精神病学题库：单选（温医）.doc

精神病学精品课程题库(仅单选)说明：来源于温医精品课程，前几届说的题库就是指精品课程上的这份。此份习题只有单选题。下面给出的“我的答案”，是某位学长/姐自己的答案。如果无法判断“我的答案”和“标准答案”哪个是对的，还是以“标准答案”为准。考试一般是单选题，包括A型题与B型题。http:/61.153.27.166/sc8/page/myspace/course/item-content.do?courseId=509&itemId=6572&wrap=0（一） A型题 1.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确 A.精神病学是生物医学的分支学科 B.精神病学是行为医学的分支学科 C.精神病学是社会科学的分支学科 D.精神病学是临床医学的分支学科 E.精神病学是心理学的分支学科 2.当前广泛提倡的新的医学模式是 A.生物医学模式 B.整体平衡模式 C.心理社会模式 D.生物心理社会医学模式 E.社会文化模式 3.一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于 A.突触间隙DA浓度升高 B.突触间隙NE浓度升高 C.细胞内NE水平升高 D.突触间隙5HT浓度增加 E.突触间隙DA水平降低 4.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的 A. 精神活动是大脑机能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的 C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程 E.一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物 5.对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关 A. 皮层下边缘系统DA功能亢进 B.皮层下边缘系统DA功能低下 C.5-HT系统功能亢进 D.5-HT系统功能低下 E.去甲肾上腺素系统功能不足 6.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对 A. 脑的结构与化学活动处于变化之中 B. 从神经元到神经环路都可能存在 C. 神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D. 外周神经和中枢神经系统中都存在 E.只存在于机体的发育阶段 7.根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计，精神障碍占全球疾病总负担的比重为 A.10.5% (中低收入国家)；23.5%(高收入国家) B.8% (中低收入国家)；15%(高收入国家) C.6% (中低收入国家)；10%(高收入国家) D.15% (中低收入国家)；30%(高收入国家) E.5% (中低收入国家)；15%(高收入国家) 8.有关心身疾病的描述，哪项不对 A. 也称为心理生理疾病 B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C.有器质性病变或确定的病理、生理过程 D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 9.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是 A.酒依赖 B.双相情感障碍 C.药物依赖 D.精神分裂症及相关障碍 E.单相抑郁 10.以下不属于心身医学研究范围的是 A.把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中 B.研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用 C.提倡医疗服务的整体观念，即生物心理社会医学模式 D.研究肿瘤的发病机制及其转归 E.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系 11.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是 A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用 C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D.可以引起心身疾病 E.与躯体疾病毫无关系 12.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是 A.躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应 B.各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状 C.临床上某些药物可导致精神异常 D.精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱 E.精神异常也可以使某些药物的疗效下降（二）B型题 A.多巴胺（DA） B.5-羟色胺（5-HT） C.去甲肾上腺素（NE） D.-氨基丁酸（GABA） E.谷氨酸 1.精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关 2.精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关 3.抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、昼夜节律紊乱、失眠等与哪种神经递质功能低下有关 4.目前认为，新型抗抑郁药，如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用 A.谷氨酸 B.甘氨酸 C.多巴胺 D.乙酰胆碱 E.脑啡肽 5.属于兴奋性氨基酸的是 6.属于抑制性氨基酸的是 7.属于单胺类递质的是1.精神病学是医学的一个分支学科，是研究精神疾病的_、_、_、疾病的发展规律以及_和_的一门学科。2.精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为_、_、_等方面的改变，伴有_和/或_。3.21世纪是“_”的世纪，世界卫生组织也在积极倡导和推进全球性的“_”研究计划，其中包括_与_及_。4.J.Olds应用颅内_，即植入一根与杠杆相连的细电线至鼠脑，发现_与_是“犒赏中枢”。5.医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，研究_在人体_和_及其转化过程中所起作用的规律。6.行为医学是一门将与健康和疾病有关的_和_整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。7.神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为_和_两大类，神经递质与相应_结合产生生物效应。8.人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的_和_，此特征相对稳定并可预测。9.人格障碍是指性格自幼就明显_、_，达到了害人害己的程度。10._和_在精神障碍发生、发展中均起着重要作用，二者相互作用、相互影响，共同影响人类行为。答案：一、 多选题A型题1.DDACA 6.EADED 11.EEB型题1.AABBA 6.BC二、填空题1.病因，发病机理，临床表现，治疗，预防2.情绪，认知，行为，痛苦体验，功能损害3.脑，脑10年，精神病学，神经病学，老年医学4.自我刺激法，VTA，NAs 5.心理因素，健康，疾病6.行为科学技术，生物医学技术7.小分子，大分子，受体8.情绪，行为9.偏离正常，适应不良10.生物学因素，心理社会因素（一） A型题 1.感知的定义为A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性的反映2.引起错觉的常见因素为A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都对3.