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中医学概要绪论市公开课一等奖省优质课赛课一等奖课件.pptx

1、杏林三国时期,吴国有一位医生,名叫董奉,家住庐山。他常年为人治病,却不接收他人酬劳。得重病人,他给治好了,就让病人种植五棵杏树;病情不重人,他给治好了,就要病人种植一颗杏树。这么十几年以后,杏树就有十多万棵了。春天降临,董奉眺望杏林,好像绿色海洋。他感到十分欣慰,就在林中修了一间草房,住在里面。待到杏子熟了得时候,他对人们说,谁要买杏子,无须告诉我,只要装一盆米倒入我米仓,便能够装一盆杏子。董奉又把用杏子换来米,救助贫苦农民。以后人们在董奉隐居处修建了杏坛、真人坛、报仙坛,以纪念董奉。董奉逝世后,“杏林”故事一直流传了下来,明代名医郭东就模仿董奉,居山下,种杏千余株。苏州郑钦谕,庭院也设杏圃,

2、病人馈赠东西,也多去接济贫民。明代书画家赵孟頫病危,当初名医严子成给他治好了,他特意画了一幅杏林图送给严子成。以后,人们在称赞有高尚医德,精湛医术医生时,也往往用“杏林春暖”、“誉满杏林”、“杏林高手”等词句来形容。近当代一些医药团体、杂志刊物也常以“杏林”命名。“杏林”,已成为医界别称。相关“杏林”佳话,不但成为民间和医界美谈,而且也成为历代医家激励、鞭策自己要努力提升医技,解除病人痛苦典范,“杏林”也成了医学界代名词。依据这个传说,人们用“杏林”称颂医生,用“杏林春暖”、“杏林春满”、“杏林满园”或“誉满杏林”等成语来赞扬医生高明医术和高尚医德。第1页第2页老子“万物负阴而抱阳,冲气认为和

3、。”老子四十二章第3页“阴阳四时运行,各得其序。阴阳四时运行,各得其序。”庄子庄子 知北游知北游“阴阳错行,则天地大骇。阴阳错行,则天地大骇。”庄子庄子 外物外物第4页荀子“列星随旋,日月递列星随旋,日月递照,四时代御,阴阳大照,四时代御,阴阳大化,风雨博施,万物各化,风雨博施,万物各得其和以生,各得其养得其和以生,各得其养以成。以成。”荀子荀子 天论天论第5页管子“春者,阳气始上,故万春者,阳气始上,故万物生。夏者,阳气毕上,故物生。夏者,阳气毕上,故万物长。秋者,阴气始下,万物长。秋者,阴气始下,故万物收。冬者,阴气毕下,故万物收。冬者,阴气毕下,故万物藏。故万物藏。”管子管子 形势解形势

4、解第6页墨子“凡回于天地之间,凡回于天地之间,包于四海之内,天壤之包于四海之内,天壤之情,阴阳之和,莫不有情,阴阳之和,莫不有也。虽至圣不能移。也。虽至圣不能移。”墨子墨子 节用下节用下第7页邹衍邹衍 (前(前305305前前240240?)战国末期哲学家,阴阳家代表人物。史记作?)战国末期哲学家,阴阳家代表人物。史记作“驺驺衍衍”。齐国临淄(今山东淄博市东北)人。以阴阳观念为关键,创建了阴阳五行。齐国临淄(今山东淄博市东北)人。以阴阳观念为关键,创建了阴阳五行学派。学派。第8页董仲舒董仲舒前前179179前前104104 汉代思想家和政治家。汉代思想家和政治家。景帝时任博士,讲授公羊景帝时任

5、博士,讲授公羊春秋。春秋。“天天”学说在学说在董仲舒哲学体系中,董仲舒哲学体系中,“天天”是最高哲学概念,董仲舒吸是最高哲学概念,董仲舒吸收阴阳五行思想,建立了一收阴阳五行思想,建立了一个以阴阳五行为基础宇宙图个以阴阳五行为基础宇宙图式。式。天人感应。天人感应。第9页第10页第11页早期名医及成就扁鹊,是战国时勃海郡郑地扁鹊,是战国时勃海郡郑地人,原名秦越人。人,原名秦越人。“扁鹊扁鹊”一词原本为古代传说中能为一词原本为古代传说中能为人解除病痛一个鸟,秦越人人解除病痛一个鸟,秦越人医术高超,百姓敬他为神医,医术高超,百姓敬他为神医,便说他是便说他是“扁鹊扁鹊”,渐渐地,渐渐地,就把这个名字用在

