医本《外科学一》补考卷(附一).doc

99医本外科（一）补考卷 单项选择题（请把每题答案写在该题题号前）1、 外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染，除了全身抵抗力外，下列哪项不是影响外科感染演变的因素：A、 致病菌的毒力、种类、数量和繁殖速度 B 局部情况和血液循环好与坏C 全身抵抗力，血浆蛋白减少程度等 D 维生素C缺乏E 全身抗生素的联合应用及数量2、 男性，42岁，10天前右大腿被自行车撞击，当时X线摄片无骨折，超声波检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5，2天后体温上升到39，并伴有怕冷感，拟诊右大腿深部脓肿，下列表现，除了：A 局部红肿不明显 B 有全身症状 C 局部压痛明显 D 局部波动E 穿刺有脓3、 脓血症的主要特点是：A 寒战后，高热呈稽留热 B 白细胞计数30109/L C 休克出现早D 肝、肾功能损害 E 转移性脓肿4、 女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是：A 测定血清甲状腺素 B 甲状腺摄取131I率测定 C 基础代谢D 抗甲状腺药物试验性治疗 E 超声波检查5、 碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适：A 卢戈氏液5滴，每日3次 B 卢戈氏液10滴，每日3次C 卢戈氏液15滴，每日3次 D 卢戈氏液20滴，每日3次E 卢戈氏液25滴，每日3次6、 甲状腺乳头状腺瘤局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一种手术方式较合适？A 癌灶局部切除 B 病侧叶一侧叶全切除 C 病侧叶部分切除D 病侧叶一侧叶全切除+峡部切除 E 两侧叶全切除7、 女性，47岁，发现右乳房肿块3天，无痛。体格检查：右乳房外上象限可扪及一2.5肿块，质硬、活动度小、边界欠清，根据症状和体征右乳房肿块下列哪项是正确的？A 乳房内溢液是乳房蘘性增生病 B乳房内结节大小不等，轻压痛是乳管内乳头状瘤C 乳房内实质性肿块生长快，活动差是乳房纤维瘤D皮肤呈“橘皮样”改变是乳癌重要体征E 超声波检查为实质性肿块提示恶性肿瘤8、 女性，24岁，左乳房肿痛半月余，伴高烧38.540，体格检查见左乳房红肿，触痛明显，无波动感，穿刺抽出5ml粘稠脓液，此时应切开引流，最佳切口选择应是：A 以乳头为中心放射性切口 B 乳晕旁做乳晕边缘弧形切口C 沿乳房下缘做弧形切口 D 在波动明显处做切口E 做对口引流切口9、 女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的？A 与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌 B血行转移较乳头状癌更少见C 腺体内多中心比乳头状癌更少见 D滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E 在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在10. 某慢性肠梗阻患者伴有肾功能 不全,近10天来反复呕吐,在基层医院每天静脉输给10葡萄糖溶液3000ml,10氯化钾溶液2ml,随后出现头痛、精神错乱、惊厥、昏迷。红细胞计数和压积均降低,红细胞平均容积增加。病人出现以上情况应考虑病人发生: A. 高渗、高糖、非酮性昏迷 B. 肺水肿 C. 低钾血症 D. 低钙血症 E. 水中毒11. 女性，45岁，发现右乳房无痛性肿块，对侧乳房正常。体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.52肿块，质硬、活动度不大。可能的诊断是：A、乳腺纤维腺瘤 B、乳癌 C、乳腺蘘性增生病 D、乳房结核 E、乳管内乳头状瘤12. 下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物，也是椎管内麻醉应选用的，但局麻时却不需要：A、吗啡或杜冷丁 B、鲁米那 C、氯丙嗪或异丙嗪 D、阿托品 E、安定或氟哌啶13. 麻醉中出现血压下降，脉搏增快时，首先应考虑：A 麻醉过浅 B 内脏神经反射 C 严重缺氧和二氧化碳蓄积D 血容量不足 E 二氧化碳蓄积的早期14. 下列局麻药在同等剂量时，它们的毒性是：A 地卡因普鲁卡因利多卡因 B 地卡因利多卡因普鲁卡因C 普鲁卡因利多卡因地卡因 D 利多卡因普鲁卡因地卡因E 利多卡因地卡因普鲁卡因15. 男性，40岁，高位肠梗阻，呕吐频繁，血压14.4/12.0kpa,脉搏120次/min，轻度腹胀，脊柱明显畸形，麻醉宜选择：A 硬膜外麻醉 B 快速诱导，气管内复合麻醉 C 清醒气管内插管，复合麻醉D 静脉麻醉+局部浸润麻醉 E 静脉麻醉+肋间神经阻滞16. 关于非少尿型急性肾衰，下列哪项是错误的？A 少尿不明显 B 症状轻 C 多发生于创伤大手术后D 预后较少尿型好 E无少尿期17. 