国家公共营养师《食品营养科学》之精华篇营养（七）-医学课件.pptx

前前言 3-12岁为儿童时期，这一时期儿童活动能岁为儿童时期，这一时期儿童活动能力和范围增加，体格仍维持稳步的增长，除生力和范围增加，体格仍维持稳步的增长，除生殖系统外的其他器官、系统、包括脑的形态发殖系统外的其他器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平，而且独立活动能力逐育已逐渐接近成人水平，而且独立活动能力逐步加强。步加强。除了遵循幼儿膳食原则外，除了遵循幼儿膳食原则外，食物的分食物的分量要增加，量要增加，逐渐让孩子吃一些粗粮食物，逐渐让孩子吃一些粗粮食物，并可并可以接受成人的大部分饮食，要引导孩子养成良以接受成人的大部分饮食，要引导孩子养成良好、卫生的饮食习惯。好、卫生的饮食习惯。儿童营养与健康 主讲：李秀萍2授授 课课 结结 构构一、学龄前儿童的生理及营养特点一、学龄前儿童的生理及营养特点二、学龄儿童生理特征与膳食营养二、学龄儿童生理特征与膳食营养三、学龄儿童营养误区和禁忌三、学龄儿童营养误区和禁忌四、学龄儿童易患疾病及对策四、学龄儿童易患疾病及对策五、中、小学生营养摄入标准与四季营五、中、小学生营养摄入标准与四季营养安排养安排儿童营养与健康 主讲：李秀萍3一、学龄前儿童的生理及营一、学龄前儿童的生理及营养特点养特点 学龄前儿童指的是学龄前儿童指的是36岁的儿童，岁的儿童，这一时期儿童活动能力和范围增加，这一时期儿童活动能力和范围增加，除了遵循幼儿膳食原则外，食物的除了遵循幼儿膳食原则外，食物的份量要增加并逐渐让孩子进食一些份量要增加并逐渐让孩子进食一些粗粮类食物，引导孩子养成良好、粗粮类食物，引导孩子养成良好、卫生的饮食习惯。卫生的饮食习惯。儿童营养与健康 主讲：李秀萍4一、学龄前儿童的生一、学龄前儿童的生理及营养特点理及营养特点 （一）学龄前儿童的生理及营养特点（一）学龄前儿童的生理及营养特点 1、身高、体重的稳步增长身高、体重的稳步增长36岁的学岁的学龄前儿童体格发育速度比婴幼儿期相对减慢，龄前儿童体格发育速度比婴幼儿期相对减慢，但仍保持稳步地增长，但仍保持稳步地增长，每年身高增长约每年身高增长约57cm，体重增长约，体重增长约2kg，神经细胞的分化神经细胞的分化已基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤已基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行。足够的维的髓鞘化仍继续进行。足够的能量和营养能量和营养素素的供给是其生长发育的物质基础。的供给是其生长发育的物质基础。儿童营养与健康 主讲：李秀萍5中国营养学会推荐每日营养素供量中国营养学会推荐每日营养素供量 能量能量13001700kcal 蛋白质蛋白质4560g 钙钙800mg 铁铁12mg 锌锌912mg儿童营养与健康 主讲：李秀萍6 2、咀嚼及消化能力仍有限咀嚼及消化能力仍有限36岁儿童咀嚼及消化功能仍不能与成岁儿童咀嚼及消化功能仍不能与成人相比，其膳食应特别烹制，即要人相比，其膳食应特别烹制，即要保证营养，又要膳食色、香、味多保证营养，又要膳食色、香、味多样化，以增加儿童食欲。样化，以增加儿童食欲。儿童营养与健康 主讲：李秀萍7 3、主要营养问题此期儿童由主要营养问题此期儿童由于活动范围扩大，兴趣增多，易出于活动范围扩大，兴趣增多，易出现饮食无规律、偏食、吃零食过多，现饮食无规律、偏食、吃零食过多，影响营养素的摄入与吸收。影响营养素的摄入与吸收。在农村，在农村，蛋白质、能量摄入不足仍然是比较蛋白质、能量摄入不足仍然是比较突出的问题；突出的问题；而城市而城市由于经济发展、由于经济发展、物质丰富，儿童的蛋白质、能量营物质丰富，儿童的蛋白质、能量营养不良发生率已逐渐下降，养不良发生率已逐渐下降，但因脂但因脂肪类食物摄入过多或运动减少造成肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖问题日趋严重。的肥胖问题日趋严重。儿童营养与健康 主讲：李秀萍8（二）学龄前儿童的膳食（二）学龄前儿童的膳食 应注意新鲜蔬菜和水果的摄入，并建应注意新鲜蔬菜和水果的摄入，并建议每周进食一次富含铁的猪肝或猪血，议每周进食一次富含铁的猪肝或猪血，每周进食一次富含碘、锌的海产品。谷每周进食一次富含碘、锌的海产品。