6、秦越人身就把这个名字用在秦越人身上了。上了。第12页第13页马王堆汉墓医书马王堆汉墓医书第14页绪论 什么是医学?什么是医学?什么是医学?什么是医学?中世纪阿维森纳定义:中世纪阿维森纳定义:“医学就是怎样维护健康技艺和健康丧医学就是怎样维护健康技艺和健康丧失后恢复健康技艺。失后恢复健康技艺。”英国科学家培根认为医学任务是英国科学家培根认为医学任务是“保持健康,治疗疾病和延长寿保持健康,治疗疾病和延长寿命。命。”中国古代定义为中国古代定义为“医乃仁术医乃仁术”当代基本定义为:当代基本定义为:“医学是诊疗、治疗疾病和保持健康技艺和科医学是诊疗、治疗疾病和保持健康技艺和科学。学。”辞海定义为辞海定义

7、为“研究人类生命过程以及同疾病作斗争一门科学体系。研究人类生命过程以及同疾病作斗争一门科学体系。”第15页绪论什么是中医学?什么是中医学?是在中国产生,经过数千年发展而形成一门含有独特理论体系,是在中国产生,经过数千年发展而形成一门含有独特理论体系,并有丰富养生和诊疗伎俩传统医学。并有丰富养生和诊疗伎俩传统医学。是中国人民长久同疾病作斗争极为丰富经验总结,是中国人民长久同疾病作斗争极为丰富经验总结,是中华民族优异文化组成部分和主要象征,为中国人民保健事业是中华民族优异文化组成部分和主要象征,为中国人民保健事业和中华民族繁衍兴盛作出了巨大贡献,是当代医学体系一个主要组成和中华民族繁衍兴盛作出了巨

8、大贡献,是当代医学体系一个主要组成部分。部分。第16页绪论中医药学是一个伟大宝库中医药学理论体系中唯物辩证观中医思维中医学基本特点中医学概要主要内容第17页中医药学是一个伟大宝库(一)中国医药学形成与发展及其在历史上重大成就一)中国医药学形成与发展及其在历史上重大成就1.1.先秦、秦、汉时期,为中医学理论体系形成和确立阶段先秦、秦、汉时期,为中医学理论体系形成和确立阶段四部经典著作出现,明确标志了理、法、方、药学术体系建立。四部经典著作出现,明确标志了理、法、方、药学术体系建立。黄帝内经黄帝内经 我国现存医学文件中最早一部典籍。确立了中医学独特理论体系。许多内容超越了当初世界水平。我国现存医学

9、文件中最早一部典籍。确立了中医学独特理论体系。许多内容超越了当初世界水平。难经难经 奠定了中医学切脉诊疗方法,开启了中医学先河奠定了中医学切脉诊疗方法,开启了中医学先河 。伤寒杂病论伤寒杂病论 东汉未年著名医学家张仲景著。后世流传过程中分为伤寒论和金匮要略。东汉未年著名医学家张仲景著。后世流传过程中分为伤寒论和金匮要略。伤寒论是中医学中成功地利用辨证论治第一部专书,奠定了辨证论治基础。辨证方式伤寒论是中医学中成功地利用辨证论治第一部专书,奠定了辨证论治基础。辨证方式六经辨证。记载六经辨证。记载了了113113方。方。金匮要略辨证方式金匮要略辨证方式脏腑辨证。记载了脏腑辨证。记载了4040各种疾

10、病,各种疾病,262262首方剂。首方剂。神农本草经神农本草经是我国现存最早药品学专著。记载了中药分类方法、药性理论、配伍理论、功效主治等。如麻黄是我国现存最早药品学专著。记载了中药分类方法、药性理论、配伍理论、功效主治等。如麻黄平喘、常山截疟、黄连止痢、海藻疗瘿、瓜蒂催吐、猪苓利尿、黄芩清热、雷丸杀虫等。平喘、常山截疟、黄连止痢、海藻疗瘿、瓜蒂催吐、猪苓利尿、黄芩清热、雷丸杀虫等。第18页著作问世第19页第20页(一)神农本草经作者与成书(一)神农本草经作者与成书简称本草经或本经是我国现存最早药品学专书简称本草经或本经是我国现存最早药品学专书简称本草经或本经是我国现存最早药品学专书简称本草经

