烧伤病人的护理说课.pptx

1234教教 材材 分分 析析教教 法法 分分 析析教教 学学 过过 程程5反反 思思 体体 会会学学 法法 分分 析析说说 课课 提提 纲纲1234教教 材材 分分 析析教教 法法 分分 析析教教 学学 过过 程程5反反 思思 体体 会会教材分析教材分析教法分析教法分析学法分析学法分析过程分析过程分析反思体会反思体会教材分析教材分析1、教材简介、教材简介 烧伤病人烧伤病人护理护理，是选自人卫版，是选自人卫版外科护理学外科护理学教材，第八章教材，第八章损伤病人护理损伤病人护理损伤病人护理损伤病人护理中的中的中的中的第二节内容第二节内容,是本章的是本章的重点内容，也是学生必须了解并掌握的外科疾病。教重点内容，也是学生必须了解并掌握的外科疾病。教材之所以把烧伤护理安排在第八章，就是让学生在学材之所以把烧伤护理安排在第八章，就是让学生在学完完“外科补液、休克及外科感染外科补液、休克及外科感染”之后，能更深入地之后，能更深入地了解烧伤护理的内容，更好地认识烧伤病程中的休克、了解烧伤护理的内容，更好地认识烧伤病程中的休克、感染，及补液护理的注意事项。而且，烧伤作为一个感染，及补液护理的注意事项。而且，烧伤作为一个外科常见病，这些年来，更是多次在外科常见病，这些年来，更是多次在护士资格考试护士资格考试的考题中出现的考题中出现。这说明，学好本节课内容，不仅是。这说明，学好本节课内容，不仅是学生将来能胜任外科临床护理工作的理论和操作基础，学生将来能胜任外科临床护理工作的理论和操作基础，更是他们考取更是他们考取护士资格证护士资格证所必须要掌握的重要外所必须要掌握的重要外科知识。科知识。（1）知识目标：）知识目标：了解烧伤病人的身体状况，烧伤病人的救护措施。了解烧伤病人的身体状况，烧伤病人的救护措施。（2）能力目标：）能力目标：（1）掌握对烧伤病人的程度估计及病程分期。）掌握对烧伤病人的程度估计及病程分期。（2）掌握对烧伤病人的护理措施及补液治疗的注意事项。）掌握对烧伤病人的护理措施及补液治疗的注意事项。教材分析教材分析2、教学目标、教学目标（3）情感目标：）情感目标：1.严格遵守无菌操作原则严格遵守无菌操作原则,防止烧伤病人感染。防止烧伤病人感染。2.关心病人关心病人,与患者沟通、交流与患者沟通、交流,让患者体会到人文关怀。让患者体会到人文关怀。3.学会烧伤病人的紧急救治，及火场逃生方法。学会烧伤病人的紧急救治，及火场逃生方法。（4）重点和难点：）重点和难点：重点：烧伤病人的护理评估和护理措施。重点：烧伤病人的护理评估和护理措施。难点：烧伤护理中深度评估、病程分析及补液难点：烧伤护理中深度评估、病程分析及补液 治疗。治疗。教材分析教材分析2、教学目标、教学目标v（1）启发式教学法）启发式教学法：区别于传统的灌输式教学，启发式教学其核心区别于传统的灌输式教学，启发式教学其核心“是在教是在教师的引导下，让学生通过自己的分析和思考，来尝试学习和师的引导下，让学生通过自己的分析和思考，来尝试学习和理解本节课的内容理解本节课的内容”。它强调的是以学生为主体，培养学生它强调的是以学生为主体，培养学生的分析问题和解决问题的能力，最大限度地激发学生的学习的分析问题和解决问题的能力，最大限度地激发学生的学习兴趣。兴趣。教师在向学生讲授烧伤知识的同时，可以引导学生对烧教师在向学生讲授烧伤知识的同时，可以引导学生对烧伤的评估及护理要点进行伤的评估及护理要点进行分析和思考分析和思考，让学生谈谈自己的，让学生谈谈自己的理理解和体会解和体会，尽量提出他们心中的，尽量提出他们心中的疑问和看法疑问和看法，如如“对于烧伤对于烧伤的几种评估说说你的理解？烧伤病人应该怎样防治感染？补的几种评估说说你的理解？烧伤病人应该怎样防治感染？补液治疗时我们应该注意哪些？这堂课你有什么收获？等等液治疗时我们应该注意哪些？这堂课你有什么收获？等等”，最后可以通过全班讨论或由教师直接，最后可以通过全班讨论或由教师直接解答解答。