炎症PPT课件.pptx

一、炎症的局部表现一、炎症的局部表现1、红、红 炎性充血，早期鲜红，后期暗红炎性充血，早期鲜红，后期暗红2、肿、肿 充血、水肿、炎细胞浸润、增生充血、水肿、炎细胞浸润、增生3、热、热 动脉性充血，产热动脉性充血，产热（体表）（体表）4、痛、痛 局部局部H+、K+浓度增高，刺激神经浓度增高，刺激神经末梢，某些炎症介质的致痛作用，局部肿胀末梢，某些炎症介质的致痛作用，局部肿胀压迫神经压迫神经5、功能障碍、功能障碍 实质细胞变质及肿、痛等实质细胞变质及肿、痛等第四节第四节 炎症的临床表现炎症的临床表现二、炎症的全身反应二、炎症的全身反应1、发热发热 多见于感染多见于感染2、血中白细胞变化、血中白细胞变化 计数及分类检查计数及分类检查 数目数目，严重时核左移，严重时核左移 3、单核巨噬细胞系统及淋巴组织增生、单核巨噬细胞系统及淋巴组织增生 肝、脾、淋巴结肿大肝、脾、淋巴结肿大4、实质器官的病变、实质器官的病变第第五五节节 炎症的类型炎症的类型临床类型：临床类型：超急性炎症超急性炎症急性炎症急性炎症亚急性炎症亚急性炎症慢性炎症慢性炎症按局部组织的基本按局部组织的基本病变分：病变分：变质性炎症变质性炎症渗出性炎症渗出性炎症增生性炎症增生性炎症一、变质性炎症一、变质性炎症以以变质变质（变性、坏死）变化为主的炎症称为（变性、坏死）变化为主的炎症称为变质性炎变质性炎多由严重感染、中毒或变态反应所致，为急多由严重感染、中毒或变态反应所致，为急性炎症性炎症主要发生于肝、肾、心和脑等实质器官主要发生于肝、肾、心和脑等实质器官如：急性肝炎、乙型脑炎如：急性肝炎、乙型脑炎二、渗出性炎症二、渗出性炎症（一）浆液性炎（一）浆液性炎(serous inflammation)以大量以大量浆液渗出浆液渗出为主，渗出的主要成分为主，渗出的主要成分为血清，其中混有少量白细胞和纤维素为血清，其中混有少量白细胞和纤维素 常发生于浆膜、粘膜和疏松结缔组织等常发生于浆膜、粘膜和疏松结缔组织等如水疱、积液，若渗出过多则产生压迫如水疱、积液，若渗出过多则产生压迫摩摩擦擦水水疱疱右侧胸膜澄清的淡黄色液体渗出右侧胸膜澄清的淡黄色液体渗出 双侧胸膜渗出，属浆液血性渗出双侧胸膜渗出，属浆液血性渗出（二）纤维素性炎症（二）纤维素性炎症(fibrinous inflammation)以以纤维蛋白原渗出纤维蛋白原渗出并在炎症灶内形成纤维素并在炎症灶内形成纤维素为主为主病变常发生于粘膜、浆膜和肺病变常发生于粘膜、浆膜和肺纤维素过多可发生机化而粘连纤维素过多可发生机化而粘连绒毛心绒毛心粘膜的纤维粘膜的纤维素性炎又称素性炎又称为为假膜性炎假膜性炎 细菌、纤维细菌、纤维素、白细胞素、白细胞和坏死组织和坏死组织混在一起形混在一起形成灰白色膜成灰白色膜状物称状物称假膜假膜大量液体，纤维素和中性粒细胞渗出到肺泡腔大量液体，纤维素和中性粒细胞渗出到肺泡腔 1、表面化脓和积脓、表面化脓和积脓指浆膜或粘膜组织的化脓性炎指浆膜或粘膜组织的化脓性炎 脓性渗出物向表面渗出，深部组织无明显炎脓性渗出物向表面渗出，深部组织无明显炎细胞浸润现象，称为细胞浸润现象，称为表面化脓表面化脓如脓液在浆膜腔或胆囊、输卵管腔内蓄积，如脓液在浆膜腔或胆囊、输卵管腔内蓄积，称为称为积脓积脓（三）化脓性炎（三）化脓性炎多由化脓菌感染所致多由化脓菌感染所致以以中性粒细胞大量渗出中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成（称为化脓）的组织坏死和脓液形成（称为化脓）脓性渗出物称为脓性渗出物称为脓液脓液脓细胞脓细胞、细菌、细菌、坏死组织、少量浆液坏死组织、少量浆液2、脓肿、脓肿(abscess)局限性局限性化脓伴有脓腔形成，称为脓肿化脓伴有脓腔形成，称为脓肿由金黄色葡萄球菌引起由金黄色葡萄球菌引起血浆凝固酶血浆凝固酶 