11、或本经是我国现存最早药品学专书首载于梁代阮孝绪七录首载于梁代阮孝绪七录首载于梁代阮孝绪七录首载于梁代阮孝绪七录神农本草经并非出自一人一时之手笔,大约是秦汉以来许多医药学神农本草经并非出自一人一时之手笔,大约是秦汉以来许多医药学神农本草经并非出自一人一时之手笔,大约是秦汉以来许多医药学神农本草经并非出自一人一时之手笔,大约是秦汉以来许多医药学家不停搜集药品学资料,直至东汉时期才最终加工整理成书。家不停搜集药品学资料,直至东汉时期才最终加工整理成书。家不停搜集药品学资料,直至东汉时期才最终加工整理成书。家不停搜集药品学资料,直至东汉时期才最终加工整理成书。第21页(二)神农本草经内容与成就(二)神

12、农本草经内容与成就1 1创药品三品分类法创药品三品分类法 神农本草经收载药品神农本草经收载药品365365种,其中植物药种,其中植物药252252种,动物药种,动物药6767种,矿物种,矿物药药4646种。之所以收药种。之所以收药365365种,是为了种,是为了“法三百六十五度,一度应一日,法三百六十五度,一度应一日,以成一岁以成一岁”。第22页 将药品按性能功效不一样分为上、中、下三品。将药品按性能功效不一样分为上、中、下三品。上品药大都是营养滋补药,无毒可久服,共上品药大都是营养滋补药,无毒可久服,共120120种。如人参、大枣、种。如人参、大枣、甘草、枸杞等。甘草、枸杞等。中品药或有毒或

13、无毒,能抑制疾病兼补虚弱共中品药或有毒或无毒,能抑制疾病兼补虚弱共120120种。如黄芪、百种。如黄芪、百合、沙参、黄连,五味子等。合、沙参、黄连,五味子等。第23页 下品药有毒,药性强烈,属攻治疾病药品,共下品药有毒,药性强烈,属攻治疾病药品,共125125种。如大戟、芫种。如大戟、芫花、甘遂、乌头、附子、狼毒等。这是中国药学始创分类法。花、甘遂、乌头、附子、狼毒等。这是中国药学始创分类法。这种分类方法也是最原始药品分类法,便于选择和使用能够轻身这种分类方法也是最原始药品分类法,便于选择和使用能够轻身延年及养生保健药品,同时提供了治疗疾病安全有效药品范围。延年及养生保健药品,同时提供了治疗疾

14、病安全有效药品范围。第24页 但三品分类法又有一定缺点,如分类过于笼统;这种分类方法并但三品分类法又有一定缺点,如分类过于笼统;这种分类方法并不能明确分出药性和主治病证特点,不太方便于从医者学习和整理。不能明确分出药性和主治病证特点,不太方便于从医者学习和整理。在同一品中,动、植、矿物混在一起,往往草、木不辨,虫、石不在同一品中,动、植、矿物混在一起,往往草、木不辨,虫、石不分;分;上、中、下三品界限不清,划分标准难以掌握。如瓜蒂是催吐药,上、中、下三品界限不清,划分标准难以掌握。如瓜蒂是催吐药,应列入下品,却列在上品;龙眼是补养药,应定为上品,却列于中品应列入下品,却列在上品;龙眼是补养药,

15、应定为上品,却列于中品等等。等等。第25页 本经对药品性味也有了详尽描述,指出寒热温凉四气和酸、苦、甘、辛、咸五味是药品基本性情,可针对疾病寒、热、湿、燥性质不一样选择用药。第26页我国现存最早一部药品学专著我国现存最早一部药品学专著集东汉前药品研究之大成集东汉前药品研究之大成收录收录365365种药品,分上、中、下三品,为中药学发种药品,分上、中、下三品,为中药学发展奠基之作展奠基之作提出提出“四气五味四气五味”药性理论药性理论第27页 黄黄 连连第28页 常山常山 牛黄牛黄第29页 丹参丹参 当归当归第30页伤寒杂病论伤寒伤寒杂病论伤寒杂病论是一部叙述传染杂病论是一部叙述传染病与内科杂病为

