绪论骨总骨连结总.pptx

课时：课时：90学时学时理论：理论：54学时学时地点：明地点：明103/303（105）实验：实验：36学时学时地点：地点：712实验室实验室检测：理论、标本考试检测：理论、标本考试（期中（期中/期末）期末）1 1、定义：、定义：研究正常人体各系统、器官的形态结构、位置毗邻及生长发育规律和基本功能的学科。研究对象：正常人体：活体、健康、无畸形 研究内容 2 2、地位、地位 ：基础（各门基础和临床医学课程的基础）一、人体解剖学的定义和地位一、人体解剖学的定义和地位二、人体解剖学的分科二、人体解剖学的分科其他：外科解剖学、运动解剖学、X线解剖学、生长解剖学等巨视解剖学巨视解剖学 微观解剖学微观解剖学 解解剖剖学学系统解剖学系统解剖学局部解剖学局部解剖学细胞学细胞学胚胎学胚胎学三、解剖学发展简史三、解剖学发展简史1 1、在国外由于受宗教统治的影响，国内受封建礼数的、在国外由于受宗教统治的影响，国内受封建礼数的约束，解剖学发展缓慢。虽然如此，在漫长的人类文明约束，解剖学发展缓慢。虽然如此，在漫长的人类文明中，解剖学仍然有所发展。中，解剖学仍然有所发展。2 2、欧洲文艺复兴以后，、欧洲文艺复兴以后，宗教统治被摧毁，解剖学得到宗教统治被摧毁，解剖学得到了快速的发展，取得了巨大的成就了快速的发展，取得了巨大的成就3 3、我国近百余年来，由于西方医学的传入，在此基础、我国近百余年来，由于西方医学的传入，在此基础之上，我国的解剖学也得到了蓬勃的发展之上，我国的解剖学也得到了蓬勃的发展(一一一一)细胞细胞细胞细胞 组织组织组织组织 器官器官器官器官 系统系统系统系统1.1.组成人体的基本单位是组成人体的基本单位是细胞细胞细胞细胞2.2.形态、功能相同或相似的细胞和细胞间质组形态、功能相同或相似的细胞和细胞间质组合成合成组织组织组织组织1)41)4种基本组织：上皮、结缔、肌肉、神经种基本组织：上皮、结缔、肌肉、神经2)2)组织是构成器官的基本成分组织是构成器官的基本成分3)3)组织不一定具备某种特定的功能组织不一定具备某种特定的功能3.3.多种组织按一定规律组合在一起形成具有一多种组织按一定规律组合在一起形成具有一定形态并完成一定生理功能的结构定形态并完成一定生理功能的结构器官器官器官器官4.4.许多器官联系起来，成为能完成一系列连续许多器官联系起来，成为能完成一系列连续性生理机能体系，称为性生理机能体系，称为系统系统系统系统四、细胞、组织、器官、系统的关系四、细胞、组织、器官、系统的关系 和人体分部和人体分部（二）（二）（二）（二）9 9 9 9大系统：大系统：大系统：大系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、神泌尿系统、生殖系统、脉管系统、神经系统、内分泌系统和感官经系统、内分泌系统和感官（三）（三）（三）（三）10101010个局部：个局部：个局部：个局部：头部、颈部、背部、胸部、腹部、头部、颈部、背部、胸部、腹部、盆会阴部、双上肢、双下肢盆会阴部、双上肢、双下肢五、人体解剖学的基本术语五、人体解剖学的基本术语（一）解剖学姿势（一）解剖学姿势 人体直立，两眼平视前方，上肢人体直立，两眼平视前方，上肢自然下垂于躯干的两侧，手掌向前，自然下垂于躯干的两侧，手掌向前，两脚并拢，脚尖向前。两脚并拢，脚尖向前。注意：在描述人体时无论注意：在描述人体时无论何时都要想到解剖学姿势何时都要想到解剖学姿势垂直轴：垂直轴：至上而下与人体长至上而下与人体长轴平行，与地面垂直的轴。轴平行，与地面垂直的轴。冠状轴：冠状轴：从左向右与地面平从左向右与地面平行，与上面两轴两两垂直的行，与上面两轴两两垂直的轴。轴。矢状轴：矢状轴：由前向后与地面平由前向后与地面平行，与人体长轴垂直的轴。行，与人体长轴垂直的轴。