老年人常见疾病的艾灸及耳穴疗法分解.pptx

国家基本公共卫生服务国家基本公共卫生服务 技术规范技术规范老年人常见疾病艾灸、耳穴疗法 主讲人：吴乾明主讲人：吴乾明内容导向n老年人常见疾病和基本体质的艾灸疗法、穴位选择、操作方法及注意事项n老年人常见疾病和基本体质的耳穴疗法，耳穴定位、操作方法及疗程艾灸疗法 概念概念n艾灸是点燃艾绒、艾条或以艾绒为主要成分制成的其它灸材，悬置或放置在穴位或病变部位，借灸火的热力以及药物的作用，激发经气，以防治疾病的外治方法。古文献记载古文献记载n扁鹊心书：保命之法，灼灸第一。n灵枢官能：“针所不为，灸之所宜”。n医学入门针灸：“药之不及，针之不到，必须灸之。”岭南灸法大家岭南灸法大家灸法的作用灸法的作用 温经散寒温经散寒 素问异法方宜论记载：“藏寒生满病，其治宜灸焫。”可见灸法具有温经散寒的功能。临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛。寒疝腹痛、泄泻、痢疾等。扶阳固脱扶阳固脱 扁鹊心书记载：“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。”可见阳气下陷或欲脱之危证，皆可用灸法，以扶助虚脱之阳气。临床上多用于治疗脱证和中气不足。阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻、痰饮等。消瘀散结消瘀散结 气为血帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行。灸能使气机通畅，营卫调和，故瘀结自散。所以临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。防病保健防病保健 扁鹊心书须识扶阳说：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年之寿也。”医说针灸也说：“若要安，三里莫要干。”说明艾灸足三里有防病保健作用，今人称之为“保健灸”，也就是说无病施灸，可以激发人体的正气、增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。老年人中医基本体质的艾灸保健一、平和质n艾灸法：雀啄灸n选穴：足三里、气海 足三里：穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴：位于前正中线上，脐下1.5寸。n操作方法：点燃艾条对准足三里、气海穴，距离皮肤约2cm，以皮肤感到温热舒适能耐受为度，每次1015分钟，隔日一次，10天一个疗程。二、气虚质n选穴：足三里、关元、气海、神阙。n定位：关元穴：位于前正中线上，脐下3寸；气海穴：位于前正中线上，脐下1.5寸;神阙穴：位于脐窝中央。n操作：艾灸法，平躺，借助温灸盒，对每个穴位进行温灸，每个穴位时间10分钟，隔日一次，10天一疗程三、阳虚质n选穴：足三里、命门、肾俞。n定位：命门穴：位于后正中线上，第2腰椎棘突下凹 陷中；肾俞穴：位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。n操作：艾灸法，平躺，借助温灸盒，对每个穴位进行温灸，每个穴位时间10分钟，隔日一次，10天一疗程2型糖尿病艾灸法n灸足三里；将艾条一端点燃，对准足三里进行熏灸，每次1015分钟，适用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。n灸关元；将艾条一端点燃，对准关元穴进行熏灸，每次1015分钟，适用于2型糖尿病畏寒肢冷，或男子阳痿，抵抗力降低者 耳穴对老年人常见病的治疗和保健n按我国制定的耳穴名称与部位的国家标准方案，耳廓可分为76个区，共有91个穴位。耳廓的形态结构形如倒立的胚胎，大多耳穴在耳廓上的分布与人体的脏腑组织相对应。因此通过对耳穴的刺激能起到对机体的调节作用，使人体阴阳达到平衡状态。阴虚质老年人n耳穴选穴：肝穴、肾穴n定位：肾穴位于对耳轮上下 脚分叉处下方；肝穴位于耳 甲艇的后下部。n操作方法：将王不留行籽贴于肾穴及肝穴上，用胶布固定，每穴用母、示指对捏，以中等力量和速度按压40次，达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压35分钟。n疗程：两耳穴交替贴压，35天一换，10天为一疗程。失眠n常用穴位：神门、心。n定位：神门在三角窝后1/3的上部。心在耳甲腔正中凹陷处。n操作方法：将王不留行贴于神门及心穴上，用胶布固定，每穴用拇、示指对捏，以中等力量和速度按压40次，达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压35次，每次35分钟，使之产生酸麻胀痛感。n疗程：两耳穴交替贴压，35天一换，10天为1个疗程。便秘n主穴：便秘点n定位：在三角窝下缘，对耳轮下脚中段上缘。n操作方法：将王不留行籽贴于便秘穴上，用胶布固定，每穴用母、示指对捏，以中等力量和速度按压40次，达到使耳廓轻度发热、发痛。贴籽后，瞩患者每日自行按压35次，每次35分钟，使之产生酸麻胀痛感。n疗程：两耳穴交替贴压，35天一换，10天为1个疗程。耳鸣n主穴：耳n定位：耳在屏上切迹前方近耳轮部n操方法：王不留行籽贴于耳穴上，用胶布固定，每穴用母、示指对捏，以中等力量和速度按压40次，达到使耳廓轻度发热、发痛。n疗程：两耳穴交替贴压，35天一换，10天为1个疗程。尿频n选穴：肾穴。n定位：肾穴位于对耳轮上下脚分叉处下方。n操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用母、示指对捏，以中等力量和速度按压40次，达到使耳廓轻度发热、发痛。贴籽后，瞩患者每日自行按压35次，每次35分钟，使之产生酸麻胀痛感。n疗程：两耳穴交替贴压，35天一换，10天为1个疗程。高血压n选穴：降压沟、降压点、肝、皮质下、高血压点等n降压沟：在耳背对耳轮沟和 对耳轮上、下脚沟处n降压点：三角窝前1/3的上部，即三角窝1区n肝：耳甲艇的外下方n皮质下：对耳屏内侧面，对耳屏4区n高血压点：耳屏外侧面下1/2处n操作方法：将王不留行籽置于相应耳穴上，用胶布固定，每穴用母、示指对捏，以中等力量和速度按压40次，达到使耳廓轻度发热、发痛。n疗程：两耳穴交替贴压，35天一换，14天为1个疗程。糖尿病n选穴：n主穴:胰胆、肝、肾、缘中、屏尖、交感、下屏尖。n定位：n胰胆：在耳甲艇的外上方 肝与肾的连线中点；n肝：在耳甲艇的外下方；n肾：在耳甲艇的外上方；n缘中：对耳屏外上方上缘中点；n交感：对耳轮下脚末端与耳轮 内缘交接处，对耳轮6区前端n屏尖：耳屏游离缘上部尖端，耳屏1区后缘处n下屏尖（肾上腺）：耳屏游离缘下部尖端，耳屏2区后缘处n配穴:三焦、渴点、饥点。根据主证及辩证分型，每次选穴56个。n选定耳穴寻得敏感点后，将王不留行置于相应耳穴处，用胶布，用食、拇指捻压至酸沉麻痛，每日自行按压3次。每次贴一侧耳，两耳交替。谢谢