门诊患者中药汤剂煎服知识认知度和依从性的调查分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：李丽娟（1980），女，汉族，河北石家庄人，专科，中级职称，研究方向为中药学。-63-门诊患者中药汤剂煎服知识认知度和依从性的调查分析 李丽娟 元氏县中医院，河北 石家庄 051130 摘要：摘要：目的 调查门诊患者对中药汤剂煎服知识的认知度和依从性。方法 选择 2022 年 8 月至 2023 年 8 月我院门诊收治的 200 例患者 进行问卷调查，了解患者对中药汤剂煎服知识的认知度和依从性。结果 性别与年龄不是影响患者认知度与依从性差异的因素（P0.05)；不同煎煮频次对患者中药汤剂煎服认知度及依从性存在差异（P0.05)。结论 应加强对门诊患者的中药汤剂煎服知识教育，提高患者对中药汤剂的正确煎服依从性。关键词：关键词：门诊患者；中药汤剂；煎服知识；认知度；依从性 中图分类号：中图分类号：R288 中药汤剂是中医药治疗的重要组成部分，在临床治疗中优势较多，且中医治疗强调因人而异，病情的变化可能需要对汤剂进行加减调整。汤剂煎服的灵活性使得医生可以根据患者的病情变化来随时加减药物。比如，在治疗某些慢性疾病时，随着病情的好转或恶化，可以根据需要灵活加减药材来调整治疗方案，提高疗效1。为了充分发挥中药汤剂的疗效，需要正确掌握煎服方法，并确保在医生的指导下进行煎服操作。只有正确的煎服方法才能保证药物的有效成分充分提取和药效的发挥，进而提高治疗的疗效和病人的康复进程。大部分门诊患者对中药汤剂有一定的认知，但对中药汤剂的具体煎煮过程了解上存在一定的差异。有些患者对煎煮技巧和时间掌握得还不够准确，容易出现煎煮不透或煎煮过度等情况。这可能会导致中药汤剂的疗效受到影响2。本文分析了门诊患者对中药汤剂煎服知识的认知度和依从性，具体内容如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2022 年 8 月至 2023 年 8 月期间在我院门诊治疗的 200 例患者。其中男性 112 例，女性 88 例，年龄 2083 岁，平均年龄（48.2312.86）岁。所有患者的一般资料比较（P0.05），具有可比性。1.2 方法 采用问卷调查法，对某医院门诊患者进行调查。问卷包括两部分3：认知度调查：煎服方法、煎药器具、煎药时间、服药时间等方面的问题；依从性调查：患者实际煎服方法、煎服时间、服药时间等方面的问题。1.3 疗效观察 共回收 200 份有效问卷，统计所有患者问卷调查表内容，并进行总结分析。认知度调查表共包括四方面，每项满分 100 分；依从性以患者是否遵照医嘱严格执行为评判标准，满分 100 分。1.4 统计学方法 利用 SPSS20.0 对研究数据进行计算处理，计量资料用均数标准差（s）表示，计数资料用率（%）表示，采用 t 和 x2检验，以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 性别与年龄不是影响患者认知度与依从性差异的因素（P0.05)；不同煎煮频次对患者中药汤剂煎服认知度存在差异（P0.05)。见表 1。性别与年龄差异对患者服药依从性无明显差异（P0.05)；不同煎煮频次对患者服药依从性存在差异（P0.05)。见表 2。3 讨论 中药汤剂是一种传统中医药的制剂形式，由多种中草药组合而成。中药汤剂在中医临床实践中被广泛应用，并且具有独特的疗效。其制备过程复杂，需要严格的药材选择和熬煮技巧。中药汤剂有许多功能，如调理脏腑、补益气血、清热解毒等，被广泛应用于治疗各种疾病。在使用中药汤剂治疗疾病时，首先需要根据疾病的表现和症状，选择合适的中草药进行组方。