（二）轴和面（二）轴和面矢状面矢状面:沿矢状轴的方向将人沿矢状轴的方向将人体分割为左右两部分的纵切面。体分割为左右两部分的纵切面。正中矢状面正中矢状面冠状面冠状面:沿冠状轴沿冠状轴 的方向将人的方向将人体分割为前后两部分的纵切面。体分割为前后两部分的纵切面。水平面水平面:与地面平行，将人体与地面平行，将人体分割为上下两部分的切面。分割为上下两部分的切面。器官切面：纵切面、横切面器官切面：纵切面、横切面 (三三)方位术语方位术语上和下上和下：头和足：头和足前和后前和后：腹和背：腹和背内侧和外侧内侧和外侧：正中矢状面：正中矢状面内和外内和外：体腔、空腔器官：体腔、空腔器官浅和深浅和深：皮肤表面：皮肤表面近侧和远侧近侧和远侧四肢四肢尺侧和桡侧尺侧和桡侧上肢上肢胫侧和腓侧胫侧和腓侧下肢下肢l正常：统计学上占优势正常：统计学上占优势 （人体解剖学描述均指正常状态）（人体解剖学描述均指正常状态）l变异：与正常值比较接近，差异不显著变异：与正常值比较接近，差异不显著l异常：超出一定变异范围，甚至影响正常生理功能者异常：超出一定变异范围，甚至影响正常生理功能者六、人体器官的变异与畸形六、人体器官的变异与畸形七、解剖学的学习方法七、解剖学的学习方法（一）、以正确的观点指导学习（一）、以正确的观点指导学习1 1、局部与整体统一的观点、局部与整体统一的观点2 2、形态与功能相结合的观点、形态与功能相结合的观点3 3、进化发展的观点、进化发展的观点4 4、理论联系实际的观点、理论联系实际的观点（二）掌握正确的学习方法（二）掌握正确的学习方法 四个基本环节：预习四个基本环节：预习听课听课实习实习复习复习 四个基本手段：文、图、物、活体相结合四个基本手段：文、图、物、活体相结合 目录目录 概述概述 骨学总论骨学总论 关节学总论关节学总论 肌学总论肌学总论概述1 1、运动系统的组成、运动系统的组成2 2、运动系统的基本功能、运动系统的基本功能 骨骨杠杆杠杆 骨连结骨连结枢纽枢纽 骨骼肌骨骼肌动力器官动力器官骨骼骨骼被动被动部分部分主动主动部分部分 运动运动 支持支持 保护保护骨学总论骨学总论 概述概述 骨的分类骨的分类 骨的表面形态（自学）骨的表面形态（自学）骨的构造骨的构造 骨的理化特性骨的理化特性 骨的数目：骨的数目：206206块块 骨的重量：约占体重的骨的重量：约占体重的1/51/5。每块骨都是活的器官每块骨都是活的器官(为什么为什么?)?)一、骨的分类一、骨的分类*（一）按部位分类（一）按部位分类颅骨颅骨躯干骨躯干骨四肢骨四肢骨29块（含块（含6块听小骨）块听小骨）51块块126块块（上肢骨（上肢骨64块；下肢骨块；下肢骨62块）块）中轴骨中轴骨Fig分类分类形态特点形态特点分布分布 长骨长骨分为一体两端，体又名分为一体两端，体又名骨干骨干，其中，其中央有空腔称央有空腔称髓腔髓腔，容纳骨髓。两端，容纳骨髓。两端膨大称膨大称骺骺，其表面光滑的部分称，其表面光滑的部分称关关节面节面，活体有关节软骨被覆；干表，活体有关节软骨被覆；干表面有面有滋养孔滋养孔 四肢四肢短骨短骨近似立方形近似立方形手（腕骨）手（腕骨）足（跗骨）足（跗骨）扁骨扁骨呈扁、薄的板状呈扁、薄的板状头、胸等处头、胸等处不规不规则骨则骨形态不规则，有些内有含气的空腔，形态不规则，有些内有含气的空腔，称为称为含气骨含气骨（如上颌骨）（如上颌骨）头部、脊柱头部、脊柱等处等处（二）按形态分类（二）按形态分类Fig骨骨的的形形态态（二）骨的构造（二）骨的构造*1.骨质骨质 osseous substance 是骨的主要成分，分为以下两类是骨的主要成分，分为以下两类(见下表见下表)。