快速康复外科护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用价值探讨.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：冯婷婷（1985），女，汉族，河北深州人，本科，研究方向为外科护理。-69-快速康复外科护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用价值探讨 冯婷婷1 安 康1 位军华1 张 朋1 李 妍2 1.河北省深州市医院外三科，河北 深州 053800 2.河北省深州市医院 高压氧治疗中心，河北 深州 053800 摘要：摘要：目的 分析快速康复外科护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用价值。方法 选取 2022 年 5 月2023 年 5月期间的 80 例小儿阑尾炎腹腔镜手术患儿作为研究对象，对比分析两组患儿的护理满意度、手术各项指标、生活质量、炎症反应及应激指标水平。结果 实验组护理满意度明显高于对照组；实验组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间均明显少于对照组；护理后，实验组生活质量评分明显高于对照组；护理后，实验组 CRP、IL-6、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。结论 对小儿阑尾炎腹腔镜手术患儿实施快速康复外科护理，能够提高护理满意度，值得推广与应用。关键词：关键词：快速康复外科护理；阑尾炎；腹腔镜手术；护理满意度 中图分类号：中图分类号：R47 小儿阑尾炎不仅具有发病较急的明显特点，而且具有较大的危险性1。发病时，患儿会发生腹痛症状，也会表现为恶心、呕吐，还会出现发热等情况。一经确诊，需要尽可能快的安排相应治疗，否则在病情进展较快的情况下，很容易引发阑尾穿孔等问题，严重损害患儿生命健康2。目前，主要会采用手术治疗的方式，其中，腹腔镜手术凭借着切口小等优点，受到广泛关注和重视。虽然是微创手术，但患儿的耐受能力相对较差，需要积极采用合适的护理干预，尽可能的避免不良事件的发生，保障患儿身心健康，促进良好预后。实施快速康复外科护理，不仅能够有针对性的改善患儿的舒适程度，也可以有效解决各种临床问题，保证患儿的身心健康，促进治疗效果的显著增强。鉴于此，文章主要探讨快速康复外科护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用价值，现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2022 年 5 月2023 年 5 月期间的 80 例小儿阑尾炎腹腔镜手术患儿作为研究对象。对照组平均年龄（8.222.45）岁，实验组平均年龄（8.432.21）岁。两组一般资料对比无统计学差异（P0.05）。1.2 方法 对照组采取常规护理。护理人员需要积极展开心理咨询，通过对患儿的了解，加之充分沟通，有效消除患儿对腹腔镜手术治疗的抵触心理。与此同时，护理人员需要做好健康教育，向患儿家属普及相关知识，使其明确手术治疗的必要性，从而获得家属的支持，为手术顺利实施提供坚实保障。实验组在对照组的基础上实施快速康复外科护理，具体来说：（1）术前护理。患儿受到疾病的影响，情绪和心理方面会有所变化，部分患儿会表现出焦躁不安的状态，也有部分患儿会产生恐惧等不良情绪。护理人员需要第一时间给予关注，并且采取个性化方式，加强心理护理的有效性，快速平复患儿情绪。同时，部分患儿家长对小儿阑尾炎的了解不多，对于患儿的情况会产生过度担忧的情况。此时，作为护理人员，需要及时给予健康教育，在讲解小儿阑尾炎的病因的同时，有针对性的解答患儿家长提出的问题。想要保障护理工作质量，关键在于护理人员。这就需要从培训的角度出发，采取科学、合理的培训方法，全方面、多角度的培养护理人员，使其明确健康教育的重要性，主动向患儿家长提供护理服务，不断提高患儿的依从性。在实施健康教育的过程中，需要保证形式的多样性，具体可以借助多媒体技术，播放相关视频资料，展示相关图片，增加讲解的生动性、形象性。同时，需要及时发放健康教育手册，促使患儿家长翻阅。在中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-70-手册中，包含诸多内容。患儿家长不仅能够认识到小儿阑尾炎的病因，也能够了解到小儿阑尾炎的治疗方法，还能够明确实际的注意事项和腹腔镜手术的优势。（2）术中护理。护理人员需要认真关注患儿的各项生命体征，一旦发现相关指标有异常变化，需要第一时间配合医生，采取正确的处理方式，由此确保手术顺利完成。（3）术后护理。护理人员需要通过观看动画、按摩等方式，缓解患儿的疼痛感。此外，想要患儿更好、更快的康复，重点在于舒适的治疗环境。作为护理人员，需要有意识的管理治疗环境，通过日常清洁和定时消毒，加之坚持通风，给患儿营造一个干净、通透、明亮的病房环境。同时，对于病房内的温度和湿度，护理人员也需要注意，将其控制在合适的范围内，由此加强患儿的舒适度。在病房内，还可以根据患儿特点和实际需求，进行相应的装饰和改造，比如在墙上贴充满童趣的图画等。术后，护理人员还需要重点关注患儿的饮食方面，最开始需要以流质食物为主，逐渐变为半流质饮食，最终恢复正常饮食。基于小儿阑尾炎的特殊性，需要加强饮食干预，保证患儿的健康饮食。护理人员需要时刻叮嘱患儿家长，使其帮助患儿坚持正确的饮食行为，自觉规范饮食习惯。通过健康教育，患儿家长能够有效了解到患儿需要规避的食物种类，也能够知晓患儿需要合理摄入的食物种类，由此促进护理效果提升，保证患儿的营养均衡。1.3 观察指标（1）分析两组护理满意度。（2）分析两组手术各项指标。（3）分析两组生活质量。