丙戊酸钠在精神科临床中的应用效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 22 日 作者简介：赵博昊（1987），男，汉族，江苏镇江人，本科，主治医师，研究方向为老年期器质性、情感性精神疾病的临床诊疗，镇江市第五人民医院。-137-丙戊酸钠在精神科临床中的应用效果观察 赵博昊 镇江市第五人民医院，江苏 镇江 212000 摘要：摘要：目的 观察与研究丙戊酸钠在精神科中的具体应用效果。方法 在研究数据筛选时间区间内，将我院精神科收治的 60 例患者，作为本次数据提供者。对所有患者进行住院治疗后的重新排号，在随机分配原则下，将单数号患者纳入实验小组中，并给予其丙戊酸钠药物治疗，对双数号的 30 例对照组患者，以常规治疗。综合对比所有患者的治疗效果、不良反应发生率、生活质量和 PANSS 评分。结果 经过常规治疗和丙戊酸钠药物治疗后，30例实验组患者中，显效和有效患者例数之和为 30 例，有效率为 96.67%，这明显高于对照组患者的 27 例（90.00%）。从不良反应率分析，实验组患者中出现肠胃不适、头晕、嗜睡反应的患者共计 2 名，不良反应率为 6.67%，而对照组患者中，出现上述症状的患者例数为 5 例，不良反应率为 16.67%。从心理、生理、精神和 PANSS 评分对比结果来看，实验组患者的各项测试评分明显高于对照组患者，由此推理可得，实验组患者生活质量更高，组间各项数据对比结果均存在统计学意义。结论 从本次研究数据可以看出，科学性常规治疗下的丙戊酸钠药物治疗，能在精神科临床应用中，发挥重要作用，不仅能有效控制患者病情发展，帮助患者提高生活质量，还能降低不良反应发生率，值得推广。关键词：关键词：丙戊酸钠；精神科；临床应用；效果观察 中图分类号：中图分类号：R4 社会环境的优化发展，促使现阶段的生活节奏不断加快，在日益严峻的竞争环境中，为了获取更优质、更丰富的发展机会，实现生活质量的明显提升，我们需要承受着来自生活、工作等多方面的生存压力1。在长时间的精神紧绷状态下，多种因素的综合作用，导致现阶段罹患精神疾病的患者数量与日俱增。据不完全统计我国仅精神分裂患者就高达 824 万余人，从2017 年至今，复合年增长率为 1.5%。在外界和自我因素作用下，部分患者的脑部神经元放电，出现异常发展，这就使其出现不同程度的行动、认知刻板问题，精神、心理活动的不健康发展，就导致心理和情感障碍等精神疾病的出现。过重的心理负担，不仅会内耗患者体力和精神，还会对其正常生活，带来严重困扰，在疾病影响下，患者的生活质量无法得到有效保障。随着健康中国理念的深化发展，群众开始意识到精神系统健康发展重要性，在医疗技术与相关研究持续发展推动下，多数患者能在对症治疗后，有效控制病情发展，丙戊酸钠作为一种传统性抑制药物，在此阶段中发挥着重要作用。为了深入探究丙戊酸钠在精神科中的实际应用效果，本文展开了针对性讨论，具体报告如下。1 资料与方法 1.1 研究资料 在 2020 年 1 月2022 年 1 月时间区间内，以我院精神科收治的 60 例患者，为研究数据提供者。为了保障研究数据的有效性和可参考性，在随机分配原则指导下，将所有符合研究标准和要求的患者，按照重新编排的住院号为小组划分依据，将单双号患者科学划分到实验组和对照组中，且保持每组参与研究成员各30 例。在本次研究中，所有患者的影像学、精神检查等结果，均存在不同程度的大脑功能紊乱症状，且行为与精神上，也表现出了明显性异常。在60例患者中，男女比例控制在 33:27，年龄控制在 20-55 岁之间，平均年龄为（35.013.12）岁，受教育程度为小学及以下、初中、高中、大学的患者例数，分别为 1 例；21例；33 例和 5 例.按照疾病划分标准，患有精神分裂、强迫症、双相情感的患者例数分别为 25 例、22 例、13例，当两组患者资料对比结果为（P0.05）时，表明有统计学意义。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-138-1.2 研究方法 在研究目标和方法差异性影响下，对照组所有患者均接受常规性综合治疗，在电针、心理治疗、抗抑郁治疗等多种方法支持下，有效控制患者病情的进一步发展。