谷类已取代乳类成为主食，每日应保证类已取代乳类成为主食，每日应保证150200g谷类食物摄入。此外纯能量谷类食物摄入。此外纯能量以及油脂含量高的食物不宜多吃，避免以及油脂含量高的食物不宜多吃，避免肥胖和预防龋齿。肥胖和预防龋齿。儿童营养与健康 主讲：李秀萍9二、学龄儿童生理特征与膳食二、学龄儿童生理特征与膳食营养营养 学龄儿童指的是学龄儿童指的是612岁进入小学阶岁进入小学阶段的孩子，此期儿童体格仍维持稳步段的孩子，此期儿童体格仍维持稳步的增长。除生殖系统外的其它器官、的增长。除生殖系统外的其它器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平，而且独立活动能力逐步加成人水平，而且独立活动能力逐步加强，可以接受成人的大部分饮食。强，可以接受成人的大部分饮食。儿童营养与健康 主讲：李秀萍10（一）学龄儿童的营养（一）学龄儿童的营养和生理特征和生理特征 有些营养问题与学龄前儿童类似，如有些营养问题与学龄前儿童类似，如缺铁性贫血、维生素缺铁性贫血、维生素A缺乏、缺乏、B族维生族维生素缺乏、锌缺乏，加上饮食的不平衡素缺乏、锌缺乏，加上饮食的不平衡而导致超重和肥胖在这一时期也比较而导致超重和肥胖在这一时期也比较突出。此期儿童每年的突出。此期儿童每年的体重增加约体重增加约22.5kg，身高每年可增，身高每年可增47.5cm，生长速度仍然较快。生长速度仍然较快。儿童营养与健康 主讲：李秀萍11 中国营养学会每日营养素供给量，中国营养学会每日营养素供给量，能量为能量为16002400kcal 蛋白质蛋白质5575g 钙钙8001000mg 铁铁1218mg 锌锌1218mg儿童营养与健康 主讲：李秀萍12（二）学龄儿童的膳食（二）学龄儿童的膳食 每日供给至少每日供给至少300ml牛奶、牛奶、12鸡蛋及其鸡蛋及其它动物性食物它动物性食物100150g，谷类及豆类食，谷类及豆类食物的供给约为物的供给约为300500g，以提供足够的，以提供足够的能量及较多的能量及较多的B族维生素。学龄儿童应在族维生素。学龄儿童应在老师协助下继续进行良好生活习惯及卫生老师协助下继续进行良好生活习惯及卫生习惯的培养，习惯的培养，少吃零食，饮用清淡饮料，少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖的摄入，控制食糖的摄入，同时应重视户外活动。同时应重视户外活动。儿童营养与健康 主讲：李秀萍13（三）学龄儿童的科学（三）学龄儿童的科学与适宜食品与适宜食品 1、合理膳食，均衡营养、合理膳食，均衡营养 提倡营养的均衡全面，并非要选择价提倡营养的均衡全面，并非要选择价格昂贵的食品，而是应在烹调上下功夫。格昂贵的食品，而是应在烹调上下功夫。例如，炒青菜时可加上胡萝卜、豆腐干例如，炒青菜时可加上胡萝卜、豆腐干或木耳、香菇、笋片等，不仅色、香、或木耳、香菇、笋片等，不仅色、香、味、形齐全，而且普通家庭都能承受得味、形齐全，而且普通家庭都能承受得起。总之，因地制宜，选用时令的、物起。总之，因地制宜，选用时令的、物美价廉的主副食品搭配食用，可起到互美价廉的主副食品搭配食用，可起到互补作用。补作用。儿童营养与健康 主讲：李秀萍14 2、喝水问题、喝水问题 喝水不能单纯理解为了解渴，更重要喝水不能单纯理解为了解渴，更重要的是要强调水的生理功能作用。水在身的是要强调水的生理功能作用。水在身体内不但是物质代谢的媒介，而且体内不但是物质代谢的媒介，而且水还水还直接参与构成蛋白蛋、多糖、核糖核酸直接参与构成蛋白蛋、多糖、核糖核酸等生物大分子结构，等生物大分子结构，共同完成人体物质共同完成人体物质代谢、热量代谢等生理功能作用。代谢、热量代谢等生理功能作用。儿童营养与健康 主讲：李秀萍15 3、儿童每日应吃的五类食物、儿童每日应吃的五类食物 第一类食物是第一类食物是米饭、馒头、面条、玉米饭、馒头、面条、玉米、红薯等，共米、红薯等，共375g，主要是摄取碳，主要是摄取碳水化合物、蛋白质和水化合物、蛋白质和B族维生素。族维生素。第二类食物是第二类食物是肉肉75g、鱼虾类、鱼虾类25g、蛋、蛋25g、奶及奶制品、奶及奶制品200g，主要提供蛋，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素白质、脂肪、矿物质、维生素A和和B族族维生素。维生素。