从而，达到让学生们在从而，达到让学生们在分析、思考、理解、提问、解答分析、思考、理解、提问、解答这五个环节中，在他们的这五个环节中，在他们的主动参与主动参与中，不知不觉的、愉快的中，不知不觉的、愉快的掌握本节课内容的教学目的。掌握本节课内容的教学目的。教法分析教法分析v（2）多媒体教学法：）多媒体教学法：充分利用多媒体教学生动、形象、充分利用多媒体教学生动、形象、图文并茂的特性图文并茂的特性,增强感性认识增强感性认识,可极大地可极大地促进学生对知识的理解和掌握程度。如在促进学生对知识的理解和掌握程度。如在讲解讲解烧伤深度评估烧伤深度评估这个重点内容时这个重点内容时,就可就可应用多媒体皮肤组织结构图片，清晰而直应用多媒体皮肤组织结构图片，清晰而直观地展示不同程度的烧伤所侵犯的皮下组观地展示不同程度的烧伤所侵犯的皮下组织深度，一目了然织深度，一目了然,这样极大地提升了课这样极大地提升了课堂教学的效果堂教学的效果,使平时课堂上难以表达的使平时课堂上难以表达的重点内容真实、直观地再现出来。重点内容真实、直观地再现出来。教法分析教法分析教法分析教法分析 （3）图表对比法：）图表对比法：通过图表直观并集中地来反映课堂通过图表直观并集中地来反映课堂上的要讲授的知识。如：在讲解烧伤深上的要讲授的知识。如：在讲解烧伤深度度“三度四分法三度四分法”时，就可利用表格的时，就可利用表格的形式来直观展示这几种深度的相同点和形式来直观展示这几种深度的相同点和区别。哪几个深度有水疱或瘢痕，水疱区别。哪几个深度有水疱或瘢痕，水疱是大还是小？这样学生就会更深刻地记是大还是小？这样学生就会更深刻地记住它们的区别，在考病例题时，就可通住它们的区别，在考病例题时，就可通过题目所给的信息来确定这个病人是几过题目所给的信息来确定这个病人是几度烧伤，从而来解答问题。度烧伤，从而来解答问题。教法分析教法分析（4）：口诀法：）：口诀法：大家都知道，医学课本的知识量大，而且都很枯燥乏大家都知道，医学课本的知识量大，而且都很枯燥乏味，如果有个方便记忆的口诀或顺口溜，那学习起来就轻味，如果有个方便记忆的口诀或顺口溜，那学习起来就轻松多了。同时，这也是针对学习兴趣不强的中专学生，记松多了。同时，这也是针对学习兴趣不强的中专学生，记住所学内容的最有效的方法。如：在讲解烧伤面积新九分住所学内容的最有效的方法。如：在讲解烧伤面积新九分法时，我就用了一个非常好记的顺口溜法时，我就用了一个非常好记的顺口溜。“三三三五六七，三三三五六七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。”这样哪怕是基础再差的学生，只要他会背这个口诀，那这样哪怕是基础再差的学生，只要他会背这个口诀，那他就学会了他就学会了“新九分法新九分法”，大大提高了学生的学习兴趣和，大大提高了学生的学习兴趣和学习效率。学习效率。教法分析教法分析v（5）情景模拟法）情景模拟法：在学生基本理解所学知识后，教师可提出一些临床问在学生基本理解所学知识后，教师可提出一些临床问题，让大家通过思考或讨论等方式来尝试解答，把学生推题，让大家通过思考或讨论等方式来尝试解答，把学生推到主动位置，是学生主动参与的有效办法。如：作为一名到主动位置，是学生主动参与的有效办法。如：作为一名临床护士，当你碰到一个烧伤患者，你该怎样对其烧伤程临床护士，当你碰到一个烧伤患者，你该怎样对其烧伤程度进行评估？你在护理时应该注意哪些？等等。用情景模度进行评估？你在护理时应该注意哪些？等等。用情景模拟的方式，来加深学生对所学知识的理解和掌握程度。拟的方式，来加深学生对所学知识的理解和掌握程度。教法分析教法分析v（6）真题、病例法）真题、病例法：教师在讲解烧伤知识的同时，可以加入一些往年教师在讲解烧伤知识的同时，可以加入一些往年护护士资格考试士资格考试的真题或病例题，让学生尝试解答。这样，的真题或病例题，让学生尝试解答。这样，学生既对这节课内容在考试中的出题形式有了了解，又加学生既对这节课内容在考试中的出题形式有了了解，又加深了对本节课知识的掌握，还增强了他们的解题技巧，使深了对本节课知识的掌握，还增强了他们的解题技巧，使其逐渐养成一套顺畅而有效的解题思维模式，为其在以后其逐渐养成一套顺畅而有效的解题思维模式，为其在以后的的护士资格考试护士资格考试中取得优异的成绩打下良好的基础。