表 1 比较两组护理满意度（n/%；例）组别 例数 非常满意 一般满意 不满意 总满意率 实验组 40 27/40（67.50%）12/40（30.00%）1/40（2.50%）39/40（97.50%）对照组 40 22/40（55.00%）10/40（25.00%）8/40（20.00%）32/40（80.00%）x2值-4.5070 p 值-0.0338 表 2 比较两组手术各项指标（x s）组别 例数 肠鸣音恢复时间（h）首次排气时间（h）首次排便时间（h）下床活动时间（h）住院时间（d）实验组 40 16.762.22 23.662.49 35.733.94 49.224.02 4.031.72 对照组 40 22.843.51 28.833.64 39.114.04 72.085.33 7.083.94 t 值-9.2589 7.4142 3.7881 21.6565 4.4870 p 值-0.0000 0.0000 0.0003 0.0000 0.0000 表 3 比较两组生活质量评分（s，分）观察指标 时间 实验组（n=40）对照组（n=40）t 值 P 值 主观健康状况 护理前 75.367.54 75.697.78 0.1926 0.8477 护理后 89.645.72 85.654.96 3.3331 0.0013 活力 护理前 75.936.14 75.546.42 0.2777 0.7820 护理后 88.579.43 81.676.05 3.8950 0.0002 角色心理状况 护理前 70.448.43 69.878.69 0.2978 0.7667 护理后 89.937.17 84.216.82 3.6558 0.0005 社会机能 护理前 69.637.45 70.087.87 0.2626 0.7935 护理后 85.946.37 80.796.51 3.5761 0.0006 心理健康状况 护理前 68.926.07 69.115.94 0.1415 0.8878 护理后 81.015.68 76.285.64 3.7373 0.0004 角色生理 护理前 67.446.89 67.986.23 0.3677 0.7141 护理后 89.335.76 81.643.89 6.9974 0.0000 躯体疼痛 护理前 79.334.67 79.764.39 0.4243 0.6725 护理后 90.222.45 85.441.54 10.4469 0.0000 生理机能 护理前 76.583.79 76.873.68 0.3472 0.7294 护理后 87.565.77 80.235.68 5.7257 0.0000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-71-表 4 比较两组炎症反应及应激指标水平（x s）组别 例数 CRP（mg/L）IL-6（pg/mL）血清皮质醇（g/L）去甲肾上腺素（g/L）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 实验组 40 11.450.49 2.470.45 162.1216.19 61.122.15 126.2513.11 54.123.23 65.235.43 32.122.01 对照组 40 11.670.55 5.650.39 162.0316.41 121.222.09 126.2613.09 84.1210.97 65.255.09 45.562.02 t 值-1.8889 33.7744 0.0247 126.7681 0.0034 16.5917 0.0170 29.8289 p 值-0.0626 0.0000 0.9804 0.0000 0.9973 0.0000 0.9865 0.0000（4）分析两组炎症反应及应激指标水平。1.4 统计学处理 应用 SPSS22.0 软件进行 t、x2检验，P0.05 为差异显著。2 结果 2.1 比较两组护理满意度 实验组护理满意度明显高于对照组（P0.05），见表 1。2.2 比较两组手术各项指标 实验组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间均明显少于对照组（P0.05），见表 2。2.3 比较两组生活质量评分 护理后，实验组生活质量评分明显高于对照组(P0.05)，见表 3。2.4 比较两组炎症反应及应激指标水平 护理后，实验组 CRP、IL-6、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平均明显低于对照组（P0.05），见表 4。3 讨论 小儿阑尾炎的发病率相对较高，而且病因较为复杂，一方面与阑尾管腔堵塞有关，另一方面主要是受到细菌感染。发病时，多数患儿会出现腹痛的明显症状，部分患儿会发生体温升高的情况，并且会伴有恶心、呕吐等表现，对患儿的身心健康产生严重影响3。在治疗该疾病的过程中，实施手术方式是非常广泛的。而对于腹腔镜手术来说，虽然具备切口小等诸多优势，但毕竟属于侵入操作，加之患儿群体的特殊性，需要应用优质的护理干预，提高患儿的依从性，从而为术后恢复提供良好保障4。基于快速康复外科护理之下，能够做好全程干预，加强护理的全面性、系统性。在围术期，护理人员不仅需要坚持人文关怀，关注患儿情绪，有效安抚和照护患儿，也需要实施科学的饮食干预，确保患儿营养均衡，同时需要不断鼓励患儿尽早的下床活动，加快病情恢复5。对于小儿阑尾炎患儿来说，实施腹腔镜手术以后，在饮食方面需要加以重视和关注。护理人员需要明确患儿的病情特点，并以此作为重要依据，进行饮食方案的科学制定，为患儿的健康恢复提供坚实保障。护理人员需要从根本上认识到快速康复外科护理的重要性，并且需要不断学习相关知识，掌握高超的护理技能，最大程度的满足患儿需求，促进患儿快速康复6。与此同时，采取快速康复外科护理，既能够为患儿提供基础护理，也可以为其提供专业、优质的护理服务，充分满足患儿身心各方面的需求，从而减少术后不良情况，促进快速康复。做好快速康复外科护理，需要加强护理的全面性。护理人员需要为患儿创造一个良好的康复环境，也需要悉心照料患儿，凸显护理的人性化特征。患儿年龄较小，术后引发的疼痛会使其情绪发生变化，出现哭闹不安等情况，此时，护理人员需要主动与患儿交流，尽可能的体现自身对患儿的关心和爱护，这样能够帮助患儿保持愉悦心情，主动配合医护人员，由此为自身健康奠定良好基础。总而言之，对小儿阑尾炎腹腔镜手术患儿实施快速康复外科护理，能够提高护理满意度，值得推广与应用。参考文献 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