中学生心理危机识别和干预省名师优质课赛课获奖课件市赛课一等奖课件.ppt

中学生心理危机预警与干预 心理健康教育讲座心理健康教育讲座鑫 鑫学生健康成长研究中心第1页【培训目标培训目标】经过培训让老师们了解诱发学经过培训让老师们了解诱发学生心理危机事件生心理危机事件,识别有严重心理问题学生识别有严重心理问题学生,及早预防、及时疏导，进行有效干预，快及早预防、及时疏导，进行有效干预，快速控制学生可能出现危机事件，降低学生速控制学生可能出现危机事件，降低学生因心理危机带来各种伤害，促进学生健康因心理危机带来各种伤害，促进学生健康成长，降低学生心理危机事件发生率。成长，降低学生心理危机事件发生率。第2页【培训内容】三三级预警警干干预系系统预警警对象象中学生心理危机中学生心理危机预警与干警与干预第3页心理科普知识v【心理危机】指一个人在成长过程中遭遇重大事件超出了个体应付能力，心理平衡就会打破，指一个人在成长过程中遭遇重大事件超出了个体应付能力，心理平衡就会打破，内心担心不停积蓄，心理矛盾激烈冲突难以处理，继而出现精神面临瓦解甚至思维和内心担心不停积蓄，心理矛盾激烈冲突难以处理，继而出现精神面临瓦解甚至思维和行为紊乱，它会暂时地干扰或破坏一个人习认为常生活模式，进入一个心理严重失调行为紊乱，它会暂时地干扰或破坏一个人习认为常生活模式，进入一个心理严重失调状态。状态。v【危机发展】166周内消失。周内消失。冲击期：在重大事件发生后，个体面对危机时会产生情绪、认知、行为等一系列在重大事件发生后，个体面对危机时会产生情绪、认知、行为等一系列身心反应，表现为麻木、否定或激动、愤恨等；身心反应，表现为麻木、否定或激动、愤恨等；防御期：表现为想恢复心理上平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害认识功表现为想恢复心理上平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害认识功效。但不知怎样做，会出现否定、合理化等；效。但不知怎样做，会出现否定、合理化等；处理期：主动采取各种方法接收现实，寻求各种资源努力设法处理问题。焦虑减主动采取各种方法接收现实，寻求各种资源努力设法处理问题。焦虑减轻，自信增加，社会功效恢复；轻，自信增加，社会功效恢复；成长久：经历了危机变得更成熟，取得应对危机技巧。也有些人消极应对而出现经历了危机变得更成熟，取得应对危机技巧。也有些人消极应对而出现种种心理不健康行为。种种心理不健康行为。v【危机后果】心理危机是一个正常生活经历，并非疾病或病理过程。每个人心理危机是一个正常生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在人生不一样阶段都会经历危机。普通有四种结局：在人生不一样阶段都会经历危机。普通有四种结局：第一个是顺利渡过危机，并学会了处理危机方法策略，提升了心理健康水平；是顺利渡过危机，并学会了处理危机方法策略，提升了心理健康水平；第二种是渡过了危机但留下心理创伤，影响今后社会适应；是渡过了危机但留下心理创伤，影响今后社会适应；第三种是经不住强烈刺激而自伤自毁或去伤害他人；是经不住强烈刺激而自伤自毁或去伤害他人；第四种是未能度过危机而出现严重心理障碍。是未能度过危机而出现严重心理障碍。第4页哪些事件轻易引发青少年心理危机呢？