儿童营养与健康 主讲：李秀萍16 第三类食物是第三类食物是大豆及其制品，共大豆及其制品，共75g，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、膳食主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、膳食纤维和纤维和B族维生素。族维生素。第四类食物是第四类食物是水果水果75g、蔬菜、蔬菜250g，主，主要提供膳食纤维、矿物质、胡萝卜素、要提供膳食纤维、矿物质、胡萝卜素、维生素维生素C。第五类食物是第五类食物是食用油食用油15g、食糖、食糖10g，主，主要提供热量。要提供热量。儿童营养与健康 主讲：李秀萍17三、学龄儿童营养误三、学龄儿童营养误区和禁忌区和禁忌 1、不宜常吃糕点、不宜常吃糕点 过多的糖滞留在口腔中，易过多的糖滞留在口腔中，易被一些细菌作用生成酸而使牙齿被一些细菌作用生成酸而使牙齿脱钙，继而形成龋病。因此，不脱钙，继而形成龋病。因此，不宜让孩子吃过多的糕点等甜食。宜让孩子吃过多的糕点等甜食。儿童营养与健康 主讲：李秀萍18 2、不宜服人参补品、不宜服人参补品 中医学有中医学有“少不服参少不服参”之说，是指处于之说，是指处于生长发育期的儿童不宜服人参。由于生长发育期的儿童不宜服人参。由于人参具人参具有促进人体性腺激素分泌的功能，有促进人体性腺激素分泌的功能，又可导致又可导致儿童性早熟，会严重地影响儿童的身体健康。儿童性早熟，会严重地影响儿童的身体健康。儿童如服参过量，儿童如服参过量，还能引起大脑皮质神经中还能引起大脑皮质神经中枢的麻痹，枢的麻痹，使心脏收缩力减弱，血压和血糖使心脏收缩力减弱，血压和血糖降低，严重的还会危及儿童的生命安全。所降低，严重的还会危及儿童的生命安全。所以，不要给身体健康的儿童随意服用人参或以，不要给身体健康的儿童随意服用人参或含人参的滋补品，以免影响儿童健康成长。含人参的滋补品，以免影响儿童健康成长。儿童营养与健康 主讲：李秀萍19 3、不宜多吃爆米花、不宜多吃爆米花 因为在爆米花机的铁罐内和封口处有一层因为在爆米花机的铁罐内和封口处有一层铅或铅锡合金，当铁罐加热时，一部分铅以铅或铅锡合金，当铁罐加热时，一部分铅以铅烟或铅蒸气的形式出现，铅烟或铅蒸气的形式出现，当迅速减压爆米当迅速减压爆米时，铅便容易被疏松的米花所吸附而使米花时，铅便容易被疏松的米花所吸附而使米花受到污染。铅对人体极为有害，它被人体吸受到污染。铅对人体极为有害，它被人体吸收后，收后，主要危害神经系统、造血系统和消化主要危害神经系统、造血系统和消化系统。系统。使儿童生长发育迟缓、抗病力下降，使儿童生长发育迟缓、抗病力下降，临床表现为烦躁不安、食欲减退，有的还伴临床表现为烦躁不安、食欲减退，有的还伴有腹泻或便秘。因此，儿童及老人切勿贪食有腹泻或便秘。因此，儿童及老人切勿贪食爆米花。爆米花。儿童营养与健康 主讲：李秀萍20 4、不宜用吃水果代替吃蔬菜、不宜用吃水果代替吃蔬菜 有些家长误认为吃水果可以代替吃蔬菜，这有些家长误认为吃水果可以代替吃蔬菜，这种认识是不对的。一方面，只有新鲜的水果种认识是不对的。一方面，只有新鲜的水果才富含维生素，而我们平时吃的水果多是经才富含维生素，而我们平时吃的水果多是经过长时间贮存的，维生素损失过多，因此，过长时间贮存的，维生素损失过多，因此，人们既要吃水果，又要吃蔬菜。蔬菜来源丰人们既要吃水果，又要吃蔬菜。蔬菜来源丰富、品种繁多、物美价廉，儿童在每日三餐富、品种繁多、物美价廉，儿童在每日三餐中食用不同的蔬菜，就能获得有利于身体发中食用不同的蔬菜，就能获得有利于身体发育的各种营养素。育的各种营养素。儿童营养与健康 主讲：李秀萍21 5、不宜吃彩色食品、不宜吃彩色食品 儿童体内的各器官组织比较脆弱，儿童体内的各器官组织比较脆弱，对化学物质较为敏感，如过多食用对化学物质较为敏感，如过多食用合成色素，会影响神经系统，容易合成色素，会影响神经系统，容易引起好动症或多动症。引起好动症或多动症。儿童营养与健康 主讲：李秀萍22 6、不宜常吃果冻、不宜常吃果冻 果冻果冻类主要成分是海藻酸钠。海藻酸钠虽然来类主要成分是海藻酸钠。海藻酸钠虽然来源于海藻与其他植物，源于海藻与其他植物，但它在提取过程中，经过但它在提取过程中，经过酸、碱、漂白等处理，许多维生素、矿物质等成酸、碱、漂白等处理，许多维生素、矿物质等成分几乎完全丧失，分几乎完全丧失，而海藻酸钠、琼脂等都属于膳而海藻酸钠、琼脂等都属于膳食纤维，不易被消化吸收，食纤维，不易被消化吸收，如果吃得如果吃得过多，过多，不仅不仅会影响人体对蛋白质、脂肪的消化吸收，会影响人体对蛋白质、脂肪的消化吸收，也会也会降降低人体对铁、锌等无机盐的吸收率。