分分 类类构构 成成特点特点分分 布布骨密质骨密质由多层紧密由多层紧密排列的骨板排列的骨板构成构成致密、坚硬；抗压、致密、坚硬；抗压、抗扭曲能力强抗扭曲能力强 骨的表面骨的表面骨松质骨松质由骨小梁交由骨小梁交织而成织而成呈海绵状，其排列与呈海绵状，其排列与所受所受压力曲线压力曲线与与张力张力曲线曲线一致一致长骨两端及长骨两端及其它类型骨其它类型骨的内部的内部q 压力曲线：与重力方向一致压力曲线：与重力方向一致q 张力曲线：与重力线相对抗而适应于肌肉的拉力张力曲线：与重力线相对抗而适应于肌肉的拉力 Fig2.骨膜骨膜(periosteum)由致密结缔组织构成。由致密结缔组织构成。被覆于除关节面以外的骨面，可分为内、外两层。被覆于除关节面以外的骨面，可分为内、外两层。【功能功能】含丰富的血管与神经含丰富的血管与神经，对骨的营养、感觉、新生有，对骨的营养、感觉、新生有重要作用。重要作用。骨膜内层含骨膜内层含成骨细胞成骨细胞和和破骨细胞破骨细胞，对骨的生长、修，对骨的生长、修复、改建等有重要作用。复、改建等有重要作用。【骨内膜骨内膜】是衬贴于髓腔内面、松质腔隙内的一层菲薄的是衬贴于髓腔内面、松质腔隙内的一层菲薄的结缔组织膜，功能与骨膜内层相同。结缔组织膜，功能与骨膜内层相同。Fig骨骨膜膜3.3.骨髓骨髓*(bone marrow)（1）位置）位置 是充填于髓腔和松质腔隙内的柔软组织。是充填于髓腔和松质腔隙内的柔软组织。（2）分类：分为以下两种）分类：分为以下两种红骨髓红骨髓 由不同发育阶段的红细胞和部分由不同发育阶段的红细胞和部分 白细胞组成，呈白细胞组成，呈红色，有造血功能。红色，有造血功能。黄骨髓黄骨髓 由脂肪组织组成，无造血功能。但重度贫血和大量由脂肪组织组成，无造血功能。但重度贫血和大量失血时，可转化为红骨髓造血。失血时，可转化为红骨髓造血。（3）骨髓的转化）骨髓的转化 胎儿、幼儿：胎儿、幼儿：全部为红骨髓。全部为红骨髓。5 岁岁 以以 后：后：髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓。髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓。成成 人：人：红骨髓只存在于长骨的骺、短骨、扁骨红骨髓只存在于长骨的骺、短骨、扁骨 的松质腔隙内。的松质腔隙内。（4）临床意义）临床意义骨髓穿刺（了解）骨髓穿刺（了解）部位：部位：髂嵴、胸骨等处。髂嵴、胸骨等处。意义：意义：诊断血液病、某些寄生虫病、是否有癌细胞的诊断血液病、某些寄生虫病、是否有癌细胞的 骨髓转移等。骨髓转移等。（三）骨的理化特性（了解）（三）骨的理化特性（了解）1 1、骨的化学成分、骨的化学成分2 2、不同年龄有、无机质的比例及意义、不同年龄有、无机质的比例及意义有机质有机质(占占1/3)v 组成：组成：主要为骨胶原纤维束与黏多糖蛋白主要为骨胶原纤维束与黏多糖蛋白v 功能：功能：使骨具有弹性和韧性使骨具有弹性和韧性无机质无机质(占占2/3)v 组成：组成：主要为钙盐（碱性磷酸钙）主要为钙盐（碱性磷酸钙）v 功能：功能：使骨坚硬并有一定脆性使骨坚硬并有一定脆性婴幼儿：有：无婴幼儿：有：无=1=1：1 1；弹性大、柔软、易变形；弹性大、柔软、易变形 成成 人：有：无人：有：无=3=3：7 7；合理；合理 老年人：有：无老年人：有：无=2=2：8 8，脆性大，易骨折，脆性大，易骨折关节学关节学 总论总论 一、直接连结（熟悉）一、直接连结（熟悉）骨与骨之间无间隙，连结牢固骨与骨之间无间隙，连结牢固 不活动或活动甚微不活动或活动甚微 有以下有以下3 3类类骨与骨之间借骨与骨之间借纤维结缔组织纤维结缔组织、软骨软骨或或骨骨相连称为相连称为关节关节 或或骨连结骨连结。骨连结分为直接连结和间接连结（关节）骨连结分为直接连结和间接连结（关节）2类。类。