护理管理模式对提升急诊护理质量作用的探索.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：刘慧芳（1987），女，汉族，河北石家庄人，本科，研究方向为急诊。-25-护理管理模式对提升急诊护理质量作用的探索 刘慧芳 石家庄市平山县人民医院，河北 石家庄 050400 摘要：摘要：目的 研究旨在评估护理管理模式对提升急诊护理质量的应用效果。方法 在 2020 年 2 月至 2021 年 2 月期间，选取了 100 名急诊患者作为研究对象。在获得患者及其家属的同意后，采用随机分组法将患者分为两组：实验组和对照组，每组各有 50 名患者。通过对这两组患者实施了不同的护理干预。对照组患者接受了常规护理指导，而实验组患者则应用了护理管理模式。比较两组患者的临床护理效果。结果 经过对比研究，结果发现实验组的护理满意度显著高于对照组（P0.05）。此外，实验组的护理质量也明显优于对照组（P0.05）。另外，在护理工作中，实验组的意外事故发生率低于对照组，急救出错率也低于对照组（P0.05，可进行对比。1.2 护理方法 对照组应用常规的急诊护理措施，主要工作包括：患者登记、抽血、挂号叫号、就医指引、协助 B 超医生检查等，维持好现场秩序，主动为患者解答疑惑，保持耐心、细心的工作态度，营造安静的就医环境，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-26-禁止出现大声喧哗的现象，遵医嘱输液并进行药物指导等。实验组应用护理管理模式，主要措施如下：1.2.1 加强急诊室的护理培训 医院急诊科所收治的患者，很多都具有病情严重、发展速度快的特点，作为相关护理人员，必须准确掌握科学有效的护理方法，符合急诊科的相关要求，明确个性化的护理计划，推动护理工作正常实施。进行护理培训时，应强调遵守急诊科室的规章制度，尤其是护患纠纷、护理风险病例等方面。选拔培训人员时，需要拥有丰富的护理经验和较高的职业素养，并具备急诊护理流程的专业理论知识，充分调动护理人员的学习积极性34。1.2.2 完善急诊护理流程的操作 对于医院急诊科室来说，护理管理中如果缺少完善的流程步骤，很容易增大护理风险事件的发生率，在提升护理人员技能水平的同时，必须加强完善急诊护理流程的操作。诊疗流程中，要将相关诊疗护理服务进行有机串联，严格按照急诊科室的流程制度，合理规范医护人员的诊疗行为，提升职业意识，减少和避免护理风险事件。实施急诊护理流程时，需要由急诊科主任、护士长、责任护士等进行负责，在不同阶段对流程护理内容进行总结，细致划分相关注意事项，积极发放健康教育手册，使护理人员熟悉并掌握急诊护理流程的具体步骤，再指导患者配合医疗护理工作，促进有效诊疗56。完成护理工作后，还要及时上报给护士长，一旦遇到急救抢救患者，必须分析和整理抢救患者的全过程，第一时间上报给护士长，再由护士长、值班医生等人对急救过程的护理展开评估，全面总结急救工作中需要注意的具体事项78。此外，还要提升对先进急救设备和急救技术的应用能力，如人工呼吸、气管插管、套管针、呼吸装置等，指导护理人员熟练掌握各种药物的功能及使用方法910。加强巡房检查，并于月底进行护理人员的例会总结，深入分析和讨论急诊患者处理过程中的问题及护理风险事件等，以便有效完善急诊护理流程的操作，最后再由培训老师及相关负责人进行修改和调整。1.2.3 构建护士评价体系 急诊科的特点是患者人数多、病情危急、状况复杂，且患者家属的情绪波动比较明显，给急诊科护理人员的服务工作带来较大难度，导致工作任务繁重。传统的急诊护理管理中，很容易因主治医师与护理人员的沟通不顺畅，导致患者诊疗质量低下，为了更好地解决该问题，应当建立护士评价体系，体系内容包括协调组织效率、突发事件流程、医护默契程度等等，促进急诊流程护理管理的有效性。