低人体对铁、锌等无机盐的吸收率。此外，果冻此外，果冻中还要加入人工合成色素、食用香精、甜味剂、中还要加入人工合成色素、食用香精、甜味剂、酸味剂等，这些对孩子的生长发育与健康也没有酸味剂等，这些对孩子的生长发育与健康也没有益处。益处。儿童营养与健康 主讲：李秀萍23 7、不宜多吃橘子、不宜多吃橘子 如如500g/d左右、连吃左右、连吃2个月，可出个月，可出现高胡萝卜素血症，其表现为手掌、足现高胡萝卜素血症，其表现为手掌、足掌皮肤黄染，渐染全身，可伴有恶心、掌皮肤黄染，渐染全身，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力等症状，有呕吐、食欲不振、全身乏力等症状，有时易与肝炎混淆。时易与肝炎混淆。儿童营养与健康 主讲：李秀萍24 8、不宜过多食用冷食、不宜过多食用冷食 过多的过多的冷饮进入胃内，会使胃冷饮进入胃内，会使胃黏膜血管收缩，黏膜血管收缩，胃液分泌减少，从胃液分泌减少，从而降低胃的消化能力，同时也降低而降低胃的消化能力，同时也降低了杀菌能力。此外，了杀菌能力。此外，冷的刺激还会冷的刺激还会使胃肠发生痉挛，使胃肠发生痉挛，引起腹痛、腹泻、引起腹痛、腹泻、食欲减退，造成营养不良。所以，食欲减退，造成营养不良。所以，儿童食用冷食不宜过多，喝冷饮也儿童食用冷食不宜过多，喝冷饮也应适度。应适度。儿童营养与健康 主讲：李秀萍25 9、儿童不宜多吃糖、儿童不宜多吃糖 糖吃多了易得龋病，食糖过多会影糖吃多了易得龋病，食糖过多会影响食欲，蛋白质和脂肪摄入也会不足，响食欲，蛋白质和脂肪摄入也会不足，会引起肌肉松弛、水肿、抵抗力降低，会引起肌肉松弛、水肿、抵抗力降低，易受细菌感染。易受细菌感染。儿童营养与健康 主讲：李秀萍26 10、不宜多吃巧克力、不宜多吃巧克力 其理由如下：其理由如下：虽然巧克力的热量高，但它所含虽然巧克力的热量高，但它所含营营养成分的比例不符合儿童生长发育的需养成分的比例不符合儿童生长发育的需要，要，如儿童所需的蛋白质、无机盐和维如儿童所需的蛋白质、无机盐和维生素等的含量均较低。生素等的含量均较低。巧克力中所含脂肪较多，在胃中停巧克力中所含脂肪较多，在胃中停留的时间较长，不易被儿童消化吸收。留的时间较长，不易被儿童消化吸收。儿童营养与健康 主讲：李秀萍27吃巧克力后容易产生饱腹感，吃巧克力后容易产生饱腹感，因而若儿童饭前吃了巧克力，到因而若儿童饭前吃了巧克力，到该吃饭的时候就会没有食欲。该吃饭的时候就会没有食欲。儿童的成长发育需要各种营养儿童的成长发育需要各种营养平衡的膳食，如肉类、蛋类、蔬平衡的膳食，如肉类、蛋类、蔬菜、水果、粮食等，这是巧克力菜、水果、粮食等，这是巧克力无法代替。无法代替。儿童营养与健康 主讲：李秀萍28 食物中的纤维素能刺激胃肠的食物中的纤维素能刺激胃肠的正常蠕动，而巧克力不含纤维素。正常蠕动，而巧克力不含纤维素。巧克力吃多了容易在胃肠内反巧克力吃多了容易在胃肠内反酸产气而引起腹痛。所以，儿童酸产气而引起腹痛。所以，儿童不宜多吃巧克力。不宜多吃巧克力。儿童营养与健康 主讲：李秀萍29 11、不要吃咸鱼、不要吃咸鱼 各种咸鱼均含有大量的二甲基亚硝酸各种咸鱼均含有大量的二甲基亚硝酸盐，进入人体后会转化成具有强烈致盐，进入人体后会转化成具有强烈致癌性的物质癌性的物质二甲基亚硝胺，二甲基亚硝胺，有引有引起癌症特别是鼻咽癌的危险。研究资起癌症特别是鼻咽癌的危险。研究资料表明，料表明，10岁以前开始吃咸鱼的孩子，岁以前开始吃咸鱼的孩子，成年后患癌症的几率比一般人高成年后患癌症的几率比一般人高3倍。倍。故不要给故不要给10岁以内的孩子吃咸鱼，以岁以内的孩子吃咸鱼，以免其日后遭受癌症之害。免其日后遭受癌症之害。儿童营养与健康 主讲：李秀萍30 12、不宜多吃新式快餐、不宜多吃新式快餐 由于新式快餐具有高蛋白质、高由于新式快餐具有高蛋白质、高脂肪、高碳水化合物即脂肪、高碳水化合物即“三高食品三高食品”的特点，因此，儿童是不宜经常的特点，因此，儿童是不宜经常吃的。吃的。儿童营养与健康 主讲：李秀萍31 “三高食品三高食品”的最大特点是容易造的最大特点是容易造成儿童的成儿童的营养过剩，营养过剩，而营养过剩而营养过剩的结果就是引起儿童发胖。