急性肾衰多尿期明显多尿时，每天补液量应是：A 相当于每天排出水分量的1/31/2 B 等于每天排出水分量C 相当于每天排出水分量的1倍 D 每天补液量20002500ml E 不补液18. 下列哪项是血液透析的禁忌证？A BUN30mmol/L B 血清钾6.5 mmol/L C 血清肌酐908mol/LD 严重酸中毒 E 休克19、男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。则可取的处理是: A. 观察2个月后胸片检查，视结节影有无变化再作进一步处理 B. 放射治疗 C. 化学治疗 D. 剖胸探查，手术切除病灶 E. 痰脱落细胞学检查20、男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法洛四联症。检查中可能发现的情况是: A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进 B 红细胞计数高于正常，血红蛋白增高 C.心电图示电轴左偏，左室肥大 D X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出 E. 以上都是21、女性,17岁,夏天因蚊帐着火烧伤总面积70,1小时后送入崇明医院并准备转上海治疗,当地医院在作医疗处理时应首先考虑: A. 清创后包扎创面转送 B. 准备饮料路上服用 C. 联系运输工具,尽快转院 D. 建立可靠输液途径,准备输液 E. 肌肉注射镇痛药22、男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生: A. 心功能不全 B. 肺功能衰竭 C. 肾功能衰竭 D. 血容量不足 E. 体内抗利尿激素分泌过多23、血压下降在休克中的意义为: A. 是诊断休克的唯一依据 B. 是休克最常见的临床表现 C. 是估计休克程度的主要指标 D. 是组织细胞缺氧 的重要指标 E. 以上都是24、女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是: A. 化学治疗 B. 外科手术切除 C. 放射治疗 D. 化学治疗后辅以手术切除 E. 联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除25、男性，31岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞2030个/HP，诊断“尿路感染”。给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗。症状不能缓解。这时应首先考虑: A. 慢性膀胱炎 B. 膀胱炎伴发结石 C. 肾盂肾炎 D. 肾结核 E. 膀胱憩室26、女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是: A. 口渴减轻 B. 动脉血氧分压上升 C. 血红蛋白浓度上升 D. 尿量增加 E. 呼吸频率、脉率减慢27、输尿管结石发生肾绞痛机制是:A. 结石合并感染 B. 结石造成输尿管梗阻和肾积水C. 结石在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛 D. 结石压迫输尿管壁引起管壁坏死 E. 结石刺激输尿管粘膜引起充血水肿28、女性，45岁，排尿困难10年，多次尿潴留，体格检查发现膀胱区叩诊呈浊音。欲测定残余尿，哪种方法最准确? A. 排泄性尿路造影 B. 膀胱区叩诊法 C. 核素肾图 D. B型超声波检查 E. 排尿后导尿29、男性,40岁,不慎致两手背深烧伤,为使两手功能恢复良好,最佳治疗是: A. 暴露疗法,使其痂下愈合 B. 1SD-Ag冷霜外敷,防止感染,保痂 ,脱痂 C. 早期切、削痂 ,大张自体植皮 D. 中药脱痂 后,促进愈合 E. 用消毒羊膜覆盖,保痂 ,防感染 30、男性，40岁，因后尿道断裂会阴部严重血肿，行膀胱造瘘术，修补尿道前造瘘管应留置至少: A. 1周 B. 23周 C. 34周 D. 2个月 E. 3个月31、男性，30岁，下腹部被人踢伤后5小时，未曾排尿，检查下腹压痛，轻度肌紧张，此时最有价值的诊断措施是: A. 排泄性尿路造影 B. 尿常规检查 C. 导尿及测漏试验 D. 膀胱造影 E. CT检查32、女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm5cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断为: A. 胸腺瘤 B. 支气管源性肿瘤 C. 畸胎瘤 D. 淋巴瘤 E. 食管源性肿瘤33、女性，42岁，不慎摔倒4小时，诉右侧胸痛。体格检查:神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无罗音。胸片:右侧第8、9肋骨骨折，右肋隔角锐利。其处理原则是: A. 促进骨折愈合 B. 骨折对位 C. 骨折对线 D. 防治并发症 E. 功能锻炼34、女性，40岁，体格检查时B型超声波发现左肾有一2cm3cm实质占位，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助? A. CT B. 