微信群管理对维持性血液透析患者血管通路认知以及自我护理能力的影响研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：吴艳红（1983），女，汉族，江苏丹阳人，本科，丹阳市中医院，主管护师，研究方向为血液透析护理。-92-微信群管理对维持性血液透析患者血管通路认知以及自我护理能力的影响研究 吴艳红 丹阳市中医院，江苏 丹阳 212300 摘要：摘要：目的 探究微信群管理方式运用于维持性血液透析患者，对其血管通路认知及自我护理能力的提升作用。方法 此次实验围绕本院 2021 年 10 月至 2023 年 10 月期间收诊的 84 例维持性血液透析患者展开，按照随机分组办法划分为对照组与观察组，每组人数均衡一致，均为 42 例，对照组采取常规方式进行干预，观察组在对照组基础上采取微信群管理方式进行干预。结果 两组在接受不同护理干预工作后，静脉置管护理、血管通路感染症状、血管通络维护、并发症预防项目涉及的评分数据均呈上升情形，且观察组评分居于更高水平；症状体征管理、并发症预防项目上的评分项目涉及的评分数据均呈上升情形，且观察组评分居于更高水平；经对并发症情况展开观察，结果显示观察组所得并发症率居更低水平（P0.05）。所有患者对本研究知情同意。纳入标准：接受规律的透析治疗已有 6 个月；目前病情状况稳定；患者认知功能及视听均正常；患者或家属熟悉微信使用方法。排除标准：合并恶性肿瘤；精神障碍者；听力及视力障碍者。1.2 方法 给予对照组常规护理，由护理人员给予患者用药、饮食等方面的指导，并适当提供心理护理、健康知识科普等。观察组在对照组基础上应用微信群管理干预，具体包括：（1）知识培训：在对患者展开知识培训工作前，需要建立专门的护理小组负责患者的临床护理事宜，小组的成员主要由患者所在科室的护理人员组成。护理人员在熟悉工作流程后，还需要指导患者通过微信群获取有效信息，学会相关的使用方法，以及中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-93-确保其能够有效与医护人员进行交流。通过微信群向患者详细解释什么是血管通路，它的作用以及为什么需要使用血管通路进行血液透析。强调保持通路畅通的重要性，以及如何避免感染和并发症的发生。提醒患者在日常生活中需要注意的事项，如避免过度使用或受伤、避免压迫通路、定期测量通路的血流量等。介绍可能出现的问题，如通路堵塞、感染或穿刺困难等，并提供相应的处理方法。同时，强调患者在发现异常情况时及时与医护人员联系。（2）自我维护能力培养：定期在微信群中发布血液透析相关教育素材，利用微信群的语音或视频功能，邀请医护人员进行在线讲座或答疑。在微信群内指定特定时间段，可以进行一对一的咨询，医护人员可以提供个别的建议和指导，解答患者的疑问，从而提高患者对自身问题的关注和解决能力。此外，在微信群中分享适合维持性血液透析患者的饮食指导，包括限制摄入的食物、饮品选择、营养补充等。同时，呼吁患者分享健康食谱和饮食心得，以便共同学习和鼓励。1.3 观察指标（1）对比病患之间对血管通路的了解情况。根据自制调查问卷了解患者血管通路认知水平，问卷内容涉及患者对静脉置管护理、血管通路感染症状、血管通络维护、并发症预防 4 个维度的认知水平，每个维度总分为 10 分，得分越高表示患者对血管通路的认知水平越高。（2）对比病患之间自我护理能力的提升情况。根据动静脉内瘘自我护理行为量表评估本研究患者的自我护理行为，各个评价维度的总分为 60 分，评分越高提示其自我护理能力越强。（3）对比病患之间并发症率。主要了解患者在接受护理模式后，血栓形成、出血、感染、内瘘硬化发生情况。1.4 统计学分析 在 SPSS22.0 中分析数据，计数运用（%），以 检验，计量运用（x s），以 t 检验，P0.05 差异具有统计学意义。2 结果 2.1 对比病患之间对血管通路认知水平 两组在接受不同护理干预工作后，静脉置管护理、血管通路感染症状、血管通络维护、并发症预防项目涉及的评分数据均呈上升情形，且观察组评分属于更高的一组（P0.05）。见表 1。2.2 对比病患之间自我护理行为 两组在接受不同护理干预工作后，症状体征管理、并发症预防项目涉及的评分数据均呈上升情形，且观察组评分属于更高的一组（P0.05）。见表 2。2.3 对比病患之间并发症率 两组在接受不同护理干预工作后，经对并发症情况展开观察，结果显示观察组所得的数值为更低的一组（P0.05）。见表 3。表 1 对比病患之间对血管通路认知水平（x s，分）组别 静脉置管护理 血管通路感染症状 血管通络维护 并发症预防 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组(n=42)5.151.02 8.411.11 5.181.06 8.421.13 5.211.04 8.431.22 5.131.09 8.851.07 对照组(n=42)4.781.07 7.171.13 5.091.08 7.171.13 5.181.07 7.321.24 4.971.12 7.381.14 t 1.622 14.852 0.385 5.229 0.130 4.135 0.663 6.093 P 0.109 0.000 0.701 0.000 0.897 0.000 0.509 0.000 表 2 对比病患之间自我护理行为（x s，分）组别 症状体征管理 并发症预防 