测量血压培训课程.pptx

一、什么是血压？血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样国国国国际际际际统统统统一一一一计计计计量量量量单单单单位位位位kpa(kpa(kpa(kpa(千千千千帕帕帕帕斯斯斯斯卡卡卡卡)，或或或或用用用用mmHgmmHgmmHgmmHg(毫米汞柱毫米汞柱毫米汞柱毫米汞柱)。两者换算公式为。两者换算公式为。两者换算公式为。两者换算公式为：1 kpa=7.5 mmHg1 kpa=7.5 mmHg 1 mmHg=0.133 kpa 1 mmHg=0.133 kpa计量单位计量单位 二、如何测血压？最常用台式血压计测量法最常用台式血压计测量法血压计的构造袖带袖带加压气球加压气球压力活门压力活门玻璃管玻璃管标尺标尺水银槽水银槽测血压的步骤A 用物准备：用物准备：血压计、听诊器、记录本、笔（长期）血压计、听诊器、记录本、笔（长期）血压计、听诊器、记录本、笔（长期）血压计、听诊器、记录本、笔（长期）玻璃管有无破损玻璃管有无破损玻璃管有无破损玻璃管有无破损水银有无漏出水银有无漏出水银有无漏出水银有无漏出加压：气球、橡胶管有无老化、漏气加压：气球、橡胶管有无老化、漏气加压：气球、橡胶管有无老化、漏气加压：气球、橡胶管有无老化、漏气听诊器是否完好听诊器是否完好听诊器是否完好听诊器是否完好观察项目观察项目安静温暖，室温约安静温暖，室温约安静温暖，室温约安静温暖，室温约2121的房间内，测量时远离手的房间内，测量时远离手的房间内，测量时远离手的房间内，测量时远离手机辐射机辐射机辐射机辐射测量前测量前测量前测量前1 1小时内未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等，小时内未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等，小时内未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等，小时内未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等，应按平时习惯服用降压药物，测量前应按平时习惯服用降压药物，测量前应按平时习惯服用降压药物，测量前应按平时习惯服用降压药物，测量前3030分钟应停分钟应停分钟应停分钟应停止吸烟，要精神放松、排空膀胱，安静休息止吸烟，要精神放松、排空膀胱，安静休息止吸烟，要精神放松、排空膀胱，安静休息止吸烟，要精神放松、排空膀胱，安静休息5 5分钟。分钟。分钟。分钟。坐于调查员左侧对面，左手肘部平置在桌上，双坐于调查员左侧对面，左手肘部平置在桌上，双坐于调查员左侧对面，左手肘部平置在桌上，双坐于调查员左侧对面，左手肘部平置在桌上，双脚平置不交叉。脚平置不交叉。脚平置不交叉。脚平置不交叉。B 被测量者准备被测量者准备 袖带中心处与心脏同一水平。袖带中心处与心脏同一水平。袖带中心处与心脏同一水平。袖带中心处与心脏同一水平。露臂，左侧手掌向上，肘部伸直，袖带不可覆盖肘露臂，左侧手掌向上，肘部伸直，袖带不可覆盖肘露臂，左侧手掌向上，肘部伸直，袖带不可覆盖肘露臂，左侧手掌向上，肘部伸直，袖带不可覆盖肘关节，空气管应该在中指延长线上。关节，空气管应该在中指延长线上。关节，空气管应该在中指延长线上。关节，空气管应该在中指延长线上。C 测量测量（1 1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。（2 2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝下缘距肘窝下缘距肘窝下缘距肘窝1 1 2cm2cm，松紧以能插入一指为宜，松紧以能插入一指为宜，松紧以能插入一指为宜，松紧以能插入一指为宜。（3 3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高消失再升高消失再升高消失再升高202030mmHg30mmHg。（4 4 4 4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降）缓慢放气速度以水银柱每秒下降）缓慢放气速度以水银柱每秒下降）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg4mmHg4mmHg4mmHg为宜为宜为宜为宜（5 5 5 5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。（6 6 6 6）完成测量后可让被测量者稍微活动手臂，静坐）完成测量后可让被测量者稍微活动手臂，静坐）完成测量后可让被测量者稍微活动手臂，静坐）完成测量后可让被测量者稍微活动手臂，静坐 1 1 1 1分钟，分钟，分钟，分钟，进行下一进行下一进行下一进行下一 次测量。一般测量次测量。一般测量次测量。一般测量次测量。一般测量3 3 3 3次取平均值次取平均值次取平均值次取平均值。