硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：王欣欣（1982），女，汉族，河北石家庄人，本科，副主任医师，研究方向为妇产科。-56-硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果分析 王欣欣 河北省石家庄市高邑县医院，河北 石家庄 051330 摘要：摘要：目的 对硫酸镁联合硝苯地平妊高症疗效分析。方法 选取 2020 年 2 月2022 年 2 月间收治患者 100 例，随机法分为对照组（50 例，硫酸镁）和观察组（50 例，硫酸镁联合硝苯地平）。对比血压、肾脏功能指标、疗效、不良反应、妊娠结局。结果 治疗前两组血压、肾脏功能指标无显著差异，P0.05，治疗后观察组血压显著下降，肾功能指标优于对照组，P0.05。观察组治疗有效率高于对照组，不良妊娠结局率低于对照组，P0.05。结论 妊高症可选择硫酸镁联合硝苯地平治疗，可提升治疗有效率、安全性，改善肾脏功能，降低血压，避免不良妊娠解决出现，值得推广。关键词：关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊高症；治疗效果 中图分类号：中图分类号：R714 妊高症是妊娠阶段常见的并发症之一，孕妇会出现明显血压升高的表现，属于继发性高血压，通常发病时期为妊娠 20 周后，会给孕妇的身体带来威胁和损害。妊娠患者发病后会有肢体水肿、头晕症状，部分患者会因疾病的影响而出现抽搐、休克等症状，损伤肾脏和心脏功能，同时也会影响胎儿的正常发育，增加不良妊娠结局发生率1。妊高症需要通过规律服用药物的血压进行控制，以此来达到改善身体状况，减少高血压给身体带来的影响和损伤，保证孕妇可以正常分娩，规避不良结局的出现，守护胎儿安全。硫酸镁在妊高症治疗中应用效果较好，但是部分孕妇单一服用药物难以取得明显的治疗效果，血压处于居高不下的症状，不良妊娠结局发生率也相对较高，在分娩时容易遇到难产问题，通过剖宫产分娩，产后出血几率增加，新生儿也容易出现各种窒息、窘迫的问题，如抢救干预不及时会危及产妇、新生儿生命。硝苯地平是高血压治疗的主要药物，将其和硫酸镁联合应用可强化药物治疗有效性，对妊高症患者的血压进行有效控制，保证血压指标平稳，防止高血压给患者身体带来持续性损伤和危害。基于此，选取 2020 年 2 月-2022年 2 月间收治患者 100 例，分析联合用药效果，报道如下。1 资料与方法 1.1 基本资料 选取2020年2月-2022年2月间收治患者100例，随机法分为对照组（50 例，硫酸镁）和观察组（50 例，硫酸镁联合硝苯地平）。观察组 20 到 35 岁，平均年龄（28.324.56）岁，发病孕周 20 到 31 周，平均孕周（27.125.28）周。对照组 21 到 37 岁，平均年龄（28.274.64）岁，发病孕周 21 到 32 周，平均孕周（26.945.12）周。经比较，基本资料无统计学意义（P0.05）。1.2 方法 1.2.1 对照组 硫酸镁，静脉推注给药 20ml，10min 内完成给药，继续静脉滴注给药，药量 60ml，每小时给药量 1g2g.1.2.2 观察组 硫酸镁联合硝苯地平，硫酸镁用法同对照组，硝苯地平片口服用药，10mg/次，3 次/d。1.3 观察指标 血压：包括舒张压、收缩压 2 项指标。肾脏功能指标：包括血肌酐、尿微量白蛋白、尿素氮、尿蛋白。疗效：患者收缩压、舒张压正常，或下降30mmHg、10mmHg，尿蛋白下降2+为显效，收缩压、舒张压下降 10mmHg20mmHg、10mmHg，尿蛋白下降 1+为有效，其他为无效。不良反应：恶心、呕吐、咳嗽、心脏加速。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-57-表 1 两组血压指标对比（）组别 例数 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 50 158.4225.54 122.5820.98 112.3814.67 82.247.35 对照组 50 157.1225.03 136.7621.56 112.2514.09 95.447.82 t 值 0.2571 3.3330 0.0452 8.6972 P 值 0.7977 0.0012 0.9640 0.0000 表 2 两组肾功能指标对比（）组别 例数 血肌酐（mol/L）尿微量白蛋白（mg/L）尿素氮（mmol）尿蛋白（g/24h）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 50 83.549.23 64.026.71 9.081.25 3.340.75 24.053.28 10.421.72 2.870.51 1.260.22 对照组 50 84.029.46 77.168.46 8.951.12 5.440.83 24.563.42 18.322.06 2.910.56 2.110.36 t 值 0.2568 8.6048 0.5477 13.2741 