缝缝韧带连结韧带连结纤维软骨结合纤维软骨结合透明软骨结合透明软骨结合纤维连结纤维连结软骨结合软骨结合骨性结合骨性结合直直接接连连结结Fig前臂骨间膜前臂骨间膜 纤维软骨结合纤维软骨结合椎间盘椎间盘透透明明软软骨骨结结合合骨骨性性结结合合二、间接连结二、间接连结关节关节（articulation）（）（滑膜关节滑膜关节）（一）关节的基本结构（一）关节的基本结构*骨面间借结缔组织囊相连骨面间借结缔组织囊相连 骨面间有腔隙并有少量滑液骨面间有腔隙并有少量滑液 能活动能活动【特点特点】1、关节面、关节面 articular surfaceq 是构成关节的骨之间的接触面是构成关节的骨之间的接触面q 一般一凸（关节头）一凹（关节窝）一般一凸（关节头）一凹（关节窝）q 其表面光滑并有其表面光滑并有关节软骨关节软骨覆盖覆盖 多为透明软骨，富于弹性。多为透明软骨，富于弹性。无神经、血管分布无神经、血管分布 其营养由滑液和关节囊滑膜层渗透而获得其营养由滑液和关节囊滑膜层渗透而获得 其作用是减小摩擦；缓冲震荡。其作用是减小摩擦；缓冲震荡。关节软骨关节软骨q 关节面的形态决定关节的运动形式和范围关节面的形态决定关节的运动形式和范围2、关节囊、关节囊 articular capsule（1 1）构成、附着）构成、附着 是纤维结缔组织构成的膜性囊。是纤维结缔组织构成的膜性囊。附着于关节面周缘及附近的骨面，并与骨膜延续。附着于关节面周缘及附近的骨面，并与骨膜延续。（2 2）分层）分层 外层外层纤维层（膜）纤维层（膜）由致密结缔组织构成，厚而坚韧。由致密结缔组织构成，厚而坚韧。富含神经、血管、淋巴管。富含神经、血管、淋巴管。内层内层滑膜（层）滑膜（层）由疏松结缔组织构成，薄而光滑。由疏松结缔组织构成，薄而光滑。可分泌滑液，减小关节运动的摩擦并营养关节软骨。可分泌滑液，减小关节运动的摩擦并营养关节软骨。3、关节腔、关节腔 articular cavity 是关节囊滑膜层与关节软骨围成的密闭间隙。是关节囊滑膜层与关节软骨围成的密闭间隙。腔内有少量滑液，可减小关节运动时的摩擦。腔内有少量滑液，可减小关节运动时的摩擦。腔内为负压，可增强关节的稳定性。腔内为负压，可增强关节的稳定性。Fig（二）关节的辅助结构（二）关节的辅助结构*是连结于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束。是连结于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束。按位置分两种按位置分两种囊外韧带囊外韧带和和囊内韧带囊内韧带。可增加关节的稳定性，并限制关节的过度运动。可增加关节的稳定性，并限制关节的过度运动。Fig1、韧带、韧带 ligament 韧韧带带2、关节内软骨、关节内软骨（1 1）关节盘）关节盘 articular disc 减缓冲击、震荡。减缓冲击、震荡。使两关节面更适合，增加关节稳定性。使两关节面更适合，增加关节稳定性。增加关节运动的形式和范围。增加关节运动的形式和范围。是位于两关节面之间的纤维软骨板是位于两关节面之间的纤维软骨板 其周缘附着于关节囊内面其周缘附着于关节囊内面 将关节腔分为两部将关节腔分为两部位置位置作用作用Fig半半月月板板（关关节节盘盘）（2）关节唇）关节唇articular labrum)位置、形态位置、形态 是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。作用作用 加深关节窝，增大关节面，增加关节稳定性。加深关节窝，增大关节面，增加关节稳定性。（图图）（3）滑膜襞和滑膜囊）滑膜襞和滑膜囊滑膜襞（了解）滑膜襞（了解）某些关节的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷某些关节的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷摺，突入关节腔，这种皱襞称为摺，突入关节腔，这种皱襞称为滑膜襞滑膜襞。