规范化健康教育在呼吸内科护理中的应用探讨.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：邵爱桥（1988），女，汉族，河北衡水人，本科，饶阳县人民医院，主管护师，呼吸与危重症护理。-194-规范化健康教育在呼吸内科护理中的应用探讨 邵爱桥 饶阳县人民医院，河北 衡水 053900 摘要：摘要：目的 探讨实施标准化健康教育对呼吸内科护士的影响。方法 采用随机抽样的方法，收集本院 2019 年 8月至 2020 年 8 月住院病人 40 名。采用随机数表法将两组患者分为 2 组。其中 20 例采取常规护理即对照组，另20 例在此基础上采取规范化健康教育即观察组。通过比较两组病人在治疗前和治疗后对自己疾病相关知识知晓率；两组患者在用药依从性及生活质量等诸多方面存在较大差别；通过观察两组患者的护理满意度以及日常生活能力，ADL、SAS 评分、SDS 评分等。结果 观察组病人在卫生保健知识的各个维度上的得分都比对照组高，且具有统计学意义（P0.05）。另外，在日常生活和健康状况等各个方面，两组之间的差别更大（P0.05）。在经过两组护理人员的各种干预工作之后，可以发现，观察组病人的 ADL 评分明显高于对照组，SAS 评分和 SDS 评分也明显更低，与对照组比较有显著性（P0.05），可以开展对比。1.2 纳入标准 此次研究首先通过了医院的批准才展开，其次，所参与研究的所有患者以及家属都充分的了解到研究方案的差别，且都自愿加入研究当中，所有患者都通过了临床检查确诊了相关疾病，并且也能够积极配合后期的治疗工作，加强了护理干预措施。1.3 排除标准 伴有重大器官损害的患者；患有重度精神病；先天性智力低下者；患者神志不清或不愿意接受治疗和护理，患者的临床数据不全；代谢疾病，免疫系统疾病者。1.4 方法 1.4.1 对照组 采用常规护理方式，护士首先要告知病人在治疗过程中的相关注意事项，对病人进行基本的健康知识教育，让病人在医生的指导下服药，并告诉病人要遵守自己的饮食禁忌，说明出院后要的护理注意事项。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-195-1.4.2 观察组 成立健康教育指导小组，针对呼吸科病症的特征，制订健康教育的方式、内容和具体实施方案，编制呼吸科健康教育书，对组员进行专门的知识训练，通过后才能开始工作。积极与病人交流，了解病人的病史、病程、心理状况及受教育程度。针对病人的具体情况，采取面对面、一对一的方式开展健康宣教，并让病人及家人多问几句，有耐心地讲解。对于文化程度较高的患者及家属，可使其在医疗知识的了解方面更广泛、更深入，从而适应个体化健康知识需要；每星期展开一次巡视，每次 30 分钟。访视包括三个阶段：第一阶段是对病人的疾病认识状况进行适当评估与更新，并对病人的卫生行为习惯进行阐述；其次要加强病人对疾病的认识，让患者对自身病情有着更为清晰的认知。在此基础上，对病人实施一系列的行为干预，要求病人将自己的生活习惯做好笔记，由护士定时对其进行评估，对出现的不良护理行为要及时加以改正；在住院期间护理人员应向病人介绍医院的情况，促使病人尽快适应新的病房，减轻患者对新病房的不适应等情况。要和病人进行主动的沟通，密切关注病人的精神状况，让病人学习有关病情的常识，并把自己的治疗计划和护理计划告诉患者，加强患者对于医生的信心。另外，通过向病人解释一些成功的病例，增强病人对恢复的自信，使其更加乐意进行治疗和配合护理工作；在病人的治疗过程中，对病人进行精神上的干预，对患者的精神状况进行主动监测，评价病人的负面心理情感，同时，对病人出现消极心理情感的主要因素进行分析，并在此基础上，对病人进行有效的护理，采用音乐疗法和心理辅导等方法，使病人的负面情绪得到有效的控制。1.5 观察指标 对两组病人的卫生知识了解情况进行对比，用自编的调查表对病人的基本知识、合理用药、合理饮食、并发症处理、呼吸功能锻炼等五个部分进行调查，每个项目的得分都在 20 分，得分高的人对自己的健康知识了解水平也就高；对两组病人的治疗依从性进行对比，采用自制的依从性调查表，共 100 分，按得分可分为：完全依从（90 分以上）、部分依从（70-90分）和不依从（70-90 分），总依从度=（全部依从+部分依从）/病人总数的 100%；比较两组患者的生活质量，参照生活能力指数（QLI)，对生活品质进行评价，包括日常生活、活动、健康三个方面，得分愈高，生活质量愈高；对两组病人的护理满意度进行对比，参考医院自制的满意度调查表，总共有 100 分，将其分为：很满意（90 分以上），满意（6090 分），不满意（60 分），总满意率为（很满意+满意）/全部病例数的 100%。ADL 评分：采用日常生活功能活动指数对病人的日常生活能力进行评定，满分 100，得分较高表示其日常生活能力较好。SAS 量表：采用自我评定的方式来评定病人的焦虑状况，总分值为 30 分，得分较高表示病人的焦虑程度较轻。SDS：通过自我评定的方式来评定病人的抑郁症状况，总分值为 30 分，得分较高的为抑郁症程度较轻的病人。2 结果 2.1 比较两组患者健康知识掌握程度的差异 两组患者的疾病基础知识，合理用药，合理饮食，并发症处理，呼吸功能锻炼等方面的知识得分明显观察组优于对照组（P0.05)，具体情况见表 1。2.2 比较两组患者治疗依从性的差异 观察组总依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），在两组患者分别采取不同干预措施后可见，观察组患者 ADL 评分明显更高，SAS 评分、SDS 评分明显更低，对比差异明显（P0.05），详见表 3 所示。