（7 7）测量结束，测量结束，测量结束，测量结束，排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖理后放入盒内；血压计盒盖理后放入盒内；血压计盒盖理后放入盒内；血压计盒盖右倾右倾右倾右倾45454545，使水银全部流，使水银全部流，使水银全部流，使水银全部流回槽内回槽内回槽内回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。D 记录记录：n n分数式表示：分数式表示：收缩压舒张压收缩压舒张压mmHg 如：如：12080mmHg注意事项注意事项1、测量做到四定：、测量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计定时间、定部位、定体位、定血压计注意事项注意事项2、血压听不清或异常时，应重测。、血压听不清或异常时，应重测。n n先驱尽袖带内空气，使水银柱降至先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（点，稍等片刻（2min）后再测）后再测量。量。“H型”高血压 健康成人空腹血浆同型半胱氨酸（健康成人空腹血浆同型半胱氨酸（健康成人空腹血浆同型半胱氨酸（健康成人空腹血浆同型半胱氨酸（HCYHCY）平均水平）平均水平）平均水平）平均水平在在在在5-15umol/L5-15umol/L，当，当，当，当HCYHCY水平水平水平水平10umol/L10umol/L，属，属，属，属于高于高于高于高HCYHCY血症，伴有高血症，伴有高血症，伴有高血症，伴有高HCYHCY的高血压，被称为的高血压，被称为的高血压，被称为的高血压，被称为“HH型高血压型高血压型高血压型高血压”。n nHCYHCY水平和血压呈正相关，高水平和血压呈正相关，高水平和血压呈正相关，高水平和血压呈正相关，高HCYHCY已经成为心脑已经成为心脑已经成为心脑已经成为心脑血管病的新的危险因素血管病的新的危险因素血管病的新的危险因素血管病的新的危险因素n n高高高高HCYHCY和高血压可能是我国脑卒中高发的最重要和高血压可能是我国脑卒中高发的最重要和高血压可能是我国脑卒中高发的最重要和高血压可能是我国脑卒中高发的最重要的两个危险因素的两个危险因素的两个危险因素的两个危险因素“我国有研究提示，有较高比例的高血压人群中伴有高我国有研究提示，有较高比例的高血压人群中伴有高我国有研究提示，有较高比例的高血压人群中伴有高我国有研究提示，有较高比例的高血压人群中伴有高同型半胱氨酸血症同型半胱氨酸血症同型半胱氨酸血症同型半胱氨酸血症”“高血压患者的风险不仅取决于血压水平，还取决于患高血压患者的风险不仅取决于血压水平，还取决于患高血压患者的风险不仅取决于血压水平，还取决于患高血压患者的风险不仅取决于血压水平，还取决于患者的并发症、合并症以及其他危险因素，血浆同型半者的并发症、合并症以及其他危险因素，血浆同型半者的并发症、合并症以及其他危险因素，血浆同型半者的并发症、合并症以及其他危险因素，血浆同型半胱氨酸升高水平与脑卒中风险呈正相关。胱氨酸升高水平与脑卒中风险呈正相关。胱氨酸升高水平与脑卒中风险呈正相关。胱氨酸升高水平与脑卒中风险呈正相关。”“影响高血压患者心血管预后的重要因素：血浆同型半影响高血压患者心血管预后的重要因素：血浆同型半影响高血压患者心血管预后的重要因素：血浆同型半影响高血压患者心血管预后的重要因素：血浆同型半胱氨酸升高（胱氨酸升高（胱氨酸升高（胱氨酸升高（10umol/L10umol/L）。）。）。）。”“对伴有血浆同型半胱氨酸升高的高血压人群，降压同对伴有血浆同型半胱氨酸升高的高血压人群，降压同对伴有血浆同型半胱氨酸升高的高血压人群，降压同对伴有血浆同型半胱氨酸升高的高血压人群，降压同时补充叶酸时补充叶酸时补充叶酸时补充叶酸降压药降压药降压药降压药+叶酸（依那普利叶酸（依那普利叶酸（依那普利叶酸（依那普利+叶酸）固叶酸）固叶酸）固叶酸）固定复方制剂。定复方制剂。定复方制剂。定复方制剂。”中国高血压防治指南中国高血压防治指南中国高血压防治指南中国高血压防治指南20102010H型高血压的治疗型高血压的治疗n n马来酸依那普利叶酸片是第一个被批准用于治疗马来酸依那普利叶酸片是第一个被批准用于治疗马来酸依那普利叶酸片是第一个被批准用于治疗马来酸依那普利叶酸片是第一个被批准用于治疗HH型高血压的药物型高血压的药物型高血压的药物型高血压的药物n n马来酸依那普利是一种长效的血管紧张素转换酶马来酸依那普利是一种长效的血管紧张素转换酶马来酸依那普利是一种长效的血管紧张素转换酶马来酸依那普利是一种长效的血管紧张素转换酶抑制剂抑制剂抑制剂抑制剂n n叶酸可通过降低叶酸可通过降低叶酸可通过降低叶酸可通过降低HCYHCY发挥靶器官保护作用发挥靶器官保护作用发挥靶器官保护作用发挥靶器官保护作用n n二者联合在降低心脑血管事件上有显著协同作用，二者联合在降低心脑血管事件上有显著协同作用，二者联合在降低心脑血管事件上有显著协同作用，二者联合在降低心脑血管事件上有显著协同作用，同时降低脑卒中发生风险同时降低脑卒中发生风险同时降低脑卒中发生风险同时降低脑卒中发生风险谢谢 谢谢 !