珍爱生命远离癌症.pptx

珍爱生命珍爱生命 远离癌症远离癌症 营养、膳食与癌症营养、膳食与癌症徐亚茹徐亚茹你吸烟吗？你吸烟吗？你酗酒吗？你酗酒吗？你胖吗？你胖吗？你爱吃肉吗？你爱吃肉吗？你爱吃咸菜、腌肉吗？你爱吃咸菜、腌肉吗？你不爱吃蔬菜水果吗？你不爱吃蔬菜水果吗？你爱吃油榨食物吗？你爱吃油榨食物吗？你爱吃烤肉吗？你爱吃烤肉吗？你不爱运动吗？你不爱运动吗？你有萎缩性胃炎吗？你有萎缩性胃炎吗？你离癌症有多远？你离癌症有多远？你要小你要小心了！心了！癌症离我们有多远癌症离我们有多远?l我国现有癌症患者我国现有癌症患者700700万人万人,每年新增癌症患每年新增癌症患者约者约300300万万。每年因癌症死亡人数约。每年因癌症死亡人数约170170万万;即每死亡即每死亡5 5人中就有人中就有1 1人死于癌症。人死于癌症。l估计到估计到20152015年年,患者将达到患者将达到10001000万。万。l过去的过去的3030年，我国肺癌死亡率增加了年，我国肺癌死亡率增加了5 5倍倍。l肝癌发病率占全球的肝癌发病率占全球的55%55%。l过去的过去的2020年年,我国中心城市乳癌发病率增长我国中心城市乳癌发病率增长了了109%109%。WHO国际癌症研究中心公布：人口老龄化人口老龄化吸烟人数增多吸烟人数增多体育运动减少体育运动减少饮食中缺少蔬菜、水果等饮食中缺少蔬菜、水果等不良习惯可能进一步导致全球癌症人数猛增不良习惯可能进一步导致全球癌症人数猛增全球每年新增癌症患者人数将达到全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人万人2020年全世界癌症发病率将比现在增加年全世界癌症发病率将比现在增加50%卫生部卫生信息统卫生部卫生信息统计中心计中心20012001年中国年中国城市城市前五位死因（前五位死因（%）癌症流行病学癌症流行病学国际癌症研究所统计数据国际癌症研究所统计数据1930-2003年癌症死亡趋势图年癌症死亡趋势图 男女癌症在中国l每分钟有三个癌症患者死亡l九成以上患者确诊在中晚期l二十年后死亡人数将会倍增l农村的癌症发生率不断上升肿瘤：是指生长于某种器官但却与该靶器官肿瘤：是指生长于某种器官但却与该靶器官不相协调的组织团块的异常增生不相协调的组织团块的异常增生。特特点点：恶恶性性肿肿瘤瘤生生长长速速度度快快，逃逃避避了了正正常常组组织织的的调调控控；且且停停止止致致癌癌因因素素暴暴露露后后，其其对对机机体体细细胞胞的的作作用用是是恒恒久久的的，形形成成无无法法控控制制的的肿肿瘤瘤细细胞胞增增殖殖和和组织生长。组织生长。肿瘤的定义肿瘤的定义肿瘤的分类l良性肿瘤 瘤l恶性肿瘤 癌 肉瘤 白血病 淋巴癌癌细胞癌细胞癌细胞人为什么得癌 正常情况下，所有的人体细胞分工合作，规正常情况下，所有的人体细胞分工合作，规规矩矩规矩矩 异常情况下，不安定的细胞被外界环境异常情况下，不安定的细胞被外界环境“教教唆唆”，遗传物质突变，产生癌细胞，遗传物质突变，产生癌细胞 癌症是如何形成的 当一个细胞变成癌细胞时，在它繁殖形成当一个细胞变成癌细胞时，在它繁殖形成癌症之前免疫系统常常能消灭它。但免疫系统癌症之前免疫系统常常能消灭它。但免疫系统不是保险的，即使在它的功能正常时，癌症也不是保险的，即使在它的功能正常时，癌症也能逃避免疫系统的保护监视作用能逃避免疫系统的保护监视作用,当免疫系统功当免疫系统功能不正常时癌症更可能发生。能不正常时癌症更可能发生。癌症是如何形成的l接触致癌物质，致癌物质进入细胞接触致癌物质，致癌物质进入细胞,改变改变细胞遗传物质从而引发癌症起始。细胞遗传物质从而引发癌症起始。l促癌物质促使癌细胞增殖。促癌物质促使癌细胞增殖。l癌细胞由血液和淋巴向全身转移。