肾脓肿：肾脓肿：1、脓肿壁、脓肿壁 2、脓液、脓液肺脓肿肺脓肿 病灶区的肺泡被破坏病灶区的肺泡被破坏 肛门周围脓肿肛门周围脓肿 疖、痈疖、痈溃疡溃疡窦道窦道 (sinus)瘘管瘘管(fistula)3、蜂窝组织炎、蜂窝组织炎(phlegmonous inflammation)指疏松组织内指疏松组织内弥慢性弥慢性化脓性炎化脓性炎常见于皮肤、常见于皮肤、肌肉和阑尾肌肉和阑尾 由溶血性链球由溶血性链球菌引起菌引起透明质酸透明质酸酶、链激酶酶、链激酶 化脓性阑尾炎化脓性阑尾炎（四）出血性炎（四）出血性炎不是一种独立的炎症类型，当炎症灶内的血不是一种独立的炎症类型，当炎症灶内的血管壁损伤较重时，管壁损伤较重时，大量红细胞漏出大量红细胞漏出，称出血，称出血性炎症性炎症常见于烈性传染病，如炭疽、鼠疫、流行性常见于烈性传染病，如炭疽、鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病出血热、钩端螺旋体病三、增生性炎症三、增生性炎症以增生为主，多见于急性炎症后期和慢性炎症以增生为主，多见于急性炎症后期和慢性炎症（一）一般增生性炎（一）一般增生性炎特点：炎细胞主要是淋巴细胞、浆细胞、单核细特点：炎细胞主要是淋巴细胞、浆细胞、单核细胞，局部成纤维细胞、血管内皮细胞及实质细胞胞，局部成纤维细胞、血管内皮细胞及实质细胞增生，变质、渗出轻微增生，变质、渗出轻微炎性息肉：炎性息肉：粘膜增生性炎，形成突起带蒂的肿物粘膜增生性炎，形成突起带蒂的肿物炎性假瘤：炎性假瘤：眼眶或肺部多种成分增生形成境界清眼眶或肺部多种成分增生形成境界清楚的瘤样团块楚的瘤样团块鼻鼻息息肉肉（二）肉芽肿炎性（二）肉芽肿炎性(granuloma)炎症局部以炎症局部以巨噬细胞巨噬细胞或其演化细胞增生形成境界或其演化细胞增生形成境界清楚的结节状病灶，称炎性肉芽肿清楚的结节状病灶，称炎性肉芽肿1、感染性肉芽肿感染性肉芽肿 主要由病原体感染引起机体免疫反应，特别是主要由病原体感染引起机体免疫反应，特别是细胞免疫反应所致细胞免疫反应所致 如结核性肉芽肿、风湿性肉芽肿、伤寒肉芽肿如结核性肉芽肿、风湿性肉芽肿、伤寒肉芽肿2、异物性肉芽肿异物性肉芽肿 由异物长期刺激所引起的由异物长期刺激所引起的肺肺结结核核几几个个聚聚集集的的肉肉芽芽肿肿 示两个巨细胞，核在细胞周围排成一列。示两个巨细胞，核在细胞周围排成一列。其余部分主要由类上皮细胞组成其余部分主要由类上皮细胞组成 一、痊愈一、痊愈大多数炎症能够痊愈大多数炎症能够痊愈 完全痊愈完全痊愈 不完全痊愈不完全痊愈 二、迁延不愈转为慢性二、迁延不愈转为慢性 三、蔓延扩散三、蔓延扩散 1、局部蔓延、局部蔓延 2、淋巴道扩散、淋巴道扩散 3、血道扩散、血道扩散菌血症、毒血症菌血症、毒血症 败血症、脓毒血症败血症、脓毒血症第六节第六节 炎症的结局炎症的结局思考题：思考题：1、解释：绒毛心、假膜性炎、脓肿、解释：绒毛心、假膜性炎、脓肿、窦道、瘘管、炎性假瘤、炎性息肉、窦道、瘘管、炎性假瘤、炎性息肉、肉芽肿性炎肉芽肿性炎2、简述炎症的临床表现。、简述炎症的临床表现。3、渗出性炎有哪些、渗出性炎有哪些?4、炎症的结局是什么？、炎症的结局是什么？