16、主要内容病与内科杂病为主要内容典籍,东汉张仲景约撰成典籍,东汉张仲景约撰成于公元于公元2 2世纪末世纪末3 3世纪初。世纪初。该书编成后很快,晋王叔该书编成后很快,晋王叔和析为伤寒论与金和析为伤寒论与金匮要略二书,匮要略二书,第31页张仲景张仲景张仲景张仲景,东汉末年著,东汉末年著名医学家,被称为名医学家,被称为医医圣圣。相传曾举孝廉,。相传曾举孝廉,做过做过长沙长沙太守,所以太守,所以有张长沙之称。有张长沙之称。第32页贡献:贡献:第一部临床医学专著,第一部临床医学专著,分伤寒论、金匮要略分伤寒论、金匮要略.首次提到首次提到“证证”概念概念 确立辨证论治体系确立辨证论治体系时间:东汉末年时间

17、:东汉末年第33页第34页南阳第35页第36页中医药学是一个伟大宝库(一)中国医药学形成与发展及其在历史上重大成就一)中国医药学形成与发展及其在历史上重大成就 2.2.晋、隋、唐时期,为中医药学全方面发展和兴盛阶段晋、隋、唐时期,为中医药学全方面发展和兴盛阶段(1 1)学术特点)学术特点临床各科蓬勃发展;分支学科日趋成熟;融合国外医学知识,中临床各科蓬勃发展;分支学科日趋成熟;融合国外医学知识,中 医理论体系得到深入充实和系统化。医理论体系得到深入充实和系统化。(2 2)代表医著:)代表医著:最早脉学专著最早脉学专著晋晋.王叔和脉经。王叔和脉经。最早经络针灸学专著最早经络针灸学专著晋晋.皇甫谧

18、针灸甲乙经。皇甫谧针灸甲乙经。病因病机证候学专著产生病因病机证候学专著产生隋隋.巢元方诸病源候论。巢元方诸病源候论。最早医学百科全书最早医学百科全书唐唐.孙思邈千金要方千金翼方。孙思邈千金要方千金翼方。(3 3)融合印度、波斯等国外医学知识,成为当初世界医学中心。)融合印度、波斯等国外医学知识,成为当初世界医学中心。第37页中医药学是一个伟大宝库(一)中国医药学形成与发展及其在历史上重大成就一)中国医药学形成与发展及其在历史上重大成就 3.3.宋、金、元时期,为中医学术争鸣和创新阶段宋、金、元时期,为中医学术争鸣和创新阶段 (1 1)学术特点)学术特点:学派涌现、专科体系相继确立、中医药理论突

19、破阶段。学派涌现、专科体系相继确立、中医药理论突破阶段。(2 2)代表医著:)代表医著:提出著名三因学说提出著名三因学说宋代陈无择三因极一病证方论。宋代陈无择三因极一病证方论。开创脏腑论治先河开创脏腑论治先河宋代钱乙小儿药证直诀。宋代钱乙小儿药证直诀。(3 3)“医之门户分于金元医之门户分于金元”,金元时期四大医学流派。,金元时期四大医学流派。刘完素(河间)刘完素(河间)寒凉派(观点:六气皆从火化;五志过极皆能生火)。寒凉派(观点:六气皆从火化;五志过极皆能生火)。李杲(东垣)李杲(东垣)补土派(观点:内伤脾胃,百病由生)。补土派(观点:内伤脾胃,百病由生)。张从正(子和)张从正(子和)攻邪派