关于幻觉的定义为A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程4.不一定有诊断意义的听幻觉为A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听 D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉5.听幻觉最常见于A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症6.病人对幻觉的反应有A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓 D.愉快 E.以上都对7.正常思维一般都具有A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性 D.实践性 E.以上都对8.下列哪项不属于思维形式障碍A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.思维中断 E.牵连观念9.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状10.关于思维奔逸，下列哪种说法正确A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状C.是反应性精神病的典型症状 D.是神经衰弱的常见症状 E.是器质性精神障碍的常见症状11.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为A.听幻觉 B.原发性妄想 C.继发性妄想 D.思维散漫 E.病理性象征性思维12.一个人的意志强弱主要取决于A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉13.精神疾病中自杀最多的疾病是A. 神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症14.关于自知力以下哪项正确A.自知力就是指病感 B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力C.神经症患者都有自知力 D.重性精神病患者都没有自知力E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好15.刻板言语常见于A.强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.器质性精神病 E.癔症16.意志增强常见于A.精神分裂症青春型 B.精神分裂症偏执型 C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型 E.慢性精神分裂症17.影响识记的主要因素为A.注意力不集中 B.思维散漫 C.情感高涨 D.脑部器质性疾病 E.情绪低落18.在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为A.注意力不集中 B.脑部器质性疾病 C.情绪因素 D.思维障碍 E.躯体疾病19.下列哪种说法正确A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间，具体人物或地点上搞错了，称为错构E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为虚构20.关于虚构，下列哪种说法正确A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍E.虚构就是错构21.谵妄属于下列哪种障碍A.情感障碍 B.思维障碍 C.行为障碍 D.记忆障碍 E.意识障碍22.谵妄的特点是A.有幻觉 B.有错觉 C.有定向障碍 D.意识障碍 E.以上都对23.谵妄常由下列哪种疾病引起A.抑郁症 B.躁狂症 C.精神分裂症 D.感染中毒 E.癔症24.谵妄时最多见的幻觉是A.听幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉 D.触幻觉 E.嗅幻觉.25.下列哪种说法正确A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为 B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C.谵妄病人没有定向障碍 D.谵妄病人不会产生被害妄想E.谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧26.痴呆综合征又称为A.急性脑病综合征 B.谵妄综合征 C.慢性脑病综合征 D.遗忘综合征 E.行为紊乱综合征27.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D.意识障碍 E.情绪障碍28.遗忘综合征是A.一种选择性或局限性认知功能障碍 B.一种广泛性认知功能障碍C.一种半侧脑认知功能障碍 D.一种严重思维障碍 E.由于酒精中毒引起29.某病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A.谵妄综合征 B.酒中毒性幻觉症 C.酒中毒性妄想症 D.痴呆综合征 E.遗忘综合征.30.协调性精神运动性兴奋常见于A.精神分裂症青春型 B.躁狂症 C.精神分裂症紧张型 D.谵妄状态 E.药物中毒31.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵 E.作态32.查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是A.强制性动作 B.强迫性动作 C.持续性动作 D.刻板动作 E.模仿动作33.意识障碍的重要标志是A.反应迟钝 B.情感淡漠 C.定向力障碍 D.记忆力障碍 E.注意力集中困难34.急性脑病综合征最常见的症状是A.记忆障碍 B.人格障碍 C.意识障碍 D.睡眠障碍 E.情绪障碍35.慢性脑病综合征最常见的症状是A.人格障碍 B.情绪障碍 C.智能障碍 D.意识障碍 E.睡眠障碍36.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有A.替身综合征 B.替身错觉症 C.否定妄想综合征 D.遗忘综合征 E.幻觉妄想综合征37.关于思维破裂的说法，正确的是A.患者思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系B.概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积C.患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题D.患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易作详细的描述，难以打断及纠正E.患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何联系38.最常见的幻觉为A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻味 E.幻嗅39.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触 D.错觉 E.躯体化症状40.病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于A.错觉 B.假性幻觉 C.思维被插入 D.思维被广播 E.被控制感41.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为A.反射性幻觉 B.机能性幻觉 C.心因性幻觉 D.原发性妄想 E.继发性妄想42.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为A.幻觉 B.非真实感 C.交替人格 D.双重人格 E.意识朦眬状态43.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于A.疾病早期 B.疾病中期 C.疾病盛期 D.疾病慢性期 E.以上都对44.