癌细胞由血液和淋巴向全身转移。起始起始-增殖增殖-转移转移肿瘤肿瘤十大恶性肿瘤发病率排序l男性发病前十位（占男性发病前十位（占86%86%）：肺癌肺癌、胃、胃癌、肝癌、结肠癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤l女性发病前十位（占女性发病前十位（占82%82%）：乳腺癌乳腺癌、肺癌、结肠肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢卵巢癌癌、胰腺癌、食管癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌子宫癌、脑肿瘤、脑肿瘤为什么癌越来越多人口总数增加人口老龄化诊断早，带病生存生活方式变化生存环境变化精神压力大 肺 癌 危险因素吸烟接触石棉、杀虫剂、汽车尾气某些职业接触，如：镍、铬总脂肪、饱和脂肪、胆固醇摄入多饮酒全世界发病率、死亡率最高的癌症全世界发病率、死亡率最高的癌症肺肺 癌癌肺癌中肺癌中85%的人与吸烟有关的人与吸烟有关口腔癌中口腔癌中70%的与吸烟有关的与吸烟有关膀胱癌中膀胱癌中40%的人与吸烟有关的人与吸烟有关食管癌中食管癌中50%的人与吸烟有关的人与吸烟有关烟草销量上升烟草销量上升75%，男性癌发病率上升，男性癌发病率上升76%女性的癌发病率上升女性的癌发病率上升136%全球每年有300万人死于吸烟吸烟者得肺癌的机会比不吸烟者大20倍侧支烟流危害更大(被动吸烟）不吸烟的人与吸烟者每天呆在一个房间 每天一个小时，得癌的危险是住在有 石棉的房子里20年的100倍。一支烟含尼古丁6-8毫克，可毒死一只小白鼠注射20支烟的尼古丁可毒死一个人香烟中的化合物有3600种 包括引发剂、促癌剂和协同致癌剂 肺 癌 报警信号持续咳嗽痰中带血胸痛肺炎或支气管炎反复发作 肺 癌 保护因素蔬菜、水果类胡萝卜素经常性的体力活动维生素C、维生素E、硒胃 癌全世界发病率、死亡率第二位，占新癌10%中国男性癌 26.11%中国女性癌 18.72%胃胃 癌癌胃癌的多阶段模式正常黏膜浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎肠组织转化异常增生 癌危险因素：危险因素：盐、腌幽门螺旋杆菌精致淀粉烧烤 贫血 胃酸缺乏 高脂饮食 慢性胃炎、胃息肉饮酒胃 癌 胃 癌 报警信号报警信号上腹胀满不适上腹部隐痛贫血、消瘦皮肤白斑 胃 癌 保护因素蔬菜、水果（尤其生蔬菜、葱蒜、柑橘）冷藏（减少盐与污染）维生素C 可抑制胃内N-亚硝基化合物的形成 大蒜可杀死幽门螺旋杆菌大蒜可杀死幽门螺旋杆菌 补充补充 胡萝卜素、维生素和硒的试验对象中，胡萝卜素、维生素和硒的试验对象中，胃癌发病率降低胃癌发病率降低16%，死亡率降低，死亡率降低21%l不良饮食习惯不良饮食习惯 患胃癌的相对危险度患胃癌的相对危险度 三餐不按时三餐不按时 2.65 暴饮暴食暴饮暴食 3.82 进食快进食快 1.61 进餐时经常生气进餐时经常生气 7.00 喜食重盐喜食重盐 2.64 烫食烫食 2.04 干硬食干硬食 1.80 喜生食喜生食 0.63 喜冷食喜冷食 0.64 软食软食 0.60乳腺癌乳腺癌 乳 腺 癌全世界第三位最常见的癌症全世界第三位最常见的癌症居女性癌发病及死亡率首位占全居女性癌发病及死亡率首位占全球新癌的球新癌的9%9%中国发病率中国发病率4.81%4.81%，居第七位，居第七位 （在增加）（在增加）乳 腺 癌非膳食危险因素未生育高龄初产绝经晚 初潮早接触离子辐射遗传因素膳食危险因素 生长过快 成年身材高 体重高 饮酒 高脂饮食 肉 乳腺 癌 报警信号乳头肿块乳头湿疹乳头溢脓乳头皱缩乳乳 