1、试验室生物安全试验室生物安全检验科第1页案例案例1：美国活炭疽杆菌暴露：美国活炭疽杆菌暴露l6月，美国疾病控制和预防中心（CDC）一间高级别生物安全试验室，在对活炭疽杆菌进行灭活时，可能没有遵照正确程序。随 后，他们将可能带有活炭疽菌样本转移到三个低级别试验室，而后者并不具备处理活炭疽设施。造成86名工作人员可能接触到炭疽菌l进行抗生素治疗，同时接收疫苗注射。第2页案例案例2：试验室：试验室SARS病毒感染病毒感染 l中国大陆试验室感染事件：4月，安徽、北京先后发觉新SARS病例，经证实系中国疾病预防控制中心试验室内感染；l原因：试验室安全管理不善，执行规章制度不严，技术人员违规操作，安全防范
2、办法不力：中国CDC病毒所腹泻病毒室跨专业从事SARS病毒研究，采取未经论证和效果验证SARS病毒灭活方法，在不符合防护要求普通试验室内操作SARS感染材料，发觉人员健康异常情况未及时上报；第3页我们科室我们科室l今年1-8月已经检到9列HIV阳性。32份血液样本（包含生化，免疫，临检标本）第4页发生事件原因发生事件原因l在历史上,曾经不止一次出现过试验室生物安全事件 l试验室出事普通不外乎三方面原因:l第一是硬件环境未到达要求;l第二是试验室管理未到位;l第三是操作人员未恪守规范；l上述这些事故都应该成为引认为戒前车之鉴!第5页高兴试验室高兴试验室第6页风险评定风险评定l风险评定是试验室生物
3、安全管理关键和基础，经过开展试验室风险评定，能够分析试验室内危险起源、风险程度和后果。l以此确定试验室安全级别，个人防护要求、应急预案等安全防范办法。l制订对应管理制度和标准操作规程（sop）防止和最大程度地降低试验室感染事件发生。第7页检验科试验室生物安全特点检验科试验室生物安全特点 l病原微生物不可知性 l检验科试验室分散 l标本流量多且随时性 l人流多复杂性（医生、护士、工人、病人、陪客等）l设备投入与回报矛盾 第8页试验室安全管理试验室安全管理 l安全:l生物安全（病原微生物）l普通性安全（水，电，火，门窗，化学物品等）第9页标准内涵标准内涵第10页（一）有试验室安全管理制度和流程（一
4、有试验室安全管理制度和流程 l1.有试验室安全管理制度和流程。l2.开展安全制度与流程管理培训。l3.有试验室安全责任人。l4.各试验室设置安全员，负责各个场所安全。l5.保留完整各项安全相关活动统计。l6.建立试验室工作人员健康档案。第11页（二）试验室分区（二）试验室分区l1.试验室生物安全分区明确，使用合理，有明确试验室生物安全等级标志。l2.合理设计工作流程以防止交叉污染。l3.进入PCR试验室、HIV初筛试验室需经过相关门禁识别装置后方可进入。第12页不一样等级试验室不一样等级试验室第13页试验室流程试验室流程第14页（三）试验室配置安全防护设施。（三）试验室配置安全防护设施。l1
5、依据不一样工作性质，配置充分个人防护。l2.配置洗眼器、冲淋装置及其它抢救设施及耗材。l3.设置适当警示标识，对生物安全、防火防爆安全、化学安全等做出充分警示。l4.试验室出口处设有专用手部消毒设备。l5.各种设施定时维护，保障正常。第15页第16页防护面罩和口罩防护面罩和口罩第17页防护衣防护衣第18页鞋套鞋套第19页洗眼器和冲淋装置洗眼器和冲淋装置第20页各种标识各种标识第21页（四）有消防安全保障（四）有消防安全保障 l1.建立易燃、易爆物品储存使用制度。l2.设置专门储备室、储备柜。l3.指定专门人员负责试验室消防安全。l4.定时检验灭火器使用期。l5.保持安全通道通畅。l6.定时检
6、验各种电器，电路是否存在安全隐患。l7.掌握基本消防安全知识与基本技能，进行消防演练。第22页（五）试验室职业暴露后应急办法（五）试验室职业暴露后应急办法l1.制订各种职业暴露后应急预案。l2.工作人员知晓职业暴露应急办法与处置流程。l3.对试验室工作人员进行职业暴露培训及演练，并作相关统计。第23页（六）试验室制订各种消毒办法。（六）试验室制订各种消毒办法。l1.制订针对不一样情况消毒方法并实施。l2.定时监控各种消毒用具有效性。l3.相关人员掌握消毒方法与消毒用具使用。l4.保留各种消毒统计，统计完整。第24页（七）试验室废弃物、废水处置（七）试验室废弃物、废水处置l1.按要求制订试验室废
7、弃物、废水处理流程并落实。l2.有明确责任人，定时检验整改，以确保对人员及环境危害降至最低。l3.试验室废弃物、废水处理 登记资料完整，处理规范，无污染事件发生。第25页（八）试验室应建立微生物菌种、毒株管（八）试验室应建立微生物菌种、毒株管理要求。理要求。l1.建立微生物菌种、毒株管理要求与流程。l2.微生物试验室有专员负责菌（毒）种管理。l3.有对应应急预案。第26页（九）试验室建立化学危险品管理制度（九）试验室建立化学危险品管理制度l1.建立化学危险品管理制度。l2.建立化学危险品清单和安全数据表。l3.指定专门储存地点，专员管理，对使用情况做详细统计。l4.有化学危险品溢出与暴露应急预案。第27页（十）监督检验（十）监督检验l监督机制l定时检验l实际执行l存在问题第28页第29页我们自己科室问题我们自己科室问题l前门（门禁），后门l抽血，用手拿棉球，一根压脉带，一双发黄或带血手套l垃圾桶盖子不盖，是否更换方便点。l戴着手套拿汇报单，敲印l浓盐水，强挥发性，没通风柜l外来人员（设备科，信息科，检验人员等）进入试验室未提供白大褂。l穿着白大褂去四楼办公室l夏天穿短袖，露手臂。第30页其它问题其它问题l缺干手纸l夜间饮水机不关l菌种未单独保留，未上锁l戴手套未遮住袖口l凉鞋：露脚趾，脚背l经常使用手机l生物安全柜通风报警l用过抢头，吸管，细菌判定条直接扔垃圾桶第31页
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