临床医学专业《外科学一》试卷（A）.doc

温州医学院2003-2004学年第二学期2001年级临床医学专业外科学一试卷（A）一选择题(本大题共40题，每题1分，共40分。) 1、某医生在高原地区要作一急诊手术，仅有下列几种方法供你选择消毒，哪种方法最快，最彻底：（ ）A、蒸茏B、新洁尔灭溶液C、甲醛D、铝锅煮沸E、压力锅2、高压蒸汽灭菌时，欲杀灭带芽孢细菌需：（ ）A、 10minB、 15 minC、 20 minD、 25 minE、 30 min3、用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是错误的：（ ）A、从手指尖依次刷到肘上10cmB、双手交替刷3遍，10minC、在70%酒精内浸泡3分钟，过肘上6cmD、擦过肘部的毛巾，不可再擦手部E、消毒后的手臂，触及有菌物后，应重新刷手4、手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围：（ ）A、5 cmB、10 cmC、15 cmD、20 cmE、30 cm5、当醛固酮和抗利尿激素均增加时，可出现：（ ）A、尿量和钠、钾的排出量均可增加B、尿量和钠、钾的排出量均减少C、尿和钠的排出量减少，钾排出增多D、尿量减少，钠、钾排出增加E、尿量增加，钠、钾排出减少6、下列哪项不是等渗性缺水的病因：（ ）A、急性肠梗阻B、大面积烧伤48h内C、急性弥漫性腹膜炎D、肝硬化腹水大量放液后E、尿崩症7、中度缺钠，下列哪项是错误的：（ ）A、血压不稳或下降B、站立性晕倒C、尿量正常，尿中Na+、Cl-稍减D、每公斤体重缺NaCl约0.50.75gE、恶心、呕吐8、缺水病人以5%10%葡萄糖溶液或平衡液补充水分或血容量后，宜注意补充：（ ）A、钙盐B、氯化物C、钾盐D、镁盐E、钠盐9、代谢性碱中毒多见于：（ ）A、食管梗阻B、幽门梗阻C、小肠梗阻D、结肠梗阻E、呼吸道梗阻10、下列低钾血症的临床表现中，哪项是错误的：（ ）A、肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B、腹胀、肠麻痹C、心悸、心率快，甚至心率失常D、尿量明显减少或无尿E、神志淡漠，疲乏11、低钾血症病人，出现嗜睡，神志不清，定向力障碍，提示血钾已低于：（ ）A、4mmol/LB、3.5mmol/LC、3mmol/LD、2.5mmol/LE、2mmol/L HCO-312、血浆中 H2CO3 的比例为：（ ）A、15：1B、20：1C、22.5：1D、25：1E、30：113、休克治疗中，经补充足够液量，血压，脉搏仍未改善，中心静脉压1.47kPa(15cmH2O),如无心衰现象，首先考虑：（ ）A、应用血管收缩剂B、应用血管扩张剂C、给予大量肾上腺皮质激素D、给予碳酸氢钠E、继续补充液体14、各型休克的共同点是：（ ）A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压缩小D、尿量减少15、急性肾功能衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：（ ）A、低血钠B、低血钙C、高血镁D、高血钾E、低血钾16、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计（ ）A、血容量B、中心静脉压C、微循环灌流情况D、心功能E、大血管的舒缩情况17、严重损伤性休克后，首先应预防的是：（ ）A、感染B、肝性脑病C、急性心力衰竭D、肾功能衰竭多尿E、急性呼吸窘迫综合征18、急性肾功能衰竭时，少尿的发病机理是：（ ）A、肾小球滤过率降低B、肾小管逆向性弥散C、肾间质水肿D、肾小管机械性堵塞E、以上都是19、椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：（ ）A、预防呕吐B、减少胃肠道腺体分泌C、减弱迷走神经反射D、减轻内脏牵引痛E、镇静20、下列哪种病人，麻醉前禁用吗啡或麦啶：（ ）A、心功能不全B、高血压病C、呼吸功能不全D、肾功能不全E、甲状腺功能亢进21、麻醉中出现血压下降、脉搏增快时，首先应考虑：（ ）A、麻醉过浅B、内脏神经反射C、严重缺氧和二氧化碳蓄积D、血容量不足E、二氧化碳蓄积的早期22、下列哪一种局麻药不宜作表面麻醉：（ ）A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、凯托卡因E、可卡因23、局麻药内加肾上腺素的主要目的是：（ ）A、延缓药物吸收，避免或减轻中毒B、延缓药物吸收，延长作用时间C、使局部血管收缩，减少出血D、预防术中血压下降E、预防术中脉搏减慢24、氯胺酮麻醉时的主要作用是：（ ）A、肌肉松弛B、睡眠C、血压下降D、镇痛E、以上都不是25、溶血性链球菌的感染，下列哪项是错误的：（ ）A、易扩散，缺乏局限化倾向B、脓液稀薄C、易导致败血症D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌26、溶血性链球菌的感染，下列哪项是错误的：（ ）A、易扩散，缺乏局限化倾向B、脓液稀薄C、易导致败血症D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌27、下列哪种情况，不需要预防性应用抗菌药物：（ ）A、开放性骨折B、大肠手术C、甲状腺部分切除术D、术中有明显污染E、急症手术同时合并其他化脓性感染28、最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是：（ ）A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛I度烧伤C、挤压综合征D、急性腰肌劳损E、股骨骨折29、为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在：（ ）A、发热开始时B、发热最高峰时C、寒战初起时D、寒战结束时E、预计寒战、发热前30、破伤风最早出强烈收缩的肌肉是：（ ）A、上肢肌B、背肌C、颈项肌D、嚼肌E、下肢肌31、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：（ ）A、昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C、四肢动脉大出血时要上止血带D、脊柱骨折的伤员必须卧板床E、已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂32、大面积烧伤病人第1个8小时，晶、胶体输入量为（不包括基础需水量）：（ ）A、是第1个24小时总入量的1/2B、是第1个24小时总入量的1/3C、是第1个24小时总入量的1/4D、是第1个24小时总入量的2/3E、是第1个24小时总入量的3/433、按新九分法计算，成人一侧下肢（包括一侧臀部）的皮肤烧伤面积是：（ ）A、19%B、21%C、23%D、25%E、27%34、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2d后炎症消失，该切口愈合后属于：（ ）A、类甲级B、类甲级C、类乙级D、类乙级E、类乙级35、关于清创术，下列哪项是错误的：（ ）A、清创术最好在伤后68h内施行B、污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合C、超过12h的伤口，清创后一般不予缝合D、面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合F、 战地伤口早期，可作一期缝合36、感染伤口的处理原则为：（ ）A、清创后一期缝合B、清创后延期缝合C、清创后不予缝合D、加强换药E、使用大量抗菌药物37、有关恶性肿瘤,下列哪项是正确的：( )A、肿块的质地都是硬的B、癌肿的病程是短的C、长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象D、颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤E、浸润性生长是其特点38、恶性肿瘤检查：下列哪项是最有意义的：（ ）A、放射性核素扫描B、超声波断层扫描C、计算机X线断层扫描D、免疫学检查E、以上都不是39、对放射线高度敏感的肿瘤是：（ ）A、来自上皮的恶性肿瘤B、淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤C、软组织恶性肿瘤D、骨组织恶性肿瘤E、黑色素瘤40、肉瘤的概念是：（ ）A、来自肌肉组织的肿瘤B、来自肌肉组织的癌C、来自间叶组织的恶性肿瘤D、来自平滑肌的恶性肿瘤E、来自上皮组织的肿瘤二名词解释(本大题共5题，每题4分，共20分。)1、 无菌术：2、 休克：3、 全身麻醉：4、 创伤）期愈合：5、 肿瘤：三简答题(本大题共5题，每题6分，共30分。)1、 简述呼吸、心跳骤停时初期复苏的主要任务及步骤。2、 何谓高钾血症？针对高钾血症的主要治疗措施有哪些？3、 简述蛛网膜下腔阻滞（腰麻）在术中及术后常见的并发症。4、 简述休克病人一般监测指标有哪些？并简述其代表意义。5、 试对引起全身性外科感染的常见致病菌加以分类，并各举2例作代表。四问答题(本大题共1题，共10分。)一男性患者，40岁，体重50公斤，不慎被火烧伤，被急送入院诊治，经检查发现病人双上肢、背部深烧伤，臀部烧伤；试问如何制定第一、第二个24小时补液方案？