根据急诊科医生对护理人员的评价，统一评价结果后，设置评分机制为：优秀（710 分）、中等（56 分）、较差（14 分）。1.3 评价指标 评估患者的护理满意度时，采用了医院自制的问卷调查表，通过向患者发放问卷，并详细解释了问卷的填写方法，确保患者能够准确理解每个问题的含义。在患者完成问卷后，进行统计，得出了患者的满 表 1 两组患者护理满意度得比较n(%)组别 例数 非常满意 基本满意 不满意 总满意度 实验组 50 34 15 1 49（0.98）对照组 50 22 14 14 36（0.72）X2-13.2549 P-0.000 表 2 两组患者护理质量评分的比较（s)组别 例数 培训理论知识 急救技术 急救流程操作 沟通质量 实验组 50 93.45.8 92.82.7 91.44.8 74.42.9 对照组 50 89.16.2 84.25.5 82.37.1 97.13.6 t-3.5813 9.9251 7.5081 34.7223 P-0.0005 0.0000 0.0000 0.0000 表 3 两组患者意外事故发生率和急救出错率的比较n(%)组别 例数 意外事故发生率 急救出错率 实验组 50 1（0.02）1（0.02）对照组 50 7（0.14）8（0.08）X2-4.8913 5.9829 P-0.027 0.014 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-27-意度评分结果。其中满分为 100 分，85100 分为非常满意，7084 分为基本满意，低于 70 分是不满意。分析两组患者的护理质量评分：具体的评价项目包括培训理论知识、急救流程操作、急救技术、沟通质量，每项为 20 分，满分 100 分，分数越高代表护理服务的质量越好。统计意外事故发生率和急救出错率：记录药物使用错误、供养中断、电灼伤等不良事件，计算相应的发生概率。1.4 统计学方法 借助 SPSS22.0 软件对患者数据进行统计分析，组间计量资料用（xs)表示，计数资料用 n（%）表示，分别 t 检验和 X2检验。P0.05，代表有统计学差异。2 结果 2.1 两组患者护理满意度的比较 从护理满意度评分，实验组的数据评分高于对照组，P0.05，见表 1。2.2 两组患者护理质量评分的比较 从护理质量评分方面，实验组的数据优于对照组，P0.05，见表 2。2.3 两组患者意外事故发生率和急救出错率的比较 从意外事故发生率、急救出错率方面，实验组数据评分比对照组更低，P0.05，见表 3。3 讨论 现代急诊医学的发展下，急诊收治患者数量日益增多，患者病情状况越来越复杂，所以提高急诊护理服务质量对医院稳定发展具有深刻影响。医院急诊科室中面临较多的复杂因素，护理风险比较高，如护理人员综合技能差、缺少急救经验和技术、无法熟练使用仪器设备等使得抢救工作出现延误，这些都容易导致护理差错，对急诊患者的抢救工作很不利。作为急诊护士，首先要具备专业的理论知识和业务能力，树立良好的风险评估意识，预防各种护理风险隐患的发生。与此同时，如果没有加强个人防护，还可能会感染艾滋病、肝炎等疾病，对医护人员的自身安全也有威胁。为此，必须注重急救设备的管理与维护，对于危重患者需要实施相应的管理制度，切实完善交接班制度，避免给护理人员增加心理压力，降低医患纠纷的发生率，确保良好的救治效果1112。在医院的急诊科中包含众多组成，如急诊病房、输液注射室、抢救室、急诊重症监护室等，患者多为急危重症情况，且护理难度大，护理人员应当具备较高的综合素质，并且具备良好的判断能力，以及科学的应急处理能力，提高护理工作的质量，减轻护理人员的心理压力。