生命科学人体组织解剖学.pptx

第五章第五章 循环系统循环系统 高级脊椎动物的循环系统由密闭的管道系高级脊椎动物的循环系统由密闭的管道系统组成：统组成：心血管系：管道内充满了血液心血管系：管道内充满了血液淋淋 巴巴 系系：管道内充满了淋巴：管道内充满了淋巴心脏心脏血管血管淋巴管道淋巴管道淋巴结淋巴结循环系统的功能：循环系统的功能：防御：白细胞来完成防御：白细胞来完成内分泌：心房肌、血管内皮等内分泌：心房肌、血管内皮等运输：氧气、营养物质、代谢废物、激素等运输：氧气、营养物质、代谢废物、激素等心房肌细胞能分泌心房利钠肽心房肌细胞能分泌心房利钠肽第一节第一节 心血管系统心血管系统血液循环血液循环：血液借助于心脏节律性搏动，经动：血液借助于心脏节律性搏动，经动 脉、毛细血管、静脉，最后又返回脉、毛细血管、静脉，最后又返回 心脏的循环过程。心脏的循环过程。血液循环血液循环：血液借助于心脏节律性搏动，经动：血液借助于心脏节律性搏动，经动 脉、毛细血管、静脉，最后又返回脉、毛细血管、静脉，最后又返回 心脏的循环过程。心脏的循环过程。肺循环肺循环：全身返回心脏的静脉血，由右心室搏出、：全身返回心脏的静脉血，由右心室搏出、(小循环小循环)经肺动脉及其分之流到肺泡毛细血管进经肺动脉及其分之流到肺泡毛细血管进 行气体交换，是静脉血变成动脉血，再行气体交换，是静脉血变成动脉血，再 经肺静脉流回左心房。这一循环路径就经肺静脉流回左心房。这一循环路径就 叫肺循环。叫肺循环。体循环体循环：动脉血由左心室博出，经主动脉及其分：动脉血由左心室博出，经主动脉及其分(大循环大循环)支流到全身毛细血管进行物质和气体交支流到全身毛细血管进行物质和气体交 换，使动脉血变成静脉血，静脉血再汇换，使动脉血变成静脉血，静脉血再汇 入各级静脉，最后经上、下腔静脉和冠入各级静脉，最后经上、下腔静脉和冠 状窦流回由心房。这一循环路径就叫体状窦流回由心房。这一循环路径就叫体 循环。循环。肺源性心脏病肺源性心脏病心性肺水肿心性肺水肿把血液运送离开把血液运送离开心脏的血管。心脏的血管。把血液运送回心把血液运送回心脏的血管。脏的血管。含氧较丰富、颜含氧较丰富、颜色鲜红的血液。色鲜红的血液。含二氧化碳较多含二氧化碳较多、颜色暗红的血、颜色暗红的血液。液。动脉：动脉：静脉静脉:动脉血动脉血：静脉血静脉血：第一节第一节 心血管系心血管系 一、心脏一、心脏 一、心脏一、心脏（一）心脏的分部：（一）心脏的分部：心中隔心中隔房中隔房中隔室中隔室中隔膜部膜部肌部肌部 一、心脏一、心脏（一）心脏的分部：（一）心脏的分部：左心房左心房左心室左心室右心房右心房右心室右心室入口：入口：4条肺静脉条肺静脉出口：左房室口出口：左房室口入口：左房室口入口：左房室口出口：主动脉出口：主动脉入口：上、下腔静入口：上、下腔静 脉；冠状窦脉；冠状窦出口：右房室口出口：右房室口入口：右房室口入口：右房室口出口：肺动脉出口：肺动脉（二）心壁的结构：（二）心壁的结构：内皮内皮内皮下层内皮下层心内膜下层心内膜下层 心内膜可向心腔心内膜可向心腔内突起折叠形成心瓣内突起折叠形成心瓣膜。膜。浆膜浆膜(心包膜脏层）心包膜脏层）心肌组织心肌组织心外膜：心外膜：心肌膜：心肌膜：心内膜：心内膜：心房肌：心房肌：较薄；向心腔较薄；向心腔内突出形成梳状肌。内突出形成梳状肌。心室肌：心室肌：较厚；向心腔较厚；向心腔内突出形成肉柱和内突出形成肉柱和乳头肌。乳头肌。各部心肌厚度各部心肌厚度不同，不同，为什么？为什么？心房肌和心室肌之间不相心房肌和心室肌之间不相连续，有何连续，有何生理意义？生理意义？心肌膜的纤维都排心肌膜的纤维都排列成多层：斜行的、环列成多层：斜行的、环行的、纵行的。行的、纵行的。由心内由心内膜层向心腔膜层向心腔内突起折叠内突起折叠形成的膜性形成的膜性结构。结构。分为房分为房室瓣和动脉室瓣和动脉瓣。瓣。