若襞内含有。若襞内含有脂肪则称为脂肪则称为滑膜脂垫滑膜脂垫。填充、调节作用填充、调节作用 扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌与吸收。扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌与吸收。滑膜囊（了解）滑膜囊（了解）是指在某些部位，关节囊滑膜层自纤维层缺如或是指在某些部位，关节囊滑膜层自纤维层缺如或薄弱处穿出，在肌腱与骨面之间形成的囊状突起。可薄弱处穿出，在肌腱与骨面之间形成的囊状突起。可减小肌腱与骨面之间的摩擦。减小肌腱与骨面之间的摩擦。（三）关节的运动（三）关节的运动 可绕可绕3种轴进行种轴进行3组互相拮抗的运动。组互相拮抗的运动。（1）屈和伸）屈和伸绕冠状轴（注意足的屈、伸）绕冠状轴（注意足的屈、伸）（2）收和展）收和展绕矢状轴（注意手指和足趾的收展）绕矢状轴（注意手指和足趾的收展）（3）旋内和旋外）旋内和旋外绕垂直轴绕垂直轴 （前臂的旋内与旋外称为旋前与旋后前臂的旋内与旋外称为旋前与旋后）（4）环转运动）环转运动 （图）（图）(四四)关节的分类（了解）关节的分类（了解）1 1、根据构成关节的骨的数目划分、根据构成关节的骨的数目划分（1）单关节（如肩关节、髋关节）单关节（如肩关节、髋关节）（2）复关节（如肘关节、腕关节）复关节（如肘关节、腕关节）2 2、根据关节是否同时运动划分、根据关节是否同时运动划分（1）单动关节）单动关节（2）联动关节）联动关节3、根据运动轴的数目及关节面的形态划分根据运动轴的数目及关节面的形态划分屈戌（滑车）关节屈戌（滑车）关节车轴关节车轴关节椭圆关节椭圆关节鞍状关节鞍状关节球窝关节球窝关节平面关节平面关节 单轴关节单轴关节 双轴关节双轴关节 多轴关节多轴关节 图图 目录目录 概述概述 骨学总论骨学总论 关节学总论关节学总论 肌学总论肌学总论概述1 1、运动系统的组成、运动系统的组成2 2、运动系统的基本功能、运动系统的基本功能 骨骨杠杆杠杆 骨连结骨连结枢纽枢纽 骨骼肌骨骼肌动力器官动力器官骨骼骨骼被动被动部分部分主动主动部分部分 运动运动 支持支持 保护保护骨学总论骨学总论 概述概述 骨的分类骨的分类 骨的表面形态（自学）骨的表面形态（自学）骨的构造骨的构造 骨的理化特性骨的理化特性 骨的数目：骨的数目：206206块块 骨的重量：约占体重的骨的重量：约占体重的1/51/5。每块骨都是活的器官每块骨都是活的器官(为什么为什么?)?)一、骨的分类一、骨的分类*（一）按部位分类（一）按部位分类颅骨颅骨躯干骨躯干骨四肢骨四肢骨29块（含块（含6块听小骨）块听小骨）51块块126块块（上肢骨（上肢骨64块；下肢骨块；下肢骨62块）块）中轴骨中轴骨Fig分类分类形态特点形态特点分布分布 长骨长骨分为一体两端，体又名分为一体两端，体又名骨干骨干，其中，其中央有空腔称央有空腔称髓腔髓腔，容纳骨髓。两端，容纳骨髓。两端膨大称膨大称骺骺，其表面光滑的部分称，其表面光滑的部分称关关节面节面，活体有关节软骨被覆；干表，活体有关节软骨被覆；干表面有面有滋养孔滋养孔 四肢四肢短骨短骨近似立方形近似立方形手（腕骨）手（腕骨）足（跗骨）足（跗骨）扁骨扁骨呈扁、薄的板状呈扁、薄的板状头、胸等处头、胸等处不规不规则骨则骨形态不规则，有些内有含气的空腔，形态不规则，有些内有含气的空腔，称为称为含气骨含气骨（如上颌骨）（如上颌骨）头部、脊柱头部、脊柱等处等处（二）按形态分类（二）按形态分类Fig骨骨的的形形态态（二）骨的构造（二）骨的构造*1.骨质骨质 osseous substance 是骨的主要成分，分为以下两类是骨的主要成分，分为以下两类(见下表见下表)。