思维贫乏A.是急性精神分裂症的常见症状 B.是慢性精神分裂症的常见症状C.是抑郁症的常见症状 D.是躁狂症的常见症状 E.是焦虑症的常见症状45.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己”，这属于什么症状A.思维奔逸 B.病理性赘述 C.刻板言语 D.持续言语 E.思维破裂46.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是A.思维奔逸 B.思维散漫 C.强制性思维 D.强迫性思维 E.病理性象征性思维47.关于妄想以下哪项正确A.妄想都是与事实不相符的信念 B.妄想是一种病理性的歪曲信念C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念 D.妄想是一种坚信不疑的信念E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称48.超价观念A.常有一定的现实基础 B.有一定的性格基础 C.有强烈的情感体验及需要D.可以通过解释减轻或消失 E.以上都对49.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见A.被害妄想 B.关系妄想 C.物理影响妄想 D.嫉妒妄想 E.自罪妄想50.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A.意志增强 B.意志减退 C.意志缺乏 D.矛盾意向 E.意志坚强51.随境转移主要见于A.精神分裂症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.躁狂症 E.精神发育迟滞52.界限性遗忘常见于A.脑外伤 B.颅内器质性疾病 C.精神分裂症 D.癔症 E.心境障碍53.遗忘综合征少见于A.慢性酒精中毒 B.颅脑损伤 C.脑动脉硬化症 D.中毒性脑病 E.精神分裂症54.下列哪种说法正确A.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧B.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作C.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁D.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳E.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚55.木僵不见于下列哪种疾病A.精神分裂症 B.抑郁症 C.反应性精神障碍 D.脑器质性精神障碍 E.焦虑症56.违拗症多见于A.抑郁症 B.神经衰弱 C.恐惧症 D.精神分裂症 E.强迫症57.蜡样屈曲常在什么基础上发生A.木僵 B.违拗症 C.情感淡漠 D.情绪不稳 E.情绪高涨58.关于意识朦眬状态的说法，哪项不正确A.意识范围狭窄 B.意识清晰度的下降 C.可有欣快、焦虑等情绪症状D.可有片断幻觉、妄想及冲动行为 E.注意力一般不受影响59.关于紧张症的正确说法是A.在意识障碍的基础上发生 B.指紧张性木僵 C.包括紧张性木僵及紧张性兴奋D.事后不能回忆 E.是指情绪的焦虑不安60.刻板言语或动作主要见于A.癔症 B.强迫症 C.精神分裂症 D.器质性精神障碍 E.躁狂症61.关于病态焦虑的描述，哪项不对A.主观感觉紧张不安、顾虑重重 B.可以出现自主神经症状C.可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 D.可见于恐惧症 E.焦虑的对象常为现实中的人和事62.正常遗忘的规律为A.遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘B.遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘C.近事遗忘和远事遗忘同时受损D.近事及远事都不易回忆E.无明显规律63.关于假性痴呆的说法，哪项不对A.常有强烈的精神创伤刺激 B.可见于癔症及反应性精神障碍C.可见于抑郁症 D.一般预后较好E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆64.作态主要见于A.抑郁症 B.精神分裂症 C.躁狂症 D.强迫症 E.器质性精神病答案：A型题1.BECDC 6.EEECB 11.BBBBC 16.BABDB 21.EEDBE 26.CDAEB 31.BCCCC 36.ABACB 41.DBDBE 46.CBEEE 51.DDEAE 56.DAECC 61.EAEB第一部分（一） A 型题 1.心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为 A.幻觉 B.妄想 C.抑郁发作 D.焦虑情绪 E.行为迟缓 2.甲状腺功能减退伴发的精神障碍，禁用何种药物 A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.地西泮 D.氟哌啶醇 E.舒必利 3.垂体前叶功能减退伴发的精神障碍，治疗时禁用 A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.地西泮 D.肾上腺皮质激素 E.甲状腺素 4.严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期，假愈期最长可达 A.10 周 B.4 周 C.6 周 D.1 周 E.12 周 5.肾上腺皮质激素引起的精神障碍，常发生于用药后 A.数分钟 B.数小时 C.数天到一周 D.数天或 2 个月内 E.半年以上 6.肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关 A.用药剂量与持续的时间 B.病前性格 C.个体的机能状况 D.以上都是 E.以上都不是 7.某女性病人，分娩时大出血，产后体弱，表现乏力，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此病人最可能的诊断是 A.红斑狼疮所致的精神障碍 B.多发性硬化 C.白塞病所致精神障碍 D.席汉病所致精神障碍 E.阿狄森病所致精神障碍 8.男性患者，36 岁。入院诊断乙肝后肝硬化。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是 A.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察 B.安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心 C.向护士或同病室的病友了解情况 D.注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生 E.复查肝功能 9.糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用 A.氯丙嗪 B.氟哌啶醇 C.地西泮 D.阿普唑伦 E.多塞平 10.躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对 A.起病较急，病程发展常起伏不定 B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行 C.大多预后不良 D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E.处理上最重要的是治疗原发疾病 11.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对 A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病 B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等 C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等 D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则 E.要考虑治疗药物对病人的副作用 12.