腺腺 癌癌保护因素体育锻炼水果蔬菜、纤维、类胡萝卜素维生素 摄入量多可中等程度降低危险性异黄酮和木质素可能会减低乳腺癌危险性 异黄酮来自大豆肝肝 癌癌 肝 癌全世界第六位最常见的癌症和第三位死因全世界第六位最常见的癌症和第三位死因全球发病占全部癌症的全球发病占全部癌症的5.2%5.2%中国肝癌占全球病例的一半（中国肝癌占全球病例的一半（55%55%）中国男性第三大中国男性第三大18.11%18.11%、女性第四大癌、女性第四大癌10.34%10.34%危险因素酒精乙型、丙型肝炎病毒黄曲霉素，花生饼粉中含有保护因素蔬菜限制饮酒 肝肝 癌癌酒精性肝病进展：脂肪肝酒精性肝病进展：脂肪肝 酒精性肝炎酒精性肝炎 肝硬化肝硬化 肝癌肝癌 肝 癌 报警信号消化不良肝区隐痛子 宫 颈 癌全球女性第二位癌全球女性第二位癌占全部新癌的占全部新癌的5%中国女性也是第二位癌中国女性也是第二位癌占总癌的占总癌的18.39%危险因素吸烟人乳头瘤病毒 性病怀孕五次以上 保护因素蔬菜水果天然来源的类胡萝卜素、VC、VE子 宫 颈 癌结/直 肠 癌 全球发病率和死亡率第四位全球发病率和死亡率第四位 占新癌的占新癌的8.5%中国男性第五位中国男性第五位5.09%女性是第六位癌女性是第六位癌5.58%结/直 肠 癌危险因素饮酒吸烟红肉肥胖、高脂饮食、蛋类溃疡性结肠炎遗传因素结/直 肠 癌报警信号大便习惯改变便血腹部隐痛不适结/直 肠 癌保护因素体力运动体力运动 维持体重、促肠蠕动、提高细胞杀伤力维持体重、促肠蠕动、提高细胞杀伤力蔬菜蔬菜纤维素纤维素类胡萝卜素类胡萝卜素少吃糖、脂肪、蛋类食品少吃糖、脂肪、蛋类食品纤维素、叶酸、蛋氨酸摄如高可减少危险性纤维素、叶酸、蛋氨酸摄如高可减少危险性 关于健康l19861986年年WHOWHO从健康促进的角度对健康的从健康促进的角度对健康的定义定义:l“健康是每天生活的健康是每天生活的资源资源，并非生活，并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，的目的。健康是社会和个人的资源，是是个人能力的体现个人能力的体现。”健康四大因素n影响健康的四大决定因素：影响健康的四大决定因素：一、内因：父母的遗传因素，一、内因：父母的遗传因素，占占15%15%；二、外界环境因素：二、外界环境因素：占占17%17%，其中社会环境，其中社会环境 10%10%，自然环境，自然环境7%7%；三、医疗条件：三、医疗条件：占占8%8%四、个人生活方式：四、个人生活方式：占占60%60%。健康四大基石健康四大基石l维多利亚宣言中提出的健康四大基石：维多利亚宣言中提出的健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。l1616个字能做到：个字能做到：高血压发病率减少高血压发病率减少55%55%，脑卒中、冠心病减少脑卒中、冠心病减少75%75%，糖尿病减少糖尿病减少50%50%，肿瘤减少肿瘤减少1/31/3，平均寿命延长平均寿命延长1010年年以上。以上。WHOWHO的三个的三个1/31/3战略战略l1/31/3癌症是可以预防；癌症是可以预防；l1/31/3癌症是可以早期经治疗而痊愈；癌症是可以早期经治疗而痊愈；l1/31/3癌症病人也能通过现有的医疗措癌症病人也能通过现有的医疗措 施提高病人的生命质量，改善预后。施提高病人的生命质量，改善预后。攻克癌症的途径 膳食、食物、膳食、食物、营养预防肿营养预防肿瘤是攻克肿瘤是攻克肿瘤的首选途瘤的首选途径。径。