干扰素阴道泡腾片联合微波治疗宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的疗效.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 22 日 作者简介：崔晓梅（1971），女，汉族，山东省潍坊人，研究方向为妇产科。-27-干扰素阴道泡腾片联合微波治疗宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的疗效 崔晓梅 山东省潍坊市寒亭区妇幼保健院，山东 潍坊 261100 摘要：摘要：目的 探讨在宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染患者给予干扰素阴道泡腾片联合微波治疗的作用。方法 选取 2022 年 3 月2023 年 5 月我院收治 90 例宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染患者，随机平均分对照组 45例与观察组 45 例，并分别给予微波治疗、微波治疗+干扰素阴道泡腾片治疗，并对两组治疗效果进行分析对比。结果 本文研究数据显示观察组护理效果较对照组显著（P0.05）。结论 对宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染患者给予干扰素阴道泡腾片联合微波治疗，可使炎性因子得以控制，显著提升其免疫功能，明显改善其临床症状，不仅降低复发率及并发症风险，还显著提升整体临床疗效，应用效果显著。关键词：关键词：干扰素阴道泡腾片；微波；宫颈炎；高危型人乳头瘤病毒感染；免疫功能；炎性因子 中图分类号：中图分类号：R71 人乳头瘤病毒,简称 HPV。是一种球形 DNA 病毒，能够引起人体皮肤粘膜的鳞状上皮增殖1。HPV 广泛存在于自然界中，已知的大概有 200 多种类型。高危型HVP 主要是 16 型、18 型、31 型等，其中 16 型、18 型与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关2。通常情况下，宫颈炎和感染 HPV 之间没有必然的联系。HPV 感染主要与免疫力低下、性生活、密切接触、医源性感染等因素有关3。而宫颈炎是由于患者宫颈出现炎症，并且宫颈炎患者感染 HPV 几率高于正常人群，并且持续感染 2年以上则可被定义为高危者。HPV 感染主要与免疫力低下、性生活、密切接触、医源性感染等因素有关4。而宫颈炎是指宫颈发生的炎症，因早期患者无明显典型症状，因此，需定期进行妇科检查，特别是宫颈分泌物出现异常情况的女性，若不及时诊断与治疗，导致其宫颈出现不同程度的糜烂情况，使其白带异常、性交时疼痛等。所以，早诊断、早治疗，以免延误病情5。宫颈炎合并高危型 HPV,极易导致宫颈病变，甚至癌变，极大的增加了治疗难度。临床治疗该疾病方式有药物、物理及手术等为主。其中，微波治疗是利用物理方法进行病菌消除，进而使阴道内菌群环境得以改善，但因对抗病毒具有一定局限性，不能彻底清除HPV病毒，会引起宫颈炎病情反复。干扰素阴道泡腾片可用来治疗宫颈糜烂、HPV 感染等，且近年来被推广应用，通过阴道直达病灶，消除 HPV 病毒，预防宫颈病变，效果较好6。故此，为探讨干扰素阴道泡腾片联合微波治疗对宫颈炎合并高危型 HPV 感染患者的作用，现总结如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2022年3月2023年5月我院收治宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染患者，随机平均分为两组。两组的一般资料差异不明显（P0.05）。见表 1。表 1 一般资料 组别 例数 年龄范围（岁）平均年龄（岁）对照组 45 3266 46.372.04 观察组 45 3365 46.432.12 1.2 方法 1.2.1 对照组 微波治疗。患者经期结束之后第三天开始治疗，首先进行消毒处理，指导其采取膀胱结石体位，将宫颈充分暴露，用无菌棉签将表面分泌物进行清理。其次，将准备好微波治疗仪功率设置为 4550w，做好检查工作，如连接情况、运行状态等。操控腔外辐射器按照由外至内的顺序进行处理病灶，并由脚踏板控制其治疗时间，同时观察病灶颜色变化，当由红色变为焦黄色或灰白色则停止治疗。同时，应保证治疗范围应比病灶边缘超出 2mm，治疗时间不得超过 15min。治疗完成后，于创面上涂抹碘伏，并正确指导患者关于外阴部清洁方法及注意事项。