20、(观点:病由邪生,攻邪已病)。攻邪派(观点:病由邪生,攻邪已病)。朱震亨(丹溪)朱震亨(丹溪)养阴派(观点:阳常有余,阴常不足)。养阴派(观点:阳常有余,阴常不足)。(4 4)开创免疫学先河,到达古代法医学顶峰)开创免疫学先河,到达古代法医学顶峰人痘术、宋慈洗冤录。人痘术、宋慈洗冤录。第38页中医药学是一个伟大宝库(一)中国医药学形成与发展及其在历史上重大成就一)中国医药学形成与发展及其在历史上重大成就 4.4.明清时期,为中医学理论充实和学科分化阶段明清时期,为中医学理论充实和学科分化阶段 (1 1)学术特点)学术特点集古代医学之大成;提出新学说;集古代医学之大成;提出新学说;“温病学派温病

21、学派”形成。形成。(2 2)代表医著:)代表医著:对宋、金、元、明以来医学各领域众多进展归纳对宋、金、元、明以来医学各领域众多进展归纳大批集成性著作产生,如大批集成性著作产生,如医学纲目医学纲目 证治准绳景岳全书医宗金鉴等。证治准绳景岳全书医宗金鉴等。药品学研究成就辉煌药品学研究成就辉煌李时珍本草纲目。李时珍本草纲目。确立确立“肾为先天之本,脾为后天之本肾为先天之本,脾为后天之本”之论;总结命门学说。之论;总结命门学说。“温病学派温病学派”形成形成“温病四大医家温病四大医家”。明代吴又可明代吴又可著温疫论,提出著温疫论,提出“异气说异气说”。清代叶天士清代叶天士著温热病篇,创卫气营血辨证纲领。

22、著温热病篇,创卫气营血辨证纲领。清代薛生白清代薛生白著湿热病篇,提出湿热病因、机、证、治。著湿热病篇,提出湿热病因、机、证、治。清代吴鞠通清代吴鞠通著温病条辨,创三焦辨证纲领。著温病条辨,创三焦辨证纲领。清代王清任医林改错纠正古书解剖错误,创瘀血致病理论。清代王清任医林改错纠正古书解剖错误,创瘀血致病理论。第39页中医药学是一个伟大宝库(一)中国医药学形成与发展及其在历史上重大成就一)中国医药学形成与发展及其在历史上重大成就5.5.近代和当代,为中医学理论整理和提升阶段近代和当代,为中医学理论整理和提升阶段(1 1)学术特点)学术特点继续集古代医学之大成;中西汇通;中医基础理论研究。继续集古代

23、医学之大成;中西汇通;中医基础理论研究。(2 2)代表医著:)代表医著:曹炳章中国医学大成、唐宗海中西汇通医书五种、朱曹炳章中国医学大成、唐宗海中西汇通医书五种、朱 沛文沛文 中西脏腑图象合纂、恽铁樵药庵医学丛书、张锡纯医学衷中参西录。中西脏腑图象合纂、恽铁樵药庵医学丛书、张锡纯医学衷中参西录。当前,中医学术蓬勃发展,围绕着中医学基础理论,如中医学基本特点、中当前,中医学术蓬勃发展,围绕着中医学基础理论,如中医学基本特点、中医学哲学基础、中医基础理论藏象理论、气血津液学说、经络学说、病因学说、医学哲学基础、中医基础理论藏象理论、气血津液学说、经络学说、病因学说、病机理论、防治标准等内容采取不一

24、样研究方法,从不一样角度进行了大量研究,病机理论、防治标准等内容采取不一样研究方法,从不一样角度进行了大量研究,取得了一批主要结果。取得了一批主要结果。第40页中医药学是一个伟大宝库(二)中国医药学对世界医学发展重大贡献1.人豆接种法是世界医学免疫学先驱2.李时珍本草纲目被誉为“东方医药巨典”3.宋代宋慈洗冤集录世界上最早法医学名著4.东汉末年华佗麻沸散世界医学史上最早外科手术统计5.针灸6.药学:神农本草经我国第一部药品学专著新修本草世界上最早国家药典第41页李时珍youban/story-311.html第42页第43页第44页中医理论体系中唯物辩证观(一)唯物论1.气是够成人体和推进人体