尿找恶性细胞 C. 排泄性尿路造影 D. 核素肾显像 E. 逆行肾盂造影35、男性，54岁，进行性吞咽困难半月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是: A. 消瘦 B. 进行性吞咽困难 C. 食管内异物感 D. 声嘶 E. 持续性胸背部疼痛36、男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶肺门处有一6cm6cm块影，形态不规则，边缘有毛刺，为进一步确诊，首选的检查方法是:A. 支气管镜检 B. 胸腔镜检查 C. 痰细胞学检查 D. 剖胸探查E. 抗生素、止血药治疗2周后，复查胸片37、男性,30岁,电工操作不慎,与电流接触不良产生电弧热,引起面、颈部烧伤,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛,对病人烧伤面积和深度的诊断为: A. 4深 B. 4浅 C. 9深 D. 9浅 E. 438、男性,26岁,工人,烧伤总面积达50,为烧伤(30),毒血症明显,创面培养为耐药金黄色葡萄球菌,最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是: A. 青霉素 B. 氨苄青霉素 C. 万古霉素 D. 先锋号 E. 林可霉素39、成人与儿童,烧伤总面积最低超过以下限度,就可发生低容量性休克,需静脉复苏补液。 A. 成人5,儿童5以上 B. 成人10,儿童5以上 C. 成人15,儿童10以上 D. 成人20,儿童20以上 E. 成人25,儿童20以上40、男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左侧第29肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现? A. 血胸 B. 反常呼吸 C. 纵隔摆动 D. 胸壁软化 E. 以上都对41、男性,10岁,小学生,面部烫伤浅。2天肿胀明显,入院后最主要应观察: A. 神志 B. 呼吸 C. 脉搏 D. 尿量 E. 饮食状况42、一位外科医生为病人作手术,病人问医生,我开刀伤口会不会发炎,这病人是作乳房肿块除术,这种伤口应是无菌切口,这位医生在做手术时采取什么样的措施防止伤口感染: A. 彻底止血 B. 消灭死腔 C. 用无菌水清洗伤口 D. 严格遵守无菌技术 E. 术后使用抗生素43、女性,40岁,因反复呕吐10天入院,测得血清钾3mmmol/L,血清钠125mmol/L。脉细,脉搏108次/分,血压不稳定,脉 压差小于4kPa(30mmHg),浅静脉萎陷,尿量少。可诊断为: A. 低血钾,高渗性缺水 B. 高血钾,重度缺钠 C. 低血钾,等渗性缺水 D. 低血钾,中度缺钠 E. 低渗性缺水44、男性，28岁，建筑作业时从2m高处摔下，臀部着地1小时后感左腰痛，尿呈洗肉水样，最可能的诊断为: A. 肾损伤 B. 输尿管损伤 C. 膀胱损伤 D. 尿道损伤 E. 腰臀部肌肉损伤45、男性,60岁,体重70kg,胃体癌行全胃切除术后并发食管-空肠吻合瘘,体温上升达40,每天输液时需多补给液体: A. 500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 1800ml E. 2000ml46、男性，3岁双侧隐睾，最佳治疗方案为: A. 绒毛膜促性腺激素 B. 先用绒毛膜促性腺激素，无效时到青春期前手术治疗 C. 等待自发下降 D. 先用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则行睾丸松懈固定术 E. 睾酮治疗47、男性，40岁，骑跨伤后4小时入院，尿不能自解，尿道口滴血，会阴及阴囊肿胀呈紫色，导尿管不能插入膀胱，合理的治疗是: A. 耻骨上膀胱造瘘 B. 会师法置入导尿管C. 会阴部切口，清除血肿，止血，修补尿道 D. 耻骨上膀胱穿刺 E. 保守治疗48、女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案: A. 先放射治疗后，3周内手术切除 B. 放射治疗 C. 手术切除 D. 化学治疗 E. 中医治疗49、女性,40岁,体重50kg,患肠梗阻,血压14/9kPa(105/70mmHg),脉搏95次/分,面部潮红,呼吸深快,血pH值为7.30。宜先补给: A. 全血400ml B. 等渗氯化钠注射液1 000ml C. 5葡萄糖液1 000ml D. 5碳酸氢钠液250ml E. 11.2乳酸钠液0ml50、男性,50岁,肠梗阻发病4天入院,血压8/4kPa(60/30mmHg),血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH值为7.32。治疗时首先考虑: A. 纠正酸中毒 B. 补充钾盐 C. 急诊手术 D. 补充血容量 E. 给予升压药51、男性,46岁,患十二指肠溃疡近20年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,近10天来持续性呕吐。