中取得优异的成绩打下良好的基础。教法分析教法分析（1）本次课的授课对象是普通护理专业三年级学生）本次课的授课对象是普通护理专业三年级学生,首先他首先他们已经具备了一定的观察、分析、记忆和逻辑思维能力们已经具备了一定的观察、分析、记忆和逻辑思维能力,有参与和探索的热情有参与和探索的热情,大多数学生能做到上课认真听讲大多数学生能做到上课认真听讲,而而且课堂纪律较好。且课堂纪律较好。（2）针对三年级学生已完成了部分基础医学知识的学习，）针对三年级学生已完成了部分基础医学知识的学习，内、外、妇、儿等临床学科也刚刚涉及的现状，其临床护内、外、妇、儿等临床学科也刚刚涉及的现状，其临床护理思维模式还未成型理思维模式还未成型,所以在教学设计中所以在教学设计中,应多联系他们已应多联系他们已学的基础知识学的基础知识,再联系到临床疾病，进而引导他们按照正确再联系到临床疾病，进而引导他们按照正确合理的医学、护理学知识体系来思考问题。合理的医学、护理学知识体系来思考问题。（3）要重点培养学生的创新精神和实践能力）要重点培养学生的创新精神和实践能力,为日后走上临为日后走上临床护理工作岗位打下坚实的知识、技能和能力基础。床护理工作岗位打下坚实的知识、技能和能力基础。学法分析学法分析1、学情分析、学情分析(1)观察法：观察法：教师演示操作教师演示操作,学生观察模仿学生观察模仿,培养学生的观察能力。培养学生的观察能力。(2)理论结合实际法：理论结合实际法：三年级学生对护理理论知识和操作流程已基本掌握三年级学生对护理理论知识和操作流程已基本掌握,所所缺乏的是将所掌握的护理知识灵活应用到临床中去的能力缺乏的是将所掌握的护理知识灵活应用到临床中去的能力,所以应积极加强学生的动手和参与能力。所以应积极加强学生的动手和参与能力。学法分析学法分析2、学习方法、学习方法(3)角色扮演法：角色扮演法：学生应在平时的学习中，多结合临床扮演各种角色，学生应在平时的学习中，多结合临床扮演各种角色，获得直接的操作经验。在讲这节课时，我就让学生分别扮获得直接的操作经验。在讲这节课时，我就让学生分别扮演了护士和患者两个截然不同的角色，让他们用所学的知演了护士和患者两个截然不同的角色，让他们用所学的知识，来演练如何护理烧伤病人和如何从火场逃生等。这样识，来演练如何护理烧伤病人和如何从火场逃生等。这样不仅学生学习兴趣高、印象深刻、教学效果好，同时也提不仅学生学习兴趣高、印象深刻、教学效果好，同时也提高了学生的沟通能力高了学生的沟通能力,还可与案例教学相结合还可与案例教学相结合,提出不同的提出不同的案例案例,学生与不同学生与不同“病人病人”接触接触,使学生根据临床情景选择使学生根据临床情景选择不同的沟通方式不同的沟通方式,合理运用语言技巧。合理运用语言技巧。学法分析学法分析2、学习方法、学习方法（1）伤口修复过程分哪三个阶段？）伤口修复过程分哪三个阶段？（2）什么是挤压综合症、全身炎症反应综合症？）什么是挤压综合症、全身炎症反应综合症？过程分析过程分析一、组织教学一、组织教学二、复习提问二、复习提问 学生起立，师生问好，填写教师日志。学生起立，师生问好，填写教师日志。过程分析过程分析 正式讲课之前，先让学生看一些烧伤的正式讲课之前，先让学生看一些烧伤的图片和短片。如：左图为图片和短片。如：左图为90后学生都知道的后学生都知道的演艺明星演艺明星Selina和俞灏明。他们在上海拍摄和俞灏明。他们在上海拍摄一场爆破戏时被烧伤，一场爆破戏时被烧伤，Selina背部与四肢被背部与四肢被三度灼伤。三度灼伤。然后教师与学生互动，假设然后教师与学生互动，假设Selina到你工作的医院就医，你该怎样对你到你工作的医院就医，你该怎样对你心中的大明星进行护理？这样既激起了学生心中的大明星进行护理？这样既激起了学生的学习兴趣，也顺利地倒入了本节课所要学的学习兴趣，也顺利地倒入了本节课所要学习的内容习的内容烧伤病人的护理。