【思 考】第5页一、预警对象（一）高危个体（有以下原因之一是易发生心理危机倾向个体）（有以下原因之一是易发生心理危机倾向个体）1 1情绪低落抑郁者（超出半个月）；情绪低落抑郁者（超出半个月）；2 2过去有过自杀企图者；过去有过自杀企图者；3 3存在诸如学习成绩不理想、在考试期间承受过分压力、躯存在诸如学习成绩不理想、在考试期间承受过分压力、躯体疾病（如一些慢性病）、家庭变故（自己敬爱人或对自己有体疾病（如一些慢性病）、家庭变故（自己敬爱人或对自己有主要意义人死亡）等突遭重挫者；主要意义人死亡）等突遭重挫者；4 4家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者；家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者；5 5性格有显著缺点者；性格有显著缺点者；6 6长久有睡眠障碍者；长久有睡眠障碍者；7 7有强烈罪恶感、自卑感和羞耻感、缺点感或不安全感者；有强烈罪恶感、自卑感和羞耻感、缺点感或不安全感者；8 8感到社会支持系统（人际发生冲突，如同伴排斥、受人欺感到社会支持系统（人际发生冲突，如同伴排斥、受人欺负）长久缺乏或丧失者；负）长久缺乏或丧失者；9 9有显著精神障碍者；有显著精神障碍者；1010、存在显著攻击性行为或暴力倾向，或其它可能对本身、他人、存在显著攻击性行为或暴力倾向，或其它可能对本身、他人、社会造成危害者。社会造成危害者。（附：青少年生活事件量表）第6页【青少年生活事件量表】序号生活事件名称未发生发生过，对你影响程度没有轻度中度重度极重1被人误会或错怪2受人歧视冷遇3考试失败或不理想4v与同学或挚友发生纠纷5v生活习惯（饮食、休息）显著改变6不喜欢上学7感情不顺利或失恋8v长久远离家人不能团聚9学习负担重10v与老师关系担心11本人患急、重病12亲友患急、重病13亲友死亡14被盗或丢失东西15当众丢面子16家庭经济困难17家庭内部有矛盾18v学期评选（如三好学生）落空19v受到过批评或处罚20转学或休学21被罚过款22升学压力23与人打架24遭受父母打骂25家庭施加学习压力26意外受到惊吓、事故27v其它挫折事件第7页【青少年生活事件量表】该量表适应于青少年应激性生活事件发生频度和应激该量表适应于青少年应激性生活事件发生频度和应激强度进行评定。依据事件发生时心理感受分为无影响强度进行评定。依据事件发生时心理感受分为无影响(0(0分分)、轻度、轻度(1(1分分)、中度、中度(2(2分分)、重度、重度(3(3分分)、极重、极重(4(4分分)五五个等级评定。分数越高，表示越易发生危机倾向。个等级评定。分数越高，表示越易发生危机倾向。普通来说，总分低于50分者为正常；5160分者为轻度，6170分者是中度，71分以上者是重度，超出70分以上就需要进行危机预警。第8页【案例分析】小军是一个高三男孩，他性格内向，从小学到高中成绩一直是年级数一数小军是一个高三男孩，他性格内向，从小学到高中成绩一直是年级数一数二学生二学生,可是因为在高三一摸考试中发挥失常，出了年级前十可是因为在高三一摸考试中发挥失常，出了年级前十,在校老师找他谈在校老师找他谈话话,回家后被父亲数落了几句。此时他好朋友小志因病不治身亡，临逝世前对小回家后被父亲数落了几句。此时他好朋友小志因病不治身亡，临逝世前对小军说：军说：“我在天边等候你到来！我在天边等候你到来！”学业上挫败、朋友逝世对小军打击很大，他学业上挫败、朋友逝世对小军打击很大，他一时难以走出内心痛苦，于是，小军开始实施一时难以走出内心痛苦，于是，小军开始实施“天边云天边云”计划。计划。他在校表现以下：做什么事情都很消沉，没有精神，经常发呆。没有胃口，他在校表现以下：做什么事情都很消沉，没有精神，经常发呆。没有胃口，吃不下饭。向同学赠予自己以前很珍爱东西。向同学探询怎样死才是最安逸。吃不下饭。向同学赠予自己以前很珍爱东西。向同学探询怎样死才是最安逸。