以下有关人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染伴发精神障碍哪项不对 A.人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病 B.HIV 直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变 C.精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍 D.约 10%20% 的艾滋病患者可伴发痴呆 E.如能及时治疗，多数病人可以痊愈 13.有关类分湿性关节炎以下哪条不对 A.类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病 B.最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等 C.治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可导致精神症状 D.使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物 E.对已服用 NSAIDs 的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐 14.透析治疗一般不出现以下哪种情况 A.平衡失调综合征 B.透析性脑病 C.情感障碍 D.由于维生素 B1 缺乏可致 Wernicke 脑病 E.持续性的幻觉、妄想综合征（二） B 型题 A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等 B.易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮 肤有色素沉着 C.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁 乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷 D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发 作。精神症状常见，可表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清 磷升高，颅脑 X 线检查可见基底节钙化 E.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、 肌无力或腱反射亢进等。病人常见眼球突出、瞬目减少和眼睑退缩。精神障碍多表现兴奋性增高、易 激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想 1.皮质醇增多症 (hypercortisolism， Cushing 综合征 ) 2.肾上腺皮质功能减退症 (adrenocortical insufficiency) 3.甲状旁腺功能亢进症 (hyperparathyroidism) 4.甲状旁腺功能减退症 (hypoparathyroidism) 5.甲状腺功能亢进 (hyperthyroidism)第二部分（一） A型题 1.脑器质性精神障碍是指 A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍 B.脑部感染所致的精神障碍 C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍 D.智力、记忆和人格的全面损害 E.与脑部疾病同时存在的精神障碍 2.谵妄最多见的幻觉是 A.听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉 D.本体幻觉 E.触幻觉 3.谵妄综合征的主要特征 A.意识障碍昼轻夜重 B.幻视 C.注意涣散 D. 记忆减退 E.错觉 4.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律 A.遗忘综合征 B.痴呆综合征 C.急性脑病综合征 D.精神自动症 E.Capgras综合征 5.下列哪种说法错误 A.谵妄病人可发生冲动行为 B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的 C.谵妄病人常有定向障碍 D.谵妄病人可出现被害妄想 E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转 6.慢性脑病综合征一般不出现的是 A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D. 意识障碍 E.情绪障碍 7.痴呆综合征又称 A.急性脑病综合征 B.慢性脑病综合征 C.遗忘综合征 D.精神发育迟滞 E.老年性痴呆 8.有关遗忘综合征，下列哪种说法正确 A.一种广泛性认知功能障碍 B.一种选择性或局限性认知功能障碍 C.为一种半侧脑功能障碍 D. 常见病因为颅内感染 E.以对既往经历的全面丧失为特征 9.一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是 A.谵妄综合征 B.慢性脑病综合征 C.急性脑病综合征 D.遗忘综合征 E.精神发育迟滞 10.老年性痴呆的病理特征是 A.大脑皮质萎缩 B.小脑脑沟增宽 C.老年斑和神经元纤维缠结 D.脑室扩大 E.神经元气球样肿胀 11.老年痴呆的后期主要表现 A.生活不能自理 B.幻觉 C.妄想 D. 远记忆力障碍 E.智能全面减退 12.老年痴呆的病程特征为 A.发作缓解型 B.进行性发展加重 C.发作进展型 D.只发作一次 E.缓慢发展，逐渐好转 13.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是： A.老年性痴呆的早期 B.老年性痴呆的中期 C.老年性痴呆的晚期 D.正常的老年衰退 E.抑郁性假性痴呆 14.造成血管性痴呆的常见原因是 A.颅内硬化动脉的血栓形成B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子D.颅外肿瘤转移的栓子E.颅内肿瘤所致 15. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是 A.发病年龄 B.记忆障碍 C.情绪不稳 D.病程的波动性特征 E.幻觉妄想 16. 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是 A.癫痫大发作 B.共济失调 C.腱反射亢进 D.粗大震颤 E.阿罗氏瞳孔 17. 一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是 A.枕叶 B.颞叶 C.额叶 D. 顶叶 E.小脑 18. 有关痴呆的概念下述哪项不对 A.痴呆是一种常见的慢性脑病综合征 B.表现为全面的智能减退 C.多由于先天的原因所致 D.有社会功能减退 E.大多数是不可逆的 19.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为 A.记忆障碍程度轻 B.社会功能减退不明显 C.非进行性发展 D.疾病进行性发展 E.智能减退不明显 20.慢性脑病综合征最主要的临床表现是 A.意识障碍 B.情感障碍 C.全面的智能减退 D. 思维障碍 E.行为紊乱 21.顶叶损害的主要症状之一是 A.失语 B.偏瘫 C.偏侧感觉障碍 D.失用 E.失明 22.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是 A.额叶 B.顶叶 C.颞叶 D.枕叶 E.下丘脑 23.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为 A.行为紊乱 B.记忆障碍 C.意识清晰度下降 D.意志减退 E.错觉 24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过 A.10分钟 B.30分钟 C.60分钟 D.120分钟 E.180分钟 25.谵妄的关键性精神病理改变是 A.感知觉障碍 B.思维不连贯 C.记忆力下降 D.理解判断力下降 E.