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-28-表 1 症状改善情况(),d 组别 例数 阴道排液 出血停止 创口恢复 观察组 45 5.151.44 14.070.43 4.141.24 对照组 45 11.032.02 20.930.83 6.431.37 t 12.983 41.196 6.788 P 0.05 0.05 0.05 表 2 炎症因子水平()组别 IL-6（pg/mL）IL-10（ng/mL）IL-1（pg/mL）TNF-（pg/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组（n=45）161.13 5.33 61.53 3.45 92.43 3.53 46.79 4.23 108.25 5.31 89.14 2.95 93.53 2.46 34.13 2.23 对照组（n=45）161.17 4.96 90.33 6.78 92.46 3.57 75.24 4.41 108.23 5.46 95.73 2.35 93.48 2.56 62.13 2.95 t 0.031 20.774 0.034 25.591 0.015 9.607 0.048 41.628 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 两组免疫功能水平()组别 CD3+（%）CD4+（%）CD8+（%）CD4+/CD8+治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组（n=45）53.24 3.57 64.26 5.35 31.53 2.56 38.24 3.67 28.15 3.53 20.15 3.36 1.22 0.22 1.84 0.34 对照组（n=45）53.25 3.52 57.24 5.23 31.55 3.52 33.64 3.13 28.16 3.58 26.48 3.41 1.23 0.21 1.39 0.43 t 0.012 5.148 0.026 5.238 0.013 7.265 0.188 4.616 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 4 两组疗效预后情况n(%)组别 例数 HPV 转阴率 总有效率 复发率 不良反应率 观察组 45 44（97.78）44（97.78）1（2.22）1（2.22）对照组 45 37（82.22）36（80.00）7（15.56）5（11.11）x2 4.706 5.455 7.680 6.667 P 0.05 0.05 0.05 0.05 1.2.2 观察组 微波治疗的基础上联合干扰素阴道泡腾片治疗。给予患者重组人干扰素2b 阴道泡腾片（国药准字S20050075.生产企业：.上海华新生物高技术有限公司规格：50 万 IU/片），治疗前做好手部清洁，并将会阴部进行处理。取出药片置入投药器内，并将投药器送入至阴道后穹隆处。隔日 1 次，1 片/次，睡前使用。治疗周期为 30 天。1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1 观察指标（1）对比分析两组出血停止、阴道排液及创口恢复时间改善情况。（2）对比两组治疗前后白介素 6（IL-6）、白介素 10（IL-10）、白介素 1（IL-1）、肿瘤坏死因子-（TNF）。（3）对比两组免疫功能。（4）HPV 转阴率：采用荧光法监测。1.3.2 疗效判定 临床疗效分为痊愈、有效、无效三个等级。1.4 统计学处理 采用 SPSS25.0 处理数据。计量资料以()表示,采用t检验；计数资料以(%)表示,采用x2检验。P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组症状改善情况对比 两组对比（P0.05），见表 1。2.2 两组炎性因子水平对比 治疗前，两组对比（P0.05），治疗后，两组对比（P0.05），见表 2。2.3 两组免疫功能水平对比 治疗前，两组对比（P0.05），治疗后两组对比（P0.05），见表 3。2.4 两组疗效预后对比 两组对比（P0.05），见表 4。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-29-3 讨论 由于人们不良的生活方式、疾病因素、多个性伴侣等因素均可诱发宫颈炎，也是最常见的妇科疾病7。临床中宫颈炎一般分为急性与慢性两种，慢性宫颈炎和宫颈癌也有一定关系，患病后若不重视，随着病情迁延，会导致患者极易感染 HPV，进而增加诱发宫颈癌风险，严重威胁患者生命安全8。有关研究指出,宫颈炎与 HPV 感染有一定关联，一旦患有宫颈炎，可能会增加感染 HPV 风险，进而使宫颈粘膜上皮异常增生，引发恶性病变。临床中治疗宫颈炎方式包括药物治疗、激光治疗、微波治疗、手术及冷冻等，单独使用上述任意治疗方法，治疗效果不理想9。近年来，随着临床医疗水平的提升，对于提升宫颈炎治疗效果也被医护人员所重视。因此，落实宫颈炎合并高危型 HPV 感染治疗手段，对控制病情，预防恶化具有积极意义10。宫颈炎合并高危型 PV 感染，其病情复杂、具有传染性等因素导致其治疗难度增加。