痰热清注射液配合抗生素治疗颅脑损伤合并肺部感染患者的临床效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：董志伟（1985），男，汉族，河北唐山人。-26-痰热清注射液配合抗生素治疗颅脑损伤合并肺部感染患者的临床效果分析 董志伟1 王宝泉1 牛 洁1 乔艳文2 王金华3 1.滦州市人民医院，河北 滦州 063700 2.迁安市建昌营镇中心卫生院，河北 迁安 064400 3.迁安市马兰庄镇中心卫生院，河北 迁安 064400 摘要：摘要：目的 探讨痰热清注射液配合抗生素治疗颅脑损伤合并肺部感染患者的临床效果。方法 选取本院 2022 年6 月2023 年 6 月收治的颅脑损伤合并肺部感染患者 68 例，随机分为 A 组和 B 组，A 组给予抗生素治疗，B 组给予痰热清注射液配合抗生素治疗，对比两组用药情况和疾病治疗效果。结果 用药治疗后，B 组的发热、咳嗽、肺部啰音症状消失时间为（2.370.62）d、（4.611.14）d、（5.341.38）d，均快于 A 组的（3.511.32）d、（6.341.28）d、（7.151.59）d；B 组的治疗有效率（97.06%）高于 A 组（85.29%）；不良反应发生率（5.88%）低于 A 组（17.64%），P0.05。结论 在颅脑损伤合并肺部感染的治疗过程中，痰热清注射液配合抗生素可有效提升疾病治疗效果，促进患者的症状缓解，减少用药不良反应发生。关键词：关键词：痰热清注射液；抗生素；颅脑损伤；肺部感染 中图分类号：中图分类号：R65 0 引言 在颅脑损伤中，肺部感染是其常见的合并症状，颅脑损伤可导致人体免疫系统受损，造成免疫能力下降，进而引发各类感染问题。对于颅脑损伤患者而言，自身免疫力降低可引发肺部感染问题，尤其在疾病影响下，患者可能出现呼吸困难、气管阻塞等情况，导致肺部感染风险增加。在肺部感染在颅脑损伤患者中，常见的症状包括发热、咳嗽、肺部湿啰音等，患者可能出现呼吸急促或呼吸困难的问题，导致血氧饱和度降低，造成更多的并发症问题1。因此，针对该疾病也需要及时采取治疗措施，通过早期的干预和治疗控制颅内压，维持脑部功能。通过加强对肺部感染风险的预防控制，降低患者感染风险，并减少疾病对患者的影响，以提高整体治疗效果。在疾病治疗过程中，常见的治疗方法有抗生素治疗、呼吸支持治疗以及神经保护治疗等，通过降颅压、抗惊厥、脑保护等措施，尽量减少颅脑损伤影响，保护脑功能2。在中医领域，认为该疾病属于外伤有瘀、肺湿热内结的病证类型，治疗时可以采取活血化瘀、清热祛湿的方法，调理患者身体状态，缓解咳嗽和呼吸困难等症状，并加强机体的抵抗力和恢复能力。痰热清注射液作为一种中成药注射液，具有清热、化痰、解毒等功效，可有效治疗风温、痰热、咳嗽等症状，针对颅脑损伤合并肺部感染也能够起到有效的辅助治疗作用，促进患者的疾病治疗效果提升3。基于此，研究选取部分颅脑损伤合并肺部感染患者，分别给予不同的治疗方案，对痰热清注射液配合抗生素的治疗效果进行了分析探讨。此次研究过程报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2022年6月2023 年6月收治的梗死患者 68 例，随机分为 A 组（n=34）和 B 组（n=34）。A组中男 19 例，女 15 例，平均年龄（54.935.64）岁；B 组中男 18 例，女 16 例，平均年龄（55.175.83）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P0.05）。纳入标准：（1）临床诊断为颅脑损伤合并肺部感染；（2）临床治疗完整；（3）同意并签署知情书。排除标准：（1）严重肝肾功能不足者；（2）药物成分过敏者；（3）未同意参与研究者。