本次研究中，实验组患者护理满意度高于对照组，护理质量明显优于对照组，患者意外事故发生率和急救出错率显著低于对照组，上述数据对比差异明显，且有统计学意义（P0.05）。这也表明，急诊患者因具有不可预见性、病情危急等特点，导致病情诊治难度增大，通过分析和研究急诊护理风险，为其提供针对性的护理风险防范措施，提高临床护理质量，减少护理风险，促进急诊救治进程的顺利展开。在护理管理模式的应用中，需要避免护理实施的无序性和延迟性，增强抢救工作的有效性，进一步提升抢救效率及效果，确保患者可以在最短时间内接受救治，降低临床病死率。该模式能够激发护理人员的潜能，弥补常规护理的不足，促进柔性激励机制，推动护理管理的针对性、全面性、有效性。同时也能实现人才的合理调度，增强人员的积极性，优化护理工作的评估内容。急诊科作为医疗工作的重要服务窗口，救死扶伤是第一线的工作任务，急诊科的护理管理流程会直接影响到医院的整体形象，对提高医院综合实力和管理服务具有积极作用。综上所述，对于医院急诊科的患者来说，护理管理模式的应用，极大地改善急诊诊疗的工作流程，显著提升了急诊护理的质量。这种优化不仅减少了护患纠纷的发生，还降低了护理风险的发生率。同时，也提高了患者对急诊护理的满意度，使护士能够更加高效地为患者提供服务。通过规范化的操作流程，确保了护理工作的安全和质量。应用这种护理管理模式后，急诊科的患者能够更快地得到诊断和治疗，从而减少了等待时间和治疗时间，提高了治疗效果。另外，还能够减少护患纠纷和护理风险的发生率，提高患者的满意度。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-28-参考文献 1 袁 晓 燕,黄 宝 红.层 级 护 理 管 理 模 式 对 提 升 门 急 诊 护 理 质 量 作 用 的 探 讨 J.国 际 护 理 学 杂志,2021,40(3):392-395.2 唐 春 艳,刘 红 梅,张 凤 英.应 用 护 理 人 员 分 层 管 理 对 急 诊 科 护 理 质 量 的 影 响 J.中 国 卫 生 产业,2022,19(7):131-134.3易婷.探讨护士长人性化管理在急诊科护理管理中的效果J.中国卫生产业,2022,19(5):54-57.4王利利.急诊患者护理管理中运用危机管理模式的有效性分析J.中国卫生产业,2022,19(3):97-100.5 苗 永 娟,任 维 菊.急 诊 护 理 管 理 中 改 进 护 理 分 组 管 理 模 式 的 应 用 及 效 果 评 价 J.中 国 卫 生 产业,2022,19(7):135-138.6唐春艳,宋艳,张凤英.急诊科护理管理中应用护理风险管理对护理风险事件发生率的影响分析J.中国卫生产业,2022,19(6):17-20.7高驰.急诊护理应用急诊分诊安全管理模式对其护理质量的影响J.饮食保健,2021(3):228.8 顾 君 萍.柔 性 护 理 管 理 对 纳 洛 酮 急 诊 治 疗 急 性 重 度 酒 精 中 毒 的 影 响 J.中 外 女 性 健 康 研究,2021(11):138-143.9徐洪艳.前瞻性护理质量管理模式在提高急诊科护理质量及降低不良事件发生率中的作用J.现代诊断与治疗,2019,30(17):3099-3100.10钟素雯,杨莉瑕,梁瑞清,等.护理安全管理模式对提高急诊科护理质量及满意度的影响J.中国医药科学,2017,7(15):147-150.11费玉洁.“G 模式”在基层医院门急诊输液管理中的应用J.中医药管理杂志,2018,26(23):164-165.12桑宝珍.建立急诊-重症科一体化管理模式对培养及评估专科护士的研究C/全国门急诊护理学术交流会议暨.第 14 届全国骨科护理学术交流会议论文集,2012:228-231.