的结果就是引起儿童发胖。“三三高食品高食品”中的高脂肪、高碳水化中的高脂肪、高碳水化合物是使儿童发胖的根本所在。合物是使儿童发胖的根本所在。肥胖儿童在成后以后也容易发胖，肥胖儿童在成后以后也容易发胖，所以有人提出，所以有人提出，预防肥胖应该从预防肥胖应该从儿童开始。儿童开始。儿童营养与健康 主讲：李秀萍32四、学龄儿童易患疾病及对策四、学龄儿童易患疾病及对策 1、儿童弱视的饮食调理、儿童弱视的饮食调理 应注意以下几点：应注意以下几点：劝导孩子养成良好的饮食习惯，不要劝导孩子养成良好的饮食习惯，不要挑食。挑食。注意引导孩子多吃些粗粮，以增加必注意引导孩子多吃些粗粮，以增加必要的维生素供给。要的维生素供给。儿童营养与健康 主讲：李秀萍33 多吃些新鲜水果和蔬菜，适当增加多吃些新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制糖类的过多摄入，蛋白质的摄入，限制糖类的过多摄入，以促进视网膜和视神经的发育。以促进视网膜和视神经的发育。不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。物。根据孩子的营养状况，必要时可补根据孩子的营养状况，必要时可补充一些维生素和矿物质。充一些维生素和矿物质。儿童营养与健康 主讲：李秀萍34 以下两则食疗方可供选择：以下两则食疗方可供选择：（1）黑豆黑豆500g，核桃仁，核桃仁500g，牛奶牛奶1杯，蜂蜜杯，蜂蜜1匙。黑豆炒熟后等匙。黑豆炒熟后等冷磨成粉；核桃仁炒至微焦，去衣，冷磨成粉；核桃仁炒至微焦，去衣，待冷却后捣成泥，取以上两种食品待冷却后捣成泥，取以上两种食品各各1匙，冲入匙，冲入1杯煮沸的牛奶，加入杯煮沸的牛奶，加入蜂蜜蜂蜜1匙，能改善眼部肌肉的调节匙，能改善眼部肌肉的调节功能。功能。儿童营养与健康 主讲：李秀萍35 （2）枸杞子枸杞子10g，桑椹，桑椹10g，山药山药20g，红枣，红枣10个。将上述食个。将上述食品水煎分品水煎分2次饮用，次饮用，中间间隔中间间隔34小时。小时。弱视儿童长期服用，弱视儿童长期服用，能消除眼疲劳症状。能消除眼疲劳症状。儿童营养与健康 主讲：李秀萍36 2、防治儿童近视的食疗方、防治儿童近视的食疗方（1）枸杞肉丝：）枸杞肉丝：枸杞子可滋补枸杞子可滋补肝肾，润肺明目。猪肉富含蛋白肝肾，润肺明目。猪肉富含蛋白质，能通过补益身体使气血旺盛，质，能通过补益身体使气血旺盛，以营养眼内各组织。以营养眼内各组织。儿童营养与健康 主讲：李秀萍37 （2）猪肝羹：）猪肝羹：猪肝猪肝100g，鸡蛋，鸡蛋2只，只，豆豉、葱白、食盐、味精适量。猪肝洗豆豉、葱白、食盐、味精适量。猪肝洗净，切成片，置锅中加水适量，小火煮净，切成片，置锅中加水适量，小火煮至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，加入食盐、味精等调味，加入食盐、味精等调味，鸡蛋和猪肝都鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物，猪肝里含维生素是富含蛋白质的食物，猪肝里含维生素A较多，可营养眼球，有养肝明目的效较多，可营养眼球，有养肝明目的效果，适用于儿童近视兼用于远视的食疗。果，适用于儿童近视兼用于远视的食疗。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。儿童营养与健康 主讲：李秀萍38 3、儿童腮腺炎的食疗方、儿童腮腺炎的食疗方 第一、第一、应马上实行实施隔离；应马上实行实施隔离；第二、第二、让孩子卧床休息。卧床休息让孩子卧床休息。卧床休息时间一直到腺体肿胀完全消失为止，时间一直到腺体肿胀完全消失为止，并密切观察局部红肿疼痛是否加重，并密切观察局部红肿疼痛是否加重，有无发热、头痛、呕吐，以及颈部有有无发热、头痛、呕吐，以及颈部有否抵抗，嗜睡等神经系统症状，如有否抵抗，嗜睡等神经系统症状，如有上述症状应及时送医院，防止出现并上述症状应及时送医院，防止出现并发症。发症。儿童营养与健康 主讲：李秀萍39第三、第三、维持机体营养，给予营养丰富、维持机体营养，给予营养丰富、易消化吸收的流质、半流质或软食，易消化吸收的流质、半流质或软食，多饮开水，禁食酸性、硬性水果，以多饮开水，禁食酸性、硬性水果，以免引起疼痛。避免食用牛肉、羊肉、免引起疼痛。