1、产后2h观察产后2小时也被称为第四产程,是向产褥期过度的关键时期,此期可诱发严重的并发症,如产道血肿、产后出血、羊水栓塞等。对产妇进行产后2小时观察和处理,能及早的发现并发症并及时处理具有重要的意义。内容观察脉搏呼吸,产后每半小时行一次血压监测,阴道流血、会阴伤口、宫底高度、宫缩情况,检查宫底时每次必须按压到位,将宫腔内的积血块挤出,否则积血将影响宫缩,应助产妇及时排空膀胱。严密观察产妇的面色并询问产妇自觉症状,如是否头晕、寒战、胸闷、肛门坠胀或大便感。观察产后宫缩情况,宫底高度,观察膀胱充盈情况,评估出血量。产后2小时密切观察及时发现产后并发症,并作出正确及时的处理,对减少产妇的痛苦,降低产
2、后并发症具有重要的意义。产后护理子宫的恢复:l分娩结束后子宫快速恢复,需要6-8周恢复到孕前大小身体的生理变化:l体温:产后1-2天略高,之后恢复正常l脉搏:分娩后不久会有些快,疲劳得到恢复后回复正常l血压:分娩后血压下降,可能低于平时水平l尿:增多;可能发生排尿困难,24小时内症状消失l大便:容易便秘 恶露l产后由阴道内流出血液、坏死脱膜组织的混合物成为“恶露”l恶露一般持续46周l常用温开水局部清洁,保持卫生后阵痛l在产后12天可能出现下腹部阵发性剧烈疼痛,这是由子宫收缩引起的。持续23天后可自然消失产后促恢复 身心同努力生殖器官的恢复l阴道:分娩后开始恢复,产后1周恢复宽度,产后4周再次
3、形成褶皱,基本恢复原来状态l外阴部:分娩后开始恢复,色素在产后6-8周慢慢消退,骨盆底部肌肉群需要4-6周恢复孕前状态,轻度会阴撕裂在产后1周恢复,较深的撕裂需要较长时间月经的恢复l时间无法预测,一般来说:l不进行母乳喂养:产后2-3个月l母乳喂养:产后5-6个月 休息:由于产时体力消耗大,又有一定量的出血,产后体质较弱,产妇需多卧床休息,合理安排日常生活,学会与婴儿同步休息。活动:一般平产后卧床4-6小时可以起床。剖腹产后去枕平卧6小时,头侧向一侧。6小时以后适当多翻身活动,导尿管拔除后可下床活动。排尿:平产后:多饮开水,尽量在产后4小时内尽早解小便、以防尿潴留影响子宫收缩,导致产后出血。剖宫产后:一般给留置导尿,为预防尿路感染,要保持尿管通畅、会阴清洁。一般手术后当天长期开放,要及时倾倒尿流并记录。术后24小时拔管,应多饮水,及时排尿,以防尿潴留。产后精神变化:l容易产生紧张和混乱,甚至患上“产后抑郁”出现产后抑郁情绪时该怎么办?l接受目前的自己,告诉自己一切都会过去l如果母乳喂养遇到困难,不要心急,应寻求帮助l在宝宝休息时,小憩一会l请家人或月嫂帮助做家务活照顾孩子l如果抑郁问题严重,应到医院就诊