放血疗法结合藏药二十五味余甘子丸治疗高血压病的效果评价.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：东知才让（1982），男，藏族，本科，青海省藏医院，主治医师，研究方向为藏医心血管。-158-放血疗法结合藏药二十五味余甘子丸治疗高血压病的效果评价 东知才让 加华多杰 青海省藏医院，青海 西宁 810007 摘要：摘要：目的 探讨分析放血疗法结合藏药二十五味余甘子丸治疗高血压病的效果评价。方法 年限：2018.01-2022.12；科室：神经内科；对象：高血压病；病例数量：120 例；组别区分：单双数字抽签，视为藏药组与参考组，各 60 例。藏药组行放血疗法结合藏药二十五味余甘子丸治疗，参考组行藏药二十五味余甘子丸治疗。比较组间血液压力、血脂情况、生存水平、症候评分、用药疗效、治疗副作用。结果 藏药组经过治疗后的血压水平、血脂检验结果、生活品质、症状严重程度、治疗有效率、不良反应等指标均最佳，（P0.05）。结论 放血疗法与藏药二十五味余甘子丸治疗高血压病的疗效更加显著，且药物安全性良好，该治疗方案值得广泛应用并推广。关键词：关键词：放血疗法；藏药二十五味余甘子丸；治疗；高血压病 中图分类号：中图分类号：R29 高血压病是严重威胁人类健康的病症，患病率日益增加，是心脑血管、肾脏等疾病的危险因素1。该疾病有一定家族遗传概率，近些年的患病人群朝向年轻化发展。高血压病在起病初期，身体并没有明显的反应，所以不容易在早期明确诊断，许多患者被诊断出高血压病时已经出现了靶器官损害2。藏医是中国的传统医学，在高血压病的治疗中有着丰富的经验，高血压相当于藏医中的血隆病，认为发病是受风、湿侵袭，机体阴阳失和，血脉受阻，导致心神不佳，血压增高，若经久不愈，会发展成白脉病。藏药二十五味余甘子丸是中药材制作而成的中成药，其具有凉血降压的作用。该药物可以作用到脏器和血管当中，解除平滑肌痉挛现象，减轻外周血液流动的压力，其与西医的降压药物相比，降压效果更加稳定。放血疗法是传统的治疗方法，是一种针刺外治法，在传统医学中被广泛应用3。本文旨在研究分析放血疗法结合藏药二十五味余甘子丸治疗高血压病的效果评价。现报道如下。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 时间：2018 年 1 月-2022 年 12 月；方向：神经内科；疾病与例数：高血压病患者，符合标准的一共 120例；分组：单双数字抽签；组别名称：藏药组与参考组，各 60 例。组间一般资料对比，（P0.05）。见表 1。1.2 方法 参考组行藏药二十五味余甘子丸治疗：藏药二十五味余甘子丸 1.5g/次，2 次/d，持续治疗 3 个月。藏药组行放血疗法结合藏药二十五味余甘子丸治疗：（1）放血疗法：准备用具，在额脉、卤门脉放血，用刀具切开穴位，放血量约为 20-120ml，患者的身体情况决定放血量的多少，观察血液的性质，当血液颜色变为鲜红色时应停止，用无菌纱布按压并包扎，1次/周，共治疗 4 次。（2）藏药二十五味余甘子丸用表 1 组间一般资料对比如下（n）%/（x s）组别 例数 性别 年龄 病程（年）文化程度 男性 女性 年龄区间 平均年龄 病程区间 平均病程 初中及以下 高中及以上 藏药组 60 35（58.33）25（41.67）39-78 58.741.52 1-5 2.540.56 21（35.00）39（48.33）参考组 60 34（56.67）26（43.33）40-78 58.761.48 1-6 2.590.59 20（33.33）40（66.67）t 值-0.0341 0.0730 0.4761 0.0370 P 值-0.8534 0.9419 0.6349 0.8473 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-159-法同上。1.3 观察指标 比较组间血压、血清血脂、生活状况、表现症状评分、用药效果、不良反应。1.4 统计学分析 用 SPSS 21.0 统计学软件，计数资料用（n）%表示，行 X2检验，计量资料用（s）表示，行 t 检验，（P0.05）差异有统计学意义。2 结果 2.1 比较藏药组与参考组血液压力 用药之前，病人的两项血压指标高于正常，（P0.05）；三个月后，藏药组的血压情况均下降，（P0.05）。详见表 2。2.2 比较藏药组与参考组血脂情况 血脂水平都处于异常状态，（P0.05）；经治疗后，藏药组的血脂缓解最佳，（P0.05）。详见表 3。表 2 组间血液压力对比如下（s）组别 例数 舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 藏药组 60 107.416.52 78.415.21 154.248.56 118.245.41 参考组 60 107.856.59 87.745.95 154.788.65 130.856.53 t 值-0.3674 9.1380 0.3437 11.5185 P 值-0.7138 0.0000 0.7317 0.0000 表 3 组间血脂情况对比如下（s，mmol/L）组别 例数 TG TC LDL-C HDL-C 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 藏药组 60 1.970.54 1.380.57 6.540.86 5.510.91 3.850.32 3.140.35 1.430.49 1.940.68 参考组 60 1.990.52 1.860.41 6.610.89 6.240.75 3.830.31 3.420.36 1.450.51 1.530.62 t 