实验组所有患者在常规治疗方案基础上，通过科学服用丙戊酸钠（生产企业：赛诺菲杭州制药有限公司，商品名称：德巴金丙戊酸钠缓释片，国药准字号：H20010595，规格：30 片/盒），每日两次，每次 0.4g，控制疾病进一步发展。为保证研究数据准确性，两组患者的治疗周期均为 3 个月。1.3 观察指标 对所有参与研究的小组成员，进行治疗效果的综合评定，显效：经过科学性对症治疗后，患者的各项临床症状完全消失，PANSS 评分相较治疗前，减少八成以上。有效：综合性治疗后，患者的各项临床病症得到了有效缓解，病情得到了明显性控制，且 PANSS 评分较治疗前，降低了五-八成2。无效：经过为期 3 个月的治疗，患者的各项临床表现和各项研究数据，均未发生明显性变化，临床症状也没有得到良好性控制，甚至有部分患者出现病情加重等问题，且 PANSS 评分较治疗前，并未发生改变或改变幅度小于 30%。结合患者临床表现与各项检验结果，从肠胃不适、嗜睡、头晕三方面入手，观察与对比两种治疗方案下，所有患者的不良反应发生率。我院精神科利用阴性和阳性症状量表，对所有患者治疗前后的 PANSS 评分进行立体化对比。量表从 20个项目，对患者的精神病症，进行等级划分，不存在精神障碍的评分为 1，2 分则是轻微精神障碍的评定标准，表现出轻微、中度、中重度、重度、极重精神病症的分别为 3 分、4 分、5 分、6 分和 7 分。量表评分与患者的病情严重性成正比，高分值则对应说明患者的病情发展越重。利用国际公认的生活质量评估量表，从心理、生理、精神三个方面，综合测评与对比两组患者治疗前后的生活质量。满分为百分制的测试，分值与患者生活质量优质性成正比3。1.4 统计学方法 将本次研究所需数据，均输入到SPSS23.0软件中，进行综合性处理，其中60例患者的计数资料以（s）表示，用 t 检验，计量资料用（%）表示，用平方差检验，当所有患者的临床资料对比结果为（P0.05）时，表明有统计学意义。2 结果 2.1 所有患者的疾病治疗效果对比 经过科学性丙戊酸钠药物治疗后，实验组患者的治疗总有效率为 29 例（96.67%），对照组患者为 27例（90.00%）。由治疗显效、有效和无效三项研究数据对比结果可以看出，实验组患者的治疗效果更好、更具优势性，组间数据对比结果，有统计学意义（P0.05），参见表 1。2.2 两组患者的不良反应发生率对比 从发生肠胃不适、嗜睡、头晕等不良反应的患者例数分析，实验组患者的不良反应率更低为 2.67%，而对照组患者中则有 5 名患者出现了上述不良反应，总不良反应发生率为 16.67%，由此推理分析可知组间数据对比结果存在统计学意义，参见表 2。2.3 60 位患者的 PANSS 评分对比 在常规治疗和丙戊酸钠药物治疗方案影响下，所有患者的 PANSS 评分，均呈现出了明显性下降趋势，但是，在丙戊酸钠药物治疗下的实验组患者，数据下降趋势更为明显。实验组患者治疗前后的 PANSS 评分 表 1 两组患者的治疗效果对比（n,%）组别（n）显效 n（%）有效 n（%）无效 n（%）总有效率 n（%）实验组（30）20（66.67%）9（30.00%）1（3.33%）29（96.67%）对照组（30）19（63.33%）8（26.67%）2（6.67%）27（90.00%）2 5.469 0.612 5.421 5.307 P 0.001 0.012 0.002 0.001 表 2 两组患者的不良反应率对比（n,%）组别（n）肠胃不适 嗜睡 头晕 不良反应发生率 实验组（30）1（3.33%）0（0.00）1（3.33%）2（6.67%）对照组（30）2（6.67%）1（3.33%）2（6.67%）5（16.67%）2 5.713 5.469 5.612 6.018 P 0.001 0.001 0.002 0.001 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-139-表 4 两组患者的生活质量评分对比 组别（n）治疗时间 心理 生理 精神 实验组（30）治疗前 44.382.61 60.014.11 52.343.33 治疗后 63.663.08 85.554.44 73.595.11 对照组（30）治疗前 44.412.63 60.004.09 52.123.03 治疗后 50.993.21 63.294.57 55.485.01 分别为 107.4210.01 和 82.016.51；对照组患者治疗前的 PANSS 评分为 107.3310.03，治疗后的评分为90.047.66。