25、生命基本物质2.阴阳五行学说是世界物质关系高度概括3.形神合一观点是精神与物质关系具体体现(二)辩证观1.辩证求因是中医学特有认识病因方法2.正气与邪气在发病中地位和作用是辩证3.辩证观点指导下中医治疗学灵活多样(1)标本缓急(2)正治反治(3)已法方宜(4)病治异同第45页中医思维(一)中医思维内容1.宏观角度2.哲学把握3.整体研究4.动态观察5.抽象分析6.感觉提醒7.奇恒对比8.力量平衡第46页中医思维(二)中医思维方式1.比较2.演绎3.类比4.以表知里5.试探和反证第47页中医学理论体系主要特点整整体体观观念念辨辨证证论论治治主要表达在两个方面:一是认为人体是一个有机整体;二是认为

26、人与环境之间有亲密联络.中医临床诊疗治疗疾病思维方法和过程。经过四诊搜集患者病史、症状等临床资料,依据中医理论进行综合分析,分辨出证候,并确定治疗方法。也包含中医理论贯通在预防与养生实践中过程.第48页中医学基本特点(一)整体观念1.人体是一个有机整体2.人与环境是一个整体(1)人和自然界是一个整体(2)人和社会是一个整体第49页中医学基本特点(一)整体观念(一)整体观念 概念:中医学把对人体本身完整性及人与自然、社会环境统一性认识称之为整体观念。概念:中医学把对人体本身完整性及人与自然、社会环境统一性认识称之为整体观念。概念:中医学把对人体本身完整性及人与自然、社会环境统一性认识称之为整体观

27、念。概念:中医学把对人体本身完整性及人与自然、社会环境统一性认识称之为整体观念。(1 1 1 1)人体是一个有机整体:)人体是一个有机整体:)人体是一个有机整体:)人体是一个有机整体:中医学整体观念认为,人体是一个由多层次结构组成有机整体。中医学整体观念认为,人体是一个由多层次结构组成有机整体。中医学整体观念认为,人体是一个由多层次结构组成有机整体。中医学整体观念认为,人体是一个由多层次结构组成有机整体。人体结构整体性五脏为中心人体结构整体性五脏为中心人体结构整体性五脏为中心人体结构整体性五脏为中心 经络为联络经络为联络经络为联络经络为联络 心、小肠、舌、脉心、小肠、舌、脉心、小肠、舌、脉心、

28、小肠、舌、脉肝、胆、目、筋肝、胆、目、筋肝、胆、目、筋肝、胆、目、筋脾、胃、口、肉脾、胃、口、肉脾、胃、口、肉脾、胃、口、肉肺、大肠、鼻、皮肺、大肠、鼻、皮肺、大肠、鼻、皮肺、大肠、鼻、皮肾、膀胱、耳、二阴、骨相互连通,不可分割有机整体。各脏腑组织生理肾、膀胱、耳、二阴、骨相互连通,不可分割有机整体。各脏腑组织生理肾、膀胱、耳、二阴、骨相互连通,不可分割有机整体。各脏腑组织生理肾、膀胱、耳、二阴、骨相互连通,不可分割有机整体。各脏腑组织生理相互协同、相互制约,相互协同、相互制约,相互协同、相互制约,相互协同、相互制约,维持协调平衡。维持协调平衡。维持协调平衡。维持协调平衡。病理病理病理病理相互

29、影响、传变(局部整体关联)。相互影响、传变(局部整体关联)。相互影响、传变(局部整体关联)。相互影响、传变(局部整体关联)。诊疗诊疗诊疗诊疗察外知内。察外知内。察外知内。察外知内。防治防治防治防治形神共养,整体调整。形神共养,整体调整。形神共养,整体调整。形神共养,整体调整。第50页中医学基本特点(2)(2)人与环境亲密联络:人与环境亲密联络:人生活在自然和社会环境中,人体生理功效和病理改变,必定受到自人生活在自然和社会环境中,人体生理功效和病理改变,必定受到自然环境、社会条件影响。人类在适应和改造自然及与社会环境斗争中然环境、社会条件影响。人类在适应和改造自然及与社会环境斗争中维持着机体生命

30、活动。维持着机体生命活动。人和自然环境统一性:主要反应在季节气候、昼夜晨昏、地域方人和自然环境统一性:主要反应在季节气候、昼夜晨昏、地域方域三方面改变对人生理、病理影响。域三方面改变对人生理、病理影响。人与社会环境统一性:社会治与乱,个人社会地位、经济情况变人与社会环境统一性:社会治与乱,个人社会地位、经济情况变动,生活中重大事件发生等对人体生理病理影响。动,生活中重大事件发生等对人体生理病理影响。当代医学模式:当代医学模式:当代医学当代医学主张建立主张建立“生物生物心理心理社会社会”医学模式。医学模式。第51页中医学基本特点(二)辩证论治1、病、证、症概念及相互关系(1)概念。病是指有特定病

