灵枢五色1123.pptx

五五色色：指指出出现现于于面面部部的的五五种种色色泽泽，即即青青、赤赤、黄、白、黑。黄、白、黑。本篇分别叙述了颜面部位的名称、脏腑肢节本篇分别叙述了颜面部位的名称、脏腑肢节在颜面的望色部位及察色要点、五色主病，通在颜面的望色部位及察色要点、五色主病，通过望色可以判断疾病的性质、部位、间甚、转过望色可以判断疾病的性质、部位、间甚、转归及生死预后。归及生死预后。马莳：马莳：“篇内有五色，言病之义，故名篇。篇内有五色，言病之义，故名篇。”题题 解解内容提要内容提要1 1、颜面各部位的名称及脏腑在颜面、颜面各部位的名称及脏腑在颜面 的望色部位的望色部位；2 2、察色方法及色诊的临床意义；、察色方法及色诊的临床意义；目的要求目的要求1.1.了解面部的了解面部的“明堂蕃蔽明堂蕃蔽”分部及各分部及各 部位与脏腑身形的对应关系部位与脏腑身形的对应关系.2.2.掌握面部望色的要领掌握面部望色的要领.经文分析经文分析一、叙述了面部色诊分属部位一、叙述了面部色诊分属部位 色诊：色诊：色诊：色诊：又称又称“望色望色”，是通过观察病人全身皮肤，是通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤主要是面部皮肤主要是面部皮肤主要是面部皮肤）的颜色与光泽的变化来诊察疾）的颜色与光泽的变化来诊察疾病的方法。病的方法。心主血脉，其华在面心主血脉，其华在面肝主藏血，肝经上行于巅顶，支脉系于两目及面部肝主藏血，肝经上行于巅顶，支脉系于两目及面部足三阳经及手三阳经在头面部交会，并布散于面部足三阳经及手三阳经在头面部交会，并布散于面部任督二脉皆上于头面任督二脉皆上于头面面部皮肤薄嫩，色泽易于显现，便于观察面部皮肤薄嫩，色泽易于显现，便于观察 1 1、面部候诊的名称、面部候诊的名称 庭庭前额部前额部 阙阙两眉之间的部位两眉之间的部位 下极下极两目之间的部位两目之间的部位 明堂明堂鼻部鼻部 蕃蕃两颊之外侧两颊之外侧 蔽蔽耳门前的部位耳门前的部位2 2、脏腑在颜面的色部、脏腑在颜面的色部 “五脏次于中央，六腑挟其两侧五脏次于中央，六腑挟其两侧”中央中央从两眉间至鼻根部从两眉间至鼻根部脏腑候诊的总部位脏腑候诊的总部位脏腑候诊的总部位脏腑候诊的总部位 五脏的色诊部位五脏的色诊部位肺肺在阙中，即两眉之间在阙中，即两眉之间心心在下极，即鼻根在下极，即鼻根肝肝在下极之下，即鼻柱在下极之下，即鼻柱脾脾在肝下，即鼻端在肝下，即鼻端肾肾挟大肠，即面颊下方挟大肠，即面颊下方 六腑的色诊部位六腑的色诊部位胃胃鼻头两旁，即鼻翼鼻头两旁，即鼻翼胆胆鼻柱两旁鼻柱两旁小肠小肠鼻端两旁上方，鼻端两旁上方，瞳人直下瞳人直下大肠大肠颧下，外眦直下颧下，外眦直下膀胱、胞宫膀胱、胞宫鼻唇沟鼻唇沟 （人中）及其两侧（人中）及其两侧 “首面上于阙庭首面上于阙庭”头面组织器官的色诊部位头面组织器官的色诊部位 阙阙阙阙两眉之间的部位两眉之间的部位两眉之间的部位两眉之间的部位 庭庭庭庭前额部前额部前额部前额部 “王宫在于下极王宫在于下极”心的色诊部位心的色诊部位 心为五脏之主，称“君主之 官”这里把它比喻为“王宫”下极下极两目之间的部位两目之间的部位3 3、明堂在色诊中的重要性、明堂在色诊中的重要性 “明堂骨高以起，明堂骨高以起，平以直，五藏次平以直，五藏次 于中央于中央”“明堂润泽以清明堂润泽以清”五脏安和，气色正五脏安和，气色正常常 明堂（鼻）是五明堂（鼻）是五明堂（鼻）是五明堂（鼻）是五脏候诊之处脏候诊之处脏候诊之处脏候诊之处常色（常色（明润明润明润明润含蓄含蓄含蓄含蓄 ）病色（晦暗病色（晦暗病色（晦暗病色（晦暗暴露暴露暴露暴露）面面色色二、论述五色主病和望色的要领二、论述五色主病和望色的要领1 1、面部五色主病、面部五色主病 黄赤色属阳，主热黄赤色属阳，主热 黄赤为风黄赤为风：风为阳邪，多易化热风为阳邪，多易化热 (黄为湿热黄为湿热,赤为火热）赤为火热）青黑色属阴，主痛青黑色属阴，主痛 青黑为痛青黑为痛:青黑色主血脉凝滞不通，青黑色主血脉凝滞不通，不通则痛不通则痛为痛为痛 痛甚为挛痛甚为挛:面色青黑主痛证面色青黑主痛证,青黑青黑 过重主拘挛过重主拘挛(脉络拘急脉络拘急)白色属阴，主寒，多为虚证白色属阴，主寒，多为虚证 白为寒白为寒 ：寒凝血涩，经脉收缩，气血寒凝血涩，经脉收缩，气血寒凝血涩，经脉收缩，气血寒凝血涩，经脉收缩，气血 运行迟滞，气血不足运行迟滞，气血不足运行迟滞，气血不足运行迟滞，气血不足 寒甚者为皮不仁寒甚者为皮不仁 皮不仁皮不仁：皮肤不知痛痒，感觉迟钝皮肤不知痛痒，感觉迟钝皮肤不知痛痒，感觉迟钝皮肤不知痛痒，感觉迟钝黄而膏润者为脓黄而膏润者为脓 面色黄而像膏脂一样润泽，为痈疮生脓面色黄而像膏脂一样润泽，为痈疮生脓湿热熏酿湿热熏酿（脓已成脓已成）赤甚者为血赤甚者为血 面色过赤，主瘀血内阻、血热郁积（疮疡初期未化脓)2 2、望色要领望色要领“察其浮沉，以知浅深察其浮沉，以知浅深”浮浮浮浮病位表浅病位表浅病位表浅病位表浅 沉沉沉沉病深入里病深入里病深入里病深入里“察其泽夭，以观成败察其泽夭，以观成败”泽泽泽泽正气未败，胃气尚存，预后好正气未败，胃气尚存，预后好正气未败，胃气尚存，预后好正气未败，胃气尚存，预后好(成成成成)夭夭夭夭正气已败，胃气竭，预后差正气已败，胃气竭，预后差正气已败，胃气竭，预后差正气已败，胃气竭，预后差(败败败败)“察其散抟，以知远近察其散抟，以知远近”散散散散色散不聚，病气未固结，病程短（近）色散不聚，病气未固结，病程短（近）色散不聚，病气未固结，病程短（近）色散不聚，病气未固结，病程短（近）抟抟抟抟色聚不散，病气固结，病程长（远）色聚不散，病气固结，病程长（远）色聚不散，病气固结，病程长（远）色聚不散，病气固结，病程长（远）“视色上下，以知病处视色上下，以知病处”五色各见其部，左右上下，各如是其候五色各见其部，左右上下，各如是其候五色各见其部，左右上下，各如是其候五色各见其部，左右上下，各如是其候 “积神于心，以知往今积神于心，以知往今”医医生生诊诊病病态态度度：全全神神贯贯注注、细细心心观观察察，才才能了解疾病的过去与现在。能了解疾病的过去与现在。3.3.望色诊病的机理望色诊病的机理 现代生物全息律认为：现代生物全息律认为：生物体的任何生物体的任何一相对独立的部分，是整体的成比例的缩小，一相对独立的部分，是整体的成比例的缩小，寓藏着整个机体的生命信息。寓藏着整个机体的生命信息。五脏六腑，全身肢体关节都可以反映到五脏六腑，全身肢体关节都可以反映到面部，面部就相面部，面部就相当于全身的缩影。以此作为当于全身的缩影。以此作为望诊判断病变的依据。这一认识与现代生物望诊判断病变的依据。这一认识与现代生物全息律有惊人的相似之处。全息律有惊人的相似之处。1.1.五脏六腑、肢体关节在面部各有一五脏六腑、肢体关节在面部各有一定分布位置，因此观察这些部位的色泽定分布位置，因此观察这些部位的色泽变化，可察知相应脏腑肢节的病变情况。变化，可察知相应脏腑肢节的病变情况。这是根据这是根据“有诸内，必形诸外有诸内，必形诸外”的整体的整体理论，结合长期临床经验而确立的理论，结合长期临床经验而确立的 。小 结2.2.指出从五色变化可以测知疾病的性质，指出从五色变化可以测知疾病的性质，从色泽浮沉枯润可测知病之浅深轻重，从色泽浮沉枯润可测知病之浅深轻重，从色之抟散可测知病之久新，从病色位从色之抟散可测知病之久新，从病色位置可测知病位等情况置可测知病位等情况,这些是面部色诊的这些是面部色诊的重要内容，给后世以巨大的影响。重要内容，给后世以巨大的影响。复习思考题复习思考题1.1.如何根据五色诊断疾病的性质如何根据五色诊断疾病的性质?2.2.望色诊病的要领是什么望色诊病的要领是什么?3.3.谈谈谈谈您您对对面面部部部部位位配配属属相相应应脏脏腑腑形形身身这这一诊法理论的见解一诊法理论的见解.