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组(n=42)25.783.23 50.464.17 24.133.21 52.254.15 对照组(n=42)26.153.18 40.254.08 25.053.16 41.364.02 t 0.543 11.342 1.324 12.215 P 0.588 0.000 0.189 0.000 表 3 对比病患之间并发症率n(%)组别 血栓形成 出血 感染 内瘘硬化 发生率 观察组(n=42)1(2.38)0(0.00)0(0.00)1(2.38)2(4.76)对照组(n=42)3(7.14)2(4.76)3(7.14)4(9.52)12(28.57)-8.571 P-0.003 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-94-3 讨论 血液透析是一种常见的治疗方法，主要用于慢性肾脏病患者以及其他肾功能不全的病人。在进行血液透析之前，必须建立一个合适的血管通路来连接患者的血液循环系统和透析机器。血管通路是一种在人体内部建立的连接血管，用于将患者的血液从身体引流到透析机器中进行处理。血液透析和血管通路是治疗肾功能不全患者必不可少的方法，通过建立合适的血管通路，可以有效地将患者的血液引流至透析机器中进行治疗，提高患者的生活质量和健康状况3-4。但是，血管通路在建立之后，容易面临各种不良情况，例如血栓形成、感染等，这些状况的发生会严重影响到患者透析治疗的进展以及治疗效果，因此确保患者具备一定的血管通路维护知识非常重要5。在常规护理工作中，尽管对这方面的知识有所涉及，但基本停留在简单的口头宣教或发放纸质资料方面，这使得患者对于血管通路相关知识的理解非常有限，甚至很难通过这些方式获取到有效的自我护理方法。微信可以将文字、图片、语音、视频等集中起来，可以确保患者获得全面的血管通路知识，而且能够实现对患者的延续性护理，这极大地保证了患者自我护理能力的上升6-7。在此次研究过程中，护理人员通过微信群向患者传达血液透析，血管通路管理以及预后相关的健康知识。结果显示，经过实施不同的护理方式后，观察组在血管通路认知水平方面明显更高（P0.05）。这说明微信群管理方式可以促进患者血管通路认知水平的提升。通常情况下，患者在居家期间是无法获得医护人员的专业指导，所以在这种情况下确保其获得有效的健康教育，对于其自我护理能力的提升非常有必要。一些患者由于不按医嘱对自己的行为进行管理，从而使相关并发症的发生风险大大增加。为了有效应对这一问题，建立微信群管理平台成为一种有效解决方案8。在此次开展微信群管理工作过程中，医护人员定期以多种形式通过微信群向患者推送血管通路相关的健康知识，使患者全面了解和学习自我护理技能，从而提高其在居家期间的自我护理能力。从本次研究结果可知，经过护理工作后观察组在自我护理能力评分方面居于更高水平（P0.05）。这说明微信群管理方式有助于提升患者自我护理能力，使其养成良好的自我护理行为习惯。微信群可实现随时随地向患者推送相关知识，这对于维持性血液透析患者来说，能够较为完整和连续的接受健康教育，对于其血管透露的维护可提供重要保障，能够有效促进患者自我护理能力的提升。而随着患者在血管通路认知及自我护理方面的不断提升，其在治疗过程中相关的并发症风险也会显著减少，从而有效保证了患者的预后效果。此次结果显示，在实施不同护理方式后，经对并发症情况展开观察，结果显示观察组所得并发症率居更低水平（P0.05）。这一结果表示，微信群管理方式的应用可以减少患者并发症情况，能够对其提供良好的预后保障。综上所述，微信群管理是维持性血液透析患者良好的护理干预形式，有助于患者掌握血管通路知识，提升认知水平，掌握自我护理护理，增强自我护理能力，同时能够降低并发症风险，参考文献 1 高 敏,康 艳,钱 惠 艳.“互 联 网+”延 续 性 护 理 在 维 持 性 血 液 透 析 患 者 中 的 应 用 J.天 津 护理,2023,31(05):573-576.2姚丹丹,牛莹.基于微信平台的病友互助小组结合个体化饮食结构管理对维持性血液透析患者疾病进展恐惧钙磷代谢及饮食行为的影响J.临床医学研究与实践,2023,8(28):171-174.3刘文静,韩瑞.基于微信平台的居家指导结合多模式互动对老年下肢偏瘫患者居家康复情况及自我效能感的影响J.临床医学研究与实践,2023,8(22):178-181+186.4 文江,刘芳,张 琼.血液 透 析病 人动 静脉 内瘘自 我 护理 行为 水平 及其影 响 因素 分析 J.全 科护理,2023,21(19):2720-2722.5夏青,杨俊雅,杨亮.延续护理服务对中青年维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的效果J.河北医药,2023,45(09):1427-1430.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-95-6郁小莉.视频宣教联合回授法在血液透析动静脉内瘘患者内瘘维护健康宣教中的应用J.当代护士(上旬刊),2023,30(05):142-145.7赵线,夏翠翠,王雨彤.基于微信平台的延续性护理在白血病经外周静脉置入中心静脉导管患儿中的应用效果J.中国当代医药,2023,30(11):188-192.8吴随妹,蒋峰,陈妍.翻转课堂知信行健康教育对住院冠心病患者留置针自我护理能力的影响J.福建医药杂志,2023,45(02):150-152.