在多种物理治疗方式中，临床中多采用微波治疗，其具有操作简单、无创伤等特点，通过对病灶位置直接给予烧灼，增强局部热效应，促使组织蛋白凝固，加快病灶坏死速度，并对宫颈出血产生抑制，进而对宫颈环境进行改善与炎症消除。微波治疗对于高危型 HPV 效果不明显，甚至还会导致 HPV 病毒交叉感染，不利于病情恢复11。干扰素阴道泡腾片指重组人干扰素2b 阴道泡腾片，其具有增强免疫功能、抗病毒的作用。该药物可直接在阴道病灶位置发挥作用，增加阴道内药物浓度并快速分解，进而使其亲和力持续处于高度状态，病灶接触面积增加，阴道内环境迅速改善，促进宫颈细胞再生，缓解局部糜烂情况，不仅能够提升宫颈炎治疗效果还可对高危型 HPV 病毒进行消除12。本文研究中，观察组临床症状改善效果较对照组显著，其原因是微波治疗具有较好的穿透性及似光性，联合干扰素，可快速发挥作用，迅速改善内部环境，改善临床症状。观察组炎性因子水平明显低于对照组，说明两者联合对改善炎症反应效果显著。免疫功能方面，观察组也明显优于对照组，说明联合治疗后，其免疫功能显著提升，其原因是微波治疗的电磁场与热能效应可将病原特性进行改变、抑制增值，进而促进炎症细胞快速死亡，在加上干扰素的应用，可促使鳞状上皮细胞再生，促进局部糜烂面恢复，提升阴道清洁度，且对局部、全身均可产生作用。此外，观察组HPV 转阴率、总效率、复发率及并发生发率优于对照组。说明联合治疗效果显著，且有效降低并发症风险，减少复发情况。是因为微波治疗能够有效止血，并无创伤，也逐渐替代激光、电灼及冷冻等方法，同时还具有简单易操作、痛苦极小且不会产生瘢痕等优势，在与干扰素结合，对治疗宫颈炎效果理想，且还可有效预防 HPV 感染，降低病变风险，对提升患者生命安全具有重要意义。总而言之，对宫颈炎合并高危型 HPV 感染患者采取干扰素阴道泡腾片+微波治疗，能够快速改善临床，有效控制炎性因子水平与消除 HPV 病毒，促使免疫能力提升，还可有效减少复发率及并发症风险，且治疗效果确切，临床价值较高，值得推广与应用。参考文献 1顾晓芳,王甜甜.干扰素阴道泡腾片联合微波治疗宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的疗效分析J.中外医疗,2023,42(4):9-13.2许玲,邢利青,梁翠萍.干扰素阴道泡腾片联合微波治疗宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床效果J.临床合理用药杂志,2022,15(17):111-114.3刘美鹏,吴增霞.干扰素阴道泡腾片联合微波治疗宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的安全性评价J.中国科技期刊数据库 医药,2022,5(7):0021-0023.4陈敏.重组人干扰素 2b 阴道泡腾片联合保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者的临床效果及对炎症因子的影响J.妇儿健康导刊,2023,2(6):117-119.5蔡秋菊.重组人干扰素-2b阴道泡腾片联合保妇康栓治疗宫颈癌前病变合并高危型 HPV 感染的临床应用J.吉林医学,2023,44(1):161-163.6王勇,赵秋生,于杰,吴晓敏.重组人干扰素2b凝胶联合微波治疗对慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒感中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-30-染患者辅助性 T 细胞/调节性 T 细胞及炎性细胞水平的影响J.中国医药科学,2022,12(4):80-83.7陈亚莉.探讨保妇康栓联合重组人干扰素-2b泡腾片治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效J.系统医学,2022,7(7):161-164.8王明行.保妇康栓联合重组人干扰素-2b对慢性宫颈炎合并高危型 HPV感染患者免疫状况的影响J.中华养生保健,2022,40(9):188-191.9何秋玲,刘冬艳.重组人干扰素2b阴道泡腾片联合抗宫炎片治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床效果J.广西医学,2021,43(10):1201-1204.10陈洁,范李鑫,曹春园.重组人干扰素-2b 阴道泡腾片治疗宫颈癌前病变合并高危型人乳头瘤病毒感染的效果分析J.中国性科学,2021,30(6):98-101.11武丽蕊,王兰朋,李红霞,魏玲.干扰素阴道胶囊联合微波治疗宫颈炎合并高危型 HPV 感染对外周血 Th17 和Treg 细胞及炎症因子的影响J.中国微生态学杂志,2020,32(12):1454-1459.12王林燕.重组人干扰素2b阴道泡腾片联合二氧化碳激光对宫颈人乳头瘤病毒感染炎症免疫和康复效果的影响J.北方药学,2022,19(10):36-38.