颅骨的断层影像解剖.pptx

CT采用骨窗观察：骨像。颅骨的CT解剖一般在平行毗耳线上观察。n颅顶部层面及颅盖上部层面：n颅顶部：影像小，中央呈椭圆形高密度区为颅顶部中央全层骨质，外周部密度较低是因在层面内的骨质向外渐变薄，同时存在部分容积效应。n颅盖上部：颅环从上到下渐大，分三层，中层密度高为全层骨质，内外密度低，是因层面内骨质薄，前半可见冠状缝影。n颅盖下部分别层面：颅环厚薄不一，较厚部分能区分内外板和板障。侧壁前可见冠状缝，后部两侧可见人字缝，少数中央见额缝，及颞鳞缝。较低层面额骨内外板间见额窦，前壁中央有后突的额嵴，后壁中央有向前突出的枕内隆凸。n颅盖最低层面显示蝶骨嵴，岩骨嵴，眶板（额内嵴及岩骨嵴间）。n额窦：是额鳞下部中份含气腔隙，故显低密度影。前壁骨质厚，后壁骨质薄，内有中隔分开，窦下部中隔常在中线，上部偏于一侧。内还有不完整小隔。较大可伸入眶板。正常，无粘膜显示影，粘膜出现为病变。发生于筛房，由下向上生长，8周岁时平眶上缘，10周岁伸入额鳞，20周岁成形。观察用骨窗。n颅底骨的CT表现：按典型结构的层面来显示，观察时仍可能有少许差异。n1 眶板和鞍背层面。约位毗耳线上20-30MM，蝶平面后缘与两侧前床突之间各显一小切迹，量视神经管后端的部位。该平面视神经管在前床突内侧，眶上裂在外侧。n2 蝶鞍及岩锥上部层面（毗耳线上10-20MM）。前方是筛窦，眶，蝶窦，中间是岩锥（分三段，内侧是骨质疏松部分密度低，中段是内耳构成显高密度影，外段充满气房呈低密度，其中接近内耳的最低密度是鼓室上隐窝的腔影）。颅中窝呈三角形，前方小部分是蝶骨大翼，后方大部分是颞骨鳞部，二者间有颞鳞缝。n筛窦。分前中后三组，CT上不能区分，4-5周岁始发育，15-18周岁成形。内侧壁与鼻中隔平行，外侧壁是纸样板。n蝶窦。边缘多较致密。2周岁始发育，10-14周岁成形。中央多有隔。n3 蝶鞍和岩锥中部层面（毗耳线上0-10MM）。n蝶鞍侧部达颈动脉沟位置，显示破裂孔，岩锥仍见三段，外段气房多，显示鼓室本部，由鼓室向内侧延伸量咽鼓管。n4 颅中窝底层面（毗耳线上0-10MM）。n前段仍为鼻腔，两侧为眶腔。眶腔缩短，后方可见上颌上端显影。中段中央是蝶窦，而后壁是斜坡的一部分。斜坡的两侧有向后外伸出的小椭圆形突起是颈静脉结节。本层面显示岩部上的外耳道影。n5 颅底外侧层面：显示翼腭窝，颞下窝，颅底见卵圆孔，棘孔。n鼻中隔两侧出现平行排列的中鼻甲，中鼻甲呈长条状游离影，中鼻甲与鼻外侧壁间显示中鼻道。主要为蝶骨，两侧出现颧骨，中段中央显示犁骨，两侧为咽腔，及翼突根。n翼腭窝。颞5 颅底外面层面（毗耳线0-10MM）。n下窝。中颅窝底显示卵圆孔各棘孔。蝶骨大翼下部外侧为颞下窝。显示下颌关节头。n破裂孔，颈动脉管外口及其后缘切迹颈静脉窝。n面颅下部的CT表现。n面颅下部由上颌骨，颧骨，犁骨，下鼻甲和下颌骨构成。典型层面有：n1 上颌窦中部和上颌颈层面（毗耳线-1020MM）。中鼻甲位置较高，并与眶腔及犁骨翼在同一层面。n下鼻甲位置较低，较大前端常与鼻腔外侧壁相连。本层面上颌窦面积最大。n此层面中段有人字形的翼突影。翼突外侧为颞下窝，并见一游离的下颌骨冠突尖。后段是枕骨大孔的最低位结构。n上颌窦：位鼻腔两侧，三角形，由前内外三壁围成。2周岁出现，12周岁明显增大，20周岁成形。n2 硬腭与上颌窦下部层面（毗耳线-3040MM）前段为硬腭，中段为上颌窦，后段显示颈椎。另外寰椎横突前方有游离的小点状茎突影。n3 上颌牙槽和下颌支层面。（毗耳线-4050MM）前段显示牙槽弓的影像。两侧显示下颌支，后段显示寰齿关节。n4 下颌支层面。上下颌牙槽相似，后者与下颌支相连。本层后段是第三颈椎。谢谢！