31、因、发病形式、病机、发展规律和转归一个完整病理过程,反应了某种疾病全过程总体属性、特征和规律。如感冒、痢疾、疟疾、麻疹、哮喘、中风等。症是指疾病详细单个临床表现,包含异常主观感觉和异常体征,总称症状。如发烧、咳嗽、头痛、眩晕及舌红、苔腻、脉数等。证指在疾病发展过程中某一阶段或某一类型病理概括。包含病因、病位、病性、病势等内容,反应了疾病发展过程中该阶段病理改变本质特征,是疾病在不一样阶段表现形式。第52页中医学基本特点(二)辩证论治1、病、证、症概念及相互关系(2)关系。证与病病,是人体内某病变全过程,该病本质改变贯通于疾病整个过程一直。病在其发展改变过程中,能够分为若干阶段,形成若干不一样证

32、,这些证证候反应出病在不一样阶段本质改变。故证是反应疾病在某一特定阶段病理改变实质,是此阶段各种相关原因对病影响聚集点。可见病重在全过程,证重在阶段性,而证比病更详细,更具可操作性。症与病、证症是病和证现象,是病和证外在标志,是辨识病或证依据和出发点。病和证都是经过症反应出来,由症不一样组合,形成不一样病候或证候。临床辨识病和证,主要是从症入手,抓住症不一样组合及其相互关系,辨清病候或证候。第53页中医学基本特点(二)辩证论治2 2、辨证论治概念、辨证论治概念 辨证辨证辨证辨证即将四诊所搜集资料、症状和体征,利用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病原因、性即将四诊所搜集资料、症状和体征,利用中医

33、学理论进行分析、综合,辨清疾病原因、性即将四诊所搜集资料、症状和体征,利用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病原因、性即将四诊所搜集资料、症状和体征,利用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病原因、性质、部位和发展趋向,然后概括、判断为某种性质证候过程。质、部位和发展趋向,然后概括、判断为某种性质证候过程。质、部位和发展趋向,然后概括、判断为某种性质证候过程。质、部位和发展趋向,然后概括、判断为某种性质证候过程。内容:内容:辨病因辨病因分析发病原因及机理。分析发病原因及机理。辨病位辨病位确定病证所在部位。确定病证所在部位。辨病性辨病性分清疾病虚实寒热。分清疾病虚实寒热。辨病势辨病势辨明疾病发展改变趋

34、势及转归。辨明疾病发展改变趋势及转归。论治论治依据辨证结果,确定对应治疗标准和方法,选择适当治疗伎俩和办法来处理疾病思维和实依据辨证结果,确定对应治疗标准和方法,选择适当治疗伎俩和办法来处理疾病思维和实践过程。践过程。内容:内容:因证立法因证立法依据证候,确立对应治则、治法。依据证候,确立对应治则、治法。随法选方随法选方选择对应治疗伎俩或办法。选择对应治疗伎俩或办法。据方施治据方施治按处方实施治疗。按处方实施治疗。第54页中医学基本特点(二)辩证论治辩证和论治关系辨证和论治,是中医学诊治疾病两个步骤。辨证是认识疾病,确立证候过程;论治是依据辨证结果,确立治法和处方遣药过程。辨证是确定治疗方法前提和依据;论治是辨证目标,并能够经过论治效果,检验辨证是否正确。所以,辨证和论治,是诊治疾病过程中前后衔接、相互联络、不可分割两个方面,是理论和实践有机结合,是理、法、方、药在临床上详细利用,是指导中医临床诊治基本标准第55页中医学概要主要内容(一)三大学说1.中医哲学阴阳五行学说2.中医生理学脏腑经络学说3.中医病理学病因病机学说第56页中医学概要主要内容(二)三大技能1.四诊诊察技能诊法2.辩证分析技能辩证3.养生、预防、治疗中综合应用技能养生与防治标准第57页

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