全科医学脱产专业《外科学一》试卷（B）.doc

温州医学院试卷格式温州医学院_20032004 学年第一学期2002_年级全科医学脱产专业外科学一试卷（B）一 选择题_(本大题共_40_题，每题1分，共_40_分。)1）肺癌起源于支气管粘膜上皮,早期局限于下列哪个部位称为原位癌?A. 细支气管B. 支气管粘膜C. 粘膜下层D. 支气管粘膜腺内E. 基底膜内2）周围型肺癌长大阻塞支气管腔时,线检查可出现:A. 肺叶不张B. 全肺不张C. 节段性肺炎或肺不张D. 气管分叉角度增大E. 气管明显移位3）年轻人单纯性甲状腺肿，如无其他症状，其治疗首先考虑：A) 甲状腺大部切除术 B) 多食含碘食物 C) 131碘治疗 D) 口服小剂量甲状腺素 E) 无需治疗、门诊观察4）烧伤后败血症致病菌主要来源是:A. 呼吸道B. 肠道C. 泌尿道D. 创面E. 输液管道5）对污染较重的伤口清创后暂不予缝合,观察23天后如无明显感染,再行缝合,这种缝合称:A. 一期缝合B. 二期缝合C. 延期缝合D. 减张缝合E. 以上都不是6）大量资料表明,下列哪项是肺癌的一个重要致病因素?A. 长期接触放射性物质B. 长期接触石棉、铬、镍等物质C. 长期吸入污染的空气和烟尘D. 长期大量吸纸烟E. 长期接触致癌物质7）食管癌病人出现持续性胸背痛多表示:A. 癌肿部位有炎症B. 癌肿已侵犯食管外组织C. 有远处血行转移D. 有食管气管瘘E. 癌肿较大8）等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致:A. 高钾血症 B. 低钾血症C. 低氯血症 D. 高钙血症E. 高氯血症9）手部严重活动性出血,止血带放置下列哪个部位效果最好?A. 腕横韧带上方5cmB. 前臂中段C. 上臂下1/3D. 前臂上1/3E. 上臂上1/310）肺癌各病理类型的部位特点是:A. 鳞癌为周围型或中央型B. 腺癌多为周围型C. 小细胞癌一般为周围型D. 细支气管肺泡细胞癌部位在肺门E. 大细胞癌多起源于小支气管11）在麻醉情况下病人的呼吸中枢对呼吸进行调节,下列因素中哪种因素起最主要作用?A. 动脉氧分压B. 动脉二氧化碳分压C. 血氧饱和度D. 静脉氧分压E. 静脉二氧化碳分压12）上唇痈可并发:A. 面部蜂窝织炎B. 眼睑炎C. 口腔炎D. 牙龈炎E. 化脓性海绵状静脉窦炎13）乳房扪诊检查时的顺序是：A. 外上、外下、内下、内上 B. 内上、外上、外下、内下 C. 外上、内上、内下、外下 D. 外上、外下、内上、内下14）代谢性酸中毒最突出的症状是:A. 呼吸深快,呼气时有酮味 B. 唇干舌燥,眼窝凹陷C. 呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味 D. 心率加快,血压下降.装.订.线E. 全身乏力,眩晕15）一个出血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克,伤后24小时一直无尿,使用速尿无效。以后补液方案应是:A. 随意口服液体B. 每天静脉途径给予20002500ml液体C. 3天内不补液D. 不补液,仅口服山梨醇导泻E. 按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液16）破伤风病人静滴大量TAT的目的是:A. 控制和解除痉挛B. 抑制破伤风杆菌生长C. 减少毒素的产生D. 中和游离毒素E. 中和游离与结合的毒素17）气性坏疽的临床特点是:A. 局部红、肿、热、痛不明显B. 一般白细胞不升高C. 体温正常D. 局部肌肉坏死,有血性分泌物、恶臭E. 休克发生早18）临床上用20甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是:A. 快速静推 B. 缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎C. 12小时内静滴完250mlD. 1530分钟内静滴完250mlE. 输液速度控制在6080滴/分19）中度失血性休克补充血容量的最佳原则是:A. 等量补液B. 超量补液C. 等量补血D. 超量补液+适量补血E. 超量补血20）适于采用包扎疗法的烧伤创面是:A. 面颈部浅度烧伤B. 会阴部烧伤C. 四肢浅度及深度烧伤D. 四肢高压电接触伤E. 度烧伤21）下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重?A. 心原性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 过敏性休克E. 神经原性休克22）手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米?A. 5cm B. 10cm C. 15cm D. 20cm E. 25cm23）心脏停搏液作用的关健因素是:A. 低温B. 高钾C. 细胞膜稳定药物D. 提供高能量E. 低温和高钾24）关于术后病人的体位,下列哪项是错误的?A. 颅脑手术后,如无休克或昏迷,取1530头高脚低斜坡卧位B. 