探究超声骨刀微创手术拔除下颌阻生智齿的手术效果.pdf

目的 探究超声骨刀微创手术在拔除下颌阻生智齿手术期间的手术效果。方法 选取本院在 2022 年 5 月2023 年 5 月期间所收治的 52 例下颌阻生智齿患者，按照不同手术方式分为观察组与对照组。对照组将采取传统凿骨劈冠法，观察组使用超声骨刀微创手术，之后通过手术情况对比、术后并发症对比来分析超声骨刀微创手术效果。结果 手术情况指标方面，观察组在手术时间、术中出血、术后疼痛等观察指标中优于对照组（P0.05）；两组患者的术后并发症比较方面，观察组在干槽症、下唇麻木、感染等观察指标方面要低于对照组（P0.05）结论 以往拔出下颌阻生智齿时会采用传统凿骨劈冠法，这种手术方法不仅用时较长，也可能产生并发症。而利用超声骨刀微创手术的方式可以极大缩短手术时间，减少术后并发症产生，有助于提升拔除下颌阻生智齿的手术效果。关键词：关键词：下颌阻生智齿；超声骨刀微创手术；手术效果；拔除 中图分类号：中图分类号：R782 随着现代化进程推进，诞生了许许多多的美食，这也让口腔卫生逐渐成为当下人们比较关心的话题。下颌阻生智齿是一种常见的口腔科病症，是指磨牙与智齿之间没有多余的空隙，导致相关智齿无法萌出，之后会形成下颌阻生智齿。如果有下颌阻生智齿，不仅会产生牙龈炎，也会导致患者出现张口受限、面部疼痛等情况，从而会对患者带来极大的痛苦。处理下颌阻生智齿的办法，就是通过拔除隐藏在第二颗磨牙下的智齿的方式来减少影响。很多患者对于拔牙有着强烈的恐惧，容易产生诸多负面情绪，无疑会对拔牙过程产生影响。超声骨刀微创手术是一种安全系数高、创伤小、操作便捷的技术，其可以应用于拔除下颌阻生智齿的过程。因此，文章将对超声骨刀微创手术与传统手术方法进行对比，总结其在实际应用中的手术效果，以下将进行详细阐述。1 资料与方法 1.1 基本资料 为了探究超声骨刀微创手术在拔除下颌阻生智齿手术期间的手术效果，将选取本院在 2022 年 5 月2023 年 5 月期间所收治的 52 例下颌阻生智齿患者，按照不同手术方式分为观察组与对照组，每组患者各 26例。参与对比患者的年龄在 19 岁-43 岁之间，且属于自愿参与。1.2 纳入与排除 纳入标准：符合下颌阻生智齿拔牙标准；身体健康状况良好排除标准：精神异常；具有恶性肿瘤及相关严重并发症；凝血机制不正常；妊娠和哺乳特殊阶段女性。1.3 方法 对照组将采取传统凿骨劈冠法，观察组使用超声骨刀微创手术。以下将进行具体分析：一是术前阶段。一方面，拔除下颌阻生智齿手术之前，需要手术医师与两组患者进行沟通，让患者了解手术的整个过程，让患者做好心理准备，并能放松心态，积极面对拔牙手术1。比如一些患者会对拔牙过程感到恐惧，产生诸多负面情绪，无疑会对下颌阻生智齿的拔出产生影响，为了减小患者的负面情绪，就需要医师及护理人员在下颌阻生智齿拔出之前积极与患者进行沟通，从心理疏导、人文关怀等角度帮助患者消除对下颌阻生智齿拔出所产生的负面情绪，以确保下颌阻生智齿拔出手术的顺利进行。另一方面，需要对拔牙设施与工具进行检查，做好消毒处理，确保不会对后续拔牙手术产生影响。比如医院每天都会收治不少口腔患者，患者的口腔唾液会遗漏在一些工具上，需要护理人员做好术前清洁与消毒，确保其能够满足患者下颌阻生智齿拔出的要求，同时也需要对下颌阻生智齿拔出过程所涉及的设备仪器进行检查，及 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-88-时找出相关仪器设备存在的故障问题，从而保障在下 颌阻生智齿拔出过程仪器设备不会出现故障问题。二是术中阶段。对照组在拔除下颌阻生智齿的手术过程，需要医师先做好麻醉，并在麻醉之后让患者放松心态，积极配合手术。手术期间需要及时清理患者口腔，并实时与患者沟通，了解患者在拔牙过程中的疼痛程度。如果疼痛感过于强烈，就需要拔牙医师及时调整方法，以避免给患者带来极大的痛苦。在手术过程，牙龈切口环节可以使用牙龈分离器使术野充分显露，如果在过程出现血流不止的情况，就应及时止血，并做好患者口腔中的清洁，从而提供清晰的手术视野。之后要用单面凿去除骨阻力，并将牙冠劈开，以摆脱邻牙带来的阻力，同时也要将牙挺置入彻底拔除阻生智齿，确保牙槽窝整洁，并及时使用生理盐水有效冲洗并止血，最终进行创面缝合2。