营养缺乏营养缺乏营养过剩营养过剩合理饮食，预防癌症合理饮食，预防癌症l营养素缺乏营养素缺乏 肿瘤部位肿瘤部位 l碘碘 甲状腺甲状腺l维生素维生素A、B2 宫颈、胃宫颈、胃l维生素维生素B6 肝肝l维生素维生素C 食道、胃食道、胃l纤维素、钙纤维素、钙 结肠、乳腺、前列腺结肠、乳腺、前列腺l微量元素（硒）微量元素（硒）食道、大肠食道、大肠营养缺乏营养缺乏能量过多能量过多 肥胖肥胖热能摄人过多热能摄人过多结肠癌、乳腺癌结肠癌、乳腺癌脂肪摄入过多脂肪摄入过多结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌食盐摄入过多食盐摄入过多会增加胃癌的发生会增加胃癌的发生营养过剩营养过剩合理饮食，预防癌症1.1.增加保护性营养因素的食物增加保护性营养因素的食物1 1）增加抗氧化的营养素）增加抗氧化的营养素 2 2）增加膳食纤维的摄人）增加膳食纤维的摄人 3 3）适当增加蛋白质和钙）适当增加蛋白质和钙 4 4）食用抗致病菌的食物）食用抗致病菌的食物 5 5）提高免疫功能的食物）提高免疫功能的食物 抗癌抗癌的食物的食物抗癌食物来源抗癌食物来源胡萝卜胡萝卜酸酸 奶奶抗癌食物来源抗癌食物来源大蒜：大蒜：（蒜素和硒）（蒜素和硒）猴头菇猴头菇多肽类物质多肽类物质肌体免疫力肌体免疫力抗癌食物来源抗癌食物来源香菇和冬菇香菇和冬菇多糖类物质，抑癌率达多糖类物质，抑癌率达42%抗癌食物来源抗癌食物来源草莓、葡萄、樱桃草莓、葡萄、樱桃（富含排毒物质）（富含排毒物质）抗癌食物来源抗癌食物来源菠菜菠菜杏子杏子抗癌食物来源抗癌食物来源玉米、荞麦、莜麦玉米、荞麦、莜麦加速肠部蠕动加速肠部蠕动抗癌食物来源抗癌食物来源芦笋芦笋芦笋的抗肿瘤作用高达芦笋的抗肿瘤作用高达62.7%墨鱼墨鱼癌症的治疗有效率高达癌症的治疗有效率高达60%抗癌食物来源抗癌食物来源海带海带防治甲状腺癌防治甲状腺癌海藻海藻抗癌食物来源抗癌食物来源二萜，肝癌和宫颈癌二萜，肝癌和宫颈癌薏仁薏仁蜂蜜蜂蜜2.2.减少含致癌物和致癌前体物食物的摄入减少含致癌物和致癌前体物食物的摄入霉变食物霉变食物（发霉的花生、玉米）（发霉的花生、玉米）黄曲霉毒素黄曲霉毒素腌制食品腌制食品（咸肉、咸鱼、咸菜）（咸肉、咸鱼、咸菜）仲胺及亚硝酸盐仲胺及亚硝酸盐亚硝胺亚硝胺油炸烟熏食物油炸烟熏食物多环芳烃多环芳烃3 3，4-4-苯并芘苯并芘 乙醇乙醇能促进某些亚硝胺的致能促进某些亚硝胺的致癌作用癌作用蔬菜蔬菜少吃l1 1保保证证蔬蔬菜菜、水水果果、谷谷类类和和豆豆类类等等植植物物性性食食物物，占占每每天饮食量的天饮食量的2 23 3以上。以上。防癌饮食十原则防癌饮食十原则2 2每每天天吃吃蔬蔬菜菜水水果果5 5种种以以上上，共共1 1斤斤左左右右。绿绿叶叶蔬蔬菜菜、胡胡萝卜、土豆和柑橘类防癌作用强，宜多吃。萝卜、土豆和柑橘类防癌作用强，宜多吃。3 3每天吃每天吃谷类、豆类等粗食谷类、豆类等粗食1 1斤左右斤左右。少吃精制食品。少吃精制食品。4 4不饮酒，即使要饮，也应尽量少，或不饮酒，即使要饮，也应尽量少，或饮少量葡萄酒饮少量葡萄酒。5 5少少吃吃红红肉肉（牛牛、羊羊、猪猪等等），一一般般每每天天不不超超过过1 1两两8 8钱钱，可多吃些可多吃些鱼和家禽。鱼和家禽。6 6少吃高脂食物，特别是动物油，少吃高脂食物，特别是动物油，植物油也应少吃植物油也应少吃。防癌饮食十原则防癌饮食十原则7 7少吃盐，每人每日应控制在少吃盐，每人每日应控制在6 6克（克（1 1小匙）以内小匙）以内8 8不吃发霉或不吃发霉或可能发霉可能发霉，或变质的食物。，或变质的食物。9 9不不吃吃可可能能含含有有害害物物质质的的食食物物，如如污污染染物物等等含含量量超超过过国国家规定标准的食物。家规定标准的食物。1010不吃或不吃或少吃薰烤、腌制肉食少吃薰烤、腌制肉食圣人不治已病治未病 宜宜未未雨雨而而绸绸缪缪 勿勿临临渴渴而而掘掘井井