风险管理在精神科护理管理中的应用.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：马天华（1986），男，蒙古族，内蒙古包头人，主管护理师，研究方向为精神科护理方向。-181-风险管理在精神科护理管理中的应用 马天华 内蒙古包头市第六医院临床七科，内蒙古 包头 014040 摘要：摘要：目的 本研究旨在分析风险管理在精神科护理管理中的应用效果。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 5 月期间在我科住院治疗的 72 例患者作为研究对象，将其根据随机数表法分为试验组及对照组两组，每组均 36 例患者。对照组内的 36 例患者均给予常规护理，试验组内的 36 例患者在对照组基础上进行风险管理。最后，对两组患者的风险事件发生率以及护理满意度两项指标进行比较。结果 试验组风险事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。本研究已获得全部患者知情同意。1.2 方法 对照组内的 36 例患者均给予常规护理，即责任护士遵医嘱行相应护理，护士长实施护理管理。试验组内的 36 例患者在对照组基础上进行风险管理，具体方法包括以下几方面：（1）成立风险管理小组：由护士长、资深护士和医生组成风险管理小组，负责制定和健全风险管理制度，对患者进行评估，并实施风险防范措施。他们将定期开会，讨论患者的病情和风险状况，以及相应的护理计划和安全防范措施。（2）制定和健全风险管理制度：制定精神科患者的常规护理流程，包括患者入院评估制度、药物治疗管理制度、安全防范措施制度等。这些制度应明确各环节的责任和操作规范，确保患者得到全面的护理和安全保障。同时，应根据患者的病情和危险因素，建立健全的风险管理制度和应急预案，以便在紧急情况下能够迅速采取措施2。（3）风险评估：对每位患者进行全面的风险评估，包括患者的病情、心理状况、行为特点、自杀倾向等方面。评估结果将决定患者所需的风险防范措施和护理计划。通过定期评估，可以及时发现患者的异常情况，并采取相应的处理措施，降低风险事件的发生率。（4）实施风险防范措施：根据风险评估结果，采取相应的风险防范措施是降低精神科患者风险的关键。这些措施包括加强安全检查，确保患者不能携带危险物品；加强病房巡查，及时发现患者的异常行为；实施心理干预，降低患者的焦虑和抑郁程度等。通过这些措施的实施，可以有效地降低患者发生自残、自杀或攻击他人的风险。（5）加强沟通与心理疏导：精神科患者往往存在沟通障碍和心理问题。风险管理小组应加强与患者的沟通，了解其需求和困扰，并对其进行适当的心理疏 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-182-表 1 风险事件发生率比较n(%)分组 n 出走 自残 自杀 伤人 发生率（%）对照组 36 2(5.56%)2(5.56%)1(2.78%)1(2.78%)6/36(16.67%)试验组 36 1(2.78%)0(0.00%)0(0.00%)0(0.00%)1/36(2.78%)X2 0.317 3.006 1.021 1.021 4.972 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 护理满意度比较n(%)分组 n 非常满意 基本满意 不满意 满意度（%）对照组 36 11 19 6 30（83.33%）试验组 36 19 16 1 35（97.22%）X2 4.017 P 0.05 导。这有助于降低患者的焦虑、抑郁和敌对情绪，减少自残、自杀等行为的发生。（6）注重环境安全管理：精神科患者的行为往往具有不可预测性，因此环境安全管理至关重要。病房应设置安全设施，如淋浴室、盥洗室加装防滑设施、定期检查门窗安全性等措施；同时，应保持病房整洁、有序，避免患者因混乱而发生意外。（7）定期总结与改进：实施风险管理过程中，应定期对工作进行总结和评估，发现问题及时改进。