避免食用牛肉、羊肉、海产品等发腥食物。海产品等发腥食物。第四、第四、做好口腔卫生。做好口腔卫生。第五、第五、可以口服板蓝根冲剂，外用青黛可以口服板蓝根冲剂，外用青黛50g调醋敷腮肿胀部分，每日数次。调醋敷腮肿胀部分，每日数次。儿童营养与健康 主讲：李秀萍40 4、儿童多动症的食疗方、儿童多动症的食疗方（1）甘麦大枣核桃煲猪心：麸小麦）甘麦大枣核桃煲猪心：麸小麦60g，甘草，甘草3g，大枣，大枣10枚（去核），枚（去核），核桃肉核桃肉30g，猪心，猪心1个。将它们一起个。将它们一起放于锅内，加清水煮汤，调味后饮放于锅内，加清水煮汤，调味后饮汤。汤。儿童营养与健康 主讲：李秀萍41 2、黑豆珍珠煲乌龟、黑豆珍珠煲乌龟 黑豆黑豆50克（炒）珍珠母克（炒）珍珠母50克克（打碎，用纱布包好）。乌龟宰后（打碎，用纱布包好）。乌龟宰后去内脏，切块，开水烫过，把黑豆、去内脏，切块，开水烫过，把黑豆、珍珠母放在锅内加适量的开水煲汤，珍珠母放在锅内加适量的开水煲汤，调味后饮汤吃肉。调味后饮汤吃肉。儿童营养与健康 主讲：李秀萍42五、中、小学生营养摄入标五、中、小学生营养摄入标准与四季营养安排准与四季营养安排儿童营养与健康 主讲：李秀萍43中国营养学会推荐学龄儿中国营养学会推荐学龄儿童每日营养素供给量童每日营养素供给量年龄组年龄组（岁）（岁）热量热量（kcal)蛋白质蛋白质（g)脂肪脂肪(g)碳水化碳水化合物合物（g)61010132000220060705661314343儿童营养与健康 主讲：李秀萍44中国营养学会推荐学龄儿中国营养学会推荐学龄儿童每日食物种类供给量童每日食物种类供给量年龄年龄 蔬菜蔬菜 谷类谷类 鱼、鱼、肝类肝类豆品豆品奶奶蛋蛋糖糖油油盐盐6101013400500350400751005010050501515101056儿童营养与健康 主讲：李秀萍45学生营养午餐摄入标准值（每人每餐）学生营养午餐摄入标准值（每人每餐）营养素营养素68岁岁911岁岁1215岁岁热量（热量（kcal)700800930蛋白质蛋白质g242832动物、大豆蛋动物、大豆蛋白质白质g81210141116脂肪脂肪g占总热量占总热量30以下以下占总热量占总热量30以下以下占总热量占总热量30以下以下钙钙320400480铁铁44872锌锌46060儿童营养与健康 主讲：李秀萍46学生营养午餐摄入标准值（每人每餐）学生营养午餐摄入标准值（每人每餐）营养素营养素68岁岁911岁岁1215岁岁视黄醇当量视黄醇当量微克微克300300300维生素维生素B1毫克毫克050607维生素维生素B2毫克毫克050607维生素维生素C毫克毫克182024儿童营养与健康 主讲：李秀萍47学生营养午餐各类食物的供给量学生营养午餐各类食物的供给量标准（单位标准（单位g每人每餐）每人每餐）食物分类食物分类68岁平均岁平均体重体重219911岁平岁平均体重均体重2911215岁平岁平均体重均体重406粮食类（薯粮食类（薯类、谷类）类、谷类）100 150 200动物性食品动物性食品 50 65 75奶类奶类 100 125 125豆及豆制品豆及豆制品 20 25 30蔬蔬 菜菜 120 150 200 植物油植物油 5 6 7儿童营养与健康 主讲：李秀萍48中、小学生四季营养安排中、小学生四季营养安排儿童营养与健康 主讲：李秀萍49春季食谱类春季食谱类含蛋白质较多的菜谱含蛋白质较多的菜谱 清蒸鲫鱼、回锅肉、芹菜肉丝、炒黄清蒸鲫鱼、回锅肉、芹菜肉丝、炒黄豆芽、蒜苔鸡丝、拌豆腐干、京酱肉丝、豆芽、蒜苔鸡丝、拌豆腐干、京酱肉丝、炖排骨等炖排骨等含铁丰富的菜谱含铁丰富的菜谱 红萝卜烧肉、菠菜豆腐汤、厚皮菜回锅红萝卜烧肉、菠菜豆腐汤、厚皮菜回锅肉、肝腰合炒、肝片汤、姜汁菠菜等肉、肝腰合炒、肝片汤、姜汁菠菜等儿童营养与健康 主讲：李秀萍50春季食谱类春季食谱类含钙丰富的菜谱含钙丰富的菜谱 带丝鸭条、三鲜豆腐、金钩白菜、带丝鸭条、三鲜豆腐、金钩白菜、糖醋排骨、青豆肉丁、木耳肉片等糖醋排骨、青豆肉丁、木耳肉片等含维生素含维生素C较多的菜谱较多的菜谱 炝白菜、麻酱凤尾、虎皮海椒、韭炝白菜、麻酱凤尾、虎皮海椒、韭菜炒蛋、蒜泥豌豆尖、糖醋莲白、菜炒蛋、蒜泥豌豆尖、糖醋莲白、洋葱肉丝等洋葱肉丝等儿童营养与健康 主讲：李秀萍51夏季食谱类夏季食谱类含蛋白质丰富的菜谱含蛋白质丰富的菜谱 