观察组的患者将采用超声骨刀微创手术法，需要先进行麻醉，确保手术区域处于麻醉状态，之后利用超声骨刀将牙龈黏膜切开，并注意时刻保持口腔清洁，确保后续拔牙有序进行3。等切开之后，再利用超声骨刀震动模式切割模式切除下颌阻生智齿周围骨质，通过颈部横行切断智齿，牙冠取出后将牙挺置入，挺出牙根，最后再进行切开的止血与缝合。三是术后阶段。两组患者在手术结束之后，需要指导患者合理用药与饮食。在用药方面，一般需要给予抗感染治疗，应用奥硝唑，口服用药，每天两次的用药频次，每次药量为 0.5g；在服用阿莫西林药物方面，一般建议一天三次，每次为 1.0g。下颌阻生智齿拔出之后的三天多需要坚持用药，以实现抗感染的治疗。如果在下颌阻生智齿拔除之后患者出现低烧症状，可以口服 35 天的消炎药之后进行观察，如果严重的时候就需要及时就医治疗。饮食方面，在下颌阻生智齿拔出之后，一般需要患者咬棉球三十分钟，并在两个小时之后不能饮食与喝水。在两个小时之后，患者也需要注意饮食的类型，不能吃过硬的食物，一般要求患者在下颌阻生智齿的两个小时后可以吃温软、稀凉的食物。在下颌阻生智齿拔出的 24 小时之内，患者需要戒烟戒酒，并要规律作息，可以适当吃一些温软、稀凉的食物。同时在下颌阻生智齿拔出之后，患者不能吮吸与舔舐伤口，以免形成不良血凝块。如果患者伤口处有缝线，一般是建议一周以后进行拆线4。1.4 观察指标（1)手术相关指标：手术时间、术中出血、术后疼痛等。疼痛程度将采用 VAS 视觉模拟评分法，分数为 0-10 之间，疼痛感越强则分值越高。（2）术后并发症指标：两组患者术后感染率比较，包括干槽症、下唇麻木、感染等。1.5 统计学分析 本次对两组患者的结果数据分析对照将采用SPSS25.0 软件。P0.05。2 结果 2.1 两组患者手术相关指标对比 两组患者在手术中以及术后的情况对比，观察组在手术时间、术中出血以及术后疼痛等方面指标要好于对照组。（P0.05）见表 1。2.2 两组患者术后并发症比较 两组患者在手术并发症的对比过程，观察组在干槽症、下唇麻木、感染等数据表现要好于对照组。（P0.05）见表 2。3 讨论 下颌阻生智齿是一种牙齿病症，是指人们口腔中智齿受到邻牙的影响，导致部分牙体被牙龈覆盖，牙齿存在部分萌出或完全不能萌出的情况。下颌阻生智表 1 两组患者手术相关指标对比 组别 手术时间（min)术中出血（mL）术后疼痛（VAS 评分）观察组（n=26）17.456.45 57.745.08 3.741.08 对照组（n=26）33.765.82 34.676.19 6.521.15 T 11.781 12.348 9.457 P 0.000 0.000 0.000 表 2 两组患者术后并发症比较 组别 干槽症 下唇麻木 感染 总发生率 观察组（n=26）1（3.84）0（0.00）0（0.00）1（3.84）对照组（n=26）4（15.38）2（7.69）1（3.84）7（26.92）中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-89-齿会导致患者口腔中的牙齿受到感染，引起智齿冠周炎、邻牙龋坏等疾病。从下颌阻生智齿的发生病因来看，其一般受到萌出角度不当、局部病变等因素影响，同时颌骨退化也是导致下颌阻生智齿发生的一大原因。患有下颌阻生智齿的群体往往会出现食物嵌塞、牙龈疼痛等情况，在不断发展后会出现冠周炎、牙龈炎等情况，甚至会导致患者出现张口困难、牙龈红肿等情况5。同时下颌阻生智齿也会带给患者一定的疼痛感，比如阻生智齿萌出时对牙龈有压迫作用，只有等智齿完全长出后相应的疼痛感才会逐渐减轻。拔除是治疗下颌阻生智齿的一种方式，在手术中一般会采用传统凿骨劈冠法。这种方法虽然可以达成手术治疗的目标，但手术时间较长，且在术后容易出现疼痛与并发症，无疑会对患者的正常生活造成影响。因此，在临床手术中超声骨刀微创手术开始得到关注。超声骨刀微创手术是一项新技术，其主要是借助高强度的聚焦超声技术的方式通过高频超声震荡可以实现将骨组织彻底切割的作用，其不仅不会对切除部位造成太大的损伤，也能避免破坏到血管和神经组织，这也让整个手术过程相对比较安全。