每种中草药都有其独特的功效和作用，因此，合 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-64-表 1 患者中药汤剂煎服知识认知度分析（），分 分类 例数 煎服方法 煎服器具 煎药时间 服药要求 性别 男 112 83.655.68 84.526.01 81.475.87 85.356.35 女 88 84.746.14 85.356.24 82.676.35 85.246.35 t-0.869 0.874 0.658 0.124 p-0.05 0.05 0.05 0.05 年龄 30 45 80.346.34 82.366.37 79.686.35 82.346.84 3060 96 82.366.24 83.246.35 81.456.87 83.647.01 60 59 83.146.85 85.346.87 80.355.64 82.546.35 t-1.365 1.247 0.896 1.417 p-0.05 0.05 0.05 0.05 煎服频次 第一次煎服 31 81.365.61 79.355.31 80.846.31 83.415.34 有过煎服，但不频繁 89 83.656.38 83.746.35 82.376.84 85.346.14 经常煎服 80 88.356.25 90.457.12 91.277.41 92.747.51 t-7.256 8.263 9.748 8.368 p-0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 患者服药依从性分析（），分 分类 例数 实际煎服方法 煎服时间 服药时间 性别 男 112 80.655.81 80.526.35 80.415.24 女 88 81.256.02 81.385.84 82.346.21 t-1.658 1.523 1.577 p-0.05 0.05 0.05 年龄 30 45 80.536.25 81.476.35 83.746.36 3060 96 81.476.84 83.146.38 84.966.48 60 59 82.027.01 82.475.63 83.385.35 t-0.859 1.254 1.354 p-0.05 0.05 0.05 煎服频次 第一次煎服 31 82.355.24 83.024.89 84.574.56 有过煎服，但不频繁 89 85.414.25 85.364.68 87.365.41 经常煎服 80 90.474.21 89.354.25 92.355.47 t-6.859 7.024 6.357 p-0.05 0.05 0.05 理的配伍和药味搭配是制备中药汤剂的重要环节。同时，还需要考虑药材之间的相容性和药理作用，以确保药效的最大化。在现代临床研究中，越来越多的证据表明，想要充分发挥汤剂的治疗作用，正确的煎服方法尤为重要4。汤剂作为中医药临床治疗的重要手段之一，其煎服方法直接影响到药效的发挥和治疗效用。首先，中药汤剂煎服能够促使药物迅速发挥作用。相比于其他剂型如丸剂或口服液，汤剂的煎服方式使药材中的有效成分更容易被人体吸收。煎服汤剂可以使药物在胃肠道中迅速溶解并被吸收，从而迅速发挥治疗作用。因此，对于一些需要药物作用迅速的病症，如急性疾病或突发病情，煎服汤剂是首选的治疗方式。而正确的煎服方法能够确保药材中的有效成分被充分提取5。汤剂的制备过程中，药材中的有效成分需要在水中溶解并释放出来，才能发挥其治疗作用。如果煎服方法不当，可能会导致有效成分不能充分溶解，从而影响治疗效果。因此，在煎服汤剂时，应根据药材特性和煎服要求，掌握好火候、煮制时间等关键因素，确保药材中的有效成分得到最大程度的提取。其次，中药汤剂煎服相对来说刺激性较小。相比于其他剂型如丸剂或口服液，汤剂有着更加温和的药性。汤剂的药物经过煎煮后，药性相对平和，对胃肠道的刺激性较小，更适合一些消化系统较弱、肠胃功能不佳的患者。这也解释了为何汤剂在临床上被广泛应用，成为中医治疗的常用剂型之一6。且正确的煎服方法能够防止不良反应的发生。在中草药的煎煮过程中，一些药材的毒性成分可能会被释放出来，如果煎服方法不当，可能会导致药物不良反应的发生。正确的煎服方法可以减少这些不良反应的发生，例如，在煮制过程中加入适量的调剂药材或调整煮制时间可以减少药物的毒性。此外，正确的煎服方法还可以提高病人的依从性和舒适度。