1.2 方法 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-27-表 1 两组症状控制效果对比（），d 组别 例数 发热消失时间 咳嗽消失时间 肺部啰音消失时间 A 组 34 3.511.32 6.341.28 7.151.59 B 组 34 2.370.62 4.611.14 5.341.38 t 5.412 6.345 6.872 P 0.05 0.05 0.05 表 2 两组用药治疗效果对比n（%）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 A 组 34 12（35.29）17（50.00）5（14.71）29（85.29）B 组 34 19（55.88）14（41.18）1（2.94）33（97.06）2 3.397 3.164 3.792 3.458 P 0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 两组用药不良反应对比n（%）组别 例数 胃肠道反应 皮疹瘙痒 头晕头痛 总发生率 A 组 34 3（8.82）2（5.88）1（2.94）6（17.64）B 组 34 1（2.94）1（2.94）0（2.94）2（5.88）2 3.783 3.546 3.445 3.817 P 0.05 0.05 0.05 0.05（1）A 组给予抗生素治疗。患者用药前需要做好全面评估，通过临床检验了解可能存在的感染类型，并根据病原体药敏测试结果选择合适的抗生素药品，以达到高效安全的早期治疗和预防效果4。用药治疗期间可给予吸氧和降低颅压等方面的治疗，同时监测患者生命体征，对用药后不良反应进行处理。（2）B 组给予痰热清注射液配合抗生素治疗。在A 组治疗的基础上，使用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司；国药准字 Z20030054）静脉滴注。使用时，需要对药液进行稀释以确保安全吸收，可使用 20ml药液混合 250ml 的 0.9%NaCl 溶液进行滴注，1 次/d，60 滴/min5。所有患者均持续治疗两周后观察治疗效果，并根据治疗效果调整药物用法用量，患者严格遵守用药指导治疗。1.3 观察指标（1）对比两组症状控制效果，包括发热、咳嗽、肺部啰音消失时间；（2）对比两组用药治疗效果，临床评价为显效、有效、无效，总有效率以显效和有效计算；（3）对比两组用药不良反应，包括胃肠道反应、皮疹瘙痒、头晕头痛等。1.4 统计学方法 数据采用 SPSS 23.0 软件处理；计数资料以n（%）表示，采用2检验；计量资料以（）表示，采用t 检验；P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 症状控制效果 B 组的症状控制效果明显优于 A 组，P0.05。见表 1。2.2 用药治疗效果 B 组的用药治疗效果优于 A 组，P0.05。见表 2。2.3 用药不良反应 B 组的用药不良反应显著低于 A 组，P0.05。见表 3。3 讨论 颅脑损伤是指人体头部收到外力作用产生脑组织损伤问题，属于神经性损伤疾病，主要表现为意识障碍、神经功能受损、颅内压升高以及头部胀痛等。重度颅脑损伤可能伴有严重的神经系统症状，包括意识丧失、癫痫、肢体活动障碍等，除了直接的损伤影响外，脑部神经功能障碍还可能导致诸多并发症问题，影响患者的肢体神经功能与免疫系统，造成免疫功能异常，从而诱发更多的疾病问题，进一步加重患者的病情。其中，肺部感染是该疾病的主要合并症状之一，同样也会对患者造成一定的健康危害和影响，会进一步加重炎症反应，导致颅内压增高，并使患者的神经功能恢复进一步受阻。在合并肺部感染时，患者的呼吸功能也会受到严重影响，导致身体质量的不断下降，并且感染导致的炎症反应还会加剧肺部组织损伤，造成疼痛、咳嗽以及肺阻塞等永久性损伤。同时，肺部炎症还会加重全身炎症反应，导致发热、乏力等全身不适症状。在合并肺部感染的情况下，疾病治疗难度也会提升，患者中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-28-需要更长的时间恢复，并且可能面临呼吸衰竭、肺脓肿、脑脓肿等并发症的风险6。因此，针对该疾病问题也需要采取有效的治疗措施，综合应用多种治疗方法以提高疾病治疗效果，控制和缓解患者的病情症状，以减少疾病的危害影响。在该疾病的治疗过程中，有药物治疗和物理治疗等多种方法，药物治疗以支气管扩张剂和抗生素为主，物理治疗以呼吸机辅助通气治疗为主，可以改善患者的呼吸情况，但也增加了肺部感染的风险。