葱烧鲫鱼、雪豆炖鸡、干煸鳝鱼、魔芋烧鸭、葱烧鲫鱼、雪豆炖鸡、干煸鳝鱼、魔芋烧鸭、陈皮兔丁、榨菜肉丝等陈皮兔丁、榨菜肉丝等含维生素含维生素C的丰富的菜谱的丰富的菜谱炒小白菜、姜汁豇豆、丝瓜肉片、拌绿豆芽、炒小白菜、姜汁豇豆、丝瓜肉片、拌绿豆芽、番茄炒蛋、青椒玉米等番茄炒蛋、青椒玉米等增进食欲类菜谱增进食欲类菜谱柠檬黄瓜、鱼香茄子、酸菜鱼片、青椒皮蛋、柠檬黄瓜、鱼香茄子、酸菜鱼片、青椒皮蛋、绿豆肘子汤、凉拌折耳根等绿豆肘子汤、凉拌折耳根等儿童营养与健康 主讲：李秀萍52秋季食谱类秋季食谱类含蛋白质较多的菜谱含蛋白质较多的菜谱 甜椒肉丝、高笋肉片、红烧丸子、甜椒肉丝、高笋肉片、红烧丸子、红椒鸡丝、香酥带鱼、平菇肉片、红椒鸡丝、香酥带鱼、平菇肉片、大蒜肚条、粉蒸牛肉、蚂蚁上树等大蒜肚条、粉蒸牛肉、蚂蚁上树等含钙丰富的菜谱含钙丰富的菜谱 麻婆豆腐、黄花肉丝汤、酱烧豆麻婆豆腐、黄花肉丝汤、酱烧豆腐、海带炖排骨、豆干肉丝等腐、海带炖排骨、豆干肉丝等儿童营养与健康 主讲：李秀萍53秋季食谱类秋季食谱类含铁丰富的菜谱含铁丰富的菜谱 卤猪肝、酸菜血旺、木须肉、香菇卤猪肝、酸菜血旺、木须肉、香菇肉片等肉片等含维生素含维生素A多的菜谱多的菜谱 水煮鳝鱼、炝大白菜、凉拌猪肝、水煮鳝鱼、炝大白菜、凉拌猪肝、干煸四季豆、煸油菜苔等干煸四季豆、煸油菜苔等儿童营养与健康 主讲：李秀萍54冬季食谱类冬季食谱类含热量较多的菜谱含热量较多的菜谱 牛肉汤、萝卜排骨汤、沙锅豆腐、红牛肉汤、萝卜排骨汤、沙锅豆腐、红烧狮子头、龙眼烧白等烧狮子头、龙眼烧白等含蛋白质较多的菜谱含蛋白质较多的菜谱 红烧牛肉、锅巴肉片、烧肥肠、蒜苗红烧牛肉、锅巴肉片、烧肥肠、蒜苗回锅肉、盐煎肉、鱼香肉丝等回锅肉、盐煎肉、鱼香肉丝等含钙丰富的菜谱含钙丰富的菜谱 红烧带鱼、金钩冬瓜、什锦豆腐、豆红烧带鱼、金钩冬瓜、什锦豆腐、豆腐鱼等腐鱼等儿童营养与健康 主讲：李秀萍55儿童营养与健康 主讲：李秀萍56儿童营养与健康 主讲：李秀萍57 1脑炎脑炎 腮腺炎病毒对中枢神经系统有较强腮腺炎病毒对中枢神经系统有较强的亲和力，孩子受到腮腺炎病毒感染后，的亲和力，孩子受到腮腺炎病毒感染后，约有约有1/3会出现脑部受侵害的症状，会出现脑部受侵害的症状，主主要表现为头痛、发烧、恶心、呕吐、颈要表现为头痛、发烧、恶心、呕吐、颈项强直、嗜睡等。有少数孩子可出现惊项强直、嗜睡等。有少数孩子可出现惊厥、昏迷、偏瘫、说话不清、舞蹈样动厥、昏迷、偏瘫、说话不清、舞蹈样动作。作。如果病毒侵犯脊髓如果病毒侵犯脊髓还可出现还可出现四肢瘫四肢瘫痪、肢体感觉消失。痪、肢体感觉消失。病变发生在脑神经病变发生在脑神经还可引起眩晕、耳鸣、口眼歪斜、视物还可引起眩晕、耳鸣、口眼歪斜、视物不清等症状。如果化验脑脊液，大约有不清等症状。如果化验脑脊液，大约有23会出现异常。会出现异常。儿童营养与健康 主讲：李秀萍58 2睾丸炎和卵巢炎睾丸炎和卵巢炎 睾丸炎和脑炎一样，有时可发生在腮腺肿睾丸炎和脑炎一样，有时可发生在腮腺肿大之前、之中和之后。主要症状是睾丸疼痛大之前、之中和之后。主要症状是睾丸疼痛肿胀，用手触摸时睾丸变硬，肿大的阴囊皮肿胀，用手触摸时睾丸变硬，肿大的阴囊皮肤增厚，皮皱明显减少。全身症状有发烧、肤增厚，皮皱明显减少。全身症状有发烧、寒战、头痛、下腹部痛。如果是右侧睾丸肿寒战、头痛、下腹部痛。如果是右侧睾丸肿大可引起右下腹痛，产生类似阑尾炎样的症大可引起右下腹痛，产生类似阑尾炎样的症状。状。所幸的是所幸的是80左右的孩子为单侧睾丸发左右的孩子为单侧睾丸发炎肿大。双侧同时肿大者，有报导说可能会炎肿大。双侧同时肿大者，有报导说可能会引起不育。引起不育。青春期青春期女孩得腮腺炎后女孩得腮腺炎后可并发卵可并发卵巢炎，主要表现是腰背痛、月经失调等。症巢炎，主要表现是腰背痛、月经失调等。症状轻微时不易觉察，状轻微时不易觉察，不影响受孕。不影响受孕。儿童营养与健康 主讲：李秀萍59 3肾炎肾炎 腮腺炎病毒可以直接损害肾小球和腮腺炎病毒可以直接损害肾小球和肾小管，发病多在腮腺肿大消退时肾小管，发病多在腮腺肿大消退时出现，出现，只有少数孩子与腮腺肿大同只有少数孩子与腮腺肿大同时发生。时发生。主要症状是腰痛、小便量主要症状是腰痛、小便量减少，有时出现血尿，常有眼皮和减少，有时出现血尿，常有眼皮和下肢水肿。此时测血压，可有血压下肢水肿。此时测血压，可有血压升高。升高。病程一般需病程一般需20天左右才能痊天左右才能痊愈。愈。