煎服汤剂需要一定的时间和精力，如果煎中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-65-服方法过于复杂或不符合病人的习惯，可能会降低病人的依从性，影响治疗效果。因此，在指导病人煎服汤剂时，应根据病人的实际情况和生活习惯，选择简单易行的煎服方法，提高病人的依从性和舒适度7。总之，现代临床研究表明，想要充分发挥汤剂的治疗作用，正确的煎服方法尤为重要。通过确保药材中的有效成分被充分提取、防止不良反应的发生和提高病人的依从性和舒适度，可以最大限度地发挥汤剂的治疗作用，为病人的健康带来更多的益处。因此，在煎服汤剂时，患者务必注意选择和掌握正确的煎服方法，以提高治疗效果和疗效的达到。根据本文调查问卷结果显示，患者普遍对煎煮容器、加水量以及煎煮次数有着较好的掌握。然而，对于药材浸泡要求、煎煮时长和火候等相关问题认知度较低。其中有将近五分之一的患者认为煎药前无需浸泡药材，但提前浸泡可以降低药物副作用，并促进有效成分溶出。此外，有接近二分之一的患者认为煎药时间需超过半小时，并认为煎药时间越长越好。但不同的草药需要不同的煮制时间和温度，才能保证药材中的有效成分被充分提取出来。此外，还需要注意煮制过程中的水量和火力控制，以确保药材的药效能正常释放和体现8。多数患者对服用次数和加入佐料掌握度较高，但对服药疗程与饮食禁忌等问题，掌握度较低。且有部分患者会根据自我感觉，擅自停药。另有部分患者认为在服用中药期间无需注意饮食。然而，中药处方的制定和调整是根据疾病不同阶段和个体差异来进行的，随着病程的发展，剂量应及时调整。如果患者在治疗过程中随意停药，可能会打乱药物的周期性作用，导致病情的反弹或加重9。这种情况是需要引起足够重视的，因为疾病的复发会进一步延长治疗时间，增加医疗负担，并可能对患者的健康造成更多的影响。因此，患者在接受中药治疗时，应严格遵循医生的用药建议，并定期进行复诊。只有这样，才能保证药效的稳定性，并确保疾病得到有效控制和恢复。门诊患者中药汤剂煎服依从性是指患者在使用中药汤剂时遵循医嘱的程度。了解患者对中药汤剂的依从性非常重要，因为它直接影响到治疗效果的实际运用。分析调查结果可以发现，用药频次高的患者由于受指导次数多，其对具体操作更了解，并更加关注煎煮的方法。在提高门诊患者中药汤剂煎服的知识认知度和依从性方面，有许多方法可以采用。首先，医务人员可以通过丰富的健康教育来增加患者对中药汤剂煎服的认知度。他们可以使用易于理解和贴近患者生活的语言，解释中药汤剂的功效、使用方法和注意事项10。此外，可以利用展示材料，如图示、视频和模型，直观地展示中药煎服的过程和操作技巧。这种互动式的教育方式可以激发患者的学习兴趣，提高他们对中药煎服的认知和理解。其次，为了提高患者的依从性，医务人员可以积极与患者进行沟通和交流。他们可以询问患者对中药汤剂煎服的困惑和担忧，耐心解答患者的疑问，并给予正确的指导和建议。此外，医务人员还可以与患者制定个性化的治疗计划，根据患者的生活习惯和时间安排，合理安排中药煎服的时间和剂量11-12。通过与患者的有效沟通和个性化的治疗计划，可以提高患者对中药煎服的依从性，增加其治疗效果。同时，医疗机构也可以在设施和服务上下功夫，提高门诊患者中药汤剂煎服的便利性。例如，可以在医疗机构内设立专门的中药房，方便患者获取中药材和配方，减少中药煎服所需的时间和努力。并且，医疗机构可以提供中药煎服的指导和在线咨询服务，为患者提供随时随地的支持和帮助。这些便利性的改进措施可以降低患者的顾虑和障碍，提高他们煎服中药汤剂的便利性和愿意13。综上所述，病人在接受中药汤剂治疗时，需要积极配合医生的指导，遵循正确的煎服方法，以期获得更好的治疗效果。因此应加强对门诊患者的中药汤剂煎服知识教育，提高患者对中药汤剂的正确煎服依从性。同时，中医医生也应不断提高自身的临床经验和知识水平，能够根据患者的病情和特点，合理调配药材，制定最佳的煎服方案，为病人提供更好的医疗服务。参考文献 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