系统解剖学骨概论.pptx

记忆口诀运动系统组成、功能运动系统组成、功能 运动系统骨连骨运动系统骨连骨 支持运动加保护支持运动加保护 肌肉动力骨杠杆肌肉动力骨杠杆 关节枢纽连邻骨关节枢纽连邻骨骨学概论骨学概论 骨骨bonebone是一种是一种器官器官,具有一定的形态和功具有一定的形态和功能能,坚韧而有弹性坚韧而有弹性,有血管和神经分布有血管和神经分布,能不断能不断进行新陈代谢进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能力。并有修复、改造和再生能力。成人骨共有成人骨共有206206块块,按其所在部位可分三按其所在部位可分三部分：部分：颅骨颅骨 2323块（不含块（不含6 6块听小骨）块听小骨）躯干骨躯干骨 5151块块 上肢骨上肢骨 6464块块 四肢骨四肢骨 下肢骨下肢骨 6262块块记忆口诀 各部骨数目各部骨数目 各骨数目分开记各骨数目分开记 记住位置就容易记住位置就容易 脑面颅骨二十三脑面颅骨二十三 躯干总共五十一躯干总共五十一 四肢一百二十六四肢一百二十六 全身骨头基本齐全身骨头基本齐 还有六块体积小还有六块体积小 藏在中耳鼓室里藏在中耳鼓室里分分 类类形态特点形态特点分分 布布举举 例例长长 骨骨长管状长管状四四 肢肢肱骨、股骨肱骨、股骨短短 骨骨近似立方形近似立方形手、足部手、足部腕骨、跗骨腕骨、跗骨扁扁 骨骨板板 状状体腔壁体腔壁颅顶骨、胸骨颅顶骨、胸骨不规则骨不规则骨不规则不规则脊柱、颅底脊柱、颅底椎骨、颞骨椎骨、颞骨按照形态特点：按照形态特点：骨骨的的形形态态分分类类骨的特定结构和名称骨的特定结构和名称 骨的表面因受肌肉牵拉，以及血管、神经和 邻接脏器的压迫等原因，形成了特定的结构，解剖学常赋予其特定的名称。1 1骨面突起骨面突起 有突、棘、粗隆、结节、嵴和线等有突、棘、粗隆、结节、嵴和线等2 2骨面凹陷骨面凹陷 有窝、凹、沟和压迹等。有窝、凹、沟和压迹等。3 3骨内空腔骨内空腔 有腔、窦、房、管、道、口、孔和裂孔等。有腔、窦、房、管、道、口、孔和裂孔等。4 4骨端膨大骨端膨大 有头、小头、髁等。有头、小头、髁等。5 5平滑骨面平滑骨面 称面，面的边缘称缘，边缘的缺口称切迹。称面，面的边缘称缘，边缘的缺口称切迹。骨的构造骨的构造 由由骨膜、骨质骨膜、骨质和和骨髓骨髓构成构成,并有血管和神经分布并有血管和神经分布2.骨质骨质bone substansbone substans ：分：分骨密质骨密质和和骨松质骨松质。1.骨膜骨膜periosteum：是被覆于骨内、外面由是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。分较厚的骨外膜和较纤维结缔组织构成的膜。分较厚的骨外膜和较薄的骨内膜。薄的骨内膜。3.骨髓骨髓bone marrow：充满于长骨的髓腔和骨充满于长骨的髓腔和骨松质的腔隙内松质的腔隙内,分红骨髓和黄骨髓。分红骨髓和黄骨髓。骨骨 质质学习重点 (1)骨骨密密质质compact compact bonebone：致致密密坚坚硬硬，抗抗压压性性强强，新新鲜鲜骨骨密密质质抗抗压压力力可可达达15kg/mm15kg/mm，配布于骨的外层。，配布于骨的外层。(2)骨松质骨松质spongy bonespongy bone：由：由骨小梁骨小梁构成，结构疏松，按骨的压力曲线构成，结构疏松，按骨的压力曲线和张力曲线排列和张力曲线排列,配布于长骨的两端，配布于长骨的两端，短骨、扁骨和不规则骨的内部。颅短骨、扁骨和不规则骨的内部。颅盖骨内外两层的骨密质，分别称盖骨内外两层的骨密质，分别称内内板板和和外板外板，二板之间的骨松质称板，二板之间的骨松质称板障，有板障静脉经过。障，有板障静脉经过。板障 骺线骺线 小小儿儿长长骨骨的的干干与与骺骺之之间间有有一一部部分分为为软软骨骨，称称骺骺软软骨骨。骺骺软软骨骨能能不不断断增增生生，又又不不断断骨骨化化，使使骨骨的的长长度度增增长长。成成年年后后骺骺软软骨骨骨骨化化，长长骨骨则则不不能能继继续续增增长长了了，原原骺骺软软骨骨处处留留有有一一线线状状痕痕迹迹，称为称为骺线骺线。（1 1）红红骨骨髓髓red red bone bone marrowmarrow：呈呈红红色色，因因含含大大量量不不同同发发育育阶阶段段的的红红细细胞胞和和某某些些白白细细胞胞而而得得名名，有有造造血血功功能能。