分分 类类构构 成成特点特点分分 布布骨密质骨密质由多层紧密由多层紧密排列的骨板排列的骨板构成构成致密、坚硬；抗压、致密、坚硬；抗压、抗扭曲能力强抗扭曲能力强 骨的表面骨的表面骨松质骨松质由骨小梁交由骨小梁交织而成织而成呈海绵状，其排列与呈海绵状，其排列与所受所受压力曲线压力曲线与与张力张力曲线曲线一致一致长骨两端及长骨两端及其它类型骨其它类型骨的内部的内部q 压力曲线：与重力方向一致压力曲线：与重力方向一致q 张力曲线：与重力线相对抗而适应于肌肉的拉力张力曲线：与重力线相对抗而适应于肌肉的拉力 Fig2.骨膜骨膜(periosteum)由致密结缔组织构成。由致密结缔组织构成。被覆于除关节面以外的骨面，可分为内、外两层。被覆于除关节面以外的骨面，可分为内、外两层。【功能功能】含丰富的血管与神经含丰富的血管与神经，对骨的营养、感觉、新生有，对骨的营养、感觉、新生有重要作用。重要作用。骨膜内层含骨膜内层含成骨细胞成骨细胞和和破骨细胞破骨细胞，对骨的生长、修，对骨的生长、修复、改建等有重要作用。复、改建等有重要作用。【骨内膜骨内膜】是衬贴于髓腔内面、松质腔隙内的一层菲薄的是衬贴于髓腔内面、松质腔隙内的一层菲薄的结缔组织膜，功能与骨膜内层相同。结缔组织膜，功能与骨膜内层相同。Fig骨骨膜膜3.3.骨髓骨髓*(bone marrow)（1）位置）位置 是充填于髓腔和松质腔隙内的柔软组织。是充填于髓腔和松质腔隙内的柔软组织。（2）分类：分为以下两种）分类：分为以下两种红骨髓红骨髓 由不同发育阶段的红细胞和部分由不同发育阶段的红细胞和部分 白细胞组成，呈白细胞组成，呈红色，有造血功能。红色，有造血功能。黄骨髓黄骨髓 由脂肪组织组成，无造血功能。但重度贫血和大量由脂肪组织组成，无造血功能。但重度贫血和大量失血时，可转化为红骨髓造血。失血时，可转化为红骨髓造血。（3）骨髓的转化）骨髓的转化 胎儿、幼儿：胎儿、幼儿：全部为红骨髓。全部为红骨髓。5 岁岁 以以 后：后：髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓。髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓。成成 人：人：红骨髓只存在于长骨的骺、短骨、扁骨红骨髓只存在于长骨的骺、短骨、扁骨 的松质腔隙内。的松质腔隙内。（4）临床意义）临床意义骨髓穿刺（了解）骨髓穿刺（了解）部位：部位：髂嵴、胸骨等处。髂嵴、胸骨等处。意义：意义：诊断血液病、某些寄生虫病、是否有癌细胞的诊断血液病、某些寄生虫病、是否有癌细胞的 骨髓转移等。骨髓转移等。（三）骨的理化特性（了解）（三）骨的理化特性（了解）1 1、骨的化学成分、骨的化学成分2 2、不同年龄有、无机质的比例及意义、不同年龄有、无机质的比例及意义有机质有机质(占占1/3)v 组成：组成：主要为骨胶原纤维束与黏多糖蛋白主要为骨胶原纤维束与黏多糖蛋白v 功能：功能：使骨具有弹性和韧性使骨具有弹性和韧性无机质无机质(占占2/3)v 组成：组成：主要为钙盐（碱性磷酸钙）主要为钙盐（碱性磷酸钙）v 功能：功能：使骨坚硬并有一定脆性使骨坚硬并有一定脆性婴幼儿：有：无婴幼儿：有：无=1=1：1 1；弹性大、柔软、易变形；弹性大、柔软、易变形 成成 人：有：无人：有：无=3=3：7 7；合理；合理 老年人：有：无老年人：有：无=2=2：8 8，脆性大，易骨折，脆性大，易骨折关节学关节学 总论总论 一、直接连结（熟悉）一、直接连结（熟悉）骨与骨之间无间隙，连结牢固骨与骨之间无间隙，连结牢固 不活动或活动甚微不活动或活动甚微 有以下有以下3 3类类骨与骨之间借骨与骨之间借纤维结缔组织纤维结缔组织、软骨软骨或或骨骨相连称为相连称为关节关节 或或骨连结骨连结。