问同学一些奇怪问题，问同学一些奇怪问题，“天堂什么样子？你到时会不会想我？写信给同学，天堂什么样子？你到时会不会想我？写信给同学，“悄悄我走了，正如我悄悄来，挥一挥衣袖，不带走一片云彩悄悄我走了，正如我悄悄来，挥一挥衣袖，不带走一片云彩”（某天后再（某天后再打开看）。打开看）。【思索】从小军表现中，看到了哪些危机信号？从小军表现中，看到了哪些危机信号？第9页一、预警对象（二）危机先兆（发出以下警示讯号个体，作为心理危机重点干预对象发出以下警示讯号个体，作为心理危机重点干预对象）1 1言语上征兆言语上征兆：谈论过自杀并考虑过自杀方法，包含在信件、日志、图画或乱谈论过自杀并考虑过自杀方法，包含在信件、日志、图画或乱涂乱画只言片语中流露死亡念头者；涂乱画只言片语中流露死亡念头者；直接向人说：直接向人说：“我想死。我想死。”“”“我不想活了。我不想活了。”间接向人说：间接向人说：“我全部问题马上就要结束了。我全部问题马上就要结束了。”“”“现在没有些人能够帮助现在没有些人能够帮助我。我。”“”“没有我，他们会过得更加好。没有我，他们会过得更加好。”“”“我再也受不了了。我再也受不了了。”“”“我生活毫我生活毫无意义。无意义。”谈论自杀计划，包含自杀方法、日期和地点谈论自杀计划，包含自杀方法、日期和地点 第10页一、预警对象（二）危机先兆（发出以下警示讯号个体，作为心理危机重点干预对象发出以下警示讯号个体，作为心理危机重点干预对象）2情绪上征兆：情绪性格突然显著反常者，情绪性格突然显著反常者，尤其烦躁，高度焦虑不安；尤其烦躁，高度焦虑不安；无故哭泣、恐惧；无故哭泣、恐惧；情绪易冲动；情绪易冲动；情绪异常低落；情绪异常低落；情绪突然从低落变为平静。情绪突然从低落变为平静。第11页一、预警对象（二）危机先兆（发出以下警示讯号个体，作为心理危机重点干预对象发出以下警示讯号个体，作为心理危机重点干预对象）3行为上征兆：出现突然、显著行为改变者；出现突然、显著行为改变者；中止与他人交往，显著降低与其生活中主要人物交流；中止与他人交往，显著降低与其生活中主要人物交流；无故将自己宝贵东西送人、送礼品给亲人或同学；无故将自己宝贵东西送人、送礼品给亲人或同学；无理由地向他人致歉或述说告别话；无理由地向他人致歉或述说告别话；出现失眠且很持久；出现失眠且很持久；抑郁状态，食欲不好，；抑郁状态，食欲不好，；个人卫生习惯改变（肮脏）；个人卫生习惯改变（肮脏）；与集体不融洽或过分注意他人；与集体不融洽或过分注意他人；对生活麻木冷漠人，像突然变了一个人，敏感又热情；对生活麻木冷漠人，像突然变了一个人，敏感又热情；对学习失去兴趣，上课无故缺席，迟到早退。对学习失去兴趣，上课无故缺席，迟到早退。第12页【青少年心理危机筛查量表】该量表不能对全部青少年进行普查，只能适合用于处该量表不能对全部青少年进行普查，只能适合用于处于特殊状态青少年筛查。该量表共于特殊状态青少年筛查。该量表共3232个项目，有很好信度个项目，有很好信度和效度和效度 。两个评分等级，选择。两个评分等级，选择“是是”（1分分）“否否”（0 0分），总分分），总分3232分。分。15分，在校，给予亲密观察；615分提议回家，随访、观察；1625分，必须提议住院；2632分，马上住院。第13页【青少年心理危机筛查量表】序号序号测试项目测试项目是是否否1v你是一个快人吗2v你父母都很高兴吗3v你对你学习成绩满意吗4v你对你外貌满意吗5你有很多朋友吗6你经常非常担忧一些事情吗7你经常行为很冲动吗8v假如有自己难以处理困难，你认为他人能给你有效帮助吗9你感到活着没有意思吗10v你对自己失败或可能失败感到难以承受吗11最近一个月有不去上学或离家出走吗12最近一个月内身体存在严重疾病吗13最近一年内你经历过重大不良事件吗？