颈胸手术后,取高半坐卧位C. 腹部手术后,取低半坐卧位D. 脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位E. 休克病人,应取头低脚高卧位25）室间隔缺损较大时,常合并下列疾病,除外:A. 肺动脉高压B. 艾森曼格综合征C. 主动脉瓣关闭不全D. 肺动脉瓣关闭不全E. 房室传导阻滞度26）下列各项均为绿脓杆菌败血症的特点,除外:A. 体温可不升高或低于正常B. 白细胞计数不升高C. 休克发生早D. 伤口分泌物为浅绿色E. 常并发转移性脓肿27）下列哪种手术不属择期手术?A. 胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术B. 甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术C. 下肢静脉曲张高位结扎术D. 先心病间隔缺损修补术E. 贲门癌根治术28）术中偶然发现一侧甲状腺叶有0.5cm的癌灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为：A、双侧甲状腺大部切除术B、病侧腺叶切除加峡部切除和对侧腺叶大部切除C、病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清除术D、病侧腺叶切除加峡部切除E、病侧腺叶大部切除29）东莨菪碱作为麻醉前用药与阿托品比较有下列优点,除外:A. 有中枢抑制作用B. 与吗啡合用,效果比阿托品好C. 使心率增快的作用较阿托品强D. 对唾腺、汗腺的抑制作用较阿托品强E. 不增加基础代谢30）循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项与其不符?A. 心脏完全停搏B. 电机械分离,心电图有心室复合波C. 心室颤动D. 一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E. 心跳微弱31）局部麻醉药中,下列哪种无表面麻醉作用?A. 卡波卡因B. 可卡因C. 丁卡因D. 利多卡因E. 普鲁卡因32）下列哪项术前准备项目价值不大?A. 营养不良者要尽可能纠正,以达正氮平衡B. 慢性肾病者尿常规正常,也要作肾功能检查C. 吸烟者术前停止吸烟2周以上D. 高血压者服用降压药直至血压正常范围E. 糖尿病人的降糖治疗使尿糖+即可33）关于术前胃肠道准备,下列哪项是错误的?A. 胃肠道手术病人,术前12天始进流质饮食B. 术前12小时始禁食,2小时始禁水C. 一般性手术术前1天作肥皂水灌肠D. 结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑制剂E. 必要时可作胃肠减压34）有效循环血量一般不依赖下列哪项?A. 充足的血容量B. 通畅的微循环C. 有效的心排出量D. 良好的周围血管张力E. 正常的心功能35）下列哪项不是引起血钙过高的原因?A. 甲状腺髓样癌B. 多发性骨髓瘤C. 维生素D中毒D. 甲状旁腺瘤E. 肾上腺嗜铬细胞瘤36）关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的?A. 总分最高15分,最低3分B. 总分越低表明意识障碍越重C. 总分越高则预后越好D. 总分在8分以上表示已有昏迷E. 总分由低分向高分转化说明病情在好转中37）对糖尿病人的术前术后处理,下列哪项是错误的?A. 术前应适当控制血糖B. 术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒C. 术前应维持血糖于+D. 手术应在当天尽早施行,以缩短术前禁食时间,避免酮生成E. 术后尿糖+,可用胰岛素538）关于张力性气胸病人,下列叙述哪项不正确?A. 伤侧胸膜腔压力不断升高B. 伤侧肺萎陷,健侧肺扩张受限C. 呼吸极度困难,甚至紫绀、休克D. 常发生皮下气肿E. 纵隔明显向伤侧移位39）下列哪项不属切口感染的预防措施?A. 术前、术后注意提高病人抵抗力,纠正贫血、低蛋白血症等B. 术中严格无菌技术C. 避免切口内血肿D. 避免异物存留E. 及时局部理疗40）甲亢施行甲状腺大部切除术后最危险的并发症是：A. 喉返神经损伤 B. 呼吸困难和窒息 C. 甲状腺危象 D. 手足抽搐 E. 喉上神经损伤二名词解释_(本大题共_5_题，每题4_分，共20分。)1、 全脊椎麻醉2、 二重感染3、 对冲伤：4、 有效循环血量：5、 “橘皮样”改变：三填空题_(本大题共_7_题，每题1_分，共16分。)1、 颅内血肿按部位分 、和。2、 心肺脑复苏首选药物是。3、 硬膜外阻滞麻醉麻醉期间常见并发有、恶心呕吐、。4、 肺癌应与、等肺部疾病相鉴别。5、 低钾血症是指血钾低于，高钾血症是指血钾高于。6、 外科最多见的休克是休克和休克。7、 下腹部、会阴部拆线时间一般为日。四简答题_(本大题共_4_题，每题6_分，共24分。)1、 试述肺癌外科治疗原则及目前有哪些治疗方法？2、 试述脑震荡的临床表现？3、 简述肿瘤的三级预防措施？4、 简述甲亢术后造成呼吸困难和窒息的主要原因？