妊娠期合并糖尿病产妇实施妇产科护理干预方法的效果探讨.pdf

目的 探究为妊娠期合并糖尿病产妇实施妇产科护理干预的效果。方法 选取的 72 例研究对象为 2022 年 7月到 2023 年 7 月在本院生产的妊娠期合并糖尿病产妇，随机分成两组，对照组 36 例产妇接受常规护理，观察组36 例产妇接受妇产科护理，比较两种护理方式的护理效果。结果 两组患者的血糖水平空腹血糖(FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）较护理前有所降低，组间比较观察组产妇的血糖水平降幅相对更理想（P0.05）；对照组产妇围产期并发症和围产儿不良结局发生率分别为 27.78%、22.22%，观察组对应的发生率分别为 5.56%、2.78%，观察组产妇和围产儿发生不良情况相对更少见（P0.05）；对照组和观察组产妇对护理工作的满意度分别为 77.78%、97.22%，观察组的产妇对护理干预更满意度（P0.05）。纳入标准：（1）产妇的情况与妊娠期合并糖尿病的相关诊断标准相契合；（2）妊娠周数达到足月指标且为单胎妊娠的产妇；（3）产妇在了解研究目的和方法后确认参与研究。排除标准：（1）产妇的精神或认知能力无法支持产妇参与到研究中；（2）在受孕前就已经存在糖尿病的产妇；（3）产妇还存在其他基础性疾病或重要脏器出现功能损伤的情况。1.2 方法 对照组产妇接受常规的护理措施，如健康教育、用药指导、病情监测等。观察组的产妇接受妇产科护理干预，常见的内容如下：产前护理干预：（1）血糖监测：妊娠期合并糖尿病产妇需要进行定期的血糖监测。护理人员可以教授产妇正确使用血糖仪，并指导产妇在餐后 1 小时或 2小时测量血糖2。在进行血糖监测时其监测的时间和频率应根据医生的建议进行调整。（2）饮食指导：护理人员可以与产妇一起制定合理的饮食计划，为其一日三餐提供食物选择和烹饪建议。合理的饮食指导可以帮助产妇控制血糖水平，保持合理的体重增长，并满中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-119-足产妇和胎儿的营养需求。（3）运动指导：护理人员可以指导产妇进行适当运动，如散步、瑜伽、游泳等。运动可以帮助控制血糖水平，增加身体代谢率，同时还能让体重得到合理的控制3。为了保障运动的安全性和科学性，护理人员需要根据产妇的体质和妊娠期合并糖尿病的严重程度来制定个性化的运动方案。（4）胰岛素治疗：对于无法通过饮食和运动控制血糖的产妇，可能需要接受胰岛素治疗。护理人员需要教授产妇正确使用胰岛素注射器，并指导产妇按照医生的处方进行胰岛素注射。护理人员需要监测产妇的血糖控制情况，并与产妇进行胰岛素剂量的调整。（5）学习和支持：护理人员可以为妊娠期合并糖尿病产妇提供相关的教育和支持，包括血糖管理知识、胰岛素使用技巧、饮食和运动指导等方面。护理人员需要耐心回答产妇的问题，解释产妇所面临的风险和注意事项，并鼓励产妇积极参与疾病管理和自我护理。产中护理：（1）水分和能量补充：产妇在产中需要补充足够的水分和能量，因此护理人员可以为产妇提供适量的液体和小食，以保持水分和能量的平衡。同时，护理人员还需要监测产妇的液体摄入和尿量，并及时调整补充方案4。（2）输液和药物管理：在生产中，如果产妇的血糖控制不佳，可能需要进行输液和药物管理。为了保证用药需求能得到有效满足，护理人员需要根据医生的指示，正确计算和调配输液和药物，以保持产妇的血糖水平在安全的范围内。（3）安全防护：产妇在产中需要得到安全防护，以预防感染和其他并发症的发生。护理人员需要确保产妇的个人卫生和环境卫生，使用正确的防护措施，如手套、口罩等。（4）定期监测胎儿状况：在生产的过程中护理人员需要定期监测胎儿的状况，包括胎心监护、宫缩监测等，并与医生合作，及时采取必要的干预措施。产后护理：（1）血糖监测：产后护理中需要继续监测产妇的血糖水平。护理人员可以教授产妇正确使用血糖仪，并指导产妇定期测量血糖。血糖监测可以帮助护理人员评估产妇的血糖控制情况，并及时调整治疗方案。（2）饮食指导：产后期，护理人员可以继续为产妇提供饮食指导。产妇需要继续控制饮食，避免高糖和高碳水化合物的食物。护理人员可以根据产妇的实际营养需求和血糖控制情况为产妇提供多元化的食物选择和烹饪建议5。（3）恢复和康复指导：护理人员可以为产妇提供关于产后恢复和康复的指导。这包括伤口护理、乳房护理、盆底康复等方面。护理人员需要教授产妇正确的伤口护理方法，如清洗和更换敷料，并监测伤口的愈合情况。同时，护理人员还需要关注并指导产妇对乳房进行有效、正确的护理，以保持乳房的健康，并促进母乳喂养的成功。（4）母乳喂养支持：护理人员可以为产妇提供母乳喂养支持和指导。护理人员可以教授产妇正确的哺乳姿势和乳房按摩技巧，以促进乳汁流出和婴儿的有效吸吮6。护理人员需要回答产妇关于母乳喂养的问题，并提供必要的支持和鼓励。（5）心理支持：护理人员需要为产妇提供产后的心理支持和关怀。产后期对于产妇来说可能是一个情绪波动较大的时期，护理人员需要倾听产妇的需求和困惑，并提供必要的支持和安慰。（6）血糖控制管理：产后期，产妇仍然需要维持良好的血糖控制。护理人员可以与产妇一起制定个性化的治疗计划，包括饮食、运动和药物管理。护理人员需要监测产妇的血糖水平，并根据需要进行调整和优化治疗方案。1.3 观察指标 比较两组的血糖水平、围产期并发症发生情况和护理满意度。