值-0.2066 5.2953 0.4381 4.7950 0.3477 4.3196 0.2190 3.4511 P 值-0.8366 0.0000 0.6621 0.0000 0.7287 0.0000 0.8270 0.0008 表 4 组间生存水平对比如下（s，分）组别 例数 社会关系 精神面貌 躯体功能 生理功能 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 藏药组 60 63.275.14 87.414.59 66.585.49 89.244.56 64.525.23 88.574.12 63.545.84 87.964.21 参考组 60 63.585.48 75.644.21 66.655.87 77.814.52 64.855.78 76.824.58 63.355.89 75.864.25 t 值-0.3195 14.6379 0.0674 13.7894 0.3279 14.7741 0.1774 15.6675 P 值-0.7498 0.0000 0.9463 0.0000 0.7435 0.0000 0.8595 0.0000 表 5 组间症候评分对比如下（s，分）组别 例数 眩晕头痛 心悸耳鸣 心律失常 疲倦不安 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 藏药组 60 3.541.54 0.870.41 3.651.52 0.850.42 3.411.48 0.750.36 3.581.42 0.720.34 参考组 60 3.561.56 1.580.46 3.851.74 1.620.45 3.431.52 1.380.41 3.541.48 1.380.38 t 值-0.0706 8.9251 0.6750 9.6895 0.0730 8.9438 0.1510 10.0261 P 值-0.9438 0.0000 0.5038 0.0000 0.9419 0.0000 0.8802 0.0000 表 6 组间用药疗效对比如下（n）%组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 藏药组 60 48（80.00）11（18.33）1（1.67）59（98.33）参考组 60 32（53.33）21（35.00）7（11.67）53（88.33）X2值-4.8214 P 值-0.0281 表 7 组间治疗副作用对比如下（s）组别 例数 恶心呕吐 乏力 心动过缓 嗜睡 总发生率 藏药组 60 1（1.67）1（1.67）0（0.00）0（0.00）2（3.33）参考组 60 2（3.33）4（6.67）1（1.67）1（1.67）8（13.33）X2值-3.9273 P 值-0.0475 xxxxx中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-160-2.3 比较藏药组与参考组生存水平 病人的生活情况一般，（P0.05）；疗程结束后，藏药组的生活水平有明显的提升，（P0.05）。详见表 4。2.4 比较藏药组与参考组症候评分 病人均有一定程度的表现症状，（P0.05）；用药后，藏药组的症候评估改善最好，（P0.05）。详见表 5。2.5 比较藏药组与参考组用药疗效 藏药组的总体效果很好，（P0.05）。详见表 6。2.6 比较藏药组与参考组治疗副作用 藏药组出现副作用的患者较少，（P0.05）。详见表 7。3 结论 高血压病不仅是临床上的多发病，也是生活中的常见病，该疾病会引起循环动脉压增高，其本身不会对身体造成危害，但会损伤人体的靶器官，引起高血压合并症，对人体的健康有着严重的影响，因此该疾病也被称作“隐性的杀手”4。高血压病的表现症状非常容易被忽视，例如头部胀痛、胸闷、眩晕等等5。藏医的历史很悠久，是我国的民族特色，其对于高血压病的治疗有着独特的见解，藏医将高血压称之为血隆病，气血运行不畅、白脉调节能力下降而引起的疾病6。藏药二十五味余甘子丸是活血化瘀、凉血清热的药物，可以对脏器和血管产生作用，调节血液压力，舒张痉挛的平滑肌，调整血管内的血流阻力，促进血液流通，以此起到降低血压的作用7。其降压效果比西药稳定，且药效比较安全。放血疗法是穴位治疗，在特定的穴位使用刀具切开，放出血液，排除残留的毒素和淤积的血液，具有止痛消肿、降压的作用，该治疗方法还能有效预防心脑血管疾病的发生8。藏药二十五味余甘子丸是内服治疗，而放血疗法是外治疗法，内外兼职可加强治疗作用，对血压的控制效果更加稳定，并且还能有效预防靶器官损伤9。实验结果如下：入院时，患者的血液压力较高，（P0.05）；治疗后，第一组的血压降低幅度最大，（P0.05）。检验后发现患者的血脂情况不佳，（P0.05）；服药后，第一组的血清血脂指标较好，（P0.05）。高血压对患者的生活产生影响，（P0.05）；疗程结束后，第一组的生存水平最好，（P0.05）。患者的症候情况表现比较严重，（P0.05）；药物治疗后，藏药组的症候下降最多，（P0.05）。藏药组治疗方案取得的临床价值最高，（P0.05）。藏药组的治疗安全性理想，（P0.05）。综上所述，高血压病运用放血疗法与藏药二十五味余甘子丸治疗取得一定临床价值，病情控制稳定，建议广泛应用并推广。参考文献 1宋彦丽,林杰,武一平等.邯郸市居民心脑血管病危险因素的流行现状及高血压知晓率 治疗率和控制率的影响因素研究J.中国卒中杂志,2022,17(12):1360-1365.2旦巴桑吾.放血结合藏药二十五味余甘子丸治疗高血压病的效果分析 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