麻醉解剖学会阴局解.pptx

会阴局解福建医科大学福建医科大学人体解剖与组织胚胎学系人体解剖与组织胚胎学系会会 阴阴定义定义:广义广义/狭义狭义境界境界与分区与分区:肛肛区区/尿生殖尿生殖区区肛区肛区肛管肛管坐骨直肠坐骨直肠窝窝(坐骨肛门窝坐骨肛门窝)尿生殖区尿生殖区尿生殖区尿生殖区层次层次:阴囊及睾丸、精索的被膜阴囊及睾丸、精索的被膜(自学自学)阴茎阴茎男性男性尿道尿道尿生殖区的层次结构尿生殖区的层次结构皮肤皮肤皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜浅筋膜浅筋膜：浅层浅层浅层浅层：脂肪层脂肪层脂肪层脂肪层 深层深层深层深层：膜样层膜样层膜样层膜样层(collescolles筋膜筋膜筋膜筋膜)深筋膜深筋膜深筋膜深筋膜 浅层浅层浅层浅层：尿生殖膈下筋膜尿生殖膈下筋膜尿生殖膈下筋膜尿生殖膈下筋膜 深层深层深层深层：尿生殖膈上筋膜尿生殖膈上筋膜尿生殖膈上筋膜尿生殖膈上筋膜会阴浅隙会阴浅隙会阴浅隙会阴浅隙会阴深隙会阴深隙会阴深隙会阴深隙尿生殖区层次：尿生殖区层次：皮肤皮肤 浅筋膜浅层浅筋膜浅层 浅筋膜深层浅筋膜深层（Colles筋膜）筋膜）会阴浅隙会阴浅隙 尿生殖膈下筋膜尿生殖膈下筋膜 会阴深隙会阴深隙 尿生殖膈上筋膜尿生殖膈上筋膜Colles筋膜筋膜向前移行为阴囊肉膜、向前移行为阴囊肉膜、阴茎浅筋膜，并与腹阴茎浅筋膜，并与腹前外侧壁的前外侧壁的Scapa筋膜筋膜相续；相续；向后附着于尿生殖膈向后附着于尿生殖膈后缘。后缘。（一）浅层结构一）浅层结构 会阴浅隙会阴浅隙 会阴深隙会阴深隙 （男性）（男性）位置位置内容内容（二）深层结构（二）深层结构 会阴浅隙会阴浅隙 会阴深隙会阴深隙 （女性）（女性）位置位置内容内容会阴境界会阴境界骨盆下口骨盆下口肛管肛管肛柱肛柱肛瓣肛瓣肛窦肛窦齿状线齿状线肛梳（痔环）肛梳（痔环）白线（括约肌间沟）白线（括约肌间沟）肛门括约肌肛门括约肌肛门内括约肌肛门外括约肌 皮下部皮下部 浅部浅部 深部深部肛直肠环肛直肠环 坐骨直肠窝坐骨直肠窝境界境界 尖尖 底底 内侧壁内侧壁 外侧壁外侧壁 前壁前壁 后壁后壁内容内容 阴部管阴部管阴部管阴部管（Alcock管）管）内容物：阴部血管与阴部神经内容物：阴部血管与阴部神经阴部神经及阴部神经阻滞阴部神经及阴部神经阻滞（多应用于产科会阴切开或产钳分娩）（多应用于产科会阴切开或产钳分娩）阴茎层次阴茎层次皮皮 肤肤阴茎浅筋膜阴茎浅筋膜阴茎深筋膜阴茎深筋膜白白 膜膜 （Buck筋膜）筋膜）阴茎神经及其阻滞阴茎神经及其阻滞阴茎背神经阴茎背神经内脏神经内脏神经阴茎海绵体神经阴茎海绵体神经盆内脏神经盆内脏神经阴茎背神经阻滞阴茎背神经阻滞定位：阴茎根背部两侧定位：阴茎根背部两侧耻骨联合面中线外侧耻骨联合面中线外侧3060度进针，刺过度进针，刺过Buck筋膜。筋膜。男性尿道男性尿道 前尿道前尿道 后尿道后尿道男性尿道损伤与尿外渗男性尿道损伤与尿外渗 谢谢 谢！谢！