电体可抓住触电者干燥而不贴身的衣服拖离带电体，但要注意此时不能碰到金属物体和触电者裸露的身躯 可站在绝缘垫或干燥的木板上，使触电者脱离带电体脱离高压电源的方法脱离高压电源的方法1、立即电话通知有关供电部门拉闸停电。2、如果电源开关离触电现场不太远，则可戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，拉开高压断路器，或用绝缘棒拉开高压跌落熔断器以切断电源。3、往架空线路抛挂裸金属软导线。（2 2）触电事故现场抢救）触电事故现场抢救轻轻症症：即即神神志志清清醒醒，呼呼吸吸心心跳跳均均自自主主者者，伤伤员员就就地地平平卧卧，严严密密观观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。呼呼吸吸停停止止，心心搏搏存存在在者者：就就地地平平卧卧解解松松衣衣扣扣，通通畅畅气气道道，立立即即口口对对口口人人工工呼呼吸吸，有有条条件件的的可可气气管管插插管管，加加压压氧氧气气人人工工呼呼吸吸。亦亦可可针针刺刺人人中中、十十宣宣、涌涌泉泉等等穴穴，或或给给予予呼呼吸吸兴兴奋奋剂剂（如如山山梗梗菜菜碱碱、咖咖啡啡因、可拉明）。因、可拉明）。三、触电的急救方法三、触电的急救方法l急救方法急救方法心搏停止，呼吸存在者：心搏停止，呼吸存在者：应立即作胸外心脏按压。应立即作胸外心脏按压。呼呼吸吸心心跳跳均均停停止止者者：则则应应在在人人工工呼呼吸吸的的同同时时施施行行胸胸外外心心脏脏按按压压，以以建建立立呼呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。吸和循环，恢复全身器官的氧供应。三、触电的急救方法三、触电的急救方法l注意事项注意事项处处理理电电击击伤伤时时，应应注注意意有有无无其其他他损损伤伤。如如触触电电后后弹弹离离电电源源或或自自高高空空跌跌下下，常常并并发发颅颅脑脑外外伤伤、血血气气胸胸、内内脏脏破破裂裂、四四肢肢和和骨骨盆盆骨骨折折等等。如如有外伤、灼伤均需同时处理。有外伤、灼伤均需同时处理。现现场场抢抢救救中中，不不要要随随意意移移动动伤伤员员，若若确确需需移移动动时时，抢抢救救中中断断时时间间不不应应超超过过3030秒秒。移移动动伤伤员员或或将将其其送送往往医医院院，应应使使伤伤员员平平躺躺在在担担架架上上并并在在背背部部垫垫以以平平硬硬阔阔木木板板，继继续续抢抢救救，心心跳跳呼呼吸吸停停止止者者要要继继续续人人工工呼呼吸吸和和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。三、触电的急救方法三、触电的急救方法第三节第三节 火灾中的自救互救火灾中的自救互救 火火 灾灾 无无 情情一、火场紧急避险要点1.发生火灾时要迅速判断火势的来源，朝与火势趋向相反的方向逃生。要善于利用身边有利于逃生的环境和物品。2.不要留恋财物，尽快逃出火场。千万记住：逃离火场后不要再返回。3.逃生过程中，尽可能关闭你经过的所有门，以减慢火焰和浓烟蔓延的速度。千万不要钻入阁楼、厨房和卫生间内，更不要进电梯。4.烟雾弥漫时，要用湿毛巾捂住嘴巴和鼻子，压低身子，以免吸入浓烟或有毒气体。爬行时要将手肘、膝盖紧靠地面，并沿着墙壁边缘逃生，以免逃错方向。5.必须经过火焰区时，要先弄湿衣服，或用湿棉被、毛毯裹住头和身体，迅速通过，防止身上着火。6.万一身上着火，千万不要乱跑，应该就地打滚扑压身上的火苗。如果近旁有水源，可用水浇或者跳入水中。如同伴身上着火，可用衣、被等物覆盖灭火，或用水灭火。7.楼梯被烟火封堵时，不要盲目跳楼，要充分利用室内外的设施自救。二、火场自救火灾逃生自救九大要诀 第一诀：不入险地，不贪财物 第二诀：简易防护，不可缺少。第三诀：缓降逃生，滑绳自救。第四诀：当机立断，快速撤离。第五诀：善用通道，莫入电梯。第六诀：大火袭来，固守待援。第七诀：火已烧身，切匆惊跑。第八诀：发出信号，寻求救援。第九诀：熟悉环境，暗记出口。火场自救方法利用绳索逃生。利用被单、衣物逃生。利用落水管、避雷针引下线逃生。利用天窗逃生。利用阳台、毗邻平台逃生。利用脚手架、雨篷等逃生。如果逃生路线被火封锁，没有其他逃生条件时，应立即退回室内，关上门窗，用毛巾塞紧门缝，把毛毯、棉被等浸湿后罩在门上，并不断往上浇水降温，防止外面的火焰及烟气侵入。有条件的可打开水龙头，把水浇在地面上降温，同时发出求救信号。在公共场所，如商场、舞厅、影剧院等遇到火灾，应立即把衣服、毛巾等打湿捂住口鼻，听从指挥，压低身体，向最近的安全门（安全通道）方向有秩序地撤离。如何扑灭初起火灾 1.发现火灾时，应大声呼救，争取周边人的帮助，同时迅速拨打“119”火警电话报警。2.在消防人员赶到现场之前，应设法灭火自救。灭火时刻就地取材，有灭火器最好，也可用沙土、毛毯、棉被等物品覆盖灭火。3.着火时不要随便打开门窗，以免空气对流造成火势蔓延。4.在有人被困的情况下，要先救人。5.油锅起火时，要迅速盖上锅盖，使火熄灭，绝不能用水扑救。如果油火撒在灶具或地面上，可用手提式灭火器扑救，或用湿棉被、湿毛毯等捂盖灭火，并马上熄灭炉火。6.燃气灶具着火时，如果使用的是液化气，要迅速用毛巾、抹布等盖住钢瓶护栏，用衣服、棉被等浸水后捂盖灭火，并迅速关闭总阀。如果使用的是管道燃气，也要抓住关阀、灭火两个关键，防止火势蔓延。7.家用电器着火时，要先切断电源后灭火灭火器使用图解1.1.干粉灭火器干粉灭火器 2.2.二氧化碳灭火器二氧化碳灭火器 3.3.推车式干粉灭火器推车式干粉灭火器干粉灭火器的使用方法适用范围：适用于扑救各种易燃、可燃液体和易燃、可燃气体火灾，以及电器设备火灾.干粉灭火器的使用方法干粉灭火器的使用方法二氧化碳灭火器的使用方法二氧化碳灭火器的使用方法主要适用于各种易燃、可燃液体、可燃气体火灾，还可扑救仪器仪表、图书档案、工艺器和低压电器设备等的初起火灾。二氧化碳灭火器的使用方法二氧化碳灭火器的使用方法二氧化碳灭火器的使用方法二氧化碳灭火器的使用方法推车式干粉灭火器使用方法 主要适用于扑救易燃液体、可燃气体和电器设备的初起火灾。本灭火器移动方便，操作简单，灭火效果好。推车式干粉灭火器使用方法推车式干粉灭火器使用方法