同时，切口对比传统治疗法要小很多，并且过程比较简单，容易操作，可以应用于下颌阻生智齿的拔除手术6。本文就是从超声骨刀微创手术的应用角度进行探究，希望能够解决传统下颌阻生智齿拔出过程遇到问题，确保整个拔牙过程顺利进行。超声骨刀微创手术作为一项新技术，其安全性比较高，且操作过程便捷、准确，可以应用于下颌阻生智齿的拔出过程，以避免了组织的损伤，确保切的创面比较整。为了探究超声骨刀微创手术在拔除下颌阻生智齿手术期间的手术效果，将选取本院在 2022 年 5月2023年5月期间所收治的52例下颌阻生智齿患者进行对照探究。其中观察组采用超声骨刀微创手术的方式，在手术相关指标对比环节，其各项数据分别是手术时间（17.456.45min)；术中出血（57.745.08mL）；术后疼痛（3.741.08VAS 评分），要好于对照组的手术时间（33.765.82min）；术中出血（34.676.19mL）；术后疼痛（6.521.15VAS 评分）。在术后的并发症方面，观察组（超声骨刀微创手术）的干槽症为 3.84%、下唇麻木为 0%、感染 0%，总发生率为 3.84%。而对照组（传统凿骨劈冠法）的干槽症 15.38%、下唇麻木 7.69%、感染 3.84%，总发生率为 26.92%。从两组患者的术后并发症对比可以看出，对照组采用传统凿骨劈冠法不如观察组采用超声骨刀微创手术方法，这也说明超声骨刀微创手术在下颌阻生智齿的拔出手术中具有不错的手术效果，不仅可以减少下颌阻生智齿拔出手术的时间与出血量，也可以减少并发症的出现，从而保障患者及早恢复健康。文章通过对超声骨刀微创手术的应用效果探究，对于相关技术的应用提出以下建议：在下颌阻生智齿的拔出手术开始之前，需要做好术前准备工作，让患者了解手术的整个过程，使患者认识到超声骨刀微创手术的应用价值，从而减少对拔牙手术过程的担忧；需要对患者进行术前心理干预，消除患者对下颌阻生智齿拔出所产生的负面情绪，以确保超声骨刀微创手术得到有效应用；需要做好仪器设备的检查，及时排除故障隐患的影响，确保超声骨刀微创手术能够得到有效应用。在超声骨刀微创手术应用过程，需要先进行麻醉，确保手术区域处于麻醉状态，之后再结合相关技术的应用要点与步骤进行下颌阻生智齿拔出手术。在手术结束之后，需要指导患者合理用药，比如应用奥硝唑，每天两次的口服用药频次，每次药量为 0.5g7；在饮食与作息方面，应指导患者注意饮食的类型，不能吃过硬的食物，并需要戒烟戒酒，不能吮吸与舔舐伤口，以免形成不良血凝块。综上所述，下颌阻生智齿是一种常见的口腔疾病，其会对患者的日常生活产生极大影响。在下颌阻生智齿的拔出过程一般会采用传统凿骨劈冠法，这种方法不仅用时较长，也会产生一些并发症，而应用超声骨刀微创手术可以有效缩短手术的时间，减少并发症的产生。希望本文所探讨的超声骨刀微创手术在下颌阻生智齿擦拔出中的手术效果能够为相关手术提供参考，以提升下颌阻生智齿擦拔出效果，助力患者及早恢复健康。参考文献 1刘建伟,王一夫,乌力吉图.超声骨刀与横T形截冠法在下颌水平阻生智齿拔除术中的效果比较J.中国现代医学杂志,2023,33(04):1-5.2郭晓慧.超声骨刀微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的临床应用分析J.哈尔滨医药,2023,43(01):70-72.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-90-3霍沛菊.分析超声骨刀微创手术拔除下颌阻生智齿的手术效果J.中国医疗器械信息,2023,29(02):48-50.4姜嵩,姚星,刘悠等.超声骨刀及微创拔牙刀联合高速涡轮机治疗下颌近中阻生智齿患者的临床效果J.医疗装备,2022,35(16):58-60.5董定锋,万艳红.高速涡轮钻联合超声骨刀在拔出下颌水平阻生智齿中的应用效果 J.临床研究,2022,30(06):111-114.6任爱华.个性化护理在高速涡轮钻联合超声骨刀拔除复杂下颌阻生智齿患者中的应用J.中国当代医药,2022,29(10):187-189+193.7田景明.超声骨刀微创拔牙法治疗下颌水平阻生智齿患者的效果J.中国民康医学,2022,34(04):59-61.