0.7610 20.8154 0.3734 14.2460 P 值 0.7979 0.0000 0.5851 0.0000 0.4485 0.0000 0.7096 0.0000 表 3 两组治疗有效率对比（n/%）组别 例数 显效 有效 无效 治疗有效率 观察组 50 22 27 1 49（98）对照组 50 18 22 10 40（80）x2值 8.2737 P 值 0.0040 表 4 不良反应率（n/%）组别 例数 恶心 呕吐 咳嗽 心脏加速 不良反应率 观察组 50 0 1 0 1 2（4）对照组 50 1 1 1 1 4（8）x2值 0.7092 P 值 0.3997 表 5 不良妊娠结局（n/%）组别 例数 胎盘早剥 剖宫产 产后出血 胎儿窘迫 新生儿窒息 不良反应率 观察组 50 0 2 1 0 0 3（6）对照组 50 1 5 2 1 1 10（20）x2值 4.3324 P 值 0.0374 妊娠结局：包括胎盘早剥、剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息。1.4 统计学 统计学 SPSS19.0 软件处理，将计量、计数资料用（xs）、%表示，T 值、x2 检验，P0.05，有统计学意义。2 结果 2.1 血压 干预前血压指标无明显差异，P0.05，干预后观察组显著下降 P0.05，干预后观察组显著下降 P0.05。见表 2。2.3 治疗有效率 观察组治疗有效率 98%，显著高于对照组 80%，P0.05。见表 4。2.5 不良妊娠结局 观察组不良妊娠结局率6%，显著低于对照组20%，P0.05，干预后观察组显著改善 P0.05。观察组治疗有效率 98%，显著高于对照组 80%，P0.05。妊娠患者正处于特殊时期，在进行药物治疗时不仅需要考虑到是否会给患者本身造成损伤，同时也应考虑胎儿是否能正常发育，尽量避免终止妊娠问题的出现。硫酸镁以及硝苯地平安全性较高，不会引发过于严重的不良反应，联合用药安全性优势明显，减轻了不良反应对患者身体带来的不适影响，让患者能够拥有良好的治疗体验7。不良反应发生率的下降让患者在妊娠后期阶段能够拥有正常的生活状态，不必被不良反应以及疾病症状所折磨而出现焦虑抑郁情绪，改善了患者的个人心态。观察组不良妊娠结局率 6%，显著低于对照组 20%，P0.05。妊高症是导致不良妊娠结局出现的主要因素，妊高症会影响产妇分娩的顺利性。多数产妇需要通过剖宫产完成分娩，剖宫产虽然手术技术水平得到提升，但是相对于阴道分娩而言会影响新生儿的各项系统发育，同时术后创口较大，恢复速度较慢8。产后出血几率也会因妊高症的发病而有所增加，出血量过大会增加产后死亡率，也会严重损伤产妇的个人身体健康。胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息均是造成新生儿死亡的主要原因，这对于患者及其家属是极大的心理创伤。硫酸镁+硝苯地平的应用能够有效避免血压持续处于较高的状态，减轻了患者的身体压力和脏器负担，能够有效规避不良妊娠结局的出现，保证了新生儿和产妇的生命安全。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-59-综上所述，妊高症应用硫酸镁+硝苯地平可强化血压控制效果，减轻肾脏功能损伤，提升治疗有效率，安全性优势明显，降低不良妊娠结局发生率，可推广。参考文献 1周昭敏.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效及 24h 尿蛋白定量、血压、不良反应的影响J.智慧健康,2021,7(15):196-198.2张向阳,马海萍.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效及对不良妊娠结局的影响分析J.中国实用医药,2021,16(14):125-128.3吴贵梅,余玲玉.硝苯地平同硫酸镁在妊高症治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和 C 反应蛋白的影响评价J.北方药学,2021,18(07):46-47.4金来敏,方浴娟.妊高症患者采用硫酸镁+硝苯地平治疗的临床效果及对妊娠结局的影响分析J.中国全科医学,2020,23(02):199-201.5张改红.妊高症患者采用硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗临床效果的对比分析J.数理医药学杂志,2021,34(04):546-548.6江海湛.维生素E联合硝苯地平治疗妊娠高血压伴失眠的效果及对睡眠质量和妊娠结局的影响J.世界睡眠医学杂志,2022,9(04):661-663.7刘云,蔡中琼,吴培琳.硝苯地平联合小剂量阿司匹林对妊娠高血压疾病患者的血压控制效果及安全性分析J.中国实用医药,2022,17(10):33-36.8 张 沙 沙.硫 酸 镁 与 硫 酸 镁 联 合 硝 苯 地 平 治 疗 妊 高 症 的 临 床 疗 效 评 价 J.医 学 食 疗 与 健康,2022,20(04):98-100.