成成年年后后仅仅分分布布于于长长骨骨两两端端、扁扁骨骨和和不不规规则则骨骨的的骨骨松松质质内内并终身保留。并终身保留。（2 2）黄黄骨骨髓髓yellow yellow bone bone marrowmarrow：呈呈黄黄色色，位位于于长长骨骨骨骨干干内内。5 5岁岁以以后后，随随着着年年龄龄的的增增长长，原原有有的的红红骨骨髓髓被被大大量量的的脂脂肪肪组组织织所所代代替替，由由红红色色转转变变成成黄黄色色。黄黄骨骨髓髓一一般般无无造造血血功功能能，若若成成人人遇遇有有大大量量失失血血或或重重度度贫贫血血时时，部部分分黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血能力。黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血能力。骨髓骨髓（bone marrow）充填于髓腔和骨松质间隙充填于髓腔和骨松质间隙成人红骨髓的位置成人红骨髓的位置临床联系临床联系 胎儿和5岁前的幼儿全身所有骨内均为红骨髓。随着年龄增长，红骨髓逐渐减少，成年后仅分布于长骨两端、扁骨和不规则骨的骨松质内并终身保留。骨髓穿刺部位:临床上可在髂后上棘、髂前上棘、髂结节等处进行骨髓穿刺，获取骨髓以检查骨髓内各种细胞状况，从而判断骨髓的造血功能是否正常。骨髓移植骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生长繁殖，重建免疫和造血的一种治疗方法。长繁殖，重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植，异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植与非血缘关系骨髓移植（志愿捐髓者志愿捐髓者）移植。目前骨髓移植还是首选异体的骨髓进行移植。记忆口诀 骨的分类和构造骨的分类和构造骨按形状分四类，长短扁骨与不规。骨按形状分四类，长短扁骨与不规。骨的构造有三部，骨膜骨质和骨髓。骨的构造有三部，骨膜骨质和骨髓。骨的血管、淋巴管和神经骨的血管、淋巴管和神经1.1.血血管管 有有滋滋养养动动脉脉、骺骺动动脉脉和和骨骨膜膜动动脉脉，分分支支分分布布于于骨骨质质、骨骨髓髓等等。短短骨骨、扁扁骨骨和和不不规规则则骨骨的的动动脉脉来来自自于于骨膜动脉或滋养动脉。骨膜动脉或滋养动脉。2.2.淋淋巴巴管管 骨骨膜膜的的淋淋巴巴管管很很丰丰富富，骨骨质质是是否否有有淋淋巴巴管管尚尚不清楚。不清楚。3.3.神神经经 伴伴滋滋养养血血管管进进入入骨骨内内。内内脏脏运运动动纤纤维维分分布布于于骨骨质质和和血血管管；躯躯体体感感觉觉纤纤维维多多分分布布于于骨骨膜膜。骨骨膜膜因因含含丰丰富富的的躯躯体体感感觉觉纤纤维维而而十十分分敏敏感感，炎炎症症或或遭遭受受损损伤伤时时疼疼痛剧烈。痛剧烈。学习重点化学成分与物理特性化学成分化学成分 主要成分主要成分 物理特性物理特性有机质有机质骨胶原纤维骨胶原纤维粘多糖蛋白粘多糖蛋白使使骨骨具具有有弹弹性性和和韧性韧性无机质无机质钙盐（羟磷灰石结晶）钙盐（羟磷灰石结晶）使骨坚硬具脆性使骨坚硬具脆性学习重点不同年龄的骨的化学成分比较不同年龄的骨的化学成分比较 年龄年龄层次层次有机质有机质 无机质无机质 特特 性性幼 儿 多于 3/10 少于 7/10韧性、弹性大，不易骨折；但易变形青壮年 约占 3/10 约占 7/10既十分坚硬，又具一定的弹性、韧性老 年 少于 3/10 多于 7/10韧性差，脆性大，易骨折骨发生于中胚层的间充质。骨发生于中胚层的间充质。可分两种方式：可分两种方式：1 1、膜化骨：结缔组织膜、膜化骨：结缔组织膜 骨，如颅顶骨和面颅骨。骨，如颅顶骨和面颅骨。2 2、软骨化骨：软骨雏形、软骨化骨：软骨雏形初初 级骨化中心级骨化中心次级骨化中次级骨化中 心心骨骨 ，如颅底骨、四，如颅底骨、四 肢骨（除锁骨外）。肢骨（除锁骨外）。骨的发生和生长重点重点n运动系统的组成和基本功能。运动系统的组成和基本功能。n骨的形态：长骨、短骨、扁骨、骨的形态：长骨、短骨、扁骨、不规则骨不规则骨n骨的构造：骨膜、骨质、骨髓骨的构造：骨膜、骨质、骨髓