其中血糖水平包含 FPG、2 hPG、HbA1c；了解两组产妇对护理措施的满意度需要使用自制的满分为 100 分的满意度调查问卷，统计的分数已满 90 分表示产妇对为其提供的护理措施非常满意，若分数已满 60 分但是不满 90 分便表示产妇对护理措施的实施情况满意，当分数不满 60 分时表示产妇不满意为其提供的护理服务。1.4 统计学方法 采用 SPSS26.0 分析，计量资料以（x s）表示，t 检验，计数资料以（%）表示，2检验，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 血糖水平比较 研究发现，观察组产妇的血糖控制情况相对更佳（P0.05），详见表 1。2.2 产妇围产期并发症发生情况比较 研究发现，观察组产妇围产期出现并发症更少见（P0.05 护理后 6.180.09*7.310.18*33.690 0.05 护理后 7.160.18*7.880.22*15.198 0.05 护理后 8.330.5*11.020.99*14.190 0.05 注：与同组相比*P0.05。表 2 两组产妇围产期并发症发生率比较（%）组别 感染 羊水过多 妊娠期高血压 产后出血 总发生率 观察组（n=36）3（8.33）1（2.78）2（5.56）4（11.11）10（27.78）对照组（n=36）0（0.00）1（2.78）0（0.00）1（2.78）2（5.56）2值 6.400 P 值 0.05 表 3 两组围产儿不良结局比较（%）组别 新生儿窘迫 高胆红素血症 病理性黄疸 巨大儿 总发生率 观察组（n=36）2（5.56）3（8.33）2（5.56）1（2.78）8（22.22）对照组（n=36）0（0.00）1（2.78）0（0.00）0（0.00）1（2.78）2值 4.571 P 值 0.05 2.3 围产儿不良结局比较 研究发现，观察组围产儿更少出现不良结局（P0.05），详见表 3。2.4 护理满意度比较 研究发现，对照组中表示非常满意和满意的产妇例数共计 28 例，观察组对应的例数共计 35 例，两队分别对应的总满意率分别为 77.78%、97.22%，观察组的产妇更满意为其实施的护理措施（2=4.571，P0.05），在给予两组产妇常规和妇产科护理措施之后针对两组的情况进行比较主要发生的变化表现在以下几个方面：一是两组产妇的血糖水平都呈现出下降的趋势，但是观察组产妇的血糖水平控制效果相对而言更佳（P0.05）；二是观察组产妇在围产期仅出现 2 例并发症，相对而言该组更少出现围产期并发症（P0.05）；三是观察组围产儿出现不良结局的情况相对更少见（P0.05）；四是观察组产妇更认可接受到的护理措施（P0.05）。究其两组研究对象会在多个方面拉开差距的主要原因在于观察组的产妇所接受的护理内容。在妇产科护理当中分产前、产中和产后三个环节为产妇提供全面性、针对性的合理护理措施，保证了护理措施的实施能够满足不同产妇的个体化需求，从而保障血糖水平维持在相对稳定的状态，减少围产期并发症的发生概率，同时还对护理工作有更深入的认识和体会，转变对护理人员和护理工作的态度和认知。综上所述，为妊娠期合并糖尿病的产妇提供妇产科护理干预有利于让产妇的血糖水平在短时间内有效下降，并减少产妇围产期和围产儿不良情况的发生，同时还能让产妇感受到更优质的护理服务，转变对护理工作以及工作人员的态度。参考文献 1 王 翠 茹,苏 醒.孕 期 保 健 联 合 营 养 指 导 护 理 在 妊 娠 期 糖 尿 病 孕 妇 中 的 研 究 分 析 J.贵 州 医药,2023,47(08):1305-1306.2李青青,郭志茹,夏爱娟等.早期综合护理干预结合延续护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局影响J.糖尿病新世界,2023,26(15):147-150.3蔡雪君,蔡宛珈,黄娃妮等.健康教育护理对妊娠期糖尿病的效果分析J.糖尿病新世界,2023,26(14):1-5.4陈瑞兰,卓瑞英,杨丽新.妊娠期合并糖尿病产妇实施妇产科护理干预方法的效果探讨J.糖尿病新世界,2022,25(20):130-133.5 唐 晓 宁.优 质 护 理 模 式 在 妊 娠 期 糖 尿 病 合 并 妊 娠 期 高 血 压 产 妇 中 的 应 用 J.糖 尿 病 新 世界,2021,24(10):137-140.6 田 妮.优 质 护 理 模 式 在 妊 娠 期 糖 尿 病 合 并 妊 娠 期 高 血 压 产 妇 中 的 应 用 J.中 国 医 药 指南,2021,19(09):156-157,160.7聂秀梅.妊娠期合并糖尿病的妇产科护理干预效果分析J.糖尿病新世界,2020,23(19):102-103+106.8陈萍.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用效果J.实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(17):80-81.9霍勇杰.综合护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用J.实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(13):108-109.10蔡明霞.妊娠期合并糖尿病的妇产科护理干预效果分析J.实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(07):96+98.