烧伤病人的护理。教学目标：教学目标：重点：烧伤病人的护理评估和护理措施。重点：烧伤病人的护理评估和护理措施。难点：烧伤护理中深度评估、病程分析及补液难点：烧伤护理中深度评估、病程分析及补液 治疗。治疗。三、导入新课三、导入新课一、概述一、概述（略讲、了解）（略讲、了解）1.1.烧伤烧伤的定义（广义和狭义）的定义（广义和狭义）2.烧伤的致伤原因烧伤的致伤原因v 热力（热水、蒸汽、火焰）热力（热水、蒸汽、火焰）v致伤原因致伤原因 化学物质（强酸、强碱）化学物质（强酸、强碱）v 电电v 放射线放射线过程分析过程分析四、讲授新课四、讲授新课二、烧伤的护理评估（精讲）二、烧伤的护理评估（精讲）（一）健康史：（了解）（一）健康史：（了解）了解病人致伤的原因。询问病人受伤的时间及部位、伤后处理方了解病人致伤的原因。询问病人受伤的时间及部位、伤后处理方式和时间。式和时间。（二）身体状况（二）身体状况（掌握、重点）（掌握、重点）1.1.烧伤程度估计（分为面积、深度、程度三部分）烧伤程度估计（分为面积、深度、程度三部分）（1 1）面积估计：新九分法）面积估计：新九分法（口诀）、（口诀）、手掌法。手掌法。引用病例引用病例过程分析过程分析四、讲授新课四、讲授新课（2 2）深度估计：）深度估计：“三度四分法三度四分法”即（即（I I、浅、浅、浅、浅IIII、深、深、深、深IIII、IIIIII烧烧烧烧伤）伤）伤）伤）过程分析过程分析四、讲授新课四、讲授新课（3）程度判断：）程度判断：轻度烧伤：轻度烧伤：II面积面积50%、III 20%或已有严重并发症或已有严重并发症2.2.烧伤的病程分期烧伤的病程分期（难点）（难点）v休克期：伤后休克期：伤后48-72h内，内，大量体液渗出，易发生低血容量大量体液渗出，易发生低血容量 性休克性休克v感染期：感染期：72h后后，创面创面、渗液利于细菌生长繁殖渗液利于细菌生长繁殖，产生毒素产生毒素v修复期：伤后修复期：伤后5-8天始天始3.特殊部位的烧伤：特殊部位的烧伤：即呼吸道、头面颈部烧伤即呼吸道、头面颈部烧伤过程分析过程分析四、讲授新课四、讲授新课三、烧伤的护理措施（精讲）三、烧伤的护理措施（精讲）1.1.现场急救护理现场急救护理:清除致伤因素、抢救生命、防治休克、保清除致伤因素、抢救生命、防治休克、保护创面、转送病人。护创面、转送病人。2.2.病情观察：全身、创面情况（感染征象）病情观察：全身、创面情况（感染征象）3.3.治疗配合治疗配合：（重点、难点）（重点、难点）（1 1）补液护理：）补液护理：补液量的计算补液量的计算引用病例引用病例 伤后第一个伤后第一个24小时补液量小时补液量=（+）面积）面积kg 1.5+2000（小儿（小儿1.8，婴儿为，婴儿为2）伤后伤后8小时：输总量的一半小时：输总量的一半 伤后第二个伤后第二个24小时输液总量：伤后第一个小时输液总量：伤后第一个24小时的一半小时的一半+生理要量生理要量 休克期每日补液量（休克期每日补液量（ml）：）：生理需要量（生理需要量（ml）+烧伤面积（烧伤面积（%）1mlkg 每小时、公斤体重尿量（每小时、公斤体重尿量（ml/h/kg）四、讲授新课四、讲授新课过程分析过程分析（2）创面护理：）创面护理：v初期创面清创初期创面清创v包扎疗法包扎疗法v暴露疗法暴露疗法v去痂和植皮去痂和植皮v感染创面护理感染创面护理v特殊部位烧伤护理特殊部位烧伤护理（3）防治感染：）防治感染：v应用抗生素（防止不良反应及二重感染）应用抗生素（防止不良反应及二重感染）v做好消毒隔离工作做好消毒隔离工作过程分析过程分析四、讲授新课四、讲授新课v四、火场逃四、火场逃生与自救生与自救过程分析过程分析四、讲授新课四、讲授新课 在课堂教学结束时进行在课堂教学结束时进行,主要是强化内主要是强化内容容,回顾教学目标回顾教学目标,让学生全面理解内容让学生全面理解内容,形形成知识网成知识网,巩固知识巩固知识,提升能力。提升能力。过程分析过程分析五、课堂小结五、课堂小结