骨连结分为直接连结和间接连结（关节）骨连结分为直接连结和间接连结（关节）2类。类。缝缝韧带连结韧带连结纤维软骨结合纤维软骨结合透明软骨结合透明软骨结合纤维连结纤维连结软骨结合软骨结合骨性结合骨性结合直直接接连连结结Fig前臂骨间膜前臂骨间膜 纤维软骨结合纤维软骨结合椎间盘椎间盘透透明明软软骨骨结结合合骨骨性性结结合合二、间接连结二、间接连结关节关节（articulation）（）（滑膜关节滑膜关节）（一）关节的基本结构（一）关节的基本结构*骨面间借结缔组织囊相连骨面间借结缔组织囊相连 骨面间有腔隙并有少量滑液骨面间有腔隙并有少量滑液 能活动能活动【特点特点】1、关节面、关节面 articular surfaceq 是构成关节的骨之间的接触面是构成关节的骨之间的接触面q 一般一凸（关节头）一凹（关节窝）一般一凸（关节头）一凹（关节窝）q 其表面光滑并有其表面光滑并有关节软骨关节软骨覆盖覆盖 多为透明软骨，富于弹性。多为透明软骨，富于弹性。无神经、血管分布无神经、血管分布 其营养由滑液和关节囊滑膜层渗透而获得其营养由滑液和关节囊滑膜层渗透而获得 其作用是减小摩擦；缓冲震荡。其作用是减小摩擦；缓冲震荡。关节软骨关节软骨q 关节面的形态决定关节的运动形式和范围关节面的形态决定关节的运动形式和范围2、关节囊、关节囊 articular capsule（1 1）构成、附着）构成、附着 是纤维结缔组织构成的膜性囊。是纤维结缔组织构成的膜性囊。附着于关节面周缘及附近的骨面，并与骨膜延续。附着于关节面周缘及附近的骨面，并与骨膜延续。（2 2）分层）分层 外层外层纤维层（膜）纤维层（膜）由致密结缔组织构成，厚而坚韧。由致密结缔组织构成，厚而坚韧。富含神经、血管、淋巴管。富含神经、血管、淋巴管。内层内层滑膜（层）滑膜（层）由疏松结缔组织构成，薄而光滑。由疏松结缔组织构成，薄而光滑。可分泌滑液，减小关节运动的摩擦并营养关节软骨。可分泌滑液，减小关节运动的摩擦并营养关节软骨。3、关节腔、关节腔 articular cavity 是关节囊滑膜层与关节软骨围成的密闭间隙。是关节囊滑膜层与关节软骨围成的密闭间隙。腔内有少量滑液，可减小关节运动时的摩擦。腔内有少量滑液，可减小关节运动时的摩擦。腔内为负压，可增强关节的稳定性。腔内为负压，可增强关节的稳定性。Fig（二）关节的辅助结构（二）关节的辅助结构*是连结于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束。是连结于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束。按位置分两种按位置分两种囊外韧带囊外韧带和和囊内韧带囊内韧带。可增加关节的稳定性，并限制关节的过度运动。可增加关节的稳定性，并限制关节的过度运动。Fig1、韧带、韧带 ligament 韧韧带带2、关节内软骨、关节内软骨（1 1）关节盘）关节盘 articular disc 减缓冲击、震荡。减缓冲击、震荡。使两关节面更适合，增加关节稳定性。使两关节面更适合，增加关节稳定性。增加关节运动的形式和范围。增加关节运动的形式和范围。是位于两关节面之间的纤维软骨板是位于两关节面之间的纤维软骨板 其周缘附着于关节囊内面其周缘附着于关节囊内面 将关节腔分为两部将关节腔分为两部位置位置作用作用Fig半半月月板板（关关节节盘盘）（2）关节唇）关节唇(articular labrum)位置、形态位置、形态 是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。作用作用 加深关节窝，增大关节面，增加关节稳定性。加深关节窝，增大关节面，增加关节稳定性。