临床医学、儿科、麻醉专业《神经病学》试卷（A）.doc

温州医科大学2014-2015学年第一学期
2011年级临床医学、儿科、麻醉专业
2012年级康复专业《神经病学》试卷（A）
（卷面100分）
考试日期：2014年12月13日
考试时间：14：00—15：30
考试方式：闭卷
题目
一
二
三
四
总分
得分

登分人

核分人

考试说明：1、请将选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试题的答案写在试卷上。
2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号”的空格并划线。
3、答题卡填涂不符合规范者，一律后果自负。
4、70分钟收取答题卡。所有试卷不得带出考场外，否则以违纪论处。
得分
阅卷人

一、名词解释（本大题共5题，每题4分，共20分）
1、交叉性瘫痪：
2、Lhermitte征：
3、Wallenberg综合征：
4、静止性震颤：
5、触发点：

得分
阅卷人

二、选择题（本大题共20题，每题1.5分，共30分）
1、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是（ ）
A．癫痫小发作 B. 偏头痛 C．颈椎病
D. 短暂性脑缺血发作（TIA） E．顶叶肿瘤
2、中枢性与周围性面瘫的区别是（ ）
A. 前者额纹消失 B. 后者病变在皮质脑干束 C. 前者多有舌前2/3味觉改变
D. 后者额纹消失 E. 前者口角下垂
3、 椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（ ）
A. 眩晕 B. 眼球运动障碍 C. 吞咽困难 D. 失语 E. 交叉性瘫痪
4、男，65岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后8小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kpa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右偏身痛觉减退，颅脑CT未见异常。该患者定性诊断为（ ）
A. 脑出血 B. 脑栓塞 C. 脑肿瘤 D. 脑血栓形成 E. 蛛网膜下腔出血
5、关于Wernicke失语的表述错误的是（ ）
A. 病变位于优势半球颞上回后部 B. 病变位于优势半球缘上回皮质
C. 流利型口语，语量多，错语多 D. 所答非所问 E. 复述及听写障碍
6、急性脑梗死溶栓治疗的主要目的是（ ）
A. 挽救缺血半暗带区 B. 消除脑水肿 C. 降低颅内压 D. 防止并发症 E. 疏通血管
7、关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（ ）
A. 收缩压维持在16~18kpa B. 每日静脉补液量2500ml以上 C. 大剂量止血芳酸
D. 保持安静，积极抗脑水肿 E. 给予大剂量镇静药物镇静治疗
8、脑脊液蛋白含量超过_______时，出现Froin征？（ ）
A. 10 g/L B. 8 g/L C. 7 g/L D. 6 g/L E. 5 g/L
9、男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（ ）
A. 脑栓塞 B. 运动神经元病 C. 重症肌无力 D. 呼吸性碱中毒 E. 血钾异常
10、脊髓后索损害时，出现（ ）
A. 病变水平以下对侧浅感觉缺失 B. 病变水平以下对侧深感觉缺失
C. 病变水平以下同侧深感觉缺失 D. 病变同侧肢体挛性瘫痪
E. 病变同侧肢体弛缓性瘫痪
11、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（ ）
A. 全身抽搐 B. 突然跌倒 C. 呼吸急促，喉中发出叫声
D. 双手紧握，下肢僵直 E. 伴瞳孔散大，对光反应消失
12、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病出现脑脊液蛋白-细胞分离现象最明显的时间段为（ ）
A. 起病后一周内 B. 起病后一至二周 C. 起病后第三至六周
D. 起病后两个月 E. 起病后三个月
13、特发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最主要的鉴别点是（ ）
A. 疼痛部位 B. 疼痛持续时间 C. 有无扳机点
D. 神经系统检查无阳性体征 E. 疼痛的性质
14、脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的（ ）
A. 起病急骤 B. 多数病人年纪较轻 C. 常见脑膜刺激征
D. 常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语 E. 多患有风湿性心脏病
15、有关肝豆状核变性的遗传特性，以下哪项是正确的（ ）
A. 常染色体隐性遗传 B. 常染色体显性遗传 C. 性染色体显性遗传
D. 性染色体隐性性遗传 E. 以上都不正确
16、最常见的偏头痛为（ ）
A. 有先兆的偏头痛 B. 无先兆的偏头痛 C. 偏瘫性偏头痛
D. 眼肌瘫痪型偏头痛 E. 基地动脉型偏头痛
17、Hunt综合征临床表现有（ ）
A. 同侧舌前2/3味觉丧失 B. 听觉过敏 C. 同色周围性面瘫
D. 患侧乳突部位疼痛，外耳道或鼓膜疱疹 E. 以上都是
18、关于AIDP的下列临床表现中哪项叙述是不正确的（ ）
A. 运动障碍重于感觉障碍 B. 可伴有颅神经麻痹
C. 瘫痪由于下肢开始向上蔓延，但不波及躯干肌
D. 尿便障碍少见 E. 多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离
19、大脑皮质运动区部分性损害，其瘫痪类型多表现为（ ）
A. 偏瘫 B. 单瘫 C. 截瘫 D. 交叉性瘫痪 E. 个别肌肉的瘫痪
20、患者男性，24岁，7月前出现左背电击样疼痛，夜间加重。4月前左下肢进行性无力，近月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级肌张力增加，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4水平以下感觉减退。最可能的诊断是（ ）

A. 脊髓压迫症 B. 急性脊髓炎 C. 运动神经元病
D. 急性脊髓灰质炎 E. 多发性神经病
得分
阅卷人

三、简述题（本大题共4题，每题5分，共20分）
1、简述重症肌无力危象的定义及临床类型
2、简述下运动神经元瘫痪的临床特点及病变部位
3、齿轮样强直和铅管样强直
4、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的鉴别诊断
得分
阅卷人

四、论述题（本大题共3题，每题10分，共30分）
1、试述脑出血的治疗
2、试述脊髓横贯性损害的临床表现
3、患者16岁，男性，4年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4-5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤。常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。试述该患者最可能的诊断是什么？对该病的诊断有很大帮助的辅助检查及该种辅助检查的典型表现有哪些？药物治疗应遵循的基本原则是什么？
12级临二（11）班的答案：DDDDB，ADAEC，ECDCA，BECBA