风险管理小组应定期召开会议，讨论近期患者的病情、风险状况和护理计划执行情况等，根据实际情况调整和完善风险管理制度和措施。同时，应积极参与医院的质量控制和安全管理活动，与其他科室合作共同提升医疗服务水平。1.3 观察指标 本研究对试验组与对照组的患者风险事件发生率以及护理满意度等两项指标进行比较。1.4 统计学分析 使用 SPSS23.0 软件分析数据，采用 X2检验，以率（）表示，P0.05 为数据有统计学差异。2 结果 2.1 两组患者风险事件发生率比较 如下表 1 所示，对照组出走、自残、自杀以及伤人的患者分别为 2 例、2 例、1 例、1 例，其风险事件发生率为 16.67%，试验组出走、自残、自杀以及伤人的患者分别为 1 例、0 例、0 例、0 例，其风险事件发生率为 2.78%，试验组风险事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。2.2 两组患者护理满意度比较 如下表 2 所示，对照组选择非常满意、基本满意以及不满意的患者分别有 11 例、19 例以及 6 例，其护理满意度为 83.33%，试验组选择非常满意、基本满意以及不满意的患者分别有 19 例、16 例以及 1 例，其护理满意度为 97.22%，试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。3 讨论 精神科护理管理是指在精神科医疗环境中对患者进行综合护理和管理的一项重要工作。精神科护理管理的目的是为患者提供个性化、综合化、连续化的护理服务，促进患者的康复和社会融入3。在精神科护理管理中，护理人员需要具备丰富的理论知识和实践技能。首先，他们应该熟悉各种精神疾病的病因、发病机制和临床表现，了解不同疾病的护理需求和护理计划。其次，他们需要了解各种精神科治疗方法和技术，包括药物治疗、心理治疗、社会支持等，能够根据患者的具体情况选择合适的治疗方法4。此外，他们还需要具备疾病预防、康复护理以及危机干预等方面的知识和技能，能够有效地防控疾病风险，促进患者的康复。总之，精神科护理管理是一项复杂而重要的护理工作。它涉及到丰富的理论知识和实践技能，需要与多学科团队和患者家属紧密合作。只有通过科学的管理和精心的护理，才能促进患者的康复和社会融入。3.1 风险管理的应用可有效降低风险事件的发生率 精神科护理管理中的风险管理是为了减少和防止患者和护理人员可能受到的伤害或侵犯。精神科护理管理中的风险事件种类多、危险性高，需要精细规划和管理，特别是面对特殊人群如自残、自杀、伤人等高风险的患者，必须利用风险管理技术加以处理，以保障患者、护理人员及公众的安全。根据本研究的结果，试验组风险事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。这与程从中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-183-彬等5人的研究结果保持一致。风险管理在精神科护理管理中可有效降低风险事件的发生率的原因有以下三点。首先，风险管理让护理人员更加注意患者的精神状态、行为以及意图，协助确定哪些患者属于高风险人群，可以预防和避免一些事态的恶化。通过对病情、社交、心理因素等风险因素的评估，确定患者的风险程度，针对性地采取风险管理措施。例如，禁止患者使用一些有害物品，如尖利的物品、有毒药剂、易燃物等，以减少患者的伤害风险。其次，风险管理让护理人员通过定期检查设备、门锁和电气设施等，检查其安全性，并设定应急预案，对可能出现的偏离操作进行风险评估和管理。安全是永远不能忽视的因素，监督和检查是保障安全的一种重要方式，可避免患者或护理人员意外受伤。最后，风险管理通过制定明确的工作标准和规范流程，规范护士的行为和操作，帮助护士掌握正确的工作技巧以及避免过度疲劳。风险管理对于护士培训和教育非常重要，通过强化护士的管理想法，使其学会正确处理突发事件、危险情况的能力，提高护士处理危险事故的能力。总之，精神科护理管理中的风险管理可在许多方面实现患者和工作人员的安全，并改善工作流程。