可造成: A. 低氯高钾碱中毒 B. 低钾性酸中毒 C. 低氯低钾酸中毒 D. 低氯高钠碱中毒 E. 低氯低钾碱中毒52、男性,41岁,胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭,作气管插管、呼吸机支持呼吸,若给予的潮气量过大,频率太快,可引起: A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 低渗性缺水53、男性,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克组织细胞是否缺氧 、缺氧 程度及休克是好转恶化的主要实验检查是: A. 动脉血CO2 分压 B. 动脉血pH值 C. 动脉血乳酸盐浓度 D. 血清钾离子浓度 E. 动脉血氧分压54、张力性气胸、开放性气胸、连枷胸或血胸都可发生的表现是: A. 纵隔移位或摆动 B. 血压急骤下降 C. 呼吸停止 D. 高热 E. 心跳骤停55、男性，35岁，右肾结核病史1年半，正在抗痨治疗，门诊摄片复查发现对侧输尿管上段直径为1.2cm大小结石1枚，IVP示右尿路不显影，左肾轻度积水，全身情况良好。目前最合适的处理是: A. 左肾造瘘术 B. 左输尿管切开取石术 C. 体外震波碎石 D. 右肾切除左输尿管切开取石 E. 抗结核治疗中药排石治疗56、女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，正确处理是: A. 3个月后复查胸片 B. 化学治疗 C. 放射治疗中医治疗 D. 右上肺叶切除术 E. 抗结核治疗57、男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查:无紫绀，胸骨左缘34肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是: A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 先天性二尖瓣关闭不全 D. 动脉导管未闭 E. 肺动脉瓣口狭窄58、男性，12岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛有瘀血斑，尿道口滴血，不能排尿。尿管能插入膀胱，流出尿液清，应诊断为: A. 膜部尿道断裂 B. 膀胱破裂 C. 阴茎悬垂部尿道断裂 D. 球部尿道挫伤 E. 前列腺部尿道断裂59、女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查:右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是: A. 凝血酶原减少 B. 出血量大，凝血因子消耗 C. 弥漫性血管内凝血 D. 胸腔渗出液的稀释作用 E. 肺、心、膈活动去纤维蛋白作用60、儿茶酚胺是指: A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素、组胺 C. 肾素、多巴胺 D. 组胺 E. 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺61、男性,50岁,患 十二指肠溃疡,突然呕血,量超过600ml,并有烦燥不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/分,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑病人已发生: A. 大出血,但尚无休克 B. 重度休克 C. 中度休克 D. 轻度休克(休克代偿期) E. 虚脱62、女性,34岁,因回肠皮肤引起等渗性缺水,若给予静脉 大量输入氯化钠溶液治疗可导致: A. 血钾过高 B. 血镁过低 C. 血氯过高 D. 血钠过高 E. 血氯过低63、男性，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查:伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次/分，心音正常。胸片:左肺压缩100，气管向右移位。正确处理为: A. 清创缝合 B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺 C. 左侧闭式胸腔引流 D. 心包穿刺 E. 输液，输血，剖胸探查64、男性，60岁，间歇无痛性肉眼血尿3个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，下列哪项检查最有价值? A. CT B. B型超声波 C. 输尿管肾盂镜检查 D. 左肾穿刺顺行造影 E. 左肾盂输尿管逆行造影65、男性，50岁，右腰疼痛、血尿、低热3个月。体格检查:贫血貌，腹部肥胖，未扪及肿块，右精索静脉曲张，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查未出结果前，此患者的诊断可能是: A. 右精索静脉曲张 B. 