由此可以看出，实验组患者接受药物治疗后的 PANSS 评分更低，组间数据对比结果有统计学意义为（P0.05）。2.4 治疗前后患者的生活质量对比 治疗前后所有患者的生活质量均有所改善，但是实验组中的患者，心理、生理、精神评分更高，这说明实验组患者在接受对症治疗后，生活质量更具优势性，组间数据对比结果为（P0.05），参见表 4。3 讨论与分析 随着社会进步与科技应用率的显著提升，我们的生活和工作就像开启了加速模式，高强度的运转方式，使现阶段的人们面临着较大的生活压力。结合不完全数据统计，我国患有精神分裂、双相情感障碍的精神类疾病患者人数，呈逐渐递增趋势。作为影响和驱动行为发展的关键因素，良好精神状态长效保持，才能推动我们更好地工作和生活，但是明显性心理、情绪障碍，不仅会削弱患者意志，还会导致其出现异常性心理活动。在病态心理和认知障碍趋势下，部分患者还有可能伤害自己和他人，并伴随有过激性行为，这不仅会危害社会稳定性发展，还会对患者的生命、健康带来严重威胁。不被理解的行为举动，以及病态的心理活动，势必会严重影响患者生活质量，导致其工作、生活无法正常推进，这并不利于其社会和个人价值的充分体现。随着医学研究的持续深入，我们开始意识到神经元保护对维持稳定情绪的重要性，作为一种药效显著的抑制类药物，丙戊酸钠不仅可以充分发挥其在神经保护方面的优势，还能对患者的神经细胞提供营养，这就为精神分裂患者病情的有效控制，提供了优质性服务4。在病态症状有效缓解过程中，丙戊酸钠能被患者快速吸收，药物半衰期的延长，能将丙戊酸钠的抗癫痫作用，进行充分发挥，并对 GABA 代谢带来有利影响，以此在狂躁症病情控制中，发挥重要作用。专项研究力度的持续加深，促使越来越多的人开始认识到丙戊酸钠在精神类疾病治疗方面的有效性，在有力性研究数据和良好治疗效果支持下，其开始广泛应用于强直阵挛发作和师生发作等病症控制中。社会的不断进步以及群众健康意识的持续发展，都在一定程度上提升了医务工作者对精神类疾病的研究重视度。为了在数学研究和疾病治疗效果上，取得显著成就，并辅助患者有效改善心理、精神状态，众多研究工作者开始纷纷投身于相关研究中。康玉兰对精神类疾病患者，进行了长达 2 年的病情追踪，综合分析各项数据其总结出，丙戊酸钠能提高患者的末梢神经合成质量，并能有效抑制脑末梢神经降解，是有效治疗精神分裂、狂躁症的有效性药物。在精神类疾病临床治疗中，蒋卓然、严文君等人，也对丙戊酸钠在精神科临床中的应用效果，进行了全面性分析与有效观察，通过对患者治疗效果动态化追踪，其发现丙戊酸钠能帮助患者有效释放 5-HT，并在促进神经抑制同时，利用药物对 GABA 转氨酶的有效抑制，科学控制病情发展，并完成抗抑郁的治疗目的。为了向患者提供更加有效的药物治疗方案，并辅助其实现病情的进一步控制，本研究同样对 60 例患者的研究数据，进行了综合性对比5。从患者的临床表现和本研究数据分析中，我们可以看出，在科学性常规治疗联合丙戊酸钠药物指导下，所有实验组患者病情实现了有效性控制，氨基丁酸指标也有所改善，这就为病情的缓解与控制，提供了优质性服务。结合本研究结果，实验组患者在接受科学性治疗后生活质量评分更高，常规治疗联合丙戊酸钠的治疗效果更好，PANSS 评分相较对照组患者也相对较低，不良反应发生率更是远远低于对照组。由多项数据都能有力说明丙戊酸钠在改善患者生活质量、控制不良反应发生等环节，发挥出重要作用。具有差异统计学意义的研究数据，也恰恰反映了丙戊酸钠在精神科临床中的良好的应用效果。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-140-参考文献 1姜卓然.丙戊酸钠在精神科临床中的应用效果观察J.中国实用医药,2023,18(06):120-122.2严文君.丙戊酸钠在精神科临床中的应用效果观察J.基层医学论坛,2022,26(11):54-56.3张超.丙戊酸钠在精神科临床中的应用观察J.中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(24):63+68.4喻建.丙戊酸钠在精神科临床中的应用J.临床医药文献电子杂志,2018,5(87):8-9.5康玉兰.丙戊酸钠在精神科临床中的应用J.临床医药文献电子杂志,2017,4(88):17385.