3 讨论 伴随着人民生活水准的提高与老龄化的加快，呼吸道疾病的发病率逐年上升，已成为家庭与社会的负担。如果不能得到有效的治疗，将会引起一系列的并发症出现，危及患者生命健康。目前临床上，在病人的治疗过程中，都会进行一些护理干预，这些干预的重点是病人的病情、心理情绪和日常生活等方面，通过多种护理方式，进一步改善患者的情绪以及身体条件。然而，在调查中，多数病人对疾病相关认识理解较为薄弱，用药依从性低，缺乏自主管理的能力，以及不良的生活方式。所以，加强对呼吸内科病人的护 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-196-表 1 比较两组患者健康知识掌握程度的差异（s,分）组别 例数 疾病基础知识 正确用药 合理饮食 并发症处理 呼吸功能锻炼 对照组 20 11.522.86 12.411.17 10.311.74 9.231.45 10.571.56 观察组 20 15.253.53 16.742.23 16.382.47 16.472.12 16.642.12 t 3.672 7.689 8.985 12.606 10.313 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 表 2 比较两组患者治疗依从性的差异（n,%）组别 例数 完全依从 部分依从 完全不依从 总依从 对照组 20 8 4 8 60.00 观察组 20 12 6 2 90.00 2 2.201 0.213 1.231 4.800 P 0.001 0.012 0.003 0.028 表 3 两组患者 ADL、SAS、SDS 评分对比分析（s,分）组别 例数 ADL SAS SDS 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 20 51.035.21 91.453.23 23.342.33 5.441.22 20.123.23 5.221.22 观察组 20 51.065.22 81.236.15 23.352.35 9.321.43 20.153.25 9.231.12 t 0.001 6.579 0.013 9.231 0.029 10.828 P 1.000 0.001 0.989 0.001 0.976 0.001 理，改善病人依从性，保证病人治疗效果，已成为了临床研究的重要课题。由于呼吸内科疾病以呼吸道传染病为主，所以呼吸内科护士是职业伤害事故的高危群体，护士在平时的工作中需要与呼吸道细菌进行长时间的接触，容易出现感染。此外，护理工作还需要长时间与多种毒害性比较大的液态消毒剂进行接触，经常进行注射、置管等护理工作，容易出现皮肤损伤、呼吸道粘膜损伤、针刺伤、利器割伤等。此类事故对护士的身体和心理都有很大的损害，甚至危及到他们的生命。为此，临床科管理者应主动寻找出护理安全保护管理措施，以保证护士的职业安全。健康教育是由专业的工作人员利用所掌握的专业知识，通过多种途径向病人进行系统地讲解，以增强病人对自己的健康知识的认识，降低风险因素的发生率，增强自我控制能力，培养良好的生活习惯，以此来推动病人的康复。然而，传统的教学方式只是医护人员单向地进行卫生知识的灌输，与病人没有展开良好的沟通，没有及时获得病人的反馈，这就造成健康教育没有取得应有的效果。而标准化的健康教育可以很好地解决教育宣传随意性大、对象泛化等问题，提高其系统、科学性，增强健康教育的成效。由本研究发现，在呼吸内科实施标准化的健康指导有助于患者了解疾病相关知识，促进合理饮食，及时处理并发症等问题，以及锻炼呼吸功能等方面的水平。在标准化的健康教学过程中，医护人员要将病人的需要完全理解清楚，把病人放在第一位，给病人讲解有关病情的各项信息，并且要有足够的耐心去聆听病人的意见，让病人能够用简单、容易理解的方式来进行讲解，这样才能让病人更加明确自己的身体状况。而将标准化的健康指导运用于呼吸内科的护士，可以提高病人的治疗依从性。结论：通过实施标准化的健康指导，可以有效地提高病人的生存质量，增强病人对护士的满意程度。在进行标准化的健康教育过程中，病人的健康知识得到了提升，形成了良好的生活习惯，这样才能使病人得到更好的治疗，提高患者生活质量，因此，护士们的满意度也得到了极大的提升。综上所述，在呼吸内科的护理工作中实施标准化的健康教育，有助于增强病人对疾病的认识，提高病人的依从性和生活质量，病人的满意度很高，值得在临床上推广。参考文献 1 黄 琳 轶.护 理 干 预 在 呼 吸 内 科 护 理 重 症 患 者 中 的 应 用 效 果 观 察 J.世 界 最 新 医 学 信 息 文中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-197-摘,2019,19(69):285+293.2陈囡,郭海娜.呼吸内科护理安全隐患分析与防范策略研究J.临床医药文献电子杂志,2019,6(65):79+82.3王一兰.呼吸内科护理管理中风险管理的应用研究J.中国卫生产业,2019,16(22):15-16，19.4叶燕.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用评价J.中医药管理杂志,2019,27(13):148-149.5张盼.心理干预在呼吸内科护理工作中的实施价值探析J.全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):130-131.6米玛潘多.健康教育在呼吸内科护理工作中的应用J.智慧健康,2019,5(19):26-27.