肾母细胞瘤 C. 膀胱癌 D. 肾癌 E. 肾盂肿瘤66、男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1 000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分,心律齐,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生: A. 心源性休克 B. 过敏性休克 C. 感染性休克 D. 低血容量性休克 E. 神经源性休克67、男性,36岁,因粘连性肠梗阻4天引起等渗性缺水,给予补充治疗应首选: A. 5葡萄糖等渗氢化钠溶液+等量1.25碳酸氢钠溶液 B. 2/3的5葡萄糖氯化钠溶液+1/3的5葡萄糖溶液 C. 5葡萄糖氯化钠溶液 D. 复方氯化钠钠溶液+10葡萄糖溶液 E. 2/3的等渗氯化钠溶液+1/3的1.25碳酸氢钠液68、男性,38岁,左鼻旁疖肿5天,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2天后出现脓头,疼痛并未减轻,体温38,该处患病的危险性在于: A. 用抗生素无效 B. 容易引起眼球感染 C. 引起海绵状静脉窦炎 D. 容易形成脓肿 E. 容易入侵上颌窦69、男性,46岁,消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退,测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液,补钾速度不宜超过: A. 5mmol/h B. 10mmol/h C. 15mmol/h D. 20mmol/h E. 25mmol/h70、梗阻以后肾脏的功能发生变化，但以下哪一种一般不受影响? A. 肾小球滤过率 B. 肾血流量 C. 尿浓缩能力 D. 尿酸化能力 E. 尿稀释能力71、男性，48岁，反复尿频、尿急、尿痛发作半年。体格检查:肾区无叩痛，直肠指检前列腺大小正常，质中，无压痛，表面有小硬结。左附睾尾部触及硬结，左输精管变粗，有串珠状小结节，无触痛。尿常规检查白细胞68个/HP，红细胞23个/HP。诊断应考虑: A. 慢性膀胱炎 B. 附睾结核 C. 前列腺结核 D. 肾结核 E. 泌尿、生殖系结核72、骨盆骨折最易损伤尿道的部位是: A. 尿道舟状窝 B. 球部 C. 悬垂部 D. 前列腺部 E. 膜部73、男性，66岁，排尿费力4年。腹部X线平片提示膀胱区有长径为2.5cm椭圆形致密影。典型的临床症状是: A. 膀胱刺激症状 B. 进行性排尿困难 C. 血尿伴米汤样尿 D. 腰痛、发热、血尿、脓尿 E. 排尿中断，改变体位后好转74、男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰弱的主要原因是: A. 明显的反常呼吸 B. 剧痛不能呼吸 C. 肺不张 D. 失血性休克 E. 肺淤血、肺水肿75、男性，50岁，咳嗽3个月，痰中偶带血丝，胸部X线显示右上肺叶不张，该病人最可能的诊断是: A. 肺结核球 B. 肺炎性假瘤 C. 肺错构瘤 D. 支气管扩张 E. 肺癌76、男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小5cm4cm的肿块。此时，最可能的诊断为: A. 胸腺瘤 B. 支气管肺癌 C. 畸胎瘤 D. 神经源性肿瘤 E. 胸骨后甲状腺肿77、女性，45岁，劳累后心悸、气促5年，渐加重。3个月前曾有突发咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。体格检查:心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。哪一项诊断最符合? A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 二尖瓣狭窄伴关闭不全 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 主动脉瓣狭窄78、男性，46岁，体格检查B型超声波发现右肾下级有一2cm2cm占位，排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤，上述检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确? A. 根治性右肾切除 B. 右肾切除 C. 右肾下级切除 D. 右肾动脉栓塞 E. 右肾部分切除放射治疗和化学治疗79、男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查:胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是: A. 血胸 B. 气胸 C. 反常呼吸 D. 皮下气肿 E. 以上都是80、男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标? A. 