（三）心瓣膜（三）心瓣膜（三）心瓣膜（三）心瓣膜（三）心瓣膜（三）心瓣膜三尖瓣：位于右房室口三尖瓣：位于右房室口二尖瓣：位于左房室口二尖瓣：位于左房室口房室瓣房室瓣主动脉瓣：位于主动脉口主动脉瓣：位于主动脉口肺动脉瓣：位于肺动脉口肺动脉瓣：位于肺动脉口半月瓣半月瓣（三）心瓣膜（三）心瓣膜当心室收缩、当心室收缩、心房舒张时：心房舒张时：心室的压力心室的压力比心房高比心房高 血血流将房室瓣顶起流将房室瓣顶起 房室口关闭房室口关闭 血流不能倒流血流不能倒流 冲开半月瓣冲开半月瓣，血，血 液流入动脉液流入动脉 当心室舒张、当心室舒张、心房收缩时：心房收缩时：心房内压大于心室的心房内压大于心室的 血流冲开房室瓣血流冲开房室瓣 心室内压小于动脉的心室内压小于动脉的 血流充满半月瓣血流充满半月瓣,使使 之堵塞而封闭动脉之堵塞而封闭动脉 房室瓣通过腱索连接到乳头肌上，防止瓣膜房室瓣通过腱索连接到乳头肌上，防止瓣膜翻转。正常时瓣膜开得全；关得严。翻转。正常时瓣膜开得全；关得严。功能功能：保证血流由心房：保证血流由心房 心室心室 动脉动脉 风湿性心脏病会影响心瓣膜的结构和功能：风湿性心脏病会影响心瓣膜的结构和功能：二尖瓣狭窄：二尖瓣基部纤维粘连，房室口变小二尖瓣狭窄：二尖瓣基部纤维粘连，房室口变小 二尖瓣关闭不全：瓣膜增厚、卷曲而缩短。二尖瓣关闭不全：瓣膜增厚、卷曲而缩短。（四）心脏的传导系统（四）心脏的传导系统 把心脏从胸腔中单独分离出来，只要保持恰把心脏从胸腔中单独分离出来，只要保持恰当的条件，心脏就能长时间维持节律性搏动；但当的条件，心脏就能长时间维持节律性搏动；但剪断支配骨骼肌的神经后，骨骼肌就不能收缩了。剪断支配骨骼肌的神经后，骨骼肌就不能收缩了。为什么？为什么？心脏内有特殊的传导系统，自动产生兴奋，心脏内有特殊的传导系统，自动产生兴奋，使心脏自动地节律性收缩。使心脏自动地节律性收缩。（四）心脏的传导系统（四）心脏的传导系统窦房结窦房结房室结房室结结间束结间束房室束房室束左右束支左右束支终末支终末支传导系统的组成：传导系统的组成：（四）心脏的传导系统（四）心脏的传导系统 心脏传导系统是由特殊分化的心肌纤维构心脏传导系统是由特殊分化的心肌纤维构成的：成的：兴奋性很高，能产生电冲动兴奋性很高，能产生电冲动能整合和传导冲动，但传导慢能整合和传导冲动，但传导慢传导很快传导很快起起 搏搏 细细 胞：胞：移移 行行 细细 胞：胞：蒲肯野氏纤维：蒲肯野氏纤维：窦房结窦房结：由大量的起博细胞和一些移行细胞聚集：由大量的起博细胞和一些移行细胞聚集 而成，故兴奋性最高，为正常的心脏起而成，故兴奋性最高，为正常的心脏起 博点。博点。房室结房室结：以移行细胞为主，起搏细胞较少，故兴：以移行细胞为主，起搏细胞较少，故兴 奋性不如窦房结的高，正常室只起传导奋性不如窦房结的高，正常室只起传导 作用；且传导速度作用；且传导速度很慢很慢。传导束传导束：都由蒲肯野氏纤维构成，能快速传导窦：都由蒲肯野氏纤维构成，能快速传导窦 性节律支心房肌或心室肌。性节律支心房肌或心室肌。五、冠脉血管五、冠脉血管前降支前降支旋旋 支支营养左半心营养左半心营养右半心营养右半心左冠状动脉：左冠状动脉：右冠状动脉：右冠状动脉：每条心肌纤维由一条毛细血管，充分每条心肌纤维由一条毛细血管，充分营养心肌一保证其正常工作。营养心肌一保证其正常工作。所有静脉最终汇合成冠状窦，静脉血经所有静脉最终汇合成冠状窦，静脉血经冠状窦口流回右心房。冠状窦口流回右心房。动脉动脉毛细血管毛细血管静静 脉脉冠心病：冠状动脉发生病变使管腔变狭窄或闭塞冠心病：冠状动脉发生病变使管腔变狭窄或闭塞 而产生得冠状循环障碍。表现有：心而产生得冠状循环障碍。表现有：心 绞痛、心肌梗死等。绞痛、心肌梗死等。先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病小结小结1 心脏的构造和组织结构心脏的构造和组织结构2 心脏瓣膜的结构、组成和功能心脏瓣膜的结构、组成和功能3 心脏的传导系统心脏的传导系统4 循环系统的基本概念循环系统的基本概念