意识清晰程度的下降 26.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于 A.痴呆状态 B.幻觉妄想状态 C.谵妄状态 D.抑郁状态 E.木僵状态 27.女性，72岁， 既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调， 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是 A.亨廷顿氏病 B.多发梗塞性痴呆 C.Creutzfeldt-Jacob病 D.阿尔茨海默病 E.Wilsons病 28.卒中伴发的精神障碍最常见是 A. 躁狂 B. 精神病 C. 双相障碍 D. 抑郁 E. 广泛性焦虑发作 29.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为 A. 顺行性遗忘 B. 错构 C. 瞬间记忆障碍 D. 近事遗忘 E. 远事遗忘 30.男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38。近1周诉头痛、出现幻听，感被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是 A.双相障碍 B.精神分裂症青春型 C.躁狂发作 D.脑炎所致精神障碍 E.癫痫所致精神障碍 31.前额叶损害综合征的主要表现有 A.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状 B.失用、失写、失算、手指失认等 C.沟回发作，幻听、欣快等 D.偏瘫 E.失语 32.谵妄的病理机制主要是 A.失水 B.休克 C.酸中毒 D.脑神经细胞急性代谢紊乱 E.低血压 33.有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误 A.AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性 B.65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%7% C.80岁以上的患病率可高达50%以上 D.65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1% E.年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素 34.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误 A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低 B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等 C.AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍 D.载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因 E.80左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者 35.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误 A.AD通常起病隐袭，波动性发展 B.由发病至死亡平均约810年 C.认知功能减退为主要症状之一 D.可表现多种精神症状 E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状 36.阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条 A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难 B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰 C.常有时间定向障碍和计算能力减退 D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等 E.患者的个人生活不能自理 37.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容 易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加 重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障 碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。 体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是 A.阿尔茨海黙病早期 B.阿尔茨海黙病中期 C.阿尔茨海黙病晚期 D.血管性痴呆 E.正常的衰老 38.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对 A.VD是指由脑血管病变导致的痴呆 B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等 C.与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大 D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，但人格改变较多见 E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重 39.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对 A.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率 B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环 C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林 D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用 E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年（二）B型题 A.多为急性或亚急性起病， 部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史，脑脊液中白细胞、蛋白质轻度升高 糖和氯化物正常B.起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征 (Kernigs sign)阳性是诊断的重要依据 C.隐袭起病，前驱期以情感症状为主，随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损 害等症状，脑脊液中糖和氯化物常降低 D.典型症状包括头痛、呕吐和谵妄，CT或MRI检查可见局灶性低密度影 E.潜隐起病，病程缓慢发展，早期多表现为记忆障碍和人格改变 1.结核性脑膜炎 2.脑脓肿 3.阿尔茨海默病 4.化脓性脑膜炎 5.病毒性脑炎 A.导致的典型症状是遗忘综合征 B.最特定的症状是视幻觉 C.Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等 D.约一半患者会出现癫痫 E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等 6.额叶肿瘤 7.颞叶肿瘤 8.顶叶肿瘤 9.第三脑室附近的肿瘤 10.枕叶肿瘤答案：第一部分A 型题 1.DAAED 6.ADDAC 11.DEEEB 型题 1.ABCDE第二部分A型题 1.ACACE 6.DBBDC 11.ABBCD 16.ECCDC 21.DCBBE 26.CDDDD 31.ADCEA 36.EBDEB型题 1.CDEBA 6.EDCAB（一） A型题 我的答案：ECBAC AAAEE EEEAE DCBCE DDDED ACB BACDD ABCDC CA 1.我国的毒品不包括