水封瓶内无气泡逸出或一旦引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀 B. 胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管 C. 胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm D. 胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除 E. 只需胸透证实左肺已完全复张即可81、女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压19/12kPa，血钾3.0mmol/L，测血浆肾素水平明显降低，可能的诊断为: A. 嗜铬细胞瘤 B. 原发性醛固酮增多症 C. 原发性高血压 D. 肾小球肾炎 E. 肾盂肾炎82、女性，52岁，车祸伤2小时。体格检查:神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90，首要的处理是: A. 牵引固定 B. 胸带固定 C. 右胸闭式胸腔引流 D. 剖胸探查，修补肺破裂处 E. 气管插管，加压扩张肺部83、 胞不具有下列哪一种生物学特性ADNA含量增加 BRNA含量增加 C核分裂增加D酶活性增加 E糖原增加84、来源于间叶组织恶性肿瘤称A癌 B肉瘤 C母细胞瘤 D瘤 E白血病85、关于肿瘤下列哪项叙述不正确A. 良性肿瘤多为外生性或膨胀生长 B. I级分化细胞恶性程度低C. 皮肤或粘膜的乳头状瘤是癌前病变D. 原位癌转变为浸润性癌约需1015年E. II期肿瘤应行原发灶和转移灶的切除或放疗，全身化疗86、何为心肺脑复苏的ABCA、触大动脉确诊人工呼吸心脏按压 B、心肺复苏药物治疗脑复苏C、保持呼吸道通畅人工呼吸心脏按压 D、低温脱水皮质激素E、心脏复苏肺复苏脑复苏87、下那种药物不用于心肺脑复苏A、肾上腺素 B、普鲁卡因 C、利多卡因 D、阿托品 E、氯化钙88、女，54岁，正坐在沙发上看电视，突遭电击心跳停止，以下措施哪项不正确A、立即断电使病人脱离电击源 B、立即将病人平卧到沙发上托起下颌C、立即开始人工呼吸 D、立即开始胸外按压E、擂击心脏数下以期其自动复跳89、胸外电除颤，下列哪项是错误的A、首选保证呼吸氧供 B、如EKG为细颤应将其转为粗颤C、尽量纠正酸中毒 D、两电极板分别置于胸骨胸骨左，右缘第4肋间E、应在呼气末放电90、急性乳房炎的病因不包括A、乳头内陷 B、乳汁过多 C、乳管不畅 D、乳房淋巴管阻塞 E、婴儿吸乳少91、外上象限乳癌淋巴转移最初多见于A、腋窝淋巴结 B、胸骨旁淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、肝门淋巴结E、肺淋巴结92、女，35岁，右乳房肿块3周，伴右乳头溢液，查体：右乳头外上有一1cm1cm包快，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括A、细胞学检查 B、乳腺导管造影 C、近红外线扫描 D、钼靶照相E、CT检查93、下列哪项不是颅内压增高的临床表现A、头痛，恶心，呕吐 B、展神经不全麻痹 C、视乳头水肿D、头皮静脉怒张 E、原发性视神经萎缩94、颅内压增高病人的一般处理，下列哪项是错误的A、可作颅内压监护 B、频繁呕吐者应禁食 C、吸痰困难时可行气管切开术D、高位灌肠以疏通大便E、吸氧以利降低颅内压95、女，68岁，患颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2MM，以后逐渐散大，血压下降，最可能的诊断是A、小脑幕切迹疝 B、枕骨大孔疝 C、大脑镰下疝 D、脑干缺血 E、脑血管意外96、颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪项处理是错误的A、应用抗生素 B、抬高床头 C、腰穿放脑脊液减压 D、保持口鼻腔清洁E、避免用力咳嗽97、下列哪项与硬脑膜外血肿形成机制有关A. 骨折撕破硬脑膜动脉出血 B 颅骨骨折板障出血C 颅骨变形致静脉窦出血 D硬脑膜与颅骨分离过程中又撕破一些个血管出血E 血肿腔内高渗压，促使血肿扩大98、急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是A、 昏迷清醒 B、昏迷清醒昏迷 C、昏迷昏迷 D、清醒昏迷E、昏迷好转99、下列哪项不符合慢性硬膜下血肿的诊断要点A 颅内压增高症状明显且出现早 B 常出现局灶症状和体征C 常以智力障碍，精神症状为首发症状 D 头外伤不明确或轻微头外伤E CT多见颅骨内板下半月形低密度影100、 颅内血肿的手术指征，下列哪项是错误的A、识障碍加重 B、颅内压2.7KPA,并继续升高C、CT示血肿幕上者30ML,幕下者20ML D、保守治疗中病情恶化者E、有局灶性脑损害体征答案 1EDEAB DDCBE11BDDBC EAEDB21DCBBD DCECE31DCDAC AACCE 41BDDAB DCADD51EBCAC DBDEE61DCEED DECDE71EEEAE DBAEA81BCEBD CBBDD91AEEDB CEBAC