只有通过稳健有力的风险管理实践，才能创造一个安全、高效的工作环境，提高患者的幸福感。3.2 风险管理的应用可有效提高患者护理满意度 风险管理在精神科护理中的应用，能有效地提高患者护理满意度。因为在精神科护理中，患者的症状、行为表现不稳定，难以预见，需要切实有效的风险管理措施。而这些措施的实施和优化，无疑可以进一步提高精神科护理质量。根据本研究的结果，试验组风险事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。韩玉艳等6人的研究也得到了同样的结论。风险管理在精神科护理管理中可有效提高护理满意度的原因主要有以下三点：首先，风险管理可以减少患者受伤和自杀的风险。在精神科护理中，患者经常伴随着自杀、攻击等危险行为，给护理工作带来极大的挑战。但是，通过预警机制的设置，精神科护士可以分析患者的情绪和行为表现，提前进行干预，降低患者伤害行为的发生。在这样的情况下，患者的安全得到保障，就能在治疗过程中更加放心，并且会对医护人员产生更多的信任和好感。其次，风险管理有助于提高护理人员的专业素养。通过各种风险分析工具，护理人员可以及时掌握患者的情况，制定有针对性的护理方案，使护理工作更加科学、规范和精细化。这样的专业性会使得护理人员更加自信，患者对其也会更加信任和依赖，提升患者护理满意度。此外，风险管理有助于加强患者与医护人员的互动和交流。在精神科护理中，患者常常面临种种不适和抵触情绪，难以与医务人员进行有效沟通。但在风险管理的机制下，护理人员会通过多方面的沟通以及建立互信的关系和良好的互动方式，让患者更愿意跟护理人员交流，与其建立信任和合作关系。这样能够进一步提高患者对医院、医生和其他人员的满意度，并促使患者主动配合治疗，从而加速康复和流程7。最后，风险管理有助于促进建立全球合作机制。随着社会的发展，各种职能部门之间的交流和合作的意义已经变得越来越重要。特别是针对精神科护理，建立全球协作机制，在保证患者权益和信息保密的前提下，可以充分发挥各方面优势，在全球范围内促进精神卫生和医疗服务的提高。这样一来，有利于患者在全球范围内获得更好的治疗和护理服务，也有利于促进患者更好地康复。总之，风险管理虽然看似一项与护理无关的工作，但对于精神科护理而言具有重要的意义。不仅能够提升患者护理满意度，更可以提高护理工作的质量和安全性，让医护人员有信心、有力量、更加专业和科学地对患者进行治疗和护理。4 结论 综上所述，通过风险管理的应用，可以保障精神科护理工作的安全性和稳定性，降低风险事件的发生率，提高病人的满意度，推动精神科护理提质增效。然而，还需要进一步的研究和实践，探索更加细致和全面的风险管理策略，以适应不断变化的护理需求和风险形势。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-184-参考文献 1陈振澜,王月娥,房慧.风险管理在精神科老年住院患者护理管理中的应用效果分析J.心理月刊,2021,16(23):201-203.2陈丽,陈彩云.早期预警结合全程风险评估对精神科住院患者护理管理质量及风险事件发生情况的影响J.临床医学研究与实践,2021,6(12):170-172.3高秀娟,蒋悦.浅谈风险管理在精神科护理管理中的应用J.中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):146.4 孔 丛 文,张 丽 萍,何 欣 怡.精 神 科 护 理 管 理 中 应 用 风 险 管 理 的 价 值 研 究 J.医 学 食 疗 与 健康,2020,18(22):178-181.5程从彬,黄桂红,贾迎春.风险管理在精神科老年住院患者护理管理中的应用J.当代护士(中旬刊),2020,27(06):183-185.6韩玉艳,周桂兰,林楚卿.护理风险管理制度在精神病院男病区护理管理中的效果评价J.中国当代医药,2015,22(27):147-149.7郑丽松,朱转娥,黎秀珍,陈瑞莲.护理法律风险管理在精神科护理管理中的应用效果J.中国医药科学,2015,5(13):199-201.