（图图）（3）滑膜襞和滑膜囊）滑膜襞和滑膜囊滑膜襞（了解）滑膜襞（了解）某些关节的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷某些关节的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷摺，突入关节腔，这种皱襞称为摺，突入关节腔，这种皱襞称为滑膜襞滑膜襞。若襞内含有。若襞内含有脂肪则称为脂肪则称为滑膜脂垫滑膜脂垫。填充、调节作用填充、调节作用 扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌与吸收。扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌与吸收。滑膜囊（了解）滑膜囊（了解）是指在某些部位，关节囊滑膜层自纤维层缺如或是指在某些部位，关节囊滑膜层自纤维层缺如或薄弱处穿出，在肌腱与骨面之间形成的囊状突起。可薄弱处穿出，在肌腱与骨面之间形成的囊状突起。可减小肌腱与骨面之间的摩擦。减小肌腱与骨面之间的摩擦。（三）关节的运动（三）关节的运动 可绕可绕3种轴进行种轴进行3组互相拮抗的运动。组互相拮抗的运动。（1）屈和伸）屈和伸绕冠状轴（注意足的屈、伸）绕冠状轴（注意足的屈、伸）（2）收和展）收和展绕矢状轴（注意手指和足趾的收展）绕矢状轴（注意手指和足趾的收展）（3）旋内和旋外）旋内和旋外绕垂直轴绕垂直轴 （前臂的旋内与旋外称为旋前与旋后）（前臂的旋内与旋外称为旋前与旋后）（4）环转运动）环转运动 （图）（图）(四四)关节的分类（了解）关节的分类（了解）1 1、根据构成关节的骨的数目划分、根据构成关节的骨的数目划分（1）单关节（如肩关节、髋关节）单关节（如肩关节、髋关节）（2）复关节（如肘关节、腕关节）复关节（如肘关节、腕关节）2 2、根据关节是否同时运动划分、根据关节是否同时运动划分（1）单动关节）单动关节（2）联动关节）联动关节3、根据运动轴的数目及关节面的形态划分根据运动轴的数目及关节面的形态划分屈戌（滑车）关节屈戌（滑车）关节车轴关节车轴关节椭圆关节椭圆关节鞍状关节鞍状关节球窝关节球窝关节平面关节平面关节 单轴关节单轴关节 双轴关节双轴关节 多轴关节多轴关节 图图绪论、骨学总论复习思考题绪论、骨学总论复习思考题1 1、解释、解释 冠状面、矢状面、正中矢状面、关节囊冠状面、矢状面、正中矢状面、关节囊 关节面、关节腔、韧带、关节盘、关节唇关节面、关节腔、韧带、关节盘、关节唇2 2、解剖学姿势是如何规定的？、解剖学姿势是如何规定的？3 3、解剖学方位术语有哪些？是如何规定的？、解剖学方位术语有哪些？是如何规定的？4 4骨按形态分哪几类？、骨按形态分哪几类？5 5、简述骨的主要构造？、简述骨的主要构造？6 6、关节的基本结构和辅助结构分别有哪些？、关节的基本结构和辅助结构分别有哪些？7 7、有关节盘、关节唇、囊内韧带的关节分别、有关节盘、关节唇、囊内韧带的关节分别有有 哪些？哪些？上皮组织上皮组织1分布：体表、消化道和呼吸道内表面、各种器官的外表面。2功能：保护，分泌。3特征：细胞排列紧密，细胞间质少。主要由上皮细胞构成。包括：1.单层上皮组织；2.单层柱状上皮组织；3.假复层纤毛上皮组织；4.复层立方上皮组织肌肉组织肌肉组织1分布：骨骼，心脏，消化道、胃部2功能：具有收缩、舒张功能。3特征：主要由肌细胞构成。主要有三种：心肌，骨骼肌，平滑肌。结缔组织结缔组织1分布：血液、软骨、肌腱2功能：结缔组织有支持、连接、保护、营养，收缩，舒张等功能。3特征：细胞间质多，细胞间隙大。且种类很多。包括：脂肪组织、疏松结缔组织、纤维结缔组织、透明软骨组织、弹性软骨组织、纤维软骨组织、骨组织、血液组织。神经组织神经组织1分布：大脑和脊髓里2功能：能够接受刺激并产生和传导兴奋。3特征：主要由神经细胞构成