如丧亲、受欺负14v你对某种药品或酒精、网络有过分依赖或成瘾行为吗15v你亲戚朋友或熟悉人中有过自杀行为吗16v你家庭组员关系和睦吗17你认为“好死不如赖活”吗18v你认为死亡是处理困扰一个有效方法吗19v你对未来有信心吗20v你曾经尝试过结束自己生命行动吗21v你和父母关系担心吗22v最近一个月内，你睡眠或食欲有问题吗23最近一个月内，你感到难以集中精力吗24v最近一个月内，你对事物极难有兴趣吗25v最近一个月内，你行为和性格和以前比，有显著不一样吗26v最近一个月内，你向以前一样注意过自己仪容打扮吗27v最近一个月内，你有过要结束自己生命想法吗28v最近一个月内，你有过要结束自己生命详细计划吗29v你经常感到精疲力竭，极难放松吗30v你感到你能控制自己行为吗31v你有能够非常信赖朋友或亲人吗32v你极少有自己能够支配空闲时间吗第14页二、三级预警一级预警（班级、首导、任课老师）三级预警（学生健康成长中心）二级预警（级部主任、科室领导）家长学校领导医疗部门学生第15页一级预警：班级（心理委员、首导、任课老师）班级（心理委员、首导、任课老师）对学生心理健康普查和排查，随时掌握学生心理健对学生心理健康普查和排查，随时掌握学生心理健康情况。康情况。二级预警：年级（级部主任、教研组、政教处等年级（级部主任、教研组、政教处等科室领导）对所管范围内学生整体情况进行把握，科室领导）对所管范围内学生整体情况进行把握，轻易调动各种力量给学生监护。轻易调动各种力量给学生监护。三级预警：学生健康成长中心（专业心理老师）学生健康成长中心（专业心理老师）给予科学与专业心理干预，向学校领导反馈学生心给予科学与专业心理干预，向学校领导反馈学生心理健康信息，并决定是否向相关医疗机构转介。理健康信息，并决定是否向相关医疗机构转介。二、三级预警第16页 三、干预系统监护系统学生援助系统支持系统阻控系统第17页当碰到突发危机情况同学，作为首导该怎样帮他度过危机？第18页第一、保持冷静，向他表示你了解和关心。同理他心情，接纳他感受，这时候不要试图改变他内心感受。第二、耐心倾听，多听少说，尤其不要教诲、批判、责备、怪罪他，不要试图改变他观点，千万不要跟他辩论。第三、提问时要用开放式问题，如发生了什么？你感觉怎么样？第四、要允许他流泪，让他谈出自己内心感受，能够跟他谈论自杀。第五、给予希望，让他相信他人是能够给其帮助，让他知道面临困境能够有所改变，并勉励他寻求他人帮助和支持，如：去学生健康成长研究中心求援。第六、不要让他独处，去除危险物品，转移至安全地方。第七、相信他们说话；当他们说要自杀时，应认真对待。第八、假如发觉一个人有自杀倾向，不要承诺你会对此保守秘密。真诚 了解 接纳 倾听第19页“九不要标准”1、不要恐慌；2、不要处处宣传；3、不要对求援者说教；4、不要答应你做不到事情；5、不要否定求援者自杀意念；6、不要过多怀疑和震惊而耽搁时机；7、不要讨论死得值不值、对错问题；8、不要让其一个人独处，马上要把他监护起来；9、不要被求援者所告诉你危机已过去话所误导；第20页第21页推荐电影及读物资料v电影：电影：从心开始从心开始、生死停留生死停留（又（又名名一线生机一线生机、玫瑰人生玫瑰人生、心灵心灵捕手捕手 、v书籍：书籍：心理危机：你我身边隐形杀手心理危机：你我身边隐形杀手作者：石勇、作者：石勇、生命重建生命重建作者：路易丝作者：路易丝.海海 返回返回第22页 为了每一个孩子精彩为了每一个孩子精彩,让我们每个老师伸出双手，让我们每个老师伸出双手，为孩子们撑起一片晴空。为孩子们撑起一片晴空。第23页Thank You!第24页