儿童营养与健康 主讲：李秀萍60 4心肌炎心肌炎 在得了腮腺炎时，有的孩子还在得了腮腺炎时，有的孩子还伴有多汗、面色苍白、心慌、气伴有多汗、面色苍白、心慌、气喘、四肢发凉、吐泡沫样痰、不喘、四肢发凉、吐泡沫样痰、不能平卧等症状。能平卧等症状。这就是腮腺炎病这就是腮腺炎病毒侵犯心肌后，引起部分心肌细毒侵犯心肌后，引起部分心肌细胞溶解所致的心肌炎症状。胞溶解所致的心肌炎症状。查心查心电图可见明显的心电图改变，个电图可见明显的心电图改变，个别病情严重的孩子可因心功能衰别病情严重的孩子可因心功能衰竭而死亡。竭而死亡。儿童营养与健康 主讲：李秀萍61 5胰腺炎胰腺炎 由于腮腺炎病毒对腺体组织的亲和由于腮腺炎病毒对腺体组织的亲和力较强，作为腺体之一的胰腺常不力较强，作为腺体之一的胰腺常不能幸免。当孩子的胰腺受病毒侵犯能幸免。当孩子的胰腺受病毒侵犯发炎时，可出现高烧、上腹部疼痛、发炎时，可出现高烧、上腹部疼痛、按压上腹部时疼痛加剧、腹壁紧张，按压上腹部时疼痛加剧、腹壁紧张，有的孩子有腹泻、恶心、呕吐等症有的孩子有腹泻、恶心、呕吐等症状。病程大约状。病程大约1周左右。周左右。儿童营养与健康 主讲：李秀萍62 6腮腺炎病毒性眼病腮腺炎病毒性眼病 孩子受腮腺炎病毒感染后，可引起眼部急孩子受腮腺炎病毒感染后，可引起眼部急性炎症，如泪腺炎、结膜炎、角膜炎、虹膜性炎症，如泪腺炎、结膜炎、角膜炎、虹膜炎等，其中最多见的就是泪腺炎。受侵犯的炎等，其中最多见的就是泪腺炎。受侵犯的泪腺发生水肿充血，有时在眼眶上缘外下方泪腺发生水肿充血，有时在眼眶上缘外下方可摸到肿大的泪腺。泪腺炎多数与腮腺肿大可摸到肿大的泪腺。泪腺炎多数与腮腺肿大同时发生，少数孩子可先出现眼部炎症表现，同时发生，少数孩子可先出现眼部炎症表现，然后再出现腮腺肿大。然后再出现腮腺肿大。此病预后良好，只有此病预后良好，只有个别孩子可发生视神经萎缩。个别孩子可发生视神经萎缩。儿童营养与健康 主讲：李秀萍63 7腮腺炎病毒性耳聋腮腺炎病毒性耳聋 感染腮腺炎病毒后，如果病毒侵犯感染腮腺炎病毒后，如果病毒侵犯听神经可引起孩子不同程度的耳聋，听神经可引起孩子不同程度的耳聋，这这种耳聋约有种耳聋约有70为单侧，为单侧，也有少数双侧也有少数双侧同时受损的。耳聋可发生在腮腺肿大之同时受损的。耳聋可发生在腮腺肿大之前或腮腺肿大消退之后。发病时孩子有前或腮腺肿大消退之后。发病时孩子有头晕、耳鸣、恶心等症状，头晕、耳鸣、恶心等症状，较小的孩子较小的孩子常因不善表达被忽视，有的可造成永久常因不善表达被忽视，有的可造成永久性耳聋。性耳聋。儿童营养与健康 主讲：李秀萍64 流行性腮腺炎除可发生上述并发流行性腮腺炎除可发生上述并发症外，症外，还可导致前列腺炎、前庭腺还可导致前列腺炎、前庭腺炎、精囊炎、胸腺肿大、乳腺炎、炎、精囊炎、胸腺肿大、乳腺炎、甲状腺炎、关节炎等。这些部位的甲状腺炎、关节炎等。这些部位的炎症虽都可以自然痊愈，但大多持炎症虽都可以自然痊愈，但大多持续时间较长，常常是在腮腺肿大消续时间较长，常常是在腮腺肿大消退后退后1个月左右才能完全消除。个月左右才能完全消除。儿童营养与健康 主讲：李秀萍65 腮腺炎的病原体是病毒，传染源是腮腺腮腺炎的病原体是病毒，传染源是腮腺炎病人。目前对病毒尚无特效杀灭药物，炎病人。目前对病毒尚无特效杀灭药物，常用的抗生素对病毒均无疗效。常用的抗生素对病毒均无疗效。所以，若所以，若有条件时也可注射腮腺炎疫苗。在托儿所、有条件时也可注射腮腺炎疫苗。在托儿所、中小学校一旦发现腮腺炎病人应立即隔离中小学校一旦发现腮腺炎病人应立即隔离并对其使用过的碗筷、玩具进行消毒。由并对其使用过的碗筷、玩具进行消毒。由于腮腺炎病毒也可对胎儿发育造成不良影于腮腺炎病毒也可对胎儿发育造成不良影响，所以，孕妇也应避免接触腮腺炎病人。响，所以，孕妇也应避免接触腮腺炎病人。治疗腮腺炎目前仍以中药为主，常用板蓝治疗腮腺炎目前仍以中药为主，常用板蓝根水煎服或注射板蓝根针剂。根水煎服或注射板蓝根针剂。儿童营养与健康 主讲：李秀萍66儿童营养与健康 主讲：李秀萍67 学龄儿童三种营养素（碳水化学龄儿童三种营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）在总热合物、蛋白质、脂肪）在总热量的分配上合适比例是多少？量的分配上合适比例是多少？儿童营养与健康 主讲：李秀萍68儿童营养与健康 主讲：李秀萍69儿童营养与健康 主讲：李秀萍70儿童营养与健康 主讲：李秀萍71儿童营养与健康 主讲：李秀萍72