治疗过程中，需要同时进行输液、降压、维持水电解质平衡等，有效地维持患者的生命体征和机体功能。而药物治疗作为主要的治疗手段，可以使用抗生素进行抗感染治疗，在患者颅脑受损导致免疫能力下降的情况下，可能发生不同的肺部感染问题，需要根据病原体的药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行治疗。除此之外，还可以通过辅助治疗措施改善患者的身体状态，提升机体的免疫能力，以加强对肺部感染及相关并发症的预防和治疗。通过此次研究发现，采用痰热清注射液配合抗生素的治疗方法可显著提升疾病治疗效果，加强对患者病症问题的控制与缓解，在降低疾病影响的同时，提高患者的治愈恢复速度。在研究中，所使用的痰热清注射液是一种中成药注射液，其成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药材，采用静脉滴注的用药方式也能够提高药物成分的吸收效果。对于颅脑损伤而言，中医认为其主要原因为气血瘀滞、脑气不足，相关神级症状如头晕、恶心、呕吐等被认为是与脏腑功能失调密切相关。因此在治疗中采用舒筋活络、活血化瘀的方法，促进气血畅通，通过补益脑气增强脑部功能，并通过辩证治疗调理脏腑功能，以此来达到身体逐步恢复的效果。对于肺部感染而言，中医认为是由外感风寒和气滞血瘀引起的，主要采用解表散寒或清热解毒的方法，采用中药调和气机、平喘止咳、润肺化痰，并改善血液循环，消散瘀血7。而在痰热清注射液中，黄芩的主要成分为黄芩苷，具有清热解毒、抗炎、抗菌、抗病毒的功效，能够有效抑制炎症反应，减轻组织损伤；熊胆粉中有胆固醇、胆红素等，具有清热解毒、消炎、镇痛等作用，可用于热毒所致的感染性疾病；山羊角的主要成分为牛黄酸、三氮酮类化合物等，具有清热解毒、抗菌、消炎的功效，可用于治疗热毒性疾病；金银花的主要成分为金银花甙、黄酮类化合物等，具有抗病毒、抗菌的作用，可用于治疗病毒感染和细菌感染；连翘的主要成分为连翘苷、连翘内酯等，具有消肿散结的功效，可用于治疗扁桃体炎等热毒性疾病8。因此，该中成药注射液在颅脑损伤合并肺部感染的治疗中也具有清热解毒、抗菌消炎、止咳平喘的作用，能够减轻肺部感染引起的炎症症状，控制肺部感染的病情，并促进咳嗽、咳痰、肺部湿啰音症状的消失，以达到更好的治疗效果。对于患者而言，疾病治疗过程中不仅需要加强病症控制与缓解，还需要针对病理因素进行治疗。在患者发生颅脑损伤后，其机体的免疫功能也会受到一定影响，免疫细胞的数量和功能可能发生改变，导致身体免疫力下降，对细菌和病毒的抵抗能力降低，易发生肺部感染。同时，患者长期卧床还可能存在排痰障碍，引起肺部发生坠积性肺炎，治疗过程中的插管和人工通气也会增加肺部感染的风险。因此，在疾病治疗过程中需要通过调理患者的身体状态，调节人体免疫系统，通过提升其免疫能力，以增强对肺部感染的抵抗力。在常规的抗生素治疗中，由于患者不同的肺部感染类型，部分病原体对抗生素的敏感性较低，难以充分发挥抗感染效果。并且在疾病治疗过程中，长期使用抗生素也会对机体免疫能力造成影响，导致患者形成抗生素依赖，出现用药不良反应问题，造成用药治疗的安全性降低。对此，医院可以采用痰热清注射液进行配合治疗，使用该药物改善患者身体状态，通过调理气血、缓解症状，提高患者的抗感染治疗效果。在配合用药时，医生也需要根据患者的实际情况进行用药指导，基于中医的辩证治疗理念，对痰热清注射液进行合理使用，以充分发挥其抗炎、抗菌、止咳的作用。除此之外，还可以通过加强颅脑损伤治疗，促进颅脑损伤恢复，以减少肺部感染诱因，同时加强呼吸支持和营养支持改善患者的疾病恢复条件，进一步提高临床治疗效果。综上所述，在颅脑损伤合并肺部感染的治疗过程中，痰热清注射液配合抗生素可有效提升疾病治疗效果，促进患者的症状缓解，减少用药不良反应发生。因此，相关医疗机构需要明确颅脑损伤的并发症问题，了解患者的治疗需求，结合患者的肺部感染情况